Меню Рубрики

Сильно болит голова бессонница

Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм. Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают головные боли, мигрени, потеря аппетита, тошнота, а также другие неприятные симптомы. Нарушение режима сна получается вполне осознанно, человек думает о предстоящем событии, экзаменах, деловой встрече, переживает за чье-то моральное или физическое состояние.

В зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

  • Быстрому утомлению;
  • Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
  • Слабости и недомогании;
  • Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
  • Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Головная боль сопровождает жизнь человека и появляется в связи с различными факторами. Самые распространенные из них:

  • Повышенное давление в артериях;
  • Последствие какой-то болезни;
  • После длительного кашля;
  • Результат нервных срывов, переживаний;
  • Сильная усталость;
  • Плохой сон.

Если человека ночью мучила бессонница, он спал беспокойно, постоянно вертелся, то с утра могут возникнуть головные боли. Выход один – выпить успокоительного лекарства и восстановить свои нервы, а затем хорошенько выспаться.

Совет: если в этот день можно взять отгул на работе или учебном заведении, возьмите его, и поправьте свое здоровье сном, настоями из трав, успокоительными препаратами.

Повышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

  • Заснуть очень тяжело;
  • Пробуждение во время сна ночью;
  • Полная бессонница;
  • Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Совет: при подозрении на повышенное артериальное давление обратитесь к доктору и при необходимости он назначит лечение в виде таблеток, настоев или отваров трав. Прочтите статью на Men’s Health про то, чем вам еще грозят серьезные формы бессонницы.

Мигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

  1. До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях, и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку.
  2. На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли.
  3. Меньше нервничать и переживать.

Головная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

  • Изменился режим сна;
  • Сильное переутомление, усталость;
  • Постоянный стресс;
  • Нескончаемая депрессия;
  • Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

  1. Правильно соблюдать режим дня и ночи.
  2. Быть активным днем.
  3. Не кушать перед сном.
  4. Не пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки в составе с кофеином.
  5. Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко.
  6. Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Соблюдая рекомендации, которые приведены в статье, вы будете нормально спать ночью, и работать днем, забудете о бессоннице и головных болях. Вы всегда будете выглядеть свежим, активным и отдохнувшим человеком.

источник

В статье обсуждаем, почему возникает бессонница и головные боли. Рассказываем о причинах нарушения сна и головных болей при гипертонии, мигрени, обструктивном апноэ. Вы узнаете, как устранить бессонницу и головные боли при помощи лекарственных средств, в каких случаях нужно обращаться к врачу, и как неправильное купирование боли может нанести вред организму.

Головные боли вместе с нарушением сна возникают на фоне умственного и физического переутомления или патологических причин. Наиболее распространенные факторы риска:

  • эмоциональное и физическое переутомление, стрессы;
  • повышенное давление;
  • мигрень;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Нередко один симптом бывает следствием другого. После бессонницы и некачественного сна утром у пациента возникают головные боли. И наоборот – сильная цефалгия с интенсивными приступами не дает человеку уснуть и вызывает бессонницу.

Повышенное артериальное давление нередко провоцирует развитие бессонницы. При гипертонии происходит нарушение реакций барорецепторов, которые находятся на стенках сосудов и передают импульсы головному мозгу. В результате мозг не может прийти в расслабленное состояние, ночью пациент не может заснуть.

На фоне повышения кровяного давления возникают и головные боли. Развитию цефалгии способствует как само нарушение движения крови по суженным сосудам, так и повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Приступы мигрени могут быть спровоцированы недосыпанием. Это классический случай взаимосвязи симптомов, когда один синдром является первопричиной развития другого.

Головные боли при мигрени обусловлены сужением просвета артериол и снижением кровоснабжения головного мозга. На их развитие влияет неравномерное расширение сосудов, расстройствацентральной нервной системы, из-за которых мозг не обеспечивает вазомоторную регуляцию. Головные боли возникают при снижении выработки гормона серотонина.

Бессонница при мигрени возникает в результате перевозбуждения нервной системы. Этот симптом наблюдают не всегда, в некоторых случаях, пациент становится вялым, его беспокоит повышенная сонливость.

Синдром обструктивного апноэ – состояние, при котором во сне останавливается дыхание. При остановке дыхания больной резко просыпается, в результате чего возникают головные боли.

Головные боли и бессонница носят преимущественно психологический характер. Человек боится задохнуться, поэтому не может уснуть.

Головные боли обусловлены недосыпанием, чрезмерным перевозбуждением нервной системы и переживаниями за свою жизнь и здоровье. Цефалгия возникает также при кислородном голодании. Во время остановки дыхания ткани мозга получают недостаточнее количество кислорода, на фоне чего повышается артериальное давление.

Если у вас существует синдром обструктивного апноэ, незамедлительно обратитесь к врачу. Состояние может говорить о наличии серьезных заболеваний и приближении ишемического инсульта.

При возникновении цефалгии вы можете использовать анальгетики и другие нестероидные обезболивающие препараты. Лечение разовых приступов бессонницы возможно при помощи натуральных седативных средств – настойки пустырника, валерианы.

Если симптомы беспокоят вас в течение длительного времени, незамедлительно обратитесь к врачу. В этом случае маловероятно, что головная боль и нарушения сна вызваны переутомлением. Врач направит вас на диагностику, по результатам которой поставит диагноз и назначит лечение.

Большое значение в устранении головной боли и бессонницы играет режим дня. Спите не менее 8 часов, нормализуйте распорядок дня, включите перерывы на отдых. Правильно питайтесь, исключите вредные продукты, алкоголь. Больше гуляйте на свежем воздухе и регулярно занимайтесь спортом – это способствует улучшению кровообращения и снимает перенапряжение с нервной системы.

Подробнее о том, что делать при бессоннице, вы узнаете в следующем видео:

Неправильное купирование симптомов может навредить вашему здоровью. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что нельзя делать, если болит голова и не получается заснуть:

  • не принимайте обезболивающие препараты в течение длительного времени – более 2-3 дней подряд;
  • ни в коем случае не используете психотропные препараты и снотворные средства, если не можете уснуть;
  • не пейте алкоголь и не принимайте наркотические вещества для приглушения боли и в целях расслабления;
  • не затягивайте с обращением к врачу.

источник

В статье рассмотрены патофизиологические и поведенческие механизмы развития хронической инсомнии при головной боли. Особое внимание уделено влиянию нарушений сна на первичные головные боли – мигрень и кластерную головную боль. Приводятся данные по применению мелатонина в комплексном лечении хронических головных болей.

В статье рассмотрены патофизиологические и поведенческие механизмы развития хронической инсомнии при головной боли. Особое внимание уделено влиянию нарушений сна на первичные головные боли – мигрень и кластерную головную боль. Приводятся данные по применению мелатонина в комплексном лечении хронических головных болей.

Нарушениями сна страдает более 45% населения на земном шаре, и в последние десятилетия они стали глобальной проблемой здравоохранения [1].

Связь сна и головной боли хорошо известна: недостаточность сна может выступить триггером очередного приступа, а хороший сон может купировать боль. Еще в 1853 г. M. Romberg предположил, что «приступ (мигрени) обычно заканчи­вается глубоким и освежающим сном» [2]. А в 1873 г. E. Living высказал мне­ние, что «легче всего прекратить приступ мигрени, погрузившись в сон» [3].

В Международной классификации головной боли третьего пересмотра (МКГБ-3, 2018) сон упоминается 38 раз [4], а головная боль указывается в Международной классификации нарушений сна среди симптомов расстройств сна [5]. Головную боль, связанную со сном, Американская академия медицины сна называет одной из характерных жалоб при головной боли (мигрени или другого типа).

Нейроанатомические структуры, обеспечивающие болевую перцепцию и сон

Изучение патофизиологии и функции гипоталамуса одновременно при головной боли и расстройствах сна может объяснить связь между восприятием боли с участием тройничного нерва и индукцией сна. Тригемино-цервикальный комп­лекс, играющий важную роль в формировании головной боли, соединен с целым рядом стволовых структур. Ноцицептивная информация поступает в ядра таламуса, активация которого имеет большое значение в развитии мигрени и кластерной головной боли. Тройничный нерв отправляет афферентные импульсы в интра- и экстракраниальные структуры и кровеносные сосуды, спинальный тригемино-цервикальный комп­лекс (рис. 1А) [6]. В модуляции сенсорной тригеминальной активации важны такие вазоактивные вещества, как кальцитонин-ген-связанный пептид и субстанция P. Вторичные нейроны тригеминальной системы посылают восходящие импульсы к таламокортикальным нейронам. Кроме того, существуют прямые и непрямые связи с околоводопроводным серым веществом и гипоталамусом. Третий таламокортикальный нейрон в свою очередь имеет синаптическую связь с корой, в том числе моторной, соматосенсорной и зрительной. Моноаминергические нейроны, в частности норадренергические, серотонинергические, дофаминергические, и околоводопроводное серое вещество воздействуют на таламус (орексин) и базальный передний мозг. Таким образом при развитии головной боли передается возбуждение (рис. 1Б). Тригемино-васкулярный комплекс получает прямые и непрямые модулирующие импульсы: прямые идут из соматосенсорной коры и островка, а непрямые – из гипоталамуса. Этот комплекс обеспечивает про- и антиноцицептивное взаимодействия (рис. 2). Супрахиазматическое ядро гипоталамуса получает прямые импульсы от клеток ретинального ганглия и непрямые сигналы от окружающей среды (свет – тьма). Задние нейроны таламуса получают световые сигналы с сетчатки, эти нейроны проецируют на сенсорную и зрительную кору, что является нейрональным субстратом для развития фотофобии во время приступа мигрени и повышенной чувствительности к свету (см. рис. 1Б). Моноаминергическое ядро тормозит вентролатеральное преоптическое ядро, что ведет к стимуляции гипоталамической (орексинергической) системы и ядра моста. При переходе ко сну орексинергическая система активирует вентролатеральное преоптическое ядро. Прямое торможение системы и снижение орексинергической поддержки состояния сна определяют быстрые переходы от сна к бодрствованию и наоборот. Орексинергическая система, включающая нейропептиды (орексин А и В), представлена в заднем, латеральном и паравентрикулярном гипоталамусе [7]. Орексиновые рецепторы располагаются в префронтальной коре, таламусе и подкорковых областях и участвуют в модуляции ноцицептивной нейротранс-миссии, терморегуляции, нейроэндокринных и вегетативных функ­циях [8]. Эти зоны задействованы и в модуляции ноцицептивной активации тригемино-васкулярного комплекса [9].

Читайте также:  5 продуктов которые помогут от бессонницы

Перед приступом мигрени пациенты часто зевают, испытывают голод и чувствуют сонливость, что может быть вызвано изменениями в гипоталамусе и орексиновых нейронах и подтверждается при нейровизуализационных исследованиях с использованием функциональной магнитно-резонансной томо­графии до и во время приступов мигрени [10]. Таким образом осуществляется связь между системами, регулирующими процессы сна и бодрствования, и системами, участвующими в формировании головной боли.

Была предложена биоповеденческая модель механизмов связи хронической инсомнии и хронической головной боли, которая предполагает три базисных пункта:

  • попытки преодоления голов­ной боли могут ускорять и усиливать нарушения сна;
  • нарушение физиологии сна увеличивает склонность к головной боли;
  • со временем эти циклы взаимодействуют и служат для преобразования или перехода эпизодической головной боли в хроническую (рис. 3) [11].

Среди важных предпосылок отмечены черты тревожной личности, склонность к активации симпатической нервной системы, что вместе с психологическим стрессом может быть триггером расстройств сна. Усилия по преодолению расстройств сна (компенсаторный дневной сон, прием снотворных медикаментозных препаратов перед сном и кофеина в дневное время) приводят к закреплению хронической инсомнии. Данная модель объясняет взаимодействие между биологическими и психологическими факторами развития расстройств сна [11].

Коморбидность расстройств сна и различных вариантов головной боли

Согласно МКГБ-3 (2018), различают:

  • первичные головные боли, которые не являются результатом какого-либо заболевания;
  • вторичные, или симптоматические головные боли, при которых боль – симптом основного заболевания;
  • краниальные невралгии и другие лицевые боли;
  • боли вследствие психиатрических расстройств.

Группа первичных головных болей включает мигрень, голов­ную боль напряжения, кластерную головную боль и другие, более редкие варианты. Первичные головные боли более распространены в популяции – на них приходится 85–90% всех случаев головной боли. Именно первичные головные боли, например мигрень и кластерная головная боль, чаще сопровождаются нарушениями сна.

Связь головной боли и нарушений сна многогранна. С одной стороны, головные боли могут быть следствием нарушений сна, типичный пример – гипническая головная боль. Пациенты с мигренью и тригеминальными автономными цефалгиями, к которым относится кластерная головная боль, отмечают приступы головной боли во время сна. С другой стороны, инсомния может обусловливать развитие головной боли. В популяционных исследованиях выявлена коморбидность мигрени и синдрома беспокойных ног, мигрени и нарколепсии.

Еще один аспект – некоторые препараты, используемые для лечения головной боли, могут становиться причиной нарушений сна. Бета-блокаторы, которые входят в первую линию профилактической терапии частых приступов мигрени, вызывают тяжелые сновидения и частые ночные пробуждения. Они снижают секрецию эндогенного мелатонина, что приводит к подавлению сигнала ко сну и может вызвать нарушения сна и его фрагментацию. Так, по данным полисомнографии, было показано увеличение пробуждений на фоне приема пропранолола по сравнению с плацебо. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), применяемые в терапии частых приступов мигрени, не только снижают общую продолжительность сна, но и увеличивают утреннюю и дневную сонливость. Триптаны – селективные специализированные препараты для купирования приступов мигрени входят в стандарты и рекомендации по лечению мигрени. Частая сонливость может быть одним из побочных эффектов данной группы препаратов, что, по-видимому, является результатом прямого воздействия на серотонинергическую систему. Бензодиазепины, назначаемые при нарушениях сна, могут не только усиливать головную боль, но и быть причиной ее возникновения. Головная боль из-за злоупотребления лекарственными средствами усиливается при назначении препаратов, действующих на центральную нервную систему. Напротив, при профилактическом лечении мигрени антиконвульсантами (топираматом и вальпроатами) прежде всего улучшается сон, что дает первый быстрый эффект – уменьшение интенсивности и частоты приступов мигрени [12].

В Дании проведено первое масштабное эпидемиологическое исследование, которое оценивало частоту коморбидности головной боли и нарушений сна [13]. В опросе участвовали 68 518 человек, большинство из которых были моложе 55 лет (80% отвечали на вопросы офлайн, 20% – онлайн). 18,1% человек сообщили о наличии головной боли и инсомнии одновременно (высокая частота коморбидности этих заболеваний обусловлена общими патофизиологическими механизмами). Еще 16,3% страдали только от головной боли, а 21,1% имели только проблемы со сном. Коморбидная патология чаще наблюдалась у женщин и лиц среднего возраста. Среди факторов риска также отмечались низкий уровень социально-экономического статуса, нездоровый образ жизни (лишний вес/ожирение), высокий уровень стресса, тревога и депрессия. Исследователи сделали вывод о необходимости активного выявления в клинической практике пациентов с головной болью и нарушениями сна. Изменение образа жизни, снижение влияния стресса, скри­нинг на депрессию и тревогу могут иметь большое значение для лечения и профилактики сочетания головной боли и нарушений сна [14].

Из всех видов головной боли внимание ученых прежде всего привлекает мигрень как заболевание, значительно ухудшающее трудоспособность [13]. Частота мигрени в популяции – 14,5%. Головная боль при мигрени обычно носит пульсирующий односторонний характер, реже бывает двусторонней. Мигрени часто сопутствуют тошнота, фото- и фонофобия. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, в соотношении 5:2.

Хронобиологический паттерн мигрени был показан в многочисленных работах. Так, проспективное исследование хронобиологии мигрени (n = 1698) установило, что более половины приступов возникало с 04:00 до 09:00 часов [15].

У пациентов с мигренью нарушения сна могут быть не только триггерами приступов (в 49,8% случаев) [16], но и фактором хронизации заболевания.

По результатам исследования, посвященного анализу связи мигрени и нарушений сна, у 60,5% из 1750 пациентов, страдающих мигренью, выявлены различные варианты нарушений сна: короткая продолжительность сна, длительное засыпание, дневная сонливость, плохое качество сна, применение снотворных [17].

В другом исследовании, посвященном связи мигрени и нарушений сна, приняли участие 33 пациента с мигренью (15 с мигренью сна и 18 с обычной мигренью) [18]. Пациенты с мигренью сна чаще просыпались ночью, а у пациентов с обычной мигренью была выше частота медленноволнового сна и коротких пробуждений.

В данном исследовании, как и в ряде предыдущих, у пациентов с мигренью чаще, чем у больных контрольной группы, наблюдались симптомы тревоги. Интересно отметить, что пациенты с мигренью сна уставали днем больше, чем пациенты с обычной мигренью. Есть предположение, что низкая «возбудимость» пациентов с мигренью сна может быть связана с околоводопроводным серым веществом, структуры которого играют значимую роль в патогенезе мигрени [19].

Пациенты с мигренью чаще жалуются на бессонницу, дневную сонливость, обструктивное апноэ сна. Есть и обратная сторона – нарушения сна и уменьшение его продолжительности могут быть триггерами приступов боли. Для уточнения связи продолжительности сна и частоты приступов мигрени было проведено исследование в Южной Корее [20]. В нем приняли участие 2695 человек в возрасте 19–69 лет, из них 143 (5,3%) страдали от мигрени. Короткая продолжительность сна и плохое его качество наблюдались у 47,6% пациентов. У пациентов с мигренью распространенность сна плохого качества была ста­тистически выше, чем в популяции. По результатам исследования отмечено, что при короткой продолжительности и плохом качестве сна приступы мигрени развивались в два раза чаще. Интенсивность головной боли не отличалась у пациентов с мигренью с коротким сном и низким качеством сна. Однако у пациентов с мигренью чаще, чем в популяции, встречались тревога (30,1 и 13,2% соответственно), депрессия (16,8 и 5,9% соответственно) и бессонница (37,8 и 9,2% соответственно).

Статистический анализ показал, что наиболее важным и независимым фактором учащения приступов мигрени была именно продолжительность сна. Полученные данные позволяют предположить, что изменение длительности сна откроет новые перспективы в лечении пациентов с мигренью [21].

Другой вид первичной головной боли – кластерная головная боль, наиболее частая среди тригеминальных автономных цефалгий. Она характеризуется выраженной односторонней головной болью и сопровождается вегетативными синдромами: покраснением глаз/лица, слезотечением, ринореей, заложенностью носа. Боль захватывает лобно-височную область и зону глазницы, обычно достигает 10 баллов по Визуальной аналоговой шкале и носит мучительный для пациента характер. Ей сопутствуют не только вегетативные симптомы в лицевой области, но и возбуждение, ажитация. Кластерная головная боль встречается в 0,1% популяции и чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении 4:1. Важная особенность заболевания – серии приступов головной боли с длительным межприступным периодом [22]. Кластерную боль от других головных болей отличает четкая связь атак с циркадианным ритмом. Более 75% приступов как эпизодической, так и хронической кластерной головной боли начинаются между 21:00 и 10:00 часами, как правило между 05:00 и 07:00 часами. Кластерная головная боль у шести больных из десяти сопровождается обструктивным апноэ сна, и в ряде случаев в результате лечения апноэ достигается ремиссия этой головной боли.

Проведен ряд исследований связи кластерной головной боли и секреции гормонов: мелатонина, кортизола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормона роста, тиреотропного гормона и бета-липопротеина. При кластерной головной боли концентрация большинства из них изменяется только во время приступа. Снижение уровня мелатонина в моче у пациентов с кластерной головной болью установлено именно во время серии атак головной боли. По результатам нейровизуализации, в том числе позитронной эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографии, во время приступа регистрируется нейрональная активация гипоталамуса, который тесно связан с секрецией этих веществ, на стороне головной боли. С учетом полученных данных необходимо дальше изучать возможность активного использования мелатонина в лечении кластерной голов­ной боли.

Еще один достаточно редкий вариант первичной головной боли – гипническая. Она развивается только в период ночного сна, впервые появляется после 50 лет и прогрессирует с возрастом. Большинство пациентов отмечают единичный эпизод головной боли, который возникает в середине или второй половине сна и приводит к пробуждению. В исследовании с участием 255 пациентов с гипнической головной болью у большинства развивались приступы длительностью более двух часов, начинающиеся с двух до четырех часов утра в одно и то же время.

Патофизиологические причины возникновения гипнической головной боли до сих пор не известны. Полисомнография не выявила никаких особенностей. Целый ряд исследований посвящен медикаментозному лечению гипнической головной боли с использованием лития, кофеина и индометацина.

Мелатонин в дозе 3–5 мг/сут, который применяется в лечении хронобиологических расстройств, был предложен в качестве метода лечения при гипнической головной боли и показал высокий позитивный результат [23]. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дополнительно изучать возможность применения мелатонина при головной боли, имея в виду не только его снотворный эффект, но и противоболевое, антиноцицептивное действие.

В отличие от эпизодической хроническая головная боль значительно влияет на качество жизни и становится причиной нетрудоспособности пациентов. Хроническая головная боль отмечена у 3–5% в популяции и у 70–80% пациентов, обращающихся в центры по лечению головной боли. Надо отметить, что в МКГБ-3 под хронической головной болью понимается не длительность состояния, а количество приступов в месяц. К хроническим мигрени и головной боли напряжения относятся головная боль, приступы которой развиваются 15 и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев и имеют типичные для мигрени и головной боли напряжения диагностические критерии. В исследованиях по мигрени и головной боли напряжения установлена связь между головной болью и жалобами на различные расстройства сна и укорочение продолжительности ночного сна. Эта связь более выражена при хронических головных болях, нежели чем при эпизодических. Данные полисомнографии подтверждают сокращение продолжительности сна среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Кроме того, были выявлены нарушение фаз медленного сна и быстрого сна при мигрени, изменение бета-ритма по результатам электроэнцефалографии в ночное время перед приступом мигрени, сопровождающееся снижением кортикальной активности [18].

Ученые из Норвегии изучали дневную сонливость как при хронической мигрени, так и при хронической головной боли напряжения [24]. Из 30 000 человек в возрасте 30–44 лет 935 пациентов, страдающих частой голов­ной болью, были опрошены специалистами по головной боли. В итоге было выделено 405 пациентов с хронической головной болью (мигренью и головной болью напряжения), 328 (81%) из них имели дневную сонливость. Получен ряд интересных результатов. Так, отсутствовали различия между пациентами с хронической мигренью и головной болью напряжения. Дневная сонливость чаще отмечалась у пациентов с высокой частотой приступов головной боли (более 80 приступов за три месяца). Не установлена связь между результатами изменений нетрудоспособности по Шкале оценки влияния мигрени на повседневную активность, злоупотреблением лекарственными средствами и дневной сонливостью. Авторы сделали вывод о необходимости активного обнаружения нарушений сна у пациентов с хронической головной болью и одновременного лечения обоих состояний для повышения эффективности терапии и улучшения ее результатов.

Читайте также:  Адаптол при бессоннице отзывы

Нарушения циркадианного ритма – важная составляющая в портрете пациента, страдающего не только хронической головной болью, но и депрессией. В оригинальном исследовании оценивалась связь между географическими координатами и распространенностью зимней депрессии в РФ. Проанализировано состояние 3435 подростков (1517 юношей и 1918 девушек) от 10 до 20 лет. Позднее засыпание и позднее вставание, уменьшение общей длительности сна, низкое качество сна ассоциировались с зимней депрессией у подростков обоего пола. Среди факторов, которые повышали вероятность развития зимней депрессии, были пол (выше у девушек в 1,87 раза), возраст, широта (выше на севере в 1,49 раза), часовой пояс (выше на западной границе пояса в 1,61 раза) [25].

Интересны результаты исследования связи головной боли с нарушениями сна при определенных условиях труда, включающих сменный график, напряжение и стрессы. В нем приняли участие 1102 медсестры из различных отделений трех госпиталей. Качество сна оценивали по Питтсбургскому индексу качества сна. Диагнозы (мигрень, головная боль напряжения, хроническая ежедневная головная боль) ставились на основе бета-версии МКГБ-3 (2013). Нарушения сна выявлены у 56,7% медсестер, в 34,1% случаев отмечена коморбидность нарушений сна и головной боли. У женщин с ежедневной головной болью нарушения сна встречались в 82,1% случаев. При мигрени нарушения сна наблюдались в 78,9% случаев, головная боль напряжения сочеталась с плохим качеством сна в 59% случаев [26].

Мелатонин в коррекции нарушений сна и головной боли

При обсуждении взаимосвязи нарушений сна и головной боли нельзя не отметить роль циркадианного ритма, вовлеченного в регуляцию режима сна – бодрствования. На циркадианный ритм влияет мелатонин – нейрогормон, продуцируемый преимущественно шишковидной железой и регулируемый супрахиазматическим ядром. Мелатонин играет решающую роль в регулировании циркадианных ритмов, включая инициацию сна и поддержание его ритмов. Секреция мелатонина подвержена суточному циклу – она усиливается в темное время суток и подавляется в присутствии света, процесс регулируется посредством супрахиазматических ядер гипоталамуса. Как правило, приступы мигрени возникают ранним утром, что подтверждает связь мигрени с циркадианным ритмом. Проведен ряд исследований значения мелатонина у пациентов, страдающих головной болью. Так, изучались возможность использования мелатонина как потенциально противовоспалительного вещества, его влияние на свободные радикалы и синтез цитокинов, его помощь в стабилизации мембран, модуляции серотонина и др.

Получены данные о снижении уровня мелатонина у пациентов с мигренью с аурой и без ауры, причем как в крови, так и в моче. Если у пациентов помимо мигрени отмечалась депрессия, то дефицит мелатонина был значительно больше. Показано уменьшение выраженности болевого синдрома при приеме мелатонина у пациентов с мигренью [27]. Применение мелатонина в течение трех месяцев у пациентов с нарушениями сна и коморбидной головной болью позволило уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли [28]. В пилотном исследовании взрослые пациенты, страдающие мигренью и головной болью напряжения, принимали мелатонин в дозе 4 мг. Из 49 включенных в исследование пациентов 41 окончил шестимесячную фазу лечения. Оказалось, что после шестимесячного лечения мелатонином частота приступов голов­ной боли и уровень влияния головной боли на качество жизни статистически достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем [29].

Мелаксен® («Юнифарм Инк») – препарат мелатонина в дозе 3 мг используется для нормализации циркадианного ритма. Препарат успешно регулирует цикл «сон – бодрствование», способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает качество сна и самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, что важно для работающих пациентов). Высказывается предположение о собственном антиноцицептивном эффекте мелатонина, который реализуется через ряд нейротрансмиттерных систем и взаимодействие с собственными мелатониновыми рецепторами. В клиническом исследовании был продемонстрирован анальгетический эффект Мелаксена при лечении боли в спине [30]. С учетом воздействия на нормализацию циркадианного ритма и улучшение продолжительности сна Мелаксен может применяться у пациентов с различными вариантами головной боли (мигренью, кластерной головной болью, гипнической головной болью) как дополнительное средство медикаментозной терапии. Использование мелатонина в качестве профилактического средства при лечении частых приступов мигрени получило экспериментальное подтверждение в двойном слепом рандомизированном исследовании. Эффективность мелатонина превосходила плацебо и амитриптилин в снижении количества приступов мигрени на протяжении трех месяцев терапии [31].

Таким образом, проведенные исследования позволили накопить достаточно большой материал, свидетельствующий о взаимосвязи различных нарушений сна и головной боли, общих патофизиологических и психологических причинах развития этих состояний. Полученные данные позволяют применять мелатонин не только для нормализации циркадианного ритма и лечения нарушений сна, но и в комплексной терапии головной боли, особенно хронической.

Развитие новых медикаментозных стратегий, воздействующих на таргетные специфические рецепторы, может дать новое понимание одновременно механизмов регуляции сна и связи между системами сна и бодрствования и системами, генерирующими головную боль. Новые молекулы, действующие на контрольные цели (орексиновые рецепторы, кальцитонин-ген-связанный пептид и 5-HT1F-рецепторы), должны изучаться на предмет одновременного влияния как на нарушения сна, так и на головную боль.

Публикация поддержана компанией «Юнифарм Инк» (США).

источник

Самая огромная группа (около 75%) включает первичные головные боли (например, мигрень, тензионная, хроническая, кластерная головная боль и другие), которые, как правило, не участвуют в других заболеваниях. Этот недуг наряду с диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями иногда называют болезнью цивилизации.

Вторичная головная боль в отличие от первичной, всегда является предупреждающим симптомом другого заболевания. Иногда, очень опасного.

Предупреждающие знаки включают:

  1. Головную боль после травмы головы и шеи (болит шея, часто присутствует усталость, слабость, сонливость).
  2. Боль во время или после венозных заболеваний.
  3. Болезненные ощущения во время или после приёма различных веществ (алкоголь, анальгетики).
  4. Недуг, связанный с заболеваниями черепа, шеи, глаз, зубов или носа.

Повышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

  • Заснуть очень тяжело;
  • Пробуждение во время сна ночью;
  • Полная бессонница;
  • Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

  1. Правильно соблюдать режим дня и ночи.
  2. Быть активным днем.
  3. Не кушать перед сном.
  4. Не пить крепкий кофе , чай, энергетические напитки в составе с кофеином.
  5. Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко.
  6. Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Часто бывает, что бессонница и головная боль идут буквально рука об руку. Боль не дает человеку нормально уснуть, или же провоцирует частые пробуждения в течении ночи. Нормально отдохнуть в таком режиме не получается, постепенно накапливается усталость, вялость, могут развиваться нервные заболевания.Нельзя допускать, чтоб подобное превратилось в постоянное состояние человека – нужно искать источник, вызывающий боль и исправлять проблему.

Бессонница, как следствие головной боли, сопровождает очень много людей. Очевидно, что исправить это можно только устранив саму боль.

Причина появления боли при данном сердечном заболевании — увеличенные показатели артериального давления. Симптомами являются тупые боли в области затылка в утренние часы, которые ослабевают к полудню. Кроме этого, характеризуется резкими пульсирующими болями в теменной и височной области головы в вечернее время, особенно, при физической и умственной нагрузке.

Головные боли и причины их появления довольно различны, и поэтому необходимо точно определить их в каждом конкретном случае. При возникновении сильной головной боли, которая возникла в следствии тошноты следует незамедлительно вызвать врача.

Мигрень — головная боль носит нарастающий, пульсирующий характер с большой степенью интенсивности. Она увеличивается при больших физических нагрузках и интенсивной ходьбе, при этом резко падает активность человека.

Помимо этого, существует еще и вторичная причина головной боли (рвота, светобоязнь, тошнота). Продолжительность приступа головной боли может быть от двух часов до трех суток. Приступ обычно начинается с покалывания в височной области, перед глазами возникают плывущие круги и цветные пятна, появляется тошнота.

Наиболее часто источником головной боли становится:

  • Повышенное давление. Обычно оно вызывает боль в голове в некоторые промежутки времени – с утра или же с наступлением вечера. Особенно часто боль по этой причине может появиться, если за день человек испытал сильные нервные переживания, стресс;
  • Мигрени. Этот источник головной боли чаще всего проявляется для женщин, мужчины подвержены ему примерно в 2-3 раза меньше. Мигрень может проявляться от недосыпания, при переутомлении, как физическом так и умственном, смена часового пояса, неправильное питание точно также могут стать источником мигрени, которая провоцирует боль в голове и не дает уснуть;
  • Повышенная тревожность часто провоцирует боль в голове. Слишком эмоционально напряженный человек часто страдает головной болью, которая мешает ему нормально засыпать;
  • Болезни. Простуда, температура, грипп и множество других недугов вызывают боль в голове.

Это только самые распространенные причины головной боли, которая в конечном итоге не дает человеку нормально уснуть. Бессонница в подобных случаях может быть побеждена с помощью борьбы над источником самой боли. Ведь понятно, что для того, чтобы устранить боль в подобных случаях, нужно бить прямо в корень проблемы.

При мигрени обязательно обратитесь к специалисту! Опишите свои симптомы, это даст врачу полное представление о вашем недуге и позволит определить методы лечения.

Примите режимные меры, которые позволят уменьшить чувствительность к триггерам мигрени: не пейте много кофе, уменьшите присутствие громких звуков и яркого света. С другой стороны, пейте достаточно воды, не пропускайте приёмы пищи и носите очки, если они предписаны врачом. Всегда используйте монитор с антибликовым покрытием.

Острое лечение мигрени (медицинское) предполагает приём анальгетиков или триптанов – лекарств, используемых для максимального облегчения приступа.

Мигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

  1. До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях , и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку.
  2. На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли.
  3. Меньше нервничать и переживать.

Данный вид головной боли возникает в различных стрессовых ситуациях, кроме того, боль способна проявиться при сидении или неправильном положение тела (осанке), изменениях шейных позвонков. Характеризуется небольшой степенью интенсивности, не меняется при физических нагрузках.

Читайте также:  Адаптол при лечении бессонницы

У человека при этом создается ощущение, что ему сжали голову “тисками”. Тошнота и рвота при данном виде головной боли не проявляются. Происходит сильное напряжение задних мышц шеи, ощущаются в челюсти и мышцах черепа.

В зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

  • Быстрому утомлению;
  • Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
  • Слабости и недомогании;
  • Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
  • Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Головная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

  • Изменился режим сна;
  • Сильное переутомление, усталость;
  • Постоянный стресс;
  • Нескончаемая депрессия;
  • Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Под этим понятием понимают мнимое передвижение окружающих предметов или своего тела в пространстве. При головокружение происходит нарушение вестибулярной системы человека под влиянием болезней внутреннего уха (отит, опухоли, болезнь Меньера), остеохондроза шейных позвонков, гипертонической болезни, нарушений сердечного ритма .

Опухоль слухового нерва — головокружение происходит при снижение слуха, звонах в ушах, постепенно становящихся частыми и усиливающихся.

Отит — сначала снижается слух, затем возникает ощущение головокружения, походка становится неустойчивой, возможен шум в ушах.

Болезнь Меньера — очень тяжелый случай. Состояние головокружения ярко и четко выражено, и может продолжаться несколько часов. Сила его настолько велика, что человек становится даже “прикованным” к кровати. Длительная тошнота и рвота практически лишают его сил. Если серьезно запустить данное заболевание, то человек может полностью оглохнуть.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — человек ощущает головокружение при повороте головы, запрокидывании ее назад, при утреннем вставании с постели. В данных ситуациях происходит пережатие шейными позвонками позвоночной артерии, которая снабжает отдел головного мозга отвечающий за равновесие кровью.

Если происходят постоянные головокружения (несколько дней подряд), вы замечаете ухудшение своего слуха и необычные движения глаз, то рекомендуется немедленно обратиться к специализированному врачу.

Больного укладывают на спину, чтобы полностью исключить перегиб позвоночных артерий. Требуется предоставить больному больше свежего воздуха, открыть окна, положить холодную повязку на лоб. Измерить давление и температуру. Если пульс более ста ударов в минуту, и все это сопровождается рвотой и тошнотой нужно срочно вызвать врача.

1. Если головокружение при гипотонии, то следует выпивать по одному стакану в день гранатового сока.

2. Берем две столовые ложки коры лесной рябины в течение нескольких часов на маленьком огне кипятим в 0.5 литре воды. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке.

3. Способ укрепления вестибулярной системы. Провести линию пару метров и идти по ней, при этом, делая повороты головы в разные стороны. Тренироваться каждый день по пять минут. (Данный метод следует применять с осторожностью).

Увы, но каждый человек в своей жизни сталкивался с бессонницей и зачастую не один раз. Невозможность заснуть всю ночь, очень поверхностный сон, очень раннее просыпание — частые и неприятные , что же делать во время этого состояния? Ведь нужно работать и впереди активный день. Бессонница оказывает негативное воздействие на общее состояние, вызывает быструю утомляемость, развитие нервозности, ухудшает трудоспособность, способствует развитию стресса, тормозит выздоровление при хронических заболеваниях.

Бессонница является фактором риска развития ишемии, гипертонического криза, стенокардии
. Из-за неё ухудшается память и концентрация внимания, поэтому, не выспавшись, становится очень сложно выполнять умственную и физическую работу или водить автомобиль. Какова бы ни была причина, но если замучила бессонница и она длится больше недели, следует обратиться к врачу. Итак, как бороться с бессонницей?

Наши читатели хорошо отзываются об эффективности средства для нормализации сна «Сонилюкс» . Благодаря натуральному составу, «Сонилюкс» не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность средства доказана клиническими исследованиями.

Необходимо установить определенный ритуал отхода ко сну и соблюдать гигиену сна — это первый шаг к избавлению от бессонницы. Возьмите себе за правило:

  1. Не пить алкоголь на ночь. Даже если вы считаете, что алкоголь хорошо снимает стресс и способствует глубокому расслаблению организма, вы можете очень быстро проснуться даже из фазы глубокого сна , как только его действие закончится.
  2. Не курите на ночь. Никотин довольно сильный стимулятор и сбивает чувство сонливости.
  3. Если вы боретесь с бессонницей, не пейте кофе после обеда. Кофеин остается в организме больше 12 часов, препятствуя нормальному засыпанию.
  4. Если вы пьете лекарства от других заболеваний, внимательно посмотрите побочные действия и рекомендации по приему. Некоторые ноотропы, например, рекомендуется пить только утром и в обед, чтобы не вызвать состояние взбудораженности.
  5. Обратите внимание на еду — конечно, если вы не можете заснуть на пустой желудок , немного поесть перед сном можно. Но не рекомендуется перегружать желудок жирной и излишне острой пищей . Некоторым помогает заснуть стакан теплого с медом или чашка травяного чая.
  6. В ритуал отхождения ко сну может входить теплая ванна с успокаивающей морской солью или травяным гелем, которая поможет расслабиться и заснуть. Излишне горячая ванна может наоборот взбодрить.
  7. Обратите внимание на повышенную физическую нагрузку — в целом, она поможет быстрее заснуть при бессоннице. Но идеальное время для неё — за 4-5 часов до сна. Это хороший период для посещения спортзала или домашних занятий. Непосредственно перед сном заниматься физической активностью не стоит.
  8. Подготовьте спальню ко сну: она должна быть изолирована от фонарей снаружи и шума улицы (в крайнем случае поможет и беруши). Помещение нужно проветрить перед сном и установить в нем комфортный температурный режим для сна — 18-20 градусов. На кровать лучше постелить ортопедический матрас, подушки не должны быть излишне высокими, чтобы не провоцировать развитие шейного остеохондроза.
  9. Если вы не высыпаетесь, то не позволяйте себе в любом случае спать долго днем. В случае неконтролируемой сонливости лучше засыпать на 20 минут — такой сон действует освежающе, чем ложиться поспать на час — это будет только способствовать развитию бессонницы.
  10. Лежа в кровати перед сном не нужно: смотреть телевизор, смотреть эмоционально возбуждающие фильмы, оценивать прошедший день, составлять планы на следующий день. Не нужно считать овец — концентрация внимания вызывает возбуждение.

Если все вышеперечисленные пункты не помогли стабилизировать нормальный сон, возможно следует обратиться к врачу, который знает как побороть бессонницу
. Врач назначит комплекс обследований, в который входит полисомнографическое исследование, дуплексное сканирование артерий, ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ на гормоны, УЗИ щитовидной железы.

Если в результате обследования выявляется неорганическая бессонница, развившаяся в результате психопатологических факторов (стресс, депрессия, тревога, фобии и пр.), справиться с бессонницей поможет психотерапевт. В его арсенале есть много методик как победить бессонницу:

  • эриксоновский гипноз;
  • когнитивная поведенческая психотерапия;
  • арт-терапия;
  • релаксационные методики, самогипноз, аутотренинг.

При необходимости назначается комбинированное психотерапевтическое лечение и лечение медпрепаратами. Врач подбирает дозу и режим приема препаратов. Комбинированный курс психотерапии и фармакотерапии позволяет уже в течение двух недель добиться позитивных результатов. У одного больного может одновременно быть несколько причин для бессонницы, например, депрессия, апноэ и . В этом случае проводится комплексное лечение всех патологических состояний.

Разработано довольно много методов поведенческой терапии бессонницы. Один из них — терапия контроля раздражителя. Этот метод борьбы с бессонницей эффективен даже в случае, если бессонница мучает человека несколько лет
. Даже если человек спустя какое-то время возвращается к своим привычкам, снова приводящим к бессоннице, курс терапии можно снова повторить. Вот его основные положения:

  1. Человек ложится в кровать спать и ждет ровно 15 минут. Если через 15 минут вы не засыпаете, нужно встать и подождать следующего часа. Можно в соседней комнате посмотреть телевизор (только не в кровати), почитать книгу. Например, вы легли в 23 часа и встали в 23.15. Бодрствуйте до полуночи. Ровно в полночь снова лягте спать в постель и, если не заснули, встаньте с неё в 00.15. Бодрствуйте теперь до часу ночи. Обычно достаточно одной-двух попыток, но в запущенном случае может потребоваться три-четыре.
  2. Независимо от того во сколько вы заснули утром вставайте всегда в одно время. Даже если Вы выдираете себя из кровати. Умойтесь холодной водой , сделайте пару физических упражнений и выйдите на свежий воздух — это вас взбодрит.
  3. Не спите днем и не ложитесь просто отдохнуть.
  4. Ведите дневник сна: утром записывайте во сколько легли, с какой попытки заснули, во сколько встали.
  5. Если в течение первой недели вы не заснули с первой попытки 4 раза, то уберите первый час и ложитесь сразу со второго.
  6. Также и на второй неделе, если вы не заснули с первой попытки 4 раза из 7, уберите второй час.
  7. Так каждую последующую неделю убирайте час из времени сна, если не заснули легко с первой попытки 4 раза из 7. Вполне возможно, что на пиковом этапе ваше время пребывания в кровати сократится до трех часов, но это будет полноценный глубокий сон.
  8. Потом начинайте движение по увеличению продолжительности сна.

Только если не помогли методики расслабления, психотерапевтические приемы и советы по налаживанию гигиены сна, следует обратиться к врачу и он назначит медикаментозное лечение бессонницы
. Безрецептурный отпуск сильнодействующих средств запрещен, что объясняется наличием большого количества побочных эффектов.

Безрецептурные снотворные лишены серьезных побочных действий.

  1. Среди безрецептурных препаратов есть даже сильнодействующие — это мелаксен или мелатонин. Метаксен вызывает чувство сонливости, а потом быстро метаболизируется. Он не оказывает никаких негативных эффектов.
  2. Донормил эффективен и рекомендован даже беременным, но не показан пожилым, особенно страдающим аденомой простаты. Единственный недостаток препарата — он вызывает сильную дневную сонливость.
  3. Растительные препараты — это доступные и недорогие средства , но не особенно эффективные. К ним относятся средства на основе валерианы и травы пустырника.
  4. Комбинированные препараты более эффективны, чем растительные, но имеют более широкий список противопоказаний. К ним относятся — Новопассит, Персен, Дормиплант, корвалол и валокордин.
  5. Гомеопатические препараты не имеют доказанного эффекта, но некоторым помогают. Среди всех можно выделить Невохеель и Успокой.

Сильнодействующие препараты делятся на следующие группы:

  1. Агонисты ГАМК-рецепторов вызывают процессы торможения мозга и способствуют дневной сонливости . К ним относятся бензодиазепины — нозепам, феназепам и пр. К этой же группе относятся препараты Z группы — золпидем, залеплон.
  2. К снотворным с наркотическим типом действия относятся барбитураты (тиопентал и фенобарбитал). Это самые сильные средства , которые используются в медицине, чтобы ввести больного в наркоз.
  3. Другие препараты — к ним относятся средства, воздействующие на H1-гистаминовые рецепторы (донормил и димедрол) и другие наркозные препараты, такие как натрия оксибутират.

Как вылечить бессонницу медикаментозным методом?
Начинают лечение медикаментами с простых средств (новопаситта, седасена, донормила), потом при отсутствии эффекта могут назначаться бензодиазепиновые средства, зопиклон, барбитураты. Если проблемы с засыпанием — назначаются препараты короткого действия (триазолам, мидазолам). При частых пробуждениях и раннем пробуждении будут эффективны медикаменты длительного действия (флуразепам, диазепам).