Меню Рубрики

Болезнь альцгеймера официальный сайт

Болезнь Альцгеймера неизлечима

Необходимо иметь большую силу воли, чтобы вести внятный разговор с больным.

Не верьте врачам-шарлатанам!

Болезнь Альцгеймера неизлечима!

Галлюцинации — обычное явление при болезни Альцгеймера

Чтобы помочь больному, обязательно обратитесь к психоневрологу

Не оставляйте больного одного

Больной может забыть свой адрес, а иногда и имя

Есть 10 предупреждающих признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запланируйте встречу с врачом.

Одним из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, является забывание недавно полученной информации.

В некоторых случаях забываются важные даты, требуется многократное повторение одной и той же информации.

Все чаще приходится полагаться на вспомогательные средства: записки, электронные устройства или просьбы о напоминании членам семьи.

Деменция является общим термином, определяющим снижение умственных способностей достаточно сильно, чтобы мешать повседневной жизни.

Потеря памяти является примером. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции.

Знаете, друзья, сколько сайтов в Интернет обещают вылечить от болезни Альцгеймера? 1 926 и только на русском языке. Нормально? Не верите – вот ссылка

И знаете, кто все эти люди? Это шарлатаны чистой воды. Болезнь Альцгеймера не лечится. То есть вообще не лечится. Совсем!

Можно якобы задержать развитие болезни Альцгеймера, можно якобы диагностировать ее на ранних стадиях, но это не поможет в 99 случаев из 100.

Можно заставить предполагаемого пациента играть в шахматы или разгадывать кроссворды, но это тоже не поможет. Можно кормить пациента акатинола мемантин по цене 100$ за упаковку, но это тоже полная лажа.

В лучшем случае вы отсрочите смерть пациента на 2-3 года.

Прошу прощения за некоторую компиляцию из различных источников по болезни Альцгеймера, но удалось предположить суть появления бета-амилоидных бляшек на нейронах головного мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Общий смысл исследований бета-амилоида сводился к тому, зачем в организме человека появляется этот самый белок – бета-амилоид.

У меня вот какой вопрос возник. Вот если есть рай, то наши хомячки с Альцгеймером туда попадают тоже на полном невменосе или автоматически излечиваются, телепортируясь в мир иной?

Это я к тому, что мой хомка после 3 месяцев какания под себя сегодня предстанет в виде праха, исполненного на Николо-Архангельском крематории, перед архангелом Михаилом.

Хомяк с Альцгеймером у меня опять нырнул. Нырнул головой и, скорее всего, в батарею. Знаете, есть такие батареи, у которых острая гармошка идет вдоль трубы? Вот у меня такие батареи. И хомяк туда ныряет прямо-таки с удовольствием.

Иногда хома промахивается мимо батареи и ныряет головой в подоконник или просто в пол. От этого у дементора на лбу появляются синяки, мы уже перестали обращать внимание.

В прошлый понедельник хомка прицелился и точненько прыгнул головой в батарею. После этого пошел заниматься обычным делом – хлопать входной дверью. Моя девушка вышла из комнаты, а на нее с характерным урчанием лезет окровавленный зомби. Представляете реакцию?

Полу-подназорный хомка в текущий момент пребывает в состоянии возбуждения со смешением чувств.

Во-первых произведен мини-апгерйд в плане лишения хомки доступа к выключателям освещения квартиры.

Во-вторых, поскольку хомяк ломает ящики в шкафу и вообще бубухает шкафом в любое время суток исполнена блокировка сдвижного шкафа 70-х годов прошлого века, то есть одна половина шкафа осталась в положении “открыто”, а другая в положении “закрыто”.

В-третьих, я наконец исполнил задуманное – прикрутил персональную ложку дементора к персональному столу дементора стальным тросом, ибо поиски ложек отнимали слишком большое количество времени и негативно влияли на психику сталкеров, то есть меня и моей девушки.

Вот эта сторона вопроса – вопроса сексуальной жизни при болезни Альцгеймера, многими авторами многотомных монографий освещена не полностью. То есть обычно совсем не освящена, или освещена частично, дескать, поциенты с болезнью Альцгеймера, невзирая на преклонный возраст, испытывают сексуальное влечение.

Ага, “испытывают”, ага “влечение”.

Тут самые смелые коллеги по несчастью спокойно высказались на форуме, мол, моя просто, как видит 13-летнего внука, так начинает перед ним раздеваться, а мой так вообще дрочит, держа меня за руку.

И, друзья, это не самые смелые откровения, скажу я вам. Все гораздо круче, и я попытаюсь освятить, так сказать, альковную сторону болезни Альцгеймера, причем на своем примере.

источник

Посмотреть, как болезнь Альцгеймера влияет на работу головного мозга

  • НАЧАТЬ ПУТЕШЕСТВИЕ
  • В России более1,5 млн людей страдает от деменции. В мире, по меньшей мере, 44 млн человек живут с деменцией, что превращает ее в глобальную проблему, на которую необходимо обратить внимание.

    Поставленный диагноз болезни Альцгеймера кардинально меняет жизнь как самого человека, так и членов его семьи и друзей, но информация и поддержка доступны всем. Никто не должен иметь дело с болезнью Альцгеймера или другой деменцией один на один.

    О болезни Альцгеймера и деменции

    Симптомы болезни Альцгеймера

    Факторы риска болезни Альцгеймера

    Диагностика болезни Альцгеймера

    Лечение и поддержка пациентов с болезнью Альцгеймера

    Какую помощь оказывает Alzheimer’s Association

    Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, состояния, при котором головной мозг перестает выполнять свои функции должным образом. Болезнь Альцгеймера вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением. На ранней стадии симптомы деменции могут быть минимальными, но по мере того, как болезнь оказывает все большее влияние на мозг, симптомы ухудшаются. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет.

    Хотя в настоящий момент не существует лечения, которое могло бы остановить развитие болезни Альцгеймера, есть лекарства, смягчающие симптомы деменции. В прошедшие три десятилетия исследования в области деменции позволили глубже понять, как болезнь Альцгеймера влияет на работу мозга. Сегодня исследователи продолжают искать более эффективные способы лечения, а также меры, которые могли бы предотвратить болезнь Альцгеймера и улучшить здоровье мозга.

    Проблемы с памятью, и в частности трудности с запоминанием недавно заученной информации, часто являются первым признаком болезни Альцгеймера.

    С возрастом в нашем головном мозге происходят изменения, и иногда бывает трудно запомнить некоторые детали. Однако болезнь Альцгеймера и другие деменции вызывают потерю памяти и другие серьезные симптомы, которые мешают нормальному выполнению ежедневных функций. Такие симптомы не являются естественными для обычных возрастных изменений.

    Не все случаи потери памяти вызваны болезнью Альцгеймера.
    Если вы или знакомый вам человек испытывает проблемы с памятью, обратитесь к врачу. Если эти симптомы вызваны, например, дефицитом витаминов или являются побочным эффектом приема лекарств, они поправимы.

    Кроме потери памяти, симптомы болезни Альцгеймера включают:

    • Проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений.
    • Сложности с решением задач.
    • Изменения в настроении и характере, отдаление от родных и друзей.
    • Проблемы с устным и письменным общением.
    • Проблемы с узнаванием мест, людей, восстановлением последовательности событий.
    • Изменения в зрительном восприятии, например, трудности с интерпретацией изображения.

    Родные и друзья могут заметить симптомы болезни Альцгеймера и других прогрессирующих деменций раньше, чем сам человек, испытывающий такие изменения. Если вы или знакомый вам человек испытывает возможные симптомы деменции, важно провести медицинское обследование, чтобы установить их причину.

    Посетите нашу страницу 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера и узнайте больше об отличии обычных возрастных изменений памяти и умственных функций от симптомов болезни Альцгеймера.

    Клетки головного мозга в гиппокампе, участке мозга, отвечающим за запоминание, часто первыми поражаются при болезни Альцгеймера. Поэтому потеря памяти, и в особенности трудности с запоминанием недавно заученной информации, обычно является первым признаком болезни.

    Совершите наш интерактивное путешествие по головному мозгу, чтобы узнать как болезнь Альцгеймера воздействует на работу головного мозга.

    НАЧАТЬ ПУТЕШЕСТВИЕ

    Хотя мы до сих пор не знаем всех причин, почему у некоторых людей возникает болезнь Альцгеймера, а у других нет, исследования позволили лучше понять, какие факторы делают человека более уязвимым для болезни.

    • Возраст. Пожилой возраст — главный фактор риска развития болезни Альцгеймера. Большинство людей с болезнью Альцгеймера не моложе 65 лет.
      Хотя и гораздо реже, но болезнь Альцгеймера (известная также как болезнь Альцгеймера с ранним началом) может начаться и раньше 65 лет. По оценкам, количество таких больных составляет до 5 %. Зачастую проявления болезни Альцгеймера в более молодом возрасте диагностируются неправильно.
    • Родственники с болезнью Альцгеймера. Если кто-то из ваших родителей или братьев и сестер страдает от болезни Альцгеймера, то у вас больше вероятность заболеть, чем у тех, кто не имеет таких ближайших родственников. Ученые не понимают до конца причин семейных случаев болезни Альцгеймера, но, возможно, что свою роль играют генетический и экологический факторы и стиль жизни.
    • Генетический фактор. Ученые выявили несколько генов, мутации которых увеличивают риск развития болезни Альцгеймера. Аллель e4 гена APOE — наиболее распространенный ген риска болезни Альцгеймера; по имеющимся оценкам, он сыграл свою роль в развитии болезни примерно в четверти случаев.

    В отличие от гена риска, детерминирующий ген гарантирует развитие болезни.
    Известен только один случай, когда болезнь Альцгеймера возникла в результате наследования детерминирующего гена. Развитие болезни Альцгеймера вследствие наличия детерминирующего гена происходит редко, менее чем в 1 % случаев. Болезнь Альцгеймера, вызванная наличием детерминирующего гена, называется «аутосомно-доминантная болезнь Альцгеймера (АДБА)».

  • Умеренные когнитивные нарушения. Симптомы умеренных когнитивных нарушений включают изменения в мыслительных процессах, но они не мешают выполнению повседневных функций и не такие серьезные, как при болезни Альцгеймера или других прогрессирующих деменциях. Наличие умеренных когнитивных нарушений, особенно связанных с проблемами с памятью, увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других деменций. Однако умеренные когнитивные нарушения не всегда прогрессируют. В некоторых случаях они обратимы или сохраняются на том же уровне.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Исследования говорят о том, что здоровье мозга непосредственно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Через кровь мозг получает кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы, а сердце отвечает за приток крови к головному мозгу. Следовательно, причины, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут иметь отношение и к увеличению риска болезни Альцгеймера и других деменций. Среди них курение, избыточный вес, диабет, повышенные холестерин и кровяное давление в среднем возрасте.
  • Уровень образования и болезнь Альцгеймера. Исследованиями установлена связь между меньшим количеством лет формального образования и повышенным риском болезни Альцгеймера и других деменций. Хотя очевидной причины для такой зависимости нет, некоторые ученые полагают, что большее количество лет формального образования, возможно, помогает укрепить связь между нейронами, позволяя тем самым головному мозгу использовать альтернативные пути передачи сигналов от нейрона к нейрону при изменениях, вызванных болезнью Альцгеймера и другими деменциями.
  • Черепно-мозговые травмы. Риск болезни Альцгеймера и других деменций возрастает в результате черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени, таких как удары по голове или другие повреждения черепа, которые приводят к потере памяти или сознания более чем на 30 минут. 50 % всех черепно-мозговых травм вызваны дорожно-транспортными происшествиями. Те, кто постоянно получает удары по голове и другие черепно-мозговые повреждения, например, спортсмены или участники боевых конфликтов, также находятся в группе повышенного риска развития деменции и нарушений когнитивных функций.
  • Не существует простого теста, который мог бы определить болезнь Альцгеймера. Установление диагноза требует комплексного медицинского обследования, которое может включать:

    Существует ли тест
    на болезнь Альцгеймера?
    Не существует простого способа, чтобы обнаружить болезнь Альцгеймера. Диагноз требует полного медицинского обследования. Чтобы выявить причины имеющихся симптомов, могут понадобиться анализы крови, тесты на мыслительную деятельность, визуализация головного мозга.

    • Семейную медицинскую историю
    • Неврологическое обследование
    • Когнитивные тесты на оценку памяти и мышления
    • Анализы крови (чтобы исключить другие возможные причины)
    • Нейровизуализацию

    Хотя врач обычно может установить наличие деменции, бывает сложно определить ее тип. Неправильно поставленный диагноз особенно характерен для болезни Альцгеймера с ранним началом.

    Важно установить точный диагноз как можно раньше, так как это дает:

    • Более высокую вероятность получения благоприятного эффекта от имеющихся методов лечения, улучшающих качество жизни
    • Возможность получить помощь со стороны служб поддержки
    • Шанс участвовать в клинических испытаниях и исследованиях
    • Возможность выразить свои пожелания относительного будущего ухода и проживания
    • Время, чтобы решить финансовые и юридические вопросы

    Хотя в настоящий момент не существует лечения, которое могло бы замедлить или остановить воздействие болезни Альцгеймера на головной мозг, есть лекарства, которые способны временно смягчить симптомы деменции у некоторых пациентов. Действие таких лекарств основано на увеличении количества нейромедиаторов в головном мозгу.

    Вас беспокоят симптомы? Посетите страницу Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» в России, чтобы познакомиться со списком диагностических центров в России.

    Исследователи продолжают искать способы, чтобы улучшить методы лечения болезни Альцгеймера и других прогрессирующих деменций. В настоящее время в стадии разработки находятся десятки методов терапии и фармакологических исследований, направленных на предотвращение разрушения клеток головного мозга под воздействием болезни Альцгеймера.

    Помимо этого, наличие служб поддержки и использование нефармакологических методов поведенческого вмешательства может улучшить качество жизни как людей, страдающих от деменции, так и их родственников и тех, кто ухаживает за больными. Сюда входят:

    • Лечение сопутствующих заболеваний
    • Координация ухода за больным между разными специалистами
    • Участие в видах деятельности, которые способствуют улучшению настроения
    • Поведенческое вмешательство (чтобы помочь справиться с наиболее распространенными поведенческими изменениями, такими как агрессия, нарушения сна, беспокойство)
    • Повышение уровня знаний о болезни
    • Создание команды для поддержки больных

    Осуществление ухода за человеком, страдающим от болезни Альцгеймера или другой деменции, может быть благодарным, но требующим больших усилий заданием. На ранних стадиях деменции больной может оставаться самостоятельным и требующим небольшого ухода. Однако по мере развития болезни необходимость в уходе будет возрастать, и в конце концов потребуется круглосуточная помощь.

    Читайте также:  Патопсихологические синдромы при болезни альцгеймера

    Мы часто слышим от родственников и тех, кто ухаживает за больными, что наиболее неприятный аспект болезни Альцгеймера — это поведенческие изменения, которые она вызывает. Есть много ресурсов, которые помогут тем, кто ухаживает за больными узнать, что ожидать и как адаптироваться к изменениям на ранней, умеренной и поздней стадии болезни.

    Узнайте больше об уходе за больным с болезнью Альцгеймера.

    Будучи ведущей мировой волонтерской организацией в области ухода и поддержки людей с болезнью Альцгеймера и поиска новых методов лечения, Alzheimer’s Association стремится сделать лучше жизнь тех, кто столкнулся с этой болезнью и другими деменциями. Мы финансируем исследования; предоставляем образовательные и другие ресурсы; повышаем уровень осведомленности о болезни; и в партнерстве с государственными, частными и некоммерческими организациями призываем работать над осуществлением мечты — мир без болезни Альцгеймера.

    источник

    Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются память и другие высшие корковые функции. Заболевание начинается с умеренно выраженного снижения памяти и появления эпизодов дезориентации во времени и пространстве. Постепенно нарушения памяти прогрессируют, и больной забывает даже важных для него людей, а его личность претерпевает значительные изменения.

    Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции — группы заболеваний, которые проявляются утратой интеллектуальных и социальных навыков вследствие поражения головного мозга. При болезни Альцгеймера происходит дегенерация и гибель клеток головного мозга, что приводит стойкому снижению памяти и других когнитивных функций.

    Существующие в настоящее время методы лечения болезни Альцгеймера могут лишь замедлить развитие заболевания, что позволяет людям чуть дольше жить активной жизнью и обслуживать себя самостоятельно. Поскольку заболевание неизлечимо, очень важно заранее позаботиться об уходе за больным и вступить в группу поддержки.

    В начале заболевания вы можете заметить, что стали более забывчивы и иногда перестаете ориентироваться во времени и пространстве. Со временем болезнь будет отнимать у вас память все больше, особенно сильно страдает память на недавние события. Скорость ухудшения памяти может быть различной.

    Вы можете заметить, что вам стало трудно запоминать что-либо и организовывать ваши мысли, или можете не обращать на это внимание и считать, что все хорошо, игнорируя замечания родственников, близких друзей и коллег.

    Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера ведут к нарастанию следующих клинических проявлений:

    Нарушения памяти
    Каждый человек иногда может что-либо забыть. Совершенно нормально, если иногда вы забываете, куда положили ключи или не можете вспомнить имя знакомого. Но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, является стойкой и прогрессирует, оказывая влияние на вашу личную и профессиональную жизнь.

    Люди, страдающие болезнью Альцгеймера могут:

    • Повторять одни и те же утверждения и вопросы снова и снова, не понимая, что они говорили это
    • Забывать о разговорах, встречах или событиях
    • Терять вещи, часто помещая их в неподходящие места
    • Теряться в знакомых местах
    • В конце концов забывать имена членов семьи и названия предметов обихода
    • Испытывать трудности при подборе слов, чтобы обозначить объекты, выразить свои мысли или принять участие в разговорах

    Нарушения мышление и способности к логическим рассуждениям
    Болезнь Альцгеймера затрудняет концентрацию внимания и приводит к нарушениям мышления, особенно абстрактного.

    Больные с трудом справляются с выполнением нескольких задач одновременно, и это может создавать трудности с управлением финансами, подведением баланса чековых книжек и своевременной оплатой счетов. Эти трудности могут прогрессировать вплоть до полной неспособности распознавать числа и пользоваться ими.

    Нарушение способности правильно оценивать ситуацию и принимать верные решения
    Больному становится все труднее реагировать и принимать правильные решения в обыденных ситуациях, например, при подгорании пищи на плите или при возникновении неожиданной ситуации на дороге.

    Трудности в планировании и выполнении знакомых действий
    По мере прогрессирования заболевания выполнение привычных задач, требующих определенной последовательности действий, например, планирование чего-либо, приготовление пищи, игры, становятся похожи на борьбу. Постепенно люди с болезнью Альцгеймера забывают, как выполнять такие привычные действия, как мытье или одевание.

    Изменения личности и поведения
    Изменения в головном мозге, происходящие при болезни Альцгеймера, могут влиять на самочувствие и поведение больных. У люди с болезнью Альцгеймера развиваются:

    • Депрессия
    • Апатия
    • Социальное отчуждение
    • Колебания настроения
    • Недоверие к окружающим
    • Раздражительность и агрессивность
    • Изменения привычного характера сна
    • Нарушения ориентации в пространстве и времени, из-за которых больные могут бесцельно бродить и потеряться
    • Утрата контроля над поведением
    • Бредовые идеи, например, о том, что у больного что-то было украдено

    Многие важные навыки сохраняются у больных до конца жизни. Например, умение читать, петь и танцевать, наслаждаться старой музыкой, заниматься своим хобби, мастерить что-либо рассказывать истории и вспомнить прошлое.
    Это связано с тем, что информация, навыки и привычки, полученные в начале жизни, утрачиваются по мере прогрессирования болезни в последнюю очередь; отделы головного мозга, которые хранят эту информацию, как правило, поражаются в позже всего. Опираясь на эти способности, люди с болезнью Альцгеймера могут быть успешными и поддерживать прежнее качество жизни даже в умеренной стадии заболевания

    Ученые считают, что в большинстве случаев к развитию болезни Альцгеймера приводит воздействие комбинации генетических и экологических факторов, а также особенности образа жизни, которые в комплексе вызываю со временем приводят к поражению головного мозга.

    Менее чем в пяти процентах случаев болезнь Альцгеймера бывает обусловлена мутацией, которая практически гарантирует, что у человека разовьется заболевание.

    Хотя причины возникновения болезни Альцгеймера до сих пор не до конца ясны, хорошо изучено влияние заболевания на головной мозг. При болезни Альцгеймера происходит гибель клеток головного мозга. Мозг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, содержит меньше клеток и меньше связей между ними, чем мозг здорового человека. Чем больше клеток погибает, тем более выражены атрофические изменения в головном мозге. При микроскопии ткани головного мозга при болезни Альцгеймера выявляются две характерные особенности:

    • Сенильные бляшки. Это отложения патологического белка, который называется бета-амилоид. Сенильные бляшки могут вызывать повреждение клеток головного мозга различными путями, в том числе воздействуя на межклеточные соединения. Хотя точная причина гибели клеток при болезни Альцгеймера не ясна, отложение бета-амилоида является наиболее вероятной ее причиной.
    • Нейрофибриллярные сплетения. Жизнедеятельность нервных клеток зависит от находящейся внутри них системы микротрубочек, называемой цитоскелетом, по которой происходит транспорт питательных и других веществ из центра клетки на периферию и обратно. Для нормальной структуры и функционирования этой системы требуется так называемый тау-белок. При болезни Альцгеймера молекулы тау-белка сворачиваются и образуют патологические сплетения внутри нервных клеток. Это приводит к нарушению работы внуриклеточной транспортной системы и гибели клеток.

    Возраст
    Возраст является наиболее известным фактором риска развития болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера не является нормальным проявлением процесса старения, но риск ее развития значительно возрастает после 65 лет. Частота деменции удваивается каждые десять лет после 60 лет.

    У людей с редкими генетическими заболеваниями, связанными с ранним началом болезни Альцгеймера, симптомы могут возникать в возрасте 30 лет.

    Семейный анамнез
    Риск развития болезни Альцгеймера несколько повышается, если родственник первой степени, например, ваш родитель или родной брат, страдает этим заболеванием. Ученые выявили редко встречающиеся изменения (мутации) трех генов, которые практически гарантируют, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера. Но эти мутации встречаются менее чем у пяти процентов больных.

    Механизмы передачи болезни Альцгеймера по наследству остаются в большинстве своем неизвестными. Наиболее высокий риск связан с наличием гена аполипротеина е4 (APoE4), однако не у всех носителей гена развивается заболевания. Были выявлены также другие гены, но их роль окончательно не изучена.

    Синдром Дауна
    У многих людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера у них, как правило, появляются на 10-20 лет раньше, чем в общей популяции. Ген, содержащийся в дополнительной хромосоме, являющейся причиной возникновения синдрома Дауна, значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера.

    Пол
    Женщины более подвержены развитию болезни Альцгеймера, чем мужчины, отчасти потому что живут дольше.

    Умеренные когнитивные нарушения
    У люди с умеренными когнитивными нарушениями отмечаются проблемы с памятью и другие симптомы снижения когнитивных функций, что может объясняться их возрастом, однако эти нарушения не достаточно выражены, чтобы можно было говорить о деменции.

    Умеренные когнитивные нарушения могут повышают риск развития деменции в позднем возрасте. Здоровый образ жизни и применение специальных стратегий поведения, направленных на компенсацию снижения памяти, на этой стадии позволяет отсрочить или предотвратить прогрессирование деменции.

    • Черепно-мозговые травмы в анамнезе

    У людей, перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы, выше риск развития болезни Альцгеймера.

    Образ жизни и состояние сердечно-сосудистой системы
    На первый взгляд, образ жизни не оказывает значительного влияния на риск развития болезни Альцгеймера. Однако, есть доказательства того, что некоторые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний также повышают риск развития болезни Альцгеймера, например:

    • Малоподвижный образ жизни
    • Ожирение
    • Курение, в том числе пассивное
    • Повышенное артериальное давление
    • Повышенный уровень холестерина в крови
    • Плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа
    • Недостаток фруктов и овощей в рационе

    Эти факторы риска также связаны с развитием сосудистой деменции, причиной которой является повреждение сосудов головного мозга. Контроль над факторами риска в сотрудничестве с медиками позволит вам защитить сердце и снизить риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

    Непрерывное обучение и социальная активность
    Исследования показали, что существует высокая интеллектуальная и социальная активность на протяжении жизни снижает риск развития болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования, вероятно, является фактором риска развития болезни Альцгеймера.

    Потеря памяти и речи, нарушения мышления и других когнитивных функций при болезни Альцгеймера затрудняют лечение других заболеваний. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера может быть неспособен:

    • Объяснить, что испытывает боль, например, зубную
    • Сообщить о симптомах какого-либо другого заболевания
    • Выполнять назначения врача
    • Заметить или описать побочные эффекты препаратов

    На поздних стадиях заболевания повреждение головного мозга приводит к тому, что нарушаются такие физиологические процессы, как глотание, контроль над сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки, ухудшается способность удерживать равновесие. Все это создает предпосылки для возникновения таких проблем, как:

    • Попадание пищи и жидкости в легкие (аспирация)
    • Пневмония и другие инфекции
    • Травмы, например, переломы, полученные при падении
    • Пролежни
    • Истощение и дегидратация из-за недостаточного поступления пищи и жидкости

    Возможно, вы сами решите обсудить с врачом нарушения памяти и других когнитивных функцией или обратитесь к врачу по настоянию членов семьи, которые запишут вас к врачу и отправятся вместе с вами. Вероятно, вы начнете с посещения врача общей практики, который может направить вас к неврологу, психиатру, нейропсихологу или другому специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Поскольку время приема врача ограничено и нужно обсудить многое, желательно составить список вопросов заранее. Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться к приему и знать, чего ожидать от врача.

    • Знайте, что некоторые обследования требуют предварительной подготовки. На приеме спросите врача, какая подготовка требуется для проведения тех или иных обследований. Например, кровь на анализ нужно сдавать натощак.
    • Составьте список симптомов, которые вас беспокоят. Доктор подробно расспросит вас о том, что именно вас беспокоит, о ваших проблемах с памятью и психическом состоянии. Записывайте случаи, наиболее ярко демонстрирующие вашу забывчивость или другие проблемы, на которые вы хотите обратить внимание врача. Вы часто теряете ключи или находили их в холодильнике?

    Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что с вами что-то не в порядке. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему.

    • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он даст врачу больше информации о ваших проблемах. Кроме того, сопровождающий вас родственник или друг поможет вам запомнить всю информацию, которую предоставит врач во время приема.
    • Составьте список сопутствующих заболеваний. Врачу необходимо знать, получаете ли вы лечение по поводу сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, последствий перенесенных инсультов или каких-либо других заболеваний.
    • Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, в том числе и препаратов безрецептурного отпуска, а также витаминов или пищевых добавок с указанием дозировок


    Вопросы, которые вы можете задать врачу

    Составив список вопросов к врачу заранее, вы более рационально распорядитесь временем, отведенным на прием. Если вы считаете. что врач подозревает у вас болезнь Альцгеймера, вы можете задать ему следующие вопросы:

    • Нарушения памяти, которые у меня есть, нормальны для моего возраста?
    • Если нет, как вы думаете, мои симптомы могут быть связаны с болезнью Альцгеймера?
    • В каких обследованиях я нуждаюсь?
    • Если мой диагноз болезнь Альцгеймера, вы будете моим лечащим врачом или кто-либо другой? Можете ли вы составить план лечения?
    • Какие виды и программы лечения существуют? Насколько эффективно лечение?
    • Помогут ли мне лекарства? Какие побочные эффекты возможны?
    • Проводятся ли какие-либо клинические испытания или исследования, в которых я могу принять участие?
    • Как будет прогрессировать мое заболевание?
    • Как появившиеся у меня симптомы отразятся на лечении сопутствующих заболеваний?
    • Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?


    Чего ожидать от врача

    Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них — это поможет сэкономить время, чтобы обсудить то, что волнует вас. Врач может спросить вас:

    • Какие именно проблемы с памятью и мышлением беспокоят вас? Когда вы впервые отметили их появление?
    • Ваше состояние неуклонно ухудшается или становится то хуже, то лучше?
    • Вы прекратили определенные занятия, например, перестали решать финансовые вопросы или ходить по магазинам, потому что эти занятия стали требовать от вас слишком больших интеллектуальных усилий?
    • Вы стали печальнее или тревожнее?
    • В последнее время не теряли ли вы ориентацию в знакомой ситуации, например, когда ехали знакомым маршрутом?
    • Выражал ли кто-нибудь необычное беспокойство по поводу вашей манеры вождения?
    • Замечали ли вы, что стали иначе реагировать на людей и события?
    • Вы чувствуете себя более энергичным, чем обычно, или менее? Или как обычно?
    • Какие лекарственные препараты вы принимаете? Принимаете ли вы витамины или биодобавки?
    • Употребляете ли вы алкоголь? Как много?
    • Замечали ли вы нарушения походки или тремор?
    • Вам трудно запомнить назначения врача и время приема лекарств?
    • Вам проверяли слух и зрение в последнее время?
    • У кого-либо из ваших родственников были проблемы с памятью? Были ли у кого-либо диагностированы деменция или болезнь Альцгеймера?
    • Вы беспокойно спите? Стучите кулаками, ворочаетесь, кричите во сне? Храпите ли вы?
    • Находитесь ли вы в состоянии депрессии? Каково ваше настроение?
    Читайте также:  Пептиды при болезни альцгеймера

    Нет специфических методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз болезни Альцгеймера. Врач ставит диагноз на основании полученной от вас информации и результатов обследований, позволяющих подтвердить диагноз.

    Врач почти всегда может диагностировать деменцию и с высокой долей вероятности предположить, что ее причиной является болезнь Альцгеймера. Точная диагностика заболевания возможна только после смерти больного, когда при микроскопии ткани головного мозга выявляются специфические для данного заболевания признаки — сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения.

    Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний, сопровождающихся потерей памяти, врачи обычно ориентируются на результаты следующих диагностических методов.

    Общий и неврологический осмотр
    Врач проведет общий и неврологический осмотр. Последний включает оценку:

    • Рефлексов
    • Мышечного тонуса и силы
    • Способности встать со стула и пройти по комнате
    • Зрения и слуха
    • Координации
    • Способности удерживать равновесие


    Лабораторные исследования

    Анализ крови помогают врачу исключить такие причины нарушений памяти и дезориентации, как заболевания щитовидной железы и дефицит витаминов.

    Нейропсихологическое исследование
    Ваш врач может краткий тест для оценки памяти и мышления или прибегнуть к более развернутому исследованию. Более развернутое нейропсихологическое тестирование может предоставить дополнительные сведения о вашем психическом статусе по сравнению с другими людьми того же возраста и уровня образования.

    Нейровизуализация
    Изображения головного мозга позволяют выявить признаки патологических состояний, не связанных с болезнью Альцгеймера, которые могут вызвать когнитивные изменения, например: инсульт, черепно-мозговые травмы или опухоли. Новые методы нейровизуализации, которые в настоящее время используются в основном в крупных медицинских центрах или в клинических испытаниях, позволяют врачам обнаруживать специфические изменения в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера.

    Нейровизуализирующие методы включают:

    • Магнитно-резонансная томографию (МРТ). Электромагнитное излучение и магнитное поле высокой напряженности позволяют получать детализированное изображение головного мозга. МРТ используются, чтобы исключить другие заболевания, которые могут являться причиной поражения когнитивных функций, в том числе и на фоне болезни Альцгеймера. Кроме того, МРТ позволяет выявить наличие атрофических изменений в головном мозге, вызванных болезнью Альцгеймера.
    • Компьютерная томография (КТ). С помощью рентгеновского излучения получают послойное изображение головного мозга. Этот метод исследования в настоящее время используется главным образом для исключения опухолей, инсульта и черепно-мозговых травм.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для выполнения ПЭТ внутривенно водится радиоактивный индикатор. Это может быть особая форма глюкозы (сахара). Индикатор позволяет оценить активность клеток в различных областях головного мозга.

    ПЭТ может показать, какие части вашего мозга не функционируют нормально. Новые методы ПЭТ способны обнаружить сенильные бляшки (отложения амилоида) и нейрофибриллярные сплетения (тау-белок) — два специфических признака болезни Альцгеймера. Тем не менее, новые методы ПЭТ, как правило, находится применяются в исследовательских целях.

    • Спинномозговая жидкость. В особых ситуациях, например, если деменция развилась в очень молодом возрасте или быстро прогрессирует, может быть показано исследование цереброспинальной жидкости. Может быть проведено исследование для выявления биомаркеров, указывающих на развитие болезни Альцгеймера

    Новые диагностические исследования
    Исследователи и врачи совместно разрабатывают новые диагностические методы, позволяющие более точно диагностировать болезнь Альцгеймера. Другой важной задачей является разработка методов ранней диагностики, позволяющих выявить заболевание до появления симптомов.

    Новые методы диагностики, находящие в стадии разработки, включают:

    • Новые методы нейровизуализации
    • Более чувствительные нейропсихологические исследования
    • Выявление определенных белков-биомаркеров заболевания в крови и спинномозговой жидкости

    Генетическое исследование обычно не рекомендуется в качестве рутинного метода диагностики болезни Альцгеймера. Исключение составляют больные, у которых признаки болезни появились в молодом возрасте. Однако если у кого-либо из ваших родственников болезнь Альцгеймера появилась в молодом возрасте, вам необходимо обратиться к врачу-генетику, чтобы обсудить за и против генетического исследования.

    Медикаментозные методы лечения
    Существующие на сегодняшний день препараты для лечения болезни Альцгеймера помогают замедлить развитие нарушений памяти и других когнитивных функций:

    • Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты улучшают передачу сигнала от одной нервной клетки к другой за счет повышения уровня нейротрансмиттера (медиатора) ацетилхолина, содержание которого снижается при болезни Альцгеймера, однако эффект ингибиторов холинэстеразы весьма скромный. Препараты способны также влиять на психическое состояние пациента, уменьшая возбуждение и устраняя депрессию. Наиболее часто используютя донепезил (Арицепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин). Основными побочными эффектами являются диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита и расстройства сна. У людей с заболеваниями сердца могут развиться более серьезные побочные эффекты: замедление ритма сердца вплоть до развития блокады проведения имльпульса от верхних камер сердца к нижним.
    • Мемантин (Наменда). Этот препарат регулирует уровень другого нейротрансмиттера и позволяет замедлить развитие симптомов при умеренно-тяжелом и тяжелом течении заболевания. Иногда используется в комбинации с препаратами предыдущей группы. Побочные эффекты включают головную боль, запоры, головокружение.

    Иногда используются препараты других групп, например, антидепрессанты, помогающие контролировать нарушения поведения, связанные с болезнью Альцгеймера. Эти препараты следует использовать с большой осторожностью. Например, некоторые наиболее распространенные снотворные препараты, такие как золпидем (Амбиен), эсзопиклон (Люнеста) и т.д., могут усиливать головокружение, спутанность сознания и увеличивают риск падения и получения травм.

    Анксиолитики, такие как клоназепам (Клонопин) и лоразепам (Ативан), также усиливают дезориентацию, спутанность и головокружение.

    Прежде чем начать принимать новый препарат, обязательно обсудите это с врачом.

    Создание безопасной и благоприятной среды
    Адаптация окружающей среды к потребностям человека с болезнью Альцгеймера является важной частью лечебного процесса. Для человека, страдающего болезнью Альцгеймера, сделать жизнь намного проще может выработка определенных привычек и сведение к минимуму ситуаций, в которых требуется участие памяти.

    Следующие меры помогут человеку, страдающему болезнью Альцгеймера, ощущать себя благополучно:

    • Всегда держите ключи, кошельки, мобильные телефоны и другие ценные вещи в одном и том же месте, у себя дома, чтобы они не потерялись
    • Попросите врача по возможности упростить режим лечения, назначив препараты, которые принимают один раз в день. Упростите свои финансовые дела, настроив функции автоматической оплаты счетов и взносов
    • Заведите привычку носить с собой мобильный телефон с функцией определения местоположения. Ели вы заблудились и потеряли ориентацию, вы сможете позвонить близким, а они смогут отследить ваше местоположение с помощью телефона. Кроме того, внесите важные номера в память телефона, чтобы не пытаться их вспоминать
    • Если вы посещаете что-либо или кого-либо регулярно, старайтесь делать это в одни и те же дни, в одно и то же время
    • Используйте календарь или доску рисования маркерами в домашних условиях, чтобы создавать списки дел на какой-либо период времени и сверяться с этими списками. Заведите привычку проверять, что уже сделано
    • Удалите лишнюю мебель, ненужные вещи и декоративные напольные ковры
    • Установите прочные перила на лестницах и в ванных комнатах
    • Убедитесь, что уличная обувь и домашние тапочки удобны и не скользят
    • Уменьшите количество зеркал. Людей с болезнью Альцгеймера зеркала могут пугать или смущать
    • Храните фотографии и другие значимые объекты дома.

    Физические упражнения
    Регулярные физические упражнения является важной частью оздоровительного плана для всех и люди, страдающие болезнью Альцгеймера не являются исключением. Такие мероприятия, как ежедневные прогулки, помогут улучшить настроение и сохранить здоровье суставов, мышц и сердца.

    Физическая активность также может способствовать спокойному сну и предотвратить появление запоров. Убедитесь в том, что человек с болезнью Альцгеймера несет носит медицинский браслет или карточку с указанием диагноза, если он или она ходит без сопровождения.

    Люди с болезнью Альцгеймера, у которых развивают трудности при ходьбе, могут использовать велотренажер или делать упражнения сидя. Вы можете найти специальные комплексы упражнений на пожилых людей на DVD или в телепередачах.

    Питание
    Люди с болезнью Альцгеймера могут забыть поесть, терять интерес к приготовлении пищи или питаться неправильно. Они также могут забыть достаточно пить, что приводит к обезвоживанию и появлению запоров.

    • Калорийные молочные коктейли и фруктовые смузи. Вы можете дополнить молочные коктейли протеиновыми порошками (можно приобрести в продуктовых магазинах, аптеках и дисконтных розничных магазинах) или использовать блендер, чтобы сделать смузи из ваших любимых ингредиентов.

    • Вода, соки и другие здоровые напитки. Постарайтесь убедиться, что человек с болезнью Альцгеймера выпивает по крайней мере, несколько полных стаканов жидкости каждый день. Избегайте напитков с кофеином, который может увеличить беспокойство, мешать сну и вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

    Некоторые пищевые добавки продаются как «лечебные продукты» специально для лечения болезни Альцгеймера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобряет продукты, продаваемые в качестве медицинских продуктов. Несмотря на рекламные заявления, нет никаких точных данных, доказывающих, эти добавки является полезным и безопасным.

    Могут ли диета, физические упражнения или другие элементы здорового образа жизни предотвратить или повернуть вспять снижение когнитивных функций? Результаты исследований противоречивы. Однако, здоровый образ жизни позволит поддерживать общее состояние здоровья и может положительно сказаться на поддержании когнитивных функции. И уж точно не будет никакого вреда, если в своей план оздоровления вы включите следующее:

    Регулярные физические упражнения. Известно, что регулярные нагрузки, особенно аэробные, полезны для сердца, а также помогают предотвратить снижение когнитивных функций. Кроме того, физические нагрузки помогают улучшить настроение.

    Диета с низким содержанием жира, богатая фруктами и овощами также полезна для сердца и помогает защитить когнитивные функции.

    Социальная и интеллектуальная активность делает жизнь более счастливой и полной и помогает предотвратить появление когнитивных расстройств.

    Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут испытывать самые разные эмоции, в том числе смущение, разочарование, гнев, страх, неуверенность в себе, горе, также у них может развиться депрессия.

    Если вы ухаживаете за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, вы можете помочь ему справляться с заболеванием, находясь рядом, выслушивая его, убеждая, что он все еще может наслаждаться жизнью, поддерживая его и настраивая на позитивный лад, и делает все возможное, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самоуважение.

    Спокойная и предсказуемая окружающая обстановка помогает уменьшить беспокойство и волнение. Новые ситуации, сильный шум, большие группы людей, суета, необходимость вспомнить что-либо или выполнять какие-либо сложные задачи могут вызвать беспокойство. Как человек, страдающие болезнью Альцгеймера расстраивается, способность ясно мыслить снижается еще больше.

    Позаботьтесь о себе
    Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, требует физического и эмоционального напряжения. Чувство гнева, вины, разочарования, беспокойства, печали, стресс и социальная изоляция часто возникают у тех, кто ухаживает за больными.

    Уход за больным может негативно сказаться на психическом здоровье ухаживающего. Обращайте внимание на свои собственные нужды и свое благополучие — это одна из самых важных вещей для вас и того, за кем вы ухаживаете.

    Если вы ухаживаете за больным:

    • Узнайте, как можно больше о заболевании. Попросите вашего врача общей практики или невролога предоставить вам надежные информации. Ваш местный библиотекарь также может помочь вам найти хорошие информационные ресурсы.
    • Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, участвующим в уходе за вашим близким человеком.
    • Позовите друзей и членов семьи, когда вам нужна помощь
    • Делайте перерывы для отдыха каждый день.
    • Позаботьтесь о своем здоровье, регулярное посещайте врачей, ешьте здоровую пищу и будьте физически активны.
    • Найдите время для общения с друзьями, а также рассмотрите вопрос о присоединении к группе поддержки.
    • Если возможно, воспользуйтесь услугами центра дневного пребывания для взрослых

    Многим людям, страдающим деменцией, и их семьям помогают психологи, психотерапевты и другие специалисты. Обратитесь в местный филиал Ассоциации больных болезнью Альцгеймера, чтобы связаться с группами поддержки, службой ухода на дому, получить доступ к источникам информации о заболевании, телефонной горячей линии и образовательным семинарам

    На данный момент, не существует доказанного способа предотвратить болезнь Альцгеймера. Исследования стратегий профилактики продолжается. Наиболее убедительно доказано, что вы можете снизить риск болезни Альцгеймера за счет снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Многие из тех же факторов, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний может также увеличить риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Речь идет о таких важных факторах риска, как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, избыточный вес и сахарный диабет.

    Средиземноморская диета — это способ питания, который подразумевает употребление свежих продукты, растительных масел и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров. Соблюдение этой диеты может снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Эта диета также была связана с пониженным риском развития болезни Альцгеймера.

    Будьте активны физически, умственно и социально — это поможет сделать вашу жизнь более приятной и уменьшить риск развития болезни Альцгеймера.

    источник

    +7 (495) 373-20-18

    Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегенеративное заболевание, которое развивается из-за возрастных изменений в тканях головного мозга. Оно проявляется снижением памяти, внимания, мышления, изменением поведения, постепенной утратой навыков. Медицинский центр «Панацея» выполняет диагностику болезни Альцгеймера, предлагает программы лечения, реабилитации, ухода за пожилыми пациентами с деменцией.

    Читайте также:  Патопсихологический синдром при болезни альцгеймера

    Мы перезвоним в течение 30 секунд

    Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

    Предеменция. Симптомы почти незаметны — это может быть легкое расстройство памяти, снижение сосредоточенности, внимания, планирования, небольшая апатия. Предеменцию часто путают с нормальным старением, но это — разные состояния. Диагностика болезни Альцгеймера на этом этапе с последующим лечением позволяет замедлить развитие заболевания.

    Ранняя деменция. Краткосрочная память продолжает слабеть: человек не может вспомнить недавние события, только что полученную информацию. Может нарушаться слуховое, зрительное восприятие, появляются нарушения речи или двигательных способностей. Словарный запас уменьшается, речь может стать замедленной, становится сложнее выражать свои мысли письменно или устно. Возникает ощущение «неловкости» из-за ухудшения мелкой моторики. На этом этапе человек остается самостоятельным, ему редко требуется помощь, а потенциал реабилитации все еще достаточно высок.

    Умеренная деменция. Все более заметными становятся расстройства речи, человек начинает использовать слова в неверном значении, его навыки письма и чтения ухудшаются. Проблемы с памятью становятся более серьезными, пациент может не узнавать близких, теряться в хорошо знакомых ему местах. Меняется поведение, может появляться раздражительность, острые эмоциональные реакции. Человек становится менее самостоятельным, даже простые, повседневные действия становятся слишком сложными для него. На этом этапе пациенту нужна реабилитационная программа и специальный уход.

    Тяжелая деменция. Полная утрата самостоятельности, ухудшение речевых навыков. Человек становится апатичным, меньше двигается, может отказываться вставать с кровати, есть. При таком состоянии для пациента организуют круглосуточный уход, присмотр, ему необходима медицинская помощь.

    Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

    Изменения в поведении: пациент становится замкнутым, не хочет общаться, реакции — слишком эмоциональные или агрессивные. Появляется тревожность, раздражительность. На поздних этапах — серьезные нарушения (человек уходит из дома, отказывается есть или принимать лекарства, считает, что окружающие хотят ему навредить и т.п.).

    Потеря памяти: проявляется проблемами с запоминанием новой информации. Запоминать недавние события, новых знакомых становится сложнее. Без лечения утрата памяти прогрессирует: человек не узнает родных, забывает события из прошлого, не помнит, как пользоваться бытовыми приборами.

    Изменения речи: пациент старается говорить проще, не использовать сложные или редкие слова. Со временем он начинает путать значения слов. Речь становится «бедной», лаконичной. Пациенту сложно общаться, и постепенно он перестает разговаривать.

    Снижение мышления: планирование становится сложной задачей. Тяжело запоминать последовательность действий, выполнять сложную работу. Человек может путать назначение бытовых приборов, неправильно использовать их.

    Риск появления болезни Альцгеймера выше, если:

    • пациенту больше 65 лет;
    • выявлена генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • есть родственники с таким же диагнозом;
    • есть когнитивные нарушения (снижение умственной работоспособности, памяти);
    • человек перенес черепно-мозговую травму, имеет заболевания сердечно-сосудистой системы.

    При появлении признаков болезни Альцгеймера и в случае ее повышенного риска рекомендована регулярная диагностика. Если заболевание будет выявлено на ранней стадии, реабилитация будет более эффективной.

    Для пациентов с болезнью Альцгеймера медицинский центр «Панацея» предлагает:

    • лечение в клинике и на дому;
    • диагностику, консультации, лечение у психиатра, психотерапевта, геронтолога;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • программы реабилитации;
    • организацию ухода в условиях клиники.

    В медцентре «Панацея» — удобные и безопасные палаты, круглосуточный медицинский уход, консультации профильных врачей, эффективная организация лечения.

    Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

    Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

    Необходимые документы:

    • паспорта пациента и его представителя;
    • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

    Геронтологический центр “Панацея”

    Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

    © 2017—2020 Все права защищены.

    129336, Москва,
    Шенкурский проезд, дом 3б

    источник

    Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 11 лет.

    Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

    Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]

    Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

    Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

    По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

    • проблемы с речью;
    • дезориентация;
    • перепады настроения;
    • потеря мотивации;
    • снижение критики;
    • проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
    • больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
    • со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
    • уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

    Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

    Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

    У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

    Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

    Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

    1. с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
    2. с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
    3. преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

    Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

    Три стадии болезни Альцгеймера:

    Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

    Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

    Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

    Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

    Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

    Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

    Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

    Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

    1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

    2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

    3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

    Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

    Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

    Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

    Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

    Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

    К таким средствам относятся:

    1. ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
    2. блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

    С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.

    Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

    С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

    На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.

    Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.

    источник