Меню Рубрики

Новейшие средства от бессонницы

Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

  • возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
  • относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.

Стоимость 350 руб (30 таблеток).

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Стоимость капель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150

Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

  • Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
  • У многих существует предубеждение, что корвалол – «лекарство для нищих» — это совершенно не соответствует истине.
  • Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

  • Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
  • Противопоказан детям.
  • Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»

(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)

Стоимость упаковки (20 фильтр – пакетов) — 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии

  • Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
  • Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

  • гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
  • стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
  • сонные апноэ;
  • болезнь Паркинсона;
  • сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

источник

При бессоннице мозг не отдыхает, развивается хроническая усталость. Если сон не восстанавливается в течение 2–-3 дней, а инсомния только прогрессирует, нужно обратиться к врачу, составить индивидуальный план лечения. Некоторым людям будет достаточно изменения своих привычек, соблюдения гигиены сна, другим потребуется медикаментозная поддержка, таблетки от бессонницы, психотерапия.

Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.

Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.

Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.

Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.

Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.

Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.

Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.

Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.

Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.

Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.

Читайте также:  Винни пух и весенняя бессонница аудиосказка

Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.

Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.

Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.

Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.

Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.

Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).

Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.

Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.

По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.

Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

  • бензодиазепины;
  • небензодиазепины ((Z-препараты);
  • агонисты мелатониновых рецепторов;
  • антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.

Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.

Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.

Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.

  • Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
  • Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
  • Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.

Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.

Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:

  • Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
  • Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
  • Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.

Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.

Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.

Основные правила гигиены отдыха:

  • Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
  • Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
  • Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
  • Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.

Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.

За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.

Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.

Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным агентства РБК, в апреле 2019 г. опубликовано наблюдение Росстата, которое проводилась в сентябре прошлого года во всех регионах Российской Федерации путем опросов лиц старше 15 лет. В результате оказалось, что в прошлом году те люди, которые нуждались в медицинской помощи, обращались в медицинское учреждение только в 65% случаев, а 34% опрошенных занимались самолечением. На вопрос, почему люди лечатся сами и не обращаются к врачам, были получены различные ответы, но более 30% опрошенных (первое место) сказали, что их не удовлетворяет работа медицинской организации.

Конечно, это печальная статистика. И именно потому, что люди стараются заниматься самолечением по самым разным проблемам своего здоровья, большой популярностью пользуются различные обзоры лекарственных препаратов, которые можно приобрести без рецепта. С одной стороны, от этих обзоров есть безусловный положительный эффект, конечно, если они написаны профессионалами. Но почему бы не ознакомить людей не только с рецептурными средствами, но также и с теми препаратами, которые выписываются по рецепту, пользуются признанием во всём мире, и могут быть показаны при тех или иных расстройствах? Ведь если человек прочитает, то не будет ли это поводом пойти к врачу и рассказать ему о состоянии своего здоровья?

Следуя этому подходу, в данном рейтинге снотворных препаратов будут присутствовать как рецептурные препараты, которые выписывает врач, так и средства, которые свободно можно купить в аптеке. Все цены на препараты даны для весны 2019 года.

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

На Востоке в качестве снотворного средства вначале использовали сок сонного мака, Papaver Somniferum, а затем гашиш и настойку опия. Говорить о вреде подобного снотворного вещества можно очень много, и опийная наркомания была бичом людей, которые пытались справиться с бессонницей.

Наконец, с середины XIX века стали известны барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Вплоть до 70-х годов ХХ века применялись такие препараты как люминал, веронал, барбамил. Но у барбитуратов были серьёзные недостатки. Они действительно проявляли снотворный эффект, и попутно помогали бороться с тревогой, но если лечиться длительно — они вызывали серьезную лекарственную зависимость и привыкание. После применения барбитуратов люди теряли контроль над своими эмоциями и поведением, а если повышать дозу, то барбитураты вызывают серьёзный наркоз.

Читайте также:  Весенняя бессонница покоя мне не дает

Средствами для наркоза из группы барбитуратов, кстати, пользуются для сих пор, когда нужно провести короткую операцию. Например, таким препаратом является тиопентал-натрий. В настоящее время барбитураты полностью вытеснены с рынка снотворных, и очень ограниченно они применяются в лечении некоторых форм эпилепсии, например фенобарбитал. Удивительно, но фенобарбитал можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, он входит в состав известных и самых недорогих успокаивающих капель — Корвалола, Валокордина и им подобных. Но о безрецептурных лекарственных средствах речь будет ниже.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Приступая к описанию снотворных лекарственных препаратов, следует напомнить, что не всегда с бессонницей нужно бороться с помощью лекарств. Существует опасные заболевания, симптомом которых может выступать стойкое нарушение сна. К таким болезням относятся:

тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Это избыточная гиперфункция щитовидной железы. Кроме бессонницы, характерно похудание, постоянная субфебрильная температура, склонность к поносам, постоянное чувство жара, плаксивость, вспыльчивость и раздражительность;

хронические, упорные нарушения сна могут быть на фоне депрессии, и в этом случае нужно начинать бороться именно с ней. Когда человек будет выведен из состояния депрессии, то нормализуется и сон;

серьезную проблему представляют собой хронические сонное апноэ, когда на фоне большой массы тела, низкого тонуса мышц мягкого нёба возникают периодические приступы прекращения дыхания во время сна. Через некоторое время следует стремительное пробуждение, и всё начинается снова. Такие пациенты часто страдают бессонницей, Но им категорически запрещено принимать многие снотворные препараты, поскольку при этом они могут просто не проснуться.

С бессонницей могут протекать некоторые формы болезни Паркинсона, некоторые виды инсультов, менингит, формы острого и хронического энцефалита, деменция. Поэтому в любом случае, прежде чем принимать более или менее серьёзные снотворные препараты, необходима обязательная консультация врача. Самолечение с помощью снотворных опасно, и может привести, в том числе и к смертельному исходу.

Номинация место наименование товара цена
Лучшие Бензодиазепины и нейролептики 1 Нитразепам (Радедорм) 64 ₽
2 Феназепам 116 ₽
3 Тералиджен (алимемазина тартрат) 267 ₽
Z – гипнотики 1 Сомнол (зопиклон) 199 ₽
2 Санвал (золпидем) 1 900 ₽
3 Анданте (залеплон) 250 ₽
4 Внимание: Белсомра! 732 ₽
лучшие Безрецептурные препараты 1 Мелаксен (Меларена, Меларитм, Соннован) 499 ₽
2 Донормил (доксиламин) 117 ₽
3 Корвалол 12 ₽

Препараты из этой группы отличает низкая цена, длительный опыт применения в медицине (несколько десятков лет), точное знание всех противопоказаний и побочных эффектов. Очень многие из этих препаратов закупаются лечебными учреждениями, но многие из нихтребуют максимально короткого курса действия, что вообще характерно для снотворных. Чем короче курс приёма, тем больше эффект, и тем меньше шансов на развитие побочного действия.

Из многих бензодиазепинов именно нитразепам позиционирован как снотворное средство, и он назначается при нарушениях засыпания. Он соединяется со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, и действует на ГАМК-ергические синапсы, а это вызывает значительное торможение функции коры головного мозга. Попутно нитразепам оказывает противосудорожное действие и расслабляющее мышцы, или миорелаксирующее. Показан нитразепам при разных нарушениях сна, при некоторых формах судорог, в том числе, и у грудных детей. Применяют нитразепам как снотворное за полчаса до сна. Взрослым назначают от половинки таблетки до 1 таблетки, и максимально в день давать нельзя больше 2 таблеток, или 10 мг. В каждой таблетке содержится 5 мг. Выпускает нитразепам отечественный московский эндокринный завод, и упаковка из 20 таблеток стоит 69 руб.

Нитразепам действует достаточно быстро и сильно, продолжительность сна увеличивается, так же, как и глубина. Сон из поверхностного становится спокойным и глубоким. Но, увы, у нитразепама присутствует дневная сонливость, что является серьезным недостатком, и еще более серьезным недостатком является синдром отмены. Если принимать препарат, и резко прекратить прием, то тогда возникает бессонница. Кроме этого, препарат противопоказан лицам с хроническим алкоголизмом, с наркотической зависимостью, беременным и кормящим женщинам. Как говорилось выше, детям назначать его можно, и даже грудничкам в случае развития судорог. Ещё к побочным эффектам относятся оглушенность, замедление реакций, и самое главное — снижение концентрации внимания, Поэтому в том случае, если вечером принять таблетку нитразепама с целью улучшить свой сон, то утром желательно не садиться за руль.

Феназепам применяется чаще, чем нитразепам. Он также относится к классу бензодиазепинов, и применяется в современной медицине весьма широко. Так же, как и нитразепам, он действует на ГАМК-ергическую передачу, и при этом дополнительно ослабляет беспокойство, уменьшает эмоциональное напряжение и тревогу. Поэтому показан Феназепам не только при расстройствах сна, но также и для лечения панических атак, приступов тревоги. Находит Феназепам применение в комплексной терапии неврозов, при реактивных психозах, при различных психопатиях, и даже для профилактики состояний страха. В неврологии Феназепам применяется для лечения пациентов с височной эпилепсией, для снятия высокого мышечного тонуса, например, после центральных инсультов.

Принимать феназепам необходимо вне зависимости с приёмом пищи, и выпускается он в нескольких формах. Это обычные таблетки, но также и таблетки для рассасывания, то есть диспергируемые. В последнем случае таблетку необходимо держать на языке, пока она полностью не растворится, а потом проглотить. Запивать жидкостью такую таблетку не нужно. Если у пациента нарушен сон, то вполне достаточно принять одну или две таблетки за полчаса до сна. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Более 4 таблеток в день применять Феназепам категорически запрещается. Выпускает его отечественная компания Валента, и упаковка из 50 таблеток по 20мг стоит 196 руб.

Плюсом феназепама является возможность, кроме улучшения сна оказывать большую помощь пациентам с самыми разными неврозами, паническими атаками, психопатиями. Но феназепам опасен тем, что у него малая терапевтическая широта. При передозировке появляется сонливость, спутанность сознания, замедление работы сердца, снижение артериального давления и даже кома. Возможны многочисленные побочные эффекты: это снижение количества лейкоцитов в крови, падение концентрации внимания и сонливость, особенно в случае длительного приема, сухость во рту слюнотечение, падение массы тела. Категорически запрещено применять феназепам при беременности, и особенно в первом триместре, поскольку возможны врождённые уродства и пороки плода. Запрещается применять Феназепам у детей у подростков до 18 лет, при грудном вскармливании, а также вследствие тяжёлой депрессии. Существует доказанный факт, что прием феназепама на фоне тяжёлого депрессивного расстройства существенно повышает риск самоубийства. Именно поэтому необходимо посещать специалиста, а не заниматься самолечением.

Тералиджен — это представитель совсем другой группы препаратов, нейролептиков. Всё это очень серьёзные средства: тизерцин, аминазин, галоперидол. Они применяются в «большой» психиатрии. Но вот Тералиджен — он такой сверхлёгкий, и очень деликатный нейролептик, и период действия у него очень короткий. Тералиджен выпускается в таблетках по 5 мг, и кроме снотворного действия, как и все нейролептики, он производит антигистаминный эффект, противорвотный и противокашлевой. Но его не применяют как средство для кашля, а лечат им небольшие психические расстройства. Назначается он при пограничных заболеваниях, при конверсионных расстройствах и также для лечения нарушений сна различного происхождения.

Средство применяется внутрь, и особенностью приема Тералиджена является то, что его применяют не непосредственно перед сном, а три раза в день, в дозировке от 5 до 10 мг в сутки. Доза разделяется на три приема. Выпускает Тералиджен тоже отечественная компания Валента, и упаковка из 25 таблеток по 5 мг стоит, в среднем 590 руб., что совсем немало.

Большим плюсом Тералиджена является тот факт, что он проявляет кроме снотворного эффекта и другие. Все они достаточно лёгкие, но вместе действуют хорошо и мягко. Тот самый тяжёлый антипсихотический эффект, который проявляется у других нейролептиков, у него крайне слаб, и поэтому побочных эффектов у него немного, особенно в том случае если не превышена доза. Но если препарат принимается в более высокой дозе, то могут быть сонливость, вялость, и особенно в первые дни прием. Потом организм справляется с этими побочными эффектами. Иногда могут быть во время сна кошмарные сновидения, но это тоже бывает не часто.

Z-гипнотики появились на рынке впервые в 1993 году. Специально проводился долгий поиск таких лекарственных препаратов, которые бы связывались с бензодиазепиновыми рецепторами, проявляли бы снотворный эффект бензодиазепинов, а других бы эффектов у них бы не было. Наконец, такие препараты были найдены. Как выяснилось, они оказывают снотворное действие, а вот такие эффекты, как расслабление мышц, или миорелаксация, успокоительное или седативное действие, противотревожный эффект у них отсутствует. Немаловажно, что у них у всех весьма короткий период полувыведения из крови, они не накапливаются в организме и не обладают аккумулирующий эффектом. Почти все они работают преимущественно не на сам сон, а на засыпание. Поэтому, в первую очередь, они показаны тем пациентам, которые не могут уснуть. После того, как они вышли на рынок, продажи других бензодиазепинов резко упали, поскольку большое количество препаратов продавались, как снотворные.

На самом деле, оригинальным препаратом из этой группы является Имован. Но его в настоящее время найти проблемно, и поэтому его аналогом можно назвать Сомнол. Его выпускает латвийская компания Гриндекс, и упаковка из 20 таблеток стоит 190 руб. Как уже было сказано выше — это чисто снотворный препарат. Не имеет смысла его принимать с целью «успокоиться»: не поможет. Период полувыведения — не больше 6 часов. Степень связи с рецепторами у Имована высокая, и вызывается сон быстро.

Показан при бессоннице и затрудненном засыпании. Несмотря на то, что они действуют на инициирующую фазу сна, Имован справляется и с ранним пробуждением, и частыми ночными пробуждениями. Перед сном его нужно принимать по одной таблетке ежедневно. При курсовом лечении бессонницы различного генеза его применяют в течение месяца, не дольше. В виде исключения можно давать по две таблетки перед сном теем пациентам, у которых стойкие и тяжёлые формы бессонницы. У пожилых лиц дозу нужно уменьшить вдвое, и давать по полтаблетки.

Огромным плюсом Зопиклона является тот факт, что поутру отсутствует и разбитость и сонливость, никакой дневной сонливости препарат не вызывает. Второй огромный плюс — это то, что можно лечиться, а потом резко прекратить. Никакого синдрома отмены не будет. Третий огромный плюс — наутро можно водить автомобиль и работать с машинами и механизмами. Единственный минус — это нежелательно сочетать лечение зопиклоном с алкоголем. На фоне употребление алкоголя могут возникать приступы амнезии, то есть потери памяти на предшествующие события, или возникнет феномен передозировки.

Этот препарат немножко стоит особняком. У него есть некоторые отличия в механизме действия, он связывается с особыми омега-рецепторами. Эффект наступает так же быстро как у зопиклона, он делает время засыпания более коротким, качество сна улучшается, общая продолжительность становится более длинной, а ночные пробуждения уменьшаются и частота их тоже. Принимать Санвал необходимо непосредственно перед сном, запивая его жидкостью. Перед тем как принять препарат, пациент должен быть уверен в том, что он сможет позволить себе выспаться, по крайней мере, 7-8 часов. Максимальная доза — 10 мг, в пожилом возрасте дозу необходимо уменьшить вдвое, а курс лечения не должен быть дольше месяца.

По большому счёту, никаких особенных различий по сравнению с зопиклоном у золпидема нет. Но всё-таки лучше рекомендовать зопиклон. Во-первых у золпидема более высокая цена, во-вторых — он может способствовать развитию ночных кошмаров у пациента, и, самое главное — необходимо во время лечения отменять его постепенно, поскольку возможен эффект отмены в виде так называемой «рикошетной бессонницы». То есть, если пациент принимает его дольше 2 недель, то на 3-4 неделе желательно принимать его в половинной и в четвертной дозе, прежде чем совсем его отменить. Кроме этого, на фоне приема золпидема, в том случае, если пациент совместно принимает препараты от депрессии из группы СИОЗС, то побочным эффектом такого совместного действия могут быть различные парадоксальные психические реакции. Кроме этого, имеются отдельные случаи о том, что к препарату формируется зависимость, и им пациенты начинают злоупотреблять. Но, как правило, это связано с высокими дозами.

Читайте также:  Вылечить бессонницу за неделю

Существует два самых известных препарата: это Соната и Анданте. Поистине, красивые, музыкальные названия. Залеплон применяется также при различных нарушениях сна, и принимать препарат нужно непосредственно перед тем, как человек пошел спать. При этом после приема пищи должно пройти 2 часа. Ещё таблетку можно принять в том случае, если пациент чувствует, что не может заснуть, то есть не в плановом, а в экстренном порядке. Рекомендуемая доза при нарушениях сна 10 мг, или одна таблетка. Эта же доза является максимальной, повторять прием препарата не рекомендуется. Выпускает Анданте венгерская компания Гедеон Рихтер, и одна упаковка из 7 таблеток стоит, в среднем, 530 рублей. Это весьма дорого, учитывая небольшое количество таблеток.

Главным достоинством Анданте является сила воздействия. Можно считать его самым сильным из всех Z-гипнотиков. Но сила ещё не означает безопасность. Как и в предыдущем случае, у Анданте может возникать синдром отмены, побочные эффекты — разнообразные, я среди них наиболее часто отмечаются амнезия, то есть утрата воспоминаний, развитие парестезий, то есть различных нарушений чувствительности: онемения, покалывания в пальцах. Также возникает довольно часто сонливость, а если препарат принимают женщины детородного возраста, то у них довольно часто возникает нарушение овариально-менструального цикла.

Нельзя назначать Анданте беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, а также до 18 лет. В официальной инструкции сказано, что следует предупредить официанта пациента перед началом лечения о том, что может быть синдром отмены. Требуется, чтобы курс лечения был как можно короче, и ни в коем случае не дольше 2 недель, Как видно, ограничений к приему этого препарата и возможных рисков гораздо больше чем у зопиклона.

Действительно, в настоящее время Z – гипнотики являются самыми лучшими снотворными. Но на рынок в США уже вышел совсем новый препарат, который не имеет никакого отношения к бензодиазепиновым рецепторам. Это препарат Белсомра, или суворексант (по МНН).

Это новое средство, и одобрила FDA этот препарат в 2014 году. Механизм действия Белсомры уникальный: это антагонист орексиновых рецепторов. Орексин — это специфический нейропептид, который отвечает за наше активное состояние бодрствования. Лекарство блокирует специфические рецепторы, и организм перестает получать сигналы на бодрствование. В результате наступает сон. Поэтому Белсомра подходит к проблеме сна совсем с другой стороны: Он вовсе не стимулирует засыпание и не вызывает сон, а «выключает» бодрствование, как бы это ни звучало необычно.

Принимать это средство необходимо в дозе 10 мг на ночь, за полчаса до сна, и необходимо планировать сон продолжительностью не менее 7 часов. Принимать можно за один раз не больше 20 мг, то есть не больше 2 таблеток. Для того чтобы более удобно определить дозировку, Белсомра выпускается в различных вариантах: это может быть 20 мг, 15, 10 и 5. В настоящий момент Белсомра — это лидер по инициированию засыпания. Обычно другие снотворное ускоряют засыпание на 15-30%, а Белсомра на 40% и выше. Выпускает препарат Белсомра компания Мерк Шарп и Доум.

У Белсомры значительное количество преимуществ. Она не угнетает дыхание во сне, и поэтому ее можно назначать пациентам с храпом, и обструктивным сонном апноэ. На следующий день после приёма нет сонливости и заторможенности, так как у других препаратов, например у бензодиазепинов. Даже у пожилых пациентов в большой дозировке 20 мг на следующий день нет эффектов утренний сонливости. У Белсомры практически не выявлено на настоящий момент, за четыре года применения, выраженных побочных эффектов. Терапевтическая широта у неё достаточно широкая, а это значит, что риск передозировки минимальный.

На здоровых пациентах было выяснено, что если принять даже сразу 100 миллиграмм, то есть впятеро большую дозу, чем максимально рекомендованная, то никаких токсических эффектов не было выявлено. Белсомра воздействует на особые рецепторы, и поэтому она не вызывает ни привыкания, ни зависимости. Кроме того, Белсомра полностью сохраняет структуру сна, а это значит, что и медленный, и быстрый сон чередуются так, как положено, поэтому на следующий день пациент чувствует себя хорошо.

Белсомру можно принимать длительно. Так что же, выходит, препарат идеален? Практически да. Единственный минус: у пациентов с нарколепсией она запрещена к применению, поскольку у них изменён обмен орексина, и поэтому одним из классических симптомов нарколепсии считается дневная выраженная сонливость. Но нарколепсия встречаются очень редко. А вот и главный минус для россиян: невозможность её достать. Многие ожидали появление этого препарата в России в начале 2017 года, но пока появление Белсомры в российских аптеках не состоялось. На сайтах, которые присылают «дорогостой» и торгуют лекарствами, декларируется минимальная стоимость препарата: упаковка по 20 мг 30 штук — 7900 рублей.

Наконец, рассказав о том самом лучшем, что есть из снотворных средств не только в России, но и в мире, вернёмся к «нашим баранам», то есть к таким средствам, которые можно купить в аптеках России без рецепта. Конечно их очень много. Все они снотворными по сути делат не являются, но проявляют в той или иной степени снотворный эффект. Мы не будем рассказывать о настойки пиона, о Персене Форте, о Новопассите — обо всех этих лекарственных препаратах можно прочитать на большом количестве сайтов. Поэтому ограничимся только тремя препаратами разных классов. Первый из них — антигистаминный, второй – грубо говоря, гормональный, И, наконец, обязательно следует рассказать о главном, народном и любимом российском снотворном и успокоительном — Корвалоле.

Одним из лучших безрецептурных снотворных в нашей стране считается препарат Мелаксен, или его аналоги, хотя по официальной классификации, он принадлежит к адаптогенам. И это понятно: если бы он в фармакопее считался бы снотворным, то его продавали бы по рецепту. Он содержит мелатонин, который является гормоном сна. Точнее, его синтетический аналог. В природе мелатонин продуцируются эпифизом, или шишковидной железой, и нормализует ритмы сна и бодрствования. Его действие — это ускорения засыпания, он уменьшает число пробуждений ночью, дает бодрость утром, и улучшает качество самого сна. Мелаксен рекомендуется принимать при внезапной и резкой смене часовых поясов, для лучшей адаптации. Известно, что связанное с этим нарушение самочувствие именуют джетлагом.

Принимать препарат необходимо за полчаса до сна по таблетке один раз в день. Максимальная доза — две таблетки. Правда, в отличие от Белсомры, Мелаксен не зарегистрирован FDA, и, несмотря на то, что его выпускает американская компания Юнифарм, понятно, что его рынок – это другие страны. Упаковка из 12 таблеток в среднем стоит 638 руб. Самый дешевый отечественный аналог — препарат Соннован от компании Канонфарма Продакшн (Россия, Щелково) обойдется в 300 рублей за 10 таблеток.

Есть некоторые данные, что Мелаксен реально помогает заснуть только на первый или второй день приема, а затем организм привыкает к нему. Также имеются данные, что он вызывает различные бурные и цветные сновидения. Препарат производит слабый противозачаточный эффект, поэтому, если женщина желает забеременеть, то нужно исключить прием Мелаксена. В процессе лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта, могут быть такие побочные эффекты как аллергия, отёки, головная боль и тошнота. Полный перечень противопоказаний, кроме гиперчувствительности, беременности и лактации включает более 10 групп серьёзных заболеваний: такие, как аутоиммунные болезни, сахарный диабет, аллергические реакции и так далее. Так что в результате получается, что безрецептурный Мелаксен имеет гораздо больше противопоказаний, чем рецептурный Имован.

Донормил — это довольно хитрый препарат. Он относится к антигистаминным, и те, кто принимали «грубые» антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин или Пипольфен, могут вспомнить их седативное действие. Тогда это действие считалась побочным эффектом, именно из-за него начался поиск современных антигистаминных препаратов, лишенных седации. Но вот здесь разработчики решили превратить недостаток в достоинство, и побочный эффект в виде расслабления и сонливости изучить в клинических условиях. Как только исследования подтвердили, что применение Доксиламина ускоряет время засыпания, и при этом структура сна не меняется, то было принято решение начать выпускать антигистаминный препарат, как безрецептурное снотворное. Это довольно удачный маркетинговый ход, и нужно с ним поздравить компанию – производителя. Компания Упса продаёт Донормил в виде шипучих таблеток, и упаковка из 10 штук стоит 150 рублей. Назначается Донормил «от случая к случаю», то есть курсовое лечение не предусмотрено. Применяется он за полчаса до сна по одной таблетке или по ее половинке.

Очень важно, что Донормил не вызывает дневной сонливости, его можно отменить в любой момент, это понятно. Он ведь не снотворное вещество, а антигистаминное и лишён побочных эффектов, скажем, бензодиазепинов. Но, с другой стороны это отсутствие с лихвой компенсируется присутствием его собственных побочных эффектов, свойственных всем антигистаминным препаратам. Это сухость во рту, задержка мочи, расплывчатое зрение, и другие неприятности. В случае передозировки, конечно, разовьется и феномен дневной сонливости, появятся широкие зрачки, покраснеет кожа шеи и лица, возможно, возникнет тахикардия, тревога и масса других «сюрпризов». Поэтому не следует злоупотреблять Донормилом, а принимать его только в указанных дозировках, и, конечно, не каждую ночь.

В нашем рейтинге снотворных был лидер по стоимости, таинственности и трудности приобретения для россиян. Это новейший препарат Белсомра. Его полный антагонист — самый дешёвый, самый распространенный, самый популярный, самый раскрученный отечественный препарат — Корвалол. Он же Валокордин, он же Валосердин и синонимов у него очень и очень много. Производит его все, кому не лень, поскольку состав его очень простой. Хмелевое масло, мятное, производное валерьянки этилбромизовалерианат, и, главное — изюминка: фенобарбитал. Именно он оказывает лёгкий снотворный эффект. Не будем их перечислять, можно просто поднять текст и прочитать о барбитуратах. Стоимость Корвалола чрезвычайно низкая: в среднем, 1 мл стоит 1 руб., поскольку флакон объемом 25 мл стоит 25 рублей. Известно, что один миллилитр содержит 10 капель в среднем, и это значит что одна капля стоит 10 копеек.

Корвалол у нас принимается по любому поводу. Но официальная инструкция гласит, что он полезен в случае усиленного сердцебиения с повышенной частотой (при тахикардии), при расстройствах засыпания, при раздражительности, а также при возбуждении с вегетативными проявлениями. Это означает, что когда на фоне тревоги и ажитации возникло покраснение лица, бросило в пот, внезапно похолодели руки, — иными словами, Корвалол — средство первой помощи при панической атаке. Максимальное количество капель для взрослого — не более 30, до 3 раза в день. Если же существует необходимость, например, есть выраженная тахикардия или приступ панической атаки, то можно один раз и повысить дозу, например до 50 капель. Детям вводится ограничение в 15 капель максимум.

Недостаток Корвалола и его аналогов — он не является снотворным (а что мы хотим, все безрецептурные средства не могут принадлежать к снотворным), но, всё-таки, входящий в состав фенобарбитал в небольшой концентрации плюс удачная комбинация растительных экстрактов делают своё дело. Это мягкое, функциональное средство с небольшим количеством противопоказаний, среди которых период лактации, беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Кроме того, Корвалол содержит этиловый спирт. Поэтому он противопоказан при алкоголизме, при судорогах, при эпилепсии, а также при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Еще одним минусом может быть всем знакомый запах, и если он доносится из-за двери квартиры, когда вы идете по подъезду, то, скорее всего, там живут старики. Ведь Корвалол, увы, — это универсальное средство самолечения для пожилых.

И, наконец, некоторые компании наловчились выпускать аналоги Корвалола без фенобарбитала. Выпустят с очень похожим названием, пахнет точно так же, а эффект практически отсутствует. Поэтому прежде, чем купить такой эрзац, внимательно читайте состав препарата!

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник