Меню Рубрики

Болезнь альцгеймера к кому обратиться

Выбор врача при когнитивных нарушениях — ответственная задача. От работы медиков зависит качество жизни, назначение уместной терапии, которая поможет замедлить потерю памяти и навыков. Важно знать, к каким по профилю специалистам можно пойти при болезни Альцгеймера.

Обнаружив проблемы с памятью, вполне целесообразно обратиться к врачу общей практики. Может оказаться, что у вас не болезнь Альцгеймера и не другой вид деменции, а временное когнитивное снижение, как последствие, например, инфекционного заболевания, интоксикации. Такие осложнения полностью излечимы и не пропустить их — задача терапевта, который, в свою очередь, направит к профильным специалистам (даже к инфекционисту, офтальмологу, нейрохирургу, чтобы исключить патологии, похожие на раннюю стадию болезни Альцгеймера).

На приеме врач расспросит об изменениях памяти, проблемах мышления, может также поинтересоваться наличием определенных заболеваний в прошлом. Уточните: какие обстоятельства повлияли на ваше обращение к специалисту.

Врач, оказывающий первичную медицинскую помощь пациентам старше 65 лет. Специализируется на широком спектре заболеваний (как терапевт), но основное направление — старческие болезни. Осуществляет организационную и консультативную работу с пациентами с болезнью Альцгеймера. Врач может контролировать ежедневный уход при помещении пациента в стационар, вовремя заметить побочные эффекты терапии, составить план помощи на дому для родственников, давать консультации по мере возникновения трудностей и вопросов.

Психиатр, прошедший дополнительную подготовку по гериатрии, работает в области психического здоровья у пожилых людей. Подбирает схемы лечения заболеваний, вызвавших ухудшение памяти, в том числе не относящихся к деменции, например, депрессии. Лечит поведенческие проблемы: агрессию, галлюцинации, связанные с болезнью Альцгеймера.

Специализируется на нервных расстройствах, приоритет на состоянии головного и спинного мозга, периферических нервов. В базовом курсе обучения неврологи проходят болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, но не все занимаются их диагностикой и лечением на практике. Некоторые сосредотачивают внимание на лечении невралгической боли, болезни Паркинсона, эпилепсии. Заранее или на приеме спросите у врача, сколько внимания в своей практике он уделяет лечению болезни Альцгеймера.

Проводит тесты для оценки когнитивных функций, включая память, внимание, чтение, речь, способность принимать решения. Нейропсихолог не может самостоятельно поставить диагноз и лечить болезнь Альцгеймера, сотрудничает с другими специалистами. Обычно это врачи, имеющие степень доктора психологии или психиатрии и прошедшие дополнительное обучение по нейропсихологии.

Врач может использовать несколько методов диагностики (анализ результатов занимает дополнительное время). Освободите день для визита к доктору. Если причина снижения памяти и диагноз более очевидны, потребуется меньше времени. В ПНД прием длится 15-25 минут, стандартный сеанс у врача в частной клинике — 30-40 минут.

Процесс диагностики пошагово:

  1. Анамнез, история болезни. Врач спросит о прошлых и текущих заболеваниях, принимаемых лекарствах, диете. Будьте готовы к вопросам типа: «Как часто употребляете алкоголь?», «Ваши родственники болели деменцией?». Желательно взять с собой родственника или хорошего знакомого на прием. Врач может расспросить близкого человека о подмеченных за больным когнитивных и поведенческих изменениях.
  2. Медицинский осмотр включат измерение температуры, давления, пульса и другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
  3. Скрининг на депрессию. Врач может предложить ответить на вопросы или заполнить короткую анкету для дифференциального диагноза. Проблемы с памятью и мышлением, вызванные психотической или органической депрессией, похожи на болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
  4. Лабораторная диагностика. Анализы крови и мочи заказывают для выявления сопутствующих или маскирующихся под болезнь Альцгеймера заболеваний, связанных с функционированием печени и почек.
  5. Тесты для оценки когнитивного статуса: исполнительных функций, мышления, внимания, речи.
  6. Нейровизуализация. МРТ и КТ визуализируют структуру мозга. Результаты необходимы для подтверждения диагноза болезни Альцгймера по типичной картине: атрофия височных долей и гиппокампа, изменение объема желудочков, белого и серого вещества. ОФЭКТ и ПЭТ помогают оценить функционирование мозга, зависящее от исправности системы кровообращения. Инструментальные обследования позволяют выявить патологии, с которыми можно спутать болезнь Альцгеймера: гидроцефалия, аневризма, опухоль головного мозга, инсульт.

Планирование дальнейшей жизни с максимальным комфортом для больного. В задачи врачебной команды из 2 и более специалистов входит:

  • проверка познавательных способностей;
  • оценка нейропсихиатрических (аффективных и психотических) симптомов;
  • назначение лечения;
  • оценка и подбор мер безопасности (например, при вождении, прогулках в одиночестве, использовании предметов быта);
  • работа с опекунами, определение потребностей пациента и лиц, ухаживающих за ним;
  • определение и оценка условий быта, рекомендации по уходу за пациентом, планирование мер, облегчающих жизнь больного;
  • направление на психиатрическую комиссию МСЭ для оформления инвалидности.

Подготовьте ответы на вопросы, которые скорее всего задаст вам врач:

  1. Как изменилось ваше общее и ментальное здоровье (умственные способности), память или настроение?
  2. Когда вы заметили изменения?
  3. Как часто сталкиваетесь с признаками болезни Альцгеймера в повседневной жизни?
  4. Что вы делаете, когда происходят эпизоды потери памяти или другие изменения? Есть ли закономерность в обстоятельствах, предшествующих ухудшению самочувствия?

Выберите варианты: «Нет», «Иногда» или «Часто», ответьте на 7 утверждений. Итак, вы:

  • повторяете или раньше повторяли одно и то же слово;
  • вспоминаете встречи, праздники или другие памятные социальные события;
  • проверяете чеки, оплачиваете счета, ведете учет расходов или делаете другие вычисления без напряга;
  • делаете покупки самостоятельно;
  • занимаетесь любимым хобби;
  • принимаете лекарства по инструкции без напоминаний от родственников;
  • терялись во время ходьбы или поездки в знакомом месте.

Будьте готовы на приеме подробно рассказать врачу об этих проблемах.

Если какой-то вопрос неприменим для вас, не отвечайте на него.

Подготовьте список лекарств, которые вы принимаете (дозировка и частота приема). Перечислите все:

  • витамины и растительные добавки;
  • препараты, принимаемые по медицинским показаниям на данный момент;
  • препараты, которые вы принимали в прошлом (если раньше вы принимали много лекарств, перечислите только те, в которых были особенности: сильные побочные эффекты, длительный курс приема).

Список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы повысить вашу осведомленность:

  1. Сколько времени мне потребуется, чтобы получить диагноз, инвалидность (полный перечень обследований, которые будут назначены в вашем случае)?
  2. К какому еще специалисту порекомендуете обратиться?
  3. Могут ли принимаемые мной лекарства вызывать симптомы, ассоциирующиеся с болезнью Альцгеймера?
  4. Есть ли у меня другие заболевания или условия, которые вызывают деменцию или ухудшают состояние?
  5. Какая у меня стадия заболевания?
  6. Чего ожидать при болезни Альцгеймера в моем случае?
  7. Какие для меня доступны методы лечения, каковы риски и побочные эффекты?
  8. Какие социальные и благотворительные учреждения находятся в моем городе?
  9. Проводятся ли в нашем городе клинические исследования?
  10. Что вы можете порекомендовать мне и родственникам на ближайшее время?
  11. Когда прийти на прием в следующий раз?

На приеме запишите ответы врача. Попросите объяснить информацию на более простом языке, если вам непонятны слова доктора. Если у вас есть какие-либо эмоциональные, религиозные или физические ограничения, связанные с лечением, сообщите о них. Обменяйтесь контактной информацией. Лучше позвонить врачу, чтобы получить ответ на небольшой вопрос, чем назначать новый визит.

Невролог и психиатр одинаково правомочны в постановке диагноза болезни Альцгеймера, назначении лечения и выдаче направления на МСЭ для оформления инвалидности. Многие испытывают психологическое давление, обращаясь к психиатру. Обратитесь сначала к неврологу, если не хотите идти к психиатру (страх, неприятие психиатрического диагноза).

При нарушении не только когнитивной, но и эмоционально-волевой сферы, то есть при расстройствах поведения больному поможет только врач психиатр. Депрессия, бред, галлюцинации устранимы с помощью психиатрической терапии, однако спешить с приемом нейролептиков не стоит. Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию, другие тактики преодоления и самоконтроля, обратившись к психотерапевту.

Оба врача имеют высшее медицинское образование, прошли аттестацию и получили сертификат, а для этого необходимы знания как в области психиатрии, так и в сфере неврологии. Эти науки связаны и постоянно перекликаются. Врачи могут выполнять работу друг друга, но обычно сотрудничают. Психиатр лечит расстройства, связанные с поведением. Неврологи занимаются диагностикой и лечением расстройств, не связанных с поведением: нарушения памяти, внимания и другой когнитивной активности, расстройства сна.

Например, при депрессии человек имеет физический контроль над своим телом и поведением. Он может увеличить или уменьшить часы сна, количество потребляемой пищи, прекратить социальную изоляцию, если найдет мотивацию или пересилит себя (пациент психиатра). Человек с инсультом, напротив, переживает симптомы, которые не может остановить, будто находится в «автоматическом режиме». Нечеткое зрение, головная боль, неспособность общаться, паралич, непроизвольные движения невозможно прекратить, невзирая на любой мотив (пациент невролога).

Пациент с болезнью Альцгеймера, имеющий нарушения памяти, непроизвольные движения и/или другие неврологические симптомы может обратиться к неврологу. Если есть изменения настроения и поведения, лучше в вопросе разберется психиатр.

Не все люди с болезнью Альцгеймера проявляют инициативу и начинают лечиться добровольно. Тяжело признать внезапно возникшую умственную неполноценность, неспособность всегда адекватно смотреть на вещи. Пожилой человек может не замечать отклонения в своем поведении в силу болезни или надеяться, что это временный сбой, который пройдет сам собой.

Нельзя направить человека к врачу угрозами, обвинениями. Это только увеличит недоверие и может спровоцировать агрессию. Не давите, но и не отступайте. В моменты, когда уместно, напоминайте, что можно обратиться к врачу для консультации и получения лечения — шанс уменьшить симптомы или на время избавиться от проблемы.

Что может заставить пожилого родственника обратиться за помощью к врачу? Такие обстоятельства:

  • предложение пройти профилактическое обследование вместе с родственником или приятелем;
  • расстройства сна, слабость и другие поводы обращения к врачу, с которыми охотно соглашаются пожилые люди;
  • стыд за проступки, совершенные из-за забывчивости или в агрессивном состоянии (при условии, что родственники смогут предъявить больному весомые доказательства его неправоты);
  • быстрое прогрессирование болезни, страх, что потом будет поздно лечиться;
  • испуг из-за того, что больной неожиданно для себя заблудился в знакомом месте.

Возможный вариант: если ваш родственник точно не пойдет в больницу, вызовите участкового терапевта на дом. Специалист оценит ситуацию с ваших слов и опроса больного, скажет, если вероятность деменции очень велика. Нельзя пригласить на дом невролога или психиатра и скрыть их специальность от больного, так как врач по закону должен представиться больному и назвать свою должность. Принудительная госпитализация, как и принудительное психиатрическое освидетельствование возможны только при опасности человека для окружающих (агрессия и галлюцинации, крайняя степень неадекватности) или полной недееспособности, отсутствии полного ухода при его необходимости. Выход: предложить пройти плановый осмотр, включающий посещение невролога.

Помните, болезнь Альцгеймера нельзя вылечить. Можно лишь замедлить деградацию личности и когнитивный спад, облегчить жизнь пациенту и ухаживающим за ним людям, начиная с соблюдения правил безопасности и оптимизации квартиры (например, наклеить ярлыки с названиями предметов быта при амнезии).

Не все врачи одинаково терпимы и полезны пациентам. Если пожилой родственник несговорчив, но вы все-таки убедили его обратиться на помощью, лучше договориться с врачом о встрече, пообщаться и объяснить ситуацию заранее, чтобы в итоге у больного не испортилось впечатление и он не бросил несмелые попытки начать лечение. Прописанная терапия тоже не всегда подходит пациенту, тогда курс лечения меняют.

Несмотря на некоторые недостатки, медицинские услуги в сфере лечения когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте несомненно важны и полезны для улучшения качества и продолжительности жизни человека, а также для продления времени, пока больной находится в своем уме и дарит близким радость общения. Все, что нужно от родственников — проконтролировать, чтобы медицинские услуги оказывались качественно, а от назначенной терапии не было регресса и побочных эффектов. Старайтесь найти врача, который ответит на ваши вопросы, не откажется лечить «неизлечимого» больного и не скажет, что «пациент старый, потому и больной». В будущем вам неоднократно придется обращаться за советом и консультацией к осведомленному и внимательному врачу.

Болезнь Альцгеймера неизлечима, но пациент нуждается в лечении. Эффективность терапии, которая применяется сейчас, проверяли в серии тестов. Больных с диагнозом разделяли на группы: одни принимали лекарства, другие воздерживались. Доказано, что у принимающих терапию прогрессирование заболевания проходило медленнее, чем у тех, кто ничего не использовал. С тех пор не предлагать больным лечение считается неэтично и жестоко, в том числе по отношению к ухаживающим за ними родственникам.

Не испытывайте нереалистичных надежд: прогрессирование болезни Альцгеймера не остановится, однако препараты задерживают регресс и иногда немного улучшают память и другие когнитивные функции, уменьшают тревожное расстройство, депрессию, психоз, нормализуют восприятие, избавляя от иллюзий и заблуждений (подозрения в кражах и отравлениях, разговоры с давно умершими или уехавшими родственниками).

Лечить болезнь Альцгеймера, как и любой вид деменции, начинают сразу после постановки диагноза. Назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Ривастигмин, Донепезил, Галантамин, Ипидакрин. В дополнение используется ингибитор НМДА-рецепторов Акатинол Мемантин. Читайте подробнее о его применении при болезни Альцгеймера. Дополнительно используются медикаменты для купирования поведенческих расстройств.

Врач наблюдает пациента с момента легких когнитивных нарушений (в случае обращения) до этапа тяжелой деменции. На протяжении этого периода схема терапии может несколько раз меняться, поскольку потерявшие эффективность препараты заменяются другими. Работа врача может колоссально изменить жизнь. Чем раньше вы выберите специалиста, заслуживающего вашего доверия, тем эффективнее будет медицинская помощь.

источник

Нейродегенеративное заболевание, приводящее к деменции, открыл в 1907 году немецкий доктор Альцгеймер Алоис. Уже тогда было обращено внимание на прогрессирующее состояние пациентов, которое приводило к постепенному отчуждению от социума. Рассмотрение особенностей стадии и терапии поможет понять, какой врач лечит болезнь Альцгеймера.

Читайте также:  Скорость развития болезни альцгеймера

Как правило, болезнь Альцгеймера, а точнее изменения в поведении человека замечают близкие люди. Пациенты не подозревают о нарушениях в памяти, речи, движениях. Изначально обращение происходит к семейному врачу или врачу терапевтической практики с жалобами на снижение когнитивных способностей. Например, больной положил очки и через некоторый промежуток времени в этот же день не может вспомнить их месторасположение.

Участковый врач может заподозрить наличие деменции, однако точно определить этиологическое происхождение довольно сложно. В таком случае потребуется ряд дополнительных инструментальных диагностических методик, чтобы в дальнейшем лечить патологию. С целью уточнения диагноза выдается направление к узконаправленному специалисту – невропатологу.

Для подтверждения догадок о развивающемся слабоумии Альцгеймера, терапевт может провести нехитрый тест на способность запоминания. Пациенту четко произносят три существительных слова не связанных по смыслу между собой. После врач предлагает от ста отнять некое число, а от исходного еще несколько чисел. По прошествии арифметических вычислений (около 5-10 минут), больной затрудняется назвать 3 существительных, которые были названы в начале разговора.

Обычно чтобы к врачу обратиться, болезнь Альцгеймера достигает ранней, умеренной или тяжелой деменции. Такие статистические данные обусловлены нежеланием признавать пациентом у себя тяжелого неизлечимого заболевания. Предеменция устанавливается в редких случаях, и узконаправленный врач уже лечит запущенные стадии.

Обращаться ко врачу с болезнью Альцгеймера стоит как можно раньше. Иногда пациента трудно убедить, что имеется патология неврологического характера. Близким родственникам или официальному опекуну иногда приходится упорно разговаривать с заболевшим. Как правило, в дополнение с консультацией и лечением невролога входит осмотр психотерапевта и геронтолога.

Перед тем как лечить, проводится осмотр и опрос. Заметна рассеянность, забывчивость, неловкость в движениях, нарушение мелкой моторики. Состояние не компенсируется отдыхом и полноценным сном. При наличии депрессии, раздражительности, галлюцинаций обязательна консультация врача психиатра. Врач ставит диагноз Альцгеймера на основании проведения специализированных тестов и инструментальных исследований.

Учитывая особенность развития и течения болезни Альцгеймера, важно правильно дифференцировать патологию от других переходящих нарушений сознания, транзиторных состояний, сосудистых нарушений, чтобы не лечить заболевание наобум.

Невропатологом применяются тесты и опросники, взятые из разных источников, разработанные специально для установления факта Альцгеймеровской деменции. Тестирование включает применение нескольких методик:

  • запоминание и повторение слов и словосочетаний;
  • чтение;
  • устное или письменное изложение незнакомого текста;
  • несложные арифметические вычисления;
  • воспроизведение узоров;
  • сопоставление двух изображений, нахождение общих и различных признаков;
  • ориентирование во временных и пространственных показателях.

У здорового человека задания не вызывают затруднений в выполнении, но при неврологических изменениях головного мозга появляются ошибки, сложность воспроизведения информации. Полученные результаты интерпретируются профилирующим специалистом, однако существуют несложные тесты, которые можно провести в домашних условиях.

К основным методам визуализации относится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна в сравнении с компьютерной томографией. Обусловлено более точной и четкой фиксацией нарушений в головном мозге. КТ в свою очередь хорошо визуализирует плотные структуры, поэтому заболевание Альцгеймера определяется уже на более поздних стадиях. При МРТ заметны патологические включения, уменьшение объема серого и белого вещества, расширение желудочков.

При ПЭТ-томографии вводится внутривенно специальный препарат, содержащий радиоактивный изотоп. Он способен накапливаться в местах отложения тау-белка и бета-амилоида. ПЭТ-сканер детально визуализирует локализацию и размеры очагов.

Врач лечит болезнь Альцгеймера с применением лекарственных препаратов, способных улучшить когнитивные способности и приостановить прогрессирование слабоумия. Кроме того, пациенты нуждаются в дополнительной терапии сопутствующей патологии. Для объективной оценки состояния и постановки диагноза рекомендуется консультация смежных специалистов:

  • при сердечно-сосудистых заболеваниях – кардиолог;
  • легочные болезни – пульмонолог;
  • заболевания суставов – ревматолог;
  • эндокринопатии – эндокринолог и прочие.
Схема лечения
Группа Название Особенности механизма действия
Ингибиторы холинэстеразы Такрин Первым использовался в лечении. В 2012 году исключен из списка медикаментов помощи из-за высокой гепатотоксичности.
  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
Назначаются в виде таблеток и пластырей. Ингибиторами лечат со стадии предеменции. В качестве побочного эффекта – тошнота, позывы к рвоте. Донепезилом лечат пациентов с тяжелым слабоумием.
Гуперцин Смягчает когнитивные расстройства. Широко не применяется из-за малой доказательной базы.
Ингибитор глутаматных NMDA-рецепторов Мемантин Лечит при умеренном и тяжелом слабоумии, активно комбинируется с Донепезилом.
Ингибитор бета-секретазы Верубецестат Проходит клинические исследования. В ходе наблюдений отмечается снижение уровня бета-амилоида в ликворе и крови.
Нейролептики
  • Клозапин;
  • Кветиапин;
  • Азенапин.
Снижают агрессию, раздражительность и тревожность. Рекомендовано эпизодическое назначение при обострении. Если лечить нейролептиками ежедневно, угнетается когнитивная сфера и повышается смертность.

Важно! Обязательно нужен врач при болезни Альцгеймера для точной установки стадии и индивидуального назначения дозы лекарств. Препараты выписываются строго на рецептурном листе, заверенном мокрой печатью.

Лечить самостоятельно в домашних условиях крайне не желательно, пациенты умирают не от деменции, а от развивающегося осложнения. Зачастую присоединяются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции легких, кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Помимо того, что врач лечит медикаментозно, рекомендовано психосоциальное вмешательство, направленное на коррекцию поведенческой, эмоциональной и когнитивной сферы. По статистическим данным эффективность подходов распространяется не прицельно на саму патологию Альцгеймера, а на деменцию как таковую.


017

источник

Глубокоуважаемые врачи, подскажите: к какому доктору надо обратиться при первичном обращении по поводу болезни Альцгеймера? Моей маме 83 г., и у ней все симптомы этой болезни. Я сравнила её состояние с описанием в сети, но для лечения или, хотя бы облегчения её состояния, я полагаю, необходимо обратиться в поликлинику. Мама 3-и года назад перенесла ишемический инсульт. А явные симптомы Альцгеймера проявились месяца 2-а назад. Мы живём в маленьком, провинциальном городке. 01.03.13 17:15: Кирилл Иванович Секацкий »»»

Лора!
Если данный диагноз установили Вы на основании «описания в сети», — диагноз, скорее всего, ошибочный. Диагноз болезни Альцгеймера не ставится просто так. Ваша мама переносила инсульт и она должна наблюдаться и периодически лечиться у невролога. Будет необходимость, невролог направит к психиатру.

01.03.13 17:31: Вячеслав Владимирович »»»

83 года — думаю диагноз ошибочен. Скорее речь идет о возрастных изменениях головного мозга. Обратитесь к врачу-психиатру.

01.03.13 17:34: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте Лора!МУЗ «Прохладненская ЦРБ» — имеет в своем штате врача-невропатолога, и не одного. Именно к этому специалисту, и необходимо обратиться в очной форме. Скорее всего, ее амбулаторная карта, там имеется. Да и сам диагноз, выставленный за столь короткий промежуток времени, да еще столь возрастной пациентки — вызывает сомнение. По всей видимости, речь идет о развивающейся сенильной деменции.

01.03.13 18:08: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Начинайте с невролога. К психиатру он направит, при необходимости.

02.03.13 01:04: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

к невропатологу

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Такой вопрос: может ли в моем возрасте начаться болезнь Альцгеймера?
Или какие-нибудь дегенеративные процессы в мозге?

При том что я не пью (вообще), не курю ничего, но всегда был малость рассеянным из-за мечтательности.

Если проходить обследование, то какое лучше — МРТ, наверное? 28.02.13 20:28: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте Андрей!Не получилось у Вас рассмешить консультантов. Где рассеянность, а где Болезнь Альцгеймера? С чего вдруг — такие аналогии, и какие причины?

28.02.13 20:49: Смирнов Сергей Николаевич »»»

Получилось, Олег Иванович, получилось. Но слегка: кушайте побольше перловой каши, Андрей. И не будет у Вас никакого Альцгеймера. Зато перлов будет побольше.

28.02.13 21:40: Кирилл Иванович Секацкий »»»

Андрей!
Можно прочитать справочник врача и найти у себя все заболевания , кроме родильной горячки. И, что при этом нужно обсуждать: как обследоваться или как поменьше тревожиться?

28.02.13 22:16: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

При болезни Альцгеймера не бывает рассеянности из-за мечтательности. Не забивайте себе голову всяким глупостями. В 23 года столько интересного и привлекательного.

28.02.13 23:48: Клиника Преображение »»»

Здравствуйте Андрей.
Нет, в Вашем возрасте такого заболевания быть не может.
Ваша рассеянность скорее всего связана с особенностямти Вашего характера. Обратитесь к психологу и обучитесь техникам концентрации внимания.

01.03.13 13:57: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Здравствуйте, Андрей.Нет , не может. МРТ — хороший метод и может определить дегенеративные изменения. Какие показания?

01.03.13 14:48: Вячеслав Владимирович »»»

Я советую сначала не торопиться с выводами, а сходить на консультацию к хорошему врачу-психиатру. Врач выяснит причины и найдет способ помочь Вам.

Добрый день! У моей мамы (74года) Альцгеймер. Три года принимает акатинол мемантин. Сейчас второй курс Фенибута. Кроме всех сопутствующих симптомов перестает узнавать своего мужа и гонит его (живут вдвоем 30 лет). Врач прописала Алзепил, но что то нет результата. Подскажите пожалуйста есть ли возможность скорректировать поведение и сделать так чтобы узнавала его? Для меня это не ново, т.к. у бабушки тоже был такой диагноз. Но какая то надежда все равно есть, вдруг какие то новые методики и препараты появились?
Заранее благодарна! 07.09.19 11:30: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте!
Скорее всего, речь идет о т.н. возрастной (пресенильной или сенильной) деменции, и требуется квалифицированная помощь со стороны профильного специалиста — врача психиатра-геронтолога (специалиста по возрастным мозговым патологиям). Получить такую помощь сегодня, при желании можно, тем более в таком городе как ваш.
Для записи на осмотр врачом-психиатром на дому (в добровольном порядке), вам вначале необходимо выяснить по телефону районного психоневрологического диспансера (ПНД) — время работы участкового врача- психиатра, обслуживающего территорию вашего округа, на которой фактически проживает пациент (зарегистрирован), и лично явиться в регистратуру диспансера, в названное Вам время. Непосредственно для записи, Вам будут необходимы паспорт пациента и направление, выданное врачом территориальной поликлиники (по месту фактического проживания пациента). В этом направлении обязательно должно быть указано: осмотр проводится на дому, пациент нетранспортабелен, предварительный диагноз — деменция, цель осмотра (уточнение диагноза и назначение поддерживающего лечения).
Всего вам доброго, и будьте здоровы!

07.09.19 14:10: Клиника Преображение »»»

Да, это старческая деменция. Занимается этим состоянием врач психиатр-геронтолог. Восстановить память, внимание и интеллект будет нельзя, но предотвратить регресс, убрать галлюцинации, бредовую симптоматику и смягчить поведение возможно.
Нужна снова ригласить врача-психиатра и откорректировать медикаментозную терапию. Если, со временем, проявления станут опасными для родственника и его близких — можно будет время от времени госпитализировать больного в стационар. А пока можете вызвать этих специалистов на дом.
Так же есть специальные отделения по медсестринскому уходу, куда можно поместить родственника на 1-2 месяца, пока вы занимаетесь делами или уезжаете в отпуск.
Более подробно о старческих изменениях психики можете почитать тут: http://preobrazhenie.ru/item/vozrastnye-izmeneniya

07.09.19 14:40: Вячеслав Владимирович »»»

Сначала его нужно посмотреть. В любом случае, улучшить ситуацию можно.
Я рекомендую в Москве обратиться к Владимиру Анатольевичу +74951354402, запишитесь на прием, привезите его на осмотр.
Уверен, что этот доктор сможет помочь.

07.09.19 19:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте! По каким мотивам — гонит?

07.09.19 20:38: Никишин Андрей Александрович »»»

Здравствуйте, восстановить память уже не получится, данные препараты могут лишь замедлить нарастание расстройств памяти. Чтобы уменьшить возбуждение и агрессию можно назначить седативные препараты очно лечащим врачом.

Женщина 76 лет. В последние 4 года симптомы — не запоминает новую информацию, при резкой смене обстановки не понимает где находится, все время переспрашивает. Помнит молодость и детство. Жалуется на головокружение часто, давление в пределах нормы, есть заболевания опорно двигательного аппарата, была травма руки, затрудняется поднимать 1 руку. Других жалоб нет . Подскажите, это Альцгеймер ? Как отсрочить усиление симптомов? 28.04.13 11:53: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Лечением должны заниматься два специалиста: невролог и врач психиатр-геронтолог. Для каждого больного лечение подбирается очень индивидуально. Заочно этого не сделать. Это может быть не только болезнь Альцгеймера, но и следствие инволюционных (возрастных) изменений в мозге, атеросклероза сосудов головного мозга и других факторов.

28.04.13 16:39: Александр Юрьевич »»»

Необходима консультация психиатра. Деменция альцгеймеровского
типа весьма вероятна при таких жалобах. Есть несколько лекарств эффективных при
болезни Альцгеймера (донепезил, галантамин, мемантин).

Нужен осмотр терапевта и ортопеда. Особого практического
смысла в консультации невролога я не вижу.

Особо отмечу целесообразность обследования на остоепороз (DEXA, кальций сыворотки) и комплекс мер
направленных на профилактику падений.

P.S.: Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» в
медицине не существует. Все эти актовегины и цераксоны – дорогие пустышки.

28.04.13 19:05: Дмитрий Вячеславович »»»

Необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз: следует исключить потенциально обратимые виды деменции: вследствие соматических и эндокринных заболеваний, дефицитарные состояния, интоксикации, нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга.Обязательный этап обследования больных с подозрением на болезнь Альцгеймера — нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) . Цели — исключить другие поражения головного мозга с клинической картиной деменции и получить дополнительное позитивное подтверждение диагноза.

29.04.13 07:01: Инна Викторовна Бувайло »»»

Это проявления деменции. Либо как болезни Альцгеймера (или подобного ей типа), либо сосудистой. Для уточнения диагноза показаны МРТ, развернутая липидограмма, консультация кардиолога, контроль АД. Окончательный диагноз можетбыть выставлен после дообследования и осмотра невропатологом.

29.04.13 20:07: Вячеслав Владимирович »»»

Это возрастные изменения (инволюционные процессы) головного мозга. На Альцгеймера не похоже. Покажите её хорошему врачу-психиатру. Лечение подбирается только индивидуально.

14.06.17 09:20: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте!
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают как расстройства интеллекта, так и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием — старческая (или сенильная) деменция, которая иногда «соседствует» и со старческим психозом (маразмом). В эту группу входят: деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция.
Деменция — это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях, удается достаточно быстро добиться существенного замедления процесса, поэтому важно — как можно раньше начать квалифицированное и комплексное лечение. Вести пациента должны два специалиста: врач-невролог и врач психиатр-геронтолог (специалист по возрастным патологиям головного мозга).
И уж конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании, причем не только со стороны врача психиатра-геронтолога и врача-невролога, но и со стороны своих близких и родных!
Читайте также:  При болезни альцгеймера трясутся руки

Бабушке (88 лет) поставили диагноз болезнь Альцгеймера. Но почитав о болезни, я сомневаюсь в диагнозе: да, у нее расстройство кратковременной памяти, но нет нарушения речи и координации. Есть бред (говорит много, речь связанная, но нет четкой мысли — то одно говорит, то другое, у нее постоянное чувство опасности, боится своей дочери, думает, что она хочет ее убить, выселить из дома и что-то еще, хотя даже намека для этих страхов реального нет), и вместо апатии — истерики, она бьется о двери, пытаясь их открыть, выкидывает вещи из окна. Постоянно вытаскивает все из шкафов на пол, постоянно меняет на себе одежду: то раздевается, то одевается на улицу.
Районный психиатр ответил нам: «Что вы хотите, ей 88 лет!» и просто выписал успокоительные.
Я хочу знать, как определить что это? Правильный ли диагноз поставили или надо искать альтернативного специалиста, которому не будет наплевать на старушку.
Спасибо. 04.10.11 13:16: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте Ирина!Вся загвоздка в том, что ни один врач психиатр-психотерапевт, не сможет поставить или уточнить диагноз посредством интернет общения, да еще через третье лицо, не видя пациента. Если Вас не устроил вердикт специалиста, Вы имеете полное законное право, пригласить врача психиатра-геронтолога (специалиста по возрастным мозговым изменениям) для консультации бабушки прямо к ней домой. Только предварительно необходимо письменно попросить об этом в заявлении на имя главного врача ПНД вашего района или города!

04.10.11 13:53: Вячеслав Владимирович »»»

Напишите мне в личку, я дам Вам телефон врача психиатра-геронтолога.

04.10.11 18:15: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Судя по Вашему описанию — диагноз болезни Альцгеймера — сомнителен. Укажите, какое лечение назначил психиатр?

04.10.11 23:36: Смирнов Сергей Николаевич »»»

Желательна повторная консультация психиатра. Лучше, если этот специалист будет из другого лечебного учреждения.

Здравствуйте. У моего деда болезнь Альцгеймера и в последнее время у него очень часты приступы агрессии и мне приходится в таких ситуациях вызывать скорую помощь. Подскажите пожалйуста как можно при очередном приступе действовать без помощи скорой помощи? 26.02.12 19:55: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Вашего дедушку должен осмотреть врач-психиатр. Он разберется в сути и подберет необходимое лечение, исходя из его общего состояния и степени выраженности нарушений. Регулярное лечение поможет избежать обострений проблемы.

26.02.12 19:57: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте Алексей!
Универсального совета на все случаи — просто нет, да и не может быть в принципе. Тут целесообразнее говорить о возможности стационарного лечения, с тем, чтобы постараться стабилизировать состояние здоровья деда, и при достижении стойкого улучшения, или, как мы говорим — ремиссии, перевести его на амбулаторный режим!

26.02.12 20:25: Смирнов Сергей Николаевич »»»

Согласен с Олегом Ивановичем. В психиатрии, как, впрочем, и во всей медицине, действует простое правило: если клиническое состояние хронического больного нестабильно, нужно откорректировать лечение в условиях профильного отделения стационара.

27.02.12 01:15: Кирилл Иванович Секацкий »»»

Алексей!

Сделать это можно, если еще до возникновения приступов показать деда врачу-психиатру и подобрать грамотное лечение.

27.02.12 01:34: Артем Валерьевич Вичкапов »»»

Алексей!

Проблема очень серьезная, но в какой то степени решаемая. Я советую Вам проконсультроваться всё же очно с квалифицированным врачом-психиатром, либо с врачом, который наблюдает Вашего деда. В таких случаях для контроля агрессии или амбулаторно, или в совершенно неконтролируемых случаях стационарно, назначается поддерживающая лекарственная терапия. Эпизоды агрессии становятся более редкими, не такими интенсивными, управляемыми. Обычно применяется комбинация успокаивающих и метаболических (восстанавливающих) препаратов. В моменты агрессии или других нарушений поведения иногда действительно рекомендуются быстродействующие препараты, которые могут дать родственники. К сожалению, мы не сможем здесь порекомендовать Вам какие либо конкретные средства. Это подбирается очень индивидуально, речь идет серьезных препаратах.

27.02.12 17:42: Вячеслав Владимирович »»»

Необходимо действовать по схеме, предложенной лечащим врачом-психиатром Вашего деда.

Бабушке 74 года все началось года 4 назад, сейчас уже ад((((
Бабушка живет в глухом селе, мама оставила работу поехала жить к ней, у нее навязчивые состояния, все время одевает на себя все что видит затем снимает и все заново, все время кудато хочет убежать, говорит что ее ждет больная мама, когда не пускаем истерит, практически потеряла дар речи, говорит просто набор безсмысленных слов, не понимает нашу речь вообще, все время срывает тюли и шторы, перекладывает все вещи , в доме ничего не возможно найти, не контролирует себя при мочеиспускании, укакиваеться, потом все размазывает по стенам, подгузники срывает, клиенки на диваны пришиваем, но их тоже срывает, бабушку переодеваем по 4-5 раз в день (стиралки и горячей воды в селе нет), все воняет, днями и ночами не спит и все тоже не спят.
По нам самим уже психушка плачет.

источник

Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера. Помощь невролога, психиатра и терапевта при деменции альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера – это генетическое заболевание, которое «запускает» гибель клеток головного мозга. Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии его обнаружили, поэтому наша основная задача – как можно раньше выявить болезнь Альцгеймера и предотвратить потерю клеток головного мозга. Клиника «Эхинацея» много лет специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Мы ведем тяжелых пациентов с болезнью Альцгеймера и сопутствующими сосудистыми и возрастными заболеваниями.

Основная задача леченияподдержать жизнеспособность клеток мозга (нейронов), на длительное время задержать развитие болезни и вернуть утраченные возможности, насколько это возможно.

Ведением пациентов с болезнью Альцгеймера занимается врач-невролог, который при необходимости подключает других специалистов: терапевта, психотерапевта, эндокринолога и др. Все эти специалисты есть в нашей клинике.

Мы проводим лечение болезни Альцгеймера в нескольких направлениях:

  • Терапия, поддерживающая жизнеспособность нейронов. Это длительный или постоянный прием медикаментов. Лекарства подбираются так, чтобы их долгое применение было безопасным. Обычно 1 раз в 3-6 месяцев выполняем контроль биохимии крови на предмет переносимости лечения.
  • Предотвращение сосудистых нарушений. Если к повреждению нейронов при болезни Альцгеймера присоединяются еще и сосудистые нарушения, то головной мозг работает значительно хуже. Сужение и закупорка сосудов мозга обычно бывают спровоцированы повышенным уровнем «плохого» холестерина и/или нарушением свертывающей системы крови.
  • Симптоматическое лечение при депрессии, возбуждении, спутанности сознания и других проявлениях болезни Альцгеймера помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и конструктивному общению с близкими.
  • Поддержание общего здоровья при болезни Альцгеймера очень важно. Работа мозга зависит от общего обмена веществ и чем дольше сохранится общее здоровье – тем дольше сохранится ясный ум. Такими, зачастую сопутствующими болезни Альцгеймера заболеваниями, как диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение, атеросклероз, занимается врач-терапевт.
  • Психотерапия помогает продолжать нормальную жизнедеятельность как пациенту, так и его родственникам. При необходимости мы окажем близким пациента психологическую помощь, проведем обучение и поможем приобрести необходимые навыки в общении с родственником, страдающим болезнью Альцгеймера.

Используя современные методы диагностики (ЭЭГ и нейропсихологические тесты) мы отслеживаем эффективность проводимого лечения и, при необходимости, проводим его коррекцию. Важно индивидуально подобрать оптимальный, не вызывающий побочных эффектов, курс лекарственной терапии, потому что он рассчитан на постоянный прием. Каждые 6 месяцев проводится биохимический анализ крови для контроля работы основных органов и систем.


Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера в Клинике “Эхинацея”

Вы можете обратиться в нашу клинику за консультациями или приобрести программу годового обслуживания.

Основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность, при которой с возрастом ускоряется потеря клеток некоторых отделов мозга (нейронов). Такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, истощение нервной системы могут значительно ускорить потерю нейронов и развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера обладает большим количеством проявлений, но при любом течении заболевания существует ряд общих симптомов, обусловленных постепенным ухудшением работы части мозга, обрабатывающей информацию:

  • Пациент теряет способность вспоминать недавние события при относительной сохранности памяти на давние события;
  • Сильные возбуждение или апатия;
  • Обидчивость, неадекватная текущим обстоятельствам;
  • Нелогичное мышление;
  • Пациент перестает узнавать знакомых людей.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография)регистрирует электрические импульсы, производимые головным мозгом, что позволяет сделать выводы о работе головного мозга.
  • Нейропсихологическое тестированиена болезнь Альцгеймера.
  • Генетическое обследование на предрасположенность к болезни Альцгеймера проводится с помощью анализа крови. Результаты, как правило, готовы в течение 2-4 недель. С помощью генетического обследования можно выяснить, есть ли у Вас предрасположенность к болезни Альцгеймера и надолго отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление её симптомов.
  • Осмотра врачом-неврологом на предмет диагностики болезни Альцгеймера и ее дифференциальной диагностики с похожими по симптомам заболеваниями.

По результатам обследования мы предложим Вам лечение и комплекс поддерживающих мероприятий, если это потребуется.

ЭЭГ (электроэнцефалография) исследование головного мозга

источник

«Но что с этим знанием делать потом?»: врач-геронтопсихиатр рассказывает, как распознать признаки болезни Альцгеймера

Сентябрь – месяц привлечения внимания к болезни Альцгеймера во всем мире. В этом году кампания проходит в седьмой раз. Ее цель – повысить осведомленность о заболевании и помочь как заболевшим, так и их родственникам преодолеть страх перед диагнозом. В рамках этой акции «Такие дела» поговорили с врачом-геронтопсихиатром частной психотерапевтической клиники Mental Health Center, вице-президентом фонда «Альцрус» Марией Гантман о том, как можно распознать у близкого человека признаки болезни Альцгеймера и когда стоит обратиться к врачу.

Фото: Annie Rice/AP / TASS

— Когда пишешь в Google запрос «признаки болезни Альцгеймера», поисковик выдает симптомы, которые можно встретить у большинства пожилых людей. Как отличить обычные проблемы с памятью от первых признаков болезни Альцгеймера?

Врач-геронтопсихиатр частной психотерапевтической клиники Mental Health Center, вице-президент фонда «Альцрус» Мария Гантман Фото: Мария Крайнова

— Одно дело, когда человек забыл, как зовут актера Куравлева, притом, что последний раз произносил его имя лет двадцать назад и вообще с ним в обычной жизни не встречается. А другое дело, когда человек забыл, как зовут собственного зятя или как называется кружка, если он постоянно переспрашивает что-то, хотя ответ получил несколько минут назад, и такое происходит регулярно. Если у вас возникают сомнения, что это — нормальная забывчивость или признаки Альцгеймера, то лучше сходить к врачу и проверить более подробными тестами, возрастная ли это норма или уже нет.

— Какие еще есть яркие сигналы того, что нужно обратиться к врачу?

— [Человек] потерялся на улице. Причем многие, кто заболел, теряются постоянно. Если человек хотя бы один раз потерялся, не смог найти дорогу домой – это не нормально, нужно выяснять, что с ним происходит. Кладет вещи в какие-то несвойственные места и все время их теряет. Конечно, любой человек может хоть раз в жизни потерять паспорт. Но когда он делает это каждую неделю – это тревожный признак.

Вообще, если близкие внимательны, они замечают странности, и у каждого человека они свои. Кто-то начинает хлам в квартире копить, кто-то обвинять соседей в том, что они ему вредят.

Если это происходит, значит, с ним что-то не так. Необязательно болезнь Альцгеймера, может быть, депрессия или атеросклероз.

— Свойственна ли заболевшему апатия, и в чем это проявляется?

— Здесь как раз сложно понять, что является естественным снижением активности с возрастом, а что признаком болезни. Понятно, что человек в 70 лет может не захотеть пойти на шумную вечеринку. Но если в его характере происходят значительные изменения, родственникам стоит обратить на это внимание. Например, [человек] стал более замкнутым, не хочет никого видеть, не хочет ничем заниматься. Или раньше он читал много книг, любил гулять, а сейчас перестал — это все-таки признак депрессии или деменции. Возможно, он не читает потому, что не запоминает, что было на предыдущей странице, и ему просто не интересно.

— Во время болезни нарушается кратковременная или долговременная память?

Нарушается именно кратковременная [память], запоминание того, что было буквально несколько минут назад, что было сегодня. А вот то, что было в 1940 году, например, больной помнит отлично. При болезни Альцгеймера отмирают те отделы мозга, которые отвечают за извлечение информации из памяти, и люди не могут вспомнить то, что нужно вспомнить именно сейчас. Они могут внезапно вспомнить кусок, который, казалось бы, забыли, тогда, когда от них этого никто не ожидает. Но на прямой вопрос, какой сейчас год, они теряются и не могут извлечь это из памяти.

Читайте также:  Уход за лежачим больным при болезни альцгеймера

— Есть ли какие-то тесты, которые можно провести дома, и понять, что нужно идти к врачу?

— Самый простой тест называется «Мини-Ког». Это три задания. Первое – называете три любых существительных, просите запомнить. Например, яблоко, стол, монета. Человек повторяет. Как правило, с этим справляются. Второе задание – просите нарисовать круглый циферблат часов и стрелки, которые показывают определенное время. Это чувствительный тест на то, помнит ли человек вообще, как выглядят часы, и может ли он правильно расположить объекты в пространстве. И третье задание – просите повторить те три слова, что называли в начале. С интервалом в две минуты (или меньше, если он нарисовал часы быстрее) здоровый человек должен помнить все три слова. Если не помнит хотя бы одно, лучше обратиться к врачу.

— Что ждет его у врача? Какие испытания проводят в первую очередь?

— Здесь нужно не ошибиться с выбором специалиста. В идеале нужно везти пациента к неврологу, потому что большинство причин деменции – это именно неврологические расстройства, физические поражения головного мозга. Среди психиатров хорошо знают эти расстройства только те, кто специализируется на работе с пожилыми людьми. Хотя сначала можно обратиться и к терапевту, который должен назначить общее обследование, потому что иногда приводят человека с жалобами на деменцию, а там, оказывается, воспаление почек, например.

У пожилых людей состояние мозга может очень сильно зависеть от самочувствия. На самом деле так у всех: если у молодого здорового человека температура 40 °C, он будет плохо соображать. Пожилому человеку, чтобы плохо соображать, достаточно температуры 37 °C, которую никто и не заметит. Поэтому сначала нужно исключить телесные проблемы. Затем следует неврологическое исследование, тестирования. Часто понятно, какие отделы мозга поражены по тому, с какими заданиями он не справляется. Направляют на КТ или МРТ головного мозга.

— Лекарства от болезни Альцгеймера нет, но есть версии, что, если вовремя обратиться к врачу, можно замедлить процесс прогрессирования заболевания. Так ли это?

— Тут нужно реалистично представлять, насколько вы сможете это замедлить. Ученые проводили исследование среди людей с болезнью Альцгеймера: одной группе давали плацебо, а другой – специальные препараты. Было проведено множество исследований, некоторые из них длились до трех лет. В результате увидели, что в группе, получавшей препарат, результаты тестов несколько лучше, чем в той, где люди принимали плацебо. После получения таких данных в научном сообществе стали считать, что это норма – давать противодементные препараты. Хотя нужно понимать, какая это разница. Разница между плацебо и препаратом была в среднем 3-4 балла из 70 за год. В быту родственники, скорее всего, этого не заметят. Тем не менее мы даем эти препараты из соображений, что так повышаем вероятность более долгого стабильного состояния.

— В основном болезнь Альцгеймера развивается у пожилых людей. Может ли она быть у молодых людей?

— Да, может. Причиной могут стать дефекты в генах. Например, у людей с синдромом Дауна часто развивается болезнь Альцгеймера, так как они стареют рано. Они могут заболеть в 20-30 лет, потому что у них есть генетические нарушения.

Широкий скрининг, то есть обследование всех подряд на болезнь Альцгеймера, не рекомендован, потому что с точки зрения планирования своей жизни, сомнительна целесообразность определения своего риска. Ну хорошо, узнаете вы, что у вас риск заболеть Альцгеймером к 60 годам равен 20 % или 80 %, как это от этого будет зависеть планирование вашей жизни? И так, и так это может не реализоваться. То есть человек с предрасположенностью к болезни Альцгеймера имеет большую вероятность умереть от совершенно других причин, и даже если он умрет от болезни Альцгеймера, у него все равно нет никаких надежных способов это предотвратить. Все эффективные лекарства показали свое действие только на стадиях, когда деменция уже развилась. А вообще, накопление патологических белков начинается за много лет до проявления самой болезни. Можно взять спинномозговую жидкость, отправить ее на иммуноферментный анализ на бета-амилоид и получить точный ответ, развивается ли у молодого человека болезнь или нет, то есть можно выявить признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте. Но что с этим знанием делать потом?

В рамках Международного месяца привлечения внимания к болезни Альцгеймера фонд «Альцрус» запустил благотворительную акцию «Доноры памяти». В ней может принять участие каждый желающий: нужно выложить в любую из соцсетей любою фотографию (пейзаж, семейное фото, портрет и так далее) с хештегом #memorydonation под фото. Все фотографии с хештегом будут подгружаться на партнерский фотосток, все средства от продажи пойдут в фонд.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 3 от 01.12.2016 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в п. 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на уставные цели Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте Фонда в сети Интернет по адресу: nuzhnapomosh.ru.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
  2. Существенные условия Договора
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором, В случаях, предусмотренных п. 4.3 Оферты, устанавливается минимальный размер пожертвования.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
  3. Порядок заключения Договора
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на уставную деятельность» либо «пожертвование на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем направления Донором короткого сообщения (SMS) cо следующими словами (регистр и транслитерация значения не имеют):
        — sos (сумма 25)
        — dzhaz (сумма 50) — для сбора пожертвований на фестивалях «Усадьба Джаз»
        — afisha (сумма 200) — для сбора на фестивалях
        — novaya (сумма 50) — для публикации в издании «Новая» [далее сумма платежа в рублях] на короткий номер 3443, используемый в целях сбора пожертвований на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру»;
      3. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
    3. Особенности порядка заключения Договора для реализации проекта «Пользуясь случаем» («Проект»), осуществляемого в рамках благотворительной программы Фонда, предусмотрены п. 4 Оферты.
    4. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    5. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае, предусмотренном п. 3.2.3 — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
  4. Проект «Пользуясь случаем»
    1. Условия о порядке заключения Договора, предусмотренный п. 3 Оферты, применяются к Договору для реализации Проекта, если иное прямо не предусмотрено настоящим п. 4 Оферты.
    2. Оферта Проекта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на проект [номер мероприятия]» либо «пожертвование на реализацию благотворительного проекта „Пользуясь случаем“ [номер мероприятия]», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем, мобильного платежа и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или организаторами мероприятий, осуществляемых в рамках Проекта, от имени и в интересах Фонда с указанием «на реализацию благотворительного проекта «Пользуясь случаем» в общественных и иных местах.
    3. В случае проведения акции или мероприятия, вход на которое осуществляется по предварительно полученным Донором в соответствии с п. 4.5 Оферты билетам («Событие»), организатор События вправе установить минимальный размер пожертвования для участия в Событии.
    4. В случае проведения События при акцепте Оферты Проекта способами, предусмотренными п. п. 4.2.1 и 4.2.2 Донор, помимо прочего, указывает адрес электронной почты в строке «назначение платежа» или в тексте короткого сообщения соответственно.
    5. В случае проведения События после акцепта Оферты Проекта в порядке, предусмотренном п. п. 4.2 и 4.4 Оферты, на [предварительно] указанный Донором адрес электронной почты будет выслан электронный билет для участии в Событии.
  5. Прочие условия
    1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятельности Фонда и Положением о благотворительной программе «Нужна помощь.ру», осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты
    2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  6. Реквизиты Фонда

    Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
    125009, г. Москва, Столешников пер., д.6, стр.3

    ИНН: 9710001171
    КПП: 771001001
    ОГРН: 1157700014053
    Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
    Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
    Наименование банка получателя платежа: ОАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
    БИК: 044525225

    Регистрируясь на интернет-сайте благотворительного фонда «Нужна помощь», включающего в себя разделы «Журнал» (takiedela.ru), «Фонд» (nuzhnapomosh.ru), «События» (sluchaem.ru), («Сайт») и/или принимая условия публичной оферты, размещенной на Сайте, Вы даете согласие Благотворительному фонду помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд») на обработку Ваших персональных данных: имени, фамилии, отчества, номера телефона, адреса электронной почты, даты или места рождения, фотографий, ссылок на персональный сайт, аккаунты в социальных сетях и др. («Персональные данные») на следующих условиях.

    Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

    Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

    Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

    источник