Меню Рубрики

Как называются болезни бессонницы

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью. При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить. Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета. Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

  • психо-социальные стрессы;
  • депрессии разного характера;
  • повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
  • пожилой возраст;
  • дискомфорт как психический так и физический;
  • не соблюдение режима дня и биоритмов;
  • напитки содержащие алкоголь, кофеин;
  • прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
  • инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
  • неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

  • функциональные — нарушения органов и систем организма;
  • поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

  • Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
  • Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
  • Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

Сон жизненно необходим человеку для нормального самочувствия, для отдыха и восстановления сил. Когда в этом нормальном физиологическом процессе возникают сбои, подрывается здоровье.

Под бессонницей понимают различные проявления нарушений в процессе сна. К ним относятся проблема засыпания, частые и ранние пробуждения, усталость и отсутствие ощущения отдыха, а также полная потеря сна. Подобного рода расстройствами также можно считать храп, привычку говорить во сне, реже – лунатизм (неконтролируемое хождение), остановка дыхания. Такие нарушения характеризуются тем, что сам сон становится поверхностным, стадия глубокого сна, когда организм отдыхает и набирается сил, сокращается.

По статистике, у каждого пятого жителя нашей планеты существуют подобные нарушения. Частые недосыпания чреваты такими последствиями как общая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, инфантильность, а также проявлениями других хронических заболеваний. Следствием бессонницы может быть развитие болезней сердечно-сосудистой системы, невроз, психические расстройства, сахарный диабет и общее снижение иммунитета. Общая слабость и отрешенность человека вследствие недосыпания могут быть опасны для жизни – например, несчастные случаи часто происходят из-за этого.

Бессонница встречается на практике гораздо чаще всех вышеперечисленных заболеваний, болезненными последствиями которой могут быть мучительные сновидения (кошмары),
нервозность, эмоциональное и физическое истощение организма, а также другие симптомы, которые указывают на наличие данной проблемы.

Изучают расстройства сна такие разделы медицины как психиатрия и неврология. В медицине такое понятие носит название инсомния. Учеными отмечено, что чаще всего к специалистам в данной области обращаются женщины. Это связано с тем, что они отличаются большей чувствительностью и восприимчивостью, нежели представители сильного пола. Женщины склонны к переживаниям и глубокому анализу всего происходящего вокруг них, из-за этого они сильно расстраиваются и много размышляют, в том числе и по ночам. Маленькие дети, не спящие по ночам, болеющие и плачущие, также служат дополнительным источником раздражения и нарушения нормального сна.

Бессонница – понятие, принятое в медицине для определения не только полного
отсутствия сна или же невозможности уснуть, но и неестественного по времени и качеству сна. Вышеуказанная неестественность является индивидуальной и поэтому оценивается субъективно — здесь не существует строгих критериев или определенных стандартов, приемлемых для большинства людей. Как правило, человеку вполне достаточно семи – восьми часов полноценного сна в сутки, хотя некоторым вполне хватает и четырех — пяти часов для того, чтобы быть бодрым. Существуют люди, которым, напротив, требуется более десяти часов сна для полноценного отдыха.

При помощи специальной аппаратуры ученые выявили у людей два вида сна: парадоксальный и ортодоксальный. Ортодоксальный сон – «медленный», который характеризуется полной релаксацией и наиболее качественным отдыхом и расслаблением, он присущ физически здоровому человеку. Как правило, такой сон проходит без сновидений или же не запоминается вообще в силу его физиологических особенностей. Второй тип сна — парадоксальный. Характеризуется он быстротечностью и наличием большого количества сновидений.

Характеристикой ортодоксальных сновидений является спокойное дыхание и ровный ритм сердца, движение глаз при этом замедленное. Парадоксальный сон, который по общей оценке специалистов считается более глубоким, составляет не более 30 % от общей продолжительности сна здорового человека. Чередование таких фаз сна является нормой для здорового человека.

Изменение по продолжительности вышеперечисленных снов может привести к различным нарушениям нервной системы человека, эмоционального состояния и повлиять на состояние его психики.

Как показывает практика, даже будучи абсолютно здоровым человеком, каждый из нас может страдать бессонницей в силу определенных обстоятельств: эмоциональное или нервное возбуждение, последствия медикаментозного лечения, стресс и много других факторов. Это связано с тем, что во время сна наше тело находится без физического действия, а сознание отключается, поэтому человек не может реагировать на происходящее вокруг него на физическом и психоэмоциональном уровне.

Но если случилась беда, что делать? Вы не можете сомкнуть глаз. Сон не идет. Даже малейший шорох прерывает его. Это и есть основные признаки, характеризующие проблему бессонницы. Как быть? Для определения Ваших проблем, как правило, необходимо провести тщательное и комплексное исследование организма и уточнить его биологический тип (голубь-жаворонок), а также провести анализ образа жизни.

Основными жалобами пациентов являются медленное засыпание, плохое качество сна (он отличается беспокойством, частыми перерывами по ночам), раннее пробуждение, ощущение разбитости и усталости по утрам. Такие нарушения наблюдаются если не каждый день, то по 3 – 4 раза за неделю. Качество сна, его малая продолжительность оказывают значительное влияние на самочувствие человека, его трудоспособность, психическое состояние. Видимыми признаками считаются отеки под глазами, их покраснение, сухость губ. Физически человек чувствует вялость, подавленность, апатию ко всему, что с ним происходит.

Люди, страдающие от бессонницы, отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, но ночью они уснуть никак не могут, либо засыпают и вскоре просыпаются. Такие нарушения являются симптомами различных нарушений и заболеваний.

У человека в головном мозге существует таламус (область, которая отвечает за передачу чувствительной информации к коре мозга). В нем собираются информационные данные о температуре тела, наличии воспалительных процессов, уровне сахара в составе крови и др. Кроме того, таламус воспринимает факторы внешней среды (время суток, температура воздуха, непогода, атмосферное давление). Именно клетки этого органа отвечают за смену фазы сна и фазы бодрствования.

Такие нарушения часто возникают как следствие определенного заболевания, возникшего в организме. Вот почему опасно заниматься самолечением, загоняя болезнь вглубь. Необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления причины проблемы и разработки методов лечения.

Чаще всего, специалистами диагностируются следующие заболевания, следствием которых является бессонница:

  1. Стресс (болезненная реакция организма на экстремальные изменения);
  2. Депрессия (расстройство психики, сопровождается апатией и безразличием ко всему происходящему);
  3. Артрит (болезнь поражения суставов по разным причинам, развивается из-за нарушения процесса питания суставов и происходящего воспалительного процесса в них);
  4. Почечная недостаточность (нарушение функционирования почек, как следствие – расстройство всех обменных функций организма);
  5. Апноэ (задержка дыхания, во сне человек может задохнуться);
  6. Болезнь Паркинсона (неврологическое заболевание, при котором активно разрушаются и гибнут активные вещества головного мозга);
  7. Синдром усталых ног (расстройство нервной системы, при котором нарушается двигательная активность – приступы появляются ночью);
  8. Бронхиальная астма (аллергическое заболевание, для которого характерно удушье из-за спазма бронхов);
  9. Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы, проявляется в ее гиперфункции).

Проблемы со сном могут вызвать заболевания внутренних органов, нарушения в функционировании спинного и головного мозга. Когда человек переносит тяжелое заболевание, сопровождающееся болью, ограничением движением (лежачие больные), проблемы со сном очень часто их сопровождают. В третьем триместре беременности и при климаксе женщины также жалуются на бессонницу.

В медицине понятие сна имеет множество характерных форм:

  • Ежесуточный;
  • Периодический;
  • Сезонный;
  • Глубокий медленно-волновой;
  • Полифазный;
  • Парадоксальный;
  • Ортодоксальный;
  • БДГ-сон (быстрое согласованное движение глаз);
  • Гипнотический;
  • Наркотический;
  • Летаргический.

Всевозможные нарушения сна классифицируются на несколько видов:

  1. Инсомния (нарушение процесса засыпания и возможности организма нормально отдыхать в этот период);
  2. Гиперсомния (состояние сонливости, носящее патологический характер);
  3. Парасомния (различные расстройства в смене фаз сна, лунатизм, ночные кошмары, страшные сновидения, недержание мочи (энурез), приступы эпилепсии во сне);
  4. Психосоматическая (ситуативная) инсомния (нарушения в процессе сна длительностью не более трех недель, причиной которых служат эмоциональные нагрузки).
Читайте также:  Изжога мучает ночью бессонница

По степени продолжительности выделяют следующие виды бессонницы:

  1. Преходящая или транзиторная (происходит в связи с эмоциональными стрессами, негативными эмоциями в жизни человека, длится не дольше 7 – 10 дней, специального лечения обычно не требует и проходит по мере исчезновения причин, ее вызвавших);
  2. Кратковременная (длительность ее колеблется от недели до месяца, причину установить поможет врач, назначается лечение);
  3. Хроническая (длится месяц и более, с перерывами (симптомы проявляются по несколько раз в неделю), самолечение в таком случае крайне опасно, нужна экстренная помощь врача).

Также, существует разделение данного недуга на первичную и вторичную формы проявления.

Первичной бессонница считается тогда, когда явные причины ее возникновения (поведенческие, психические, медикаментозные) выявить не удается. Вторичная форма устанавливается в случаях, когда данные нарушения происходят вследствие различных заболеваний.

Такое расстройство может проявляться в следующих формах:

  • Полная невозможность заснуть;
  • Раннее пробуждение;
  • Поверхностный сон.

Кроме того, существует наиболее сложная форма бессонницы – фатальная семейная инсомния. Проявляется такое заболевание в постоянном присутствии характерных признаков, далее появляются галлюцинации. В конечном итоге развивается спонгиозный (губчатый) энцефалит. Это смертельное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга или сам головной мозг, в результате которого человек умирает. Такая болезнь названа семейной потому, что имеет наследственный характер. К счастью, такой вид заболевания встречается достаточно редко.

Наиболее часто на практике встречается бессонница стрессовая. Продолжаться она может очень долго, пока не будет устранена причина угнетенного состояния. Человек не отдыхает, усталость накапливается, и решать проблему, вызвавшую стресс, нет ни сил, ни желания. Усталость и переживания влекут за собой отсутствие сна, и наоборот. Часто, стрессовая бессонница перерастает в депрессивную, более сложную форму. Депрессия отличается длительным апатичным состоянием, полной отрешенностью. В такой ситуации очень важна помощь близких людей. Человек, находящийся в депрессивном состоянии, никогда сам не обратится к врачу (а это ему сделать нужно обязательно!). Поэтому родные обязаны настоять на визите к специалисту, который поможет найти выход их такого состояния.

Причин у бессонницы может быть множество. Вот самые распространенные из них:

  1. Хронический стресс;
  2. Перенапряжение физическое или эмоциональное (на работе, в семье, чрезмерное занятие спортом);
  3. Депрессивное состояние;
  4. Неврологические патологии;
  5. Психиатрические патологии;
  6. Гормональные изменения (беременность, период полового созревания, менопауза);
  7. Возрастные изменения (старость);
  8. Боль (как следствие другого заболевания или травмы);
  9. Раздражение от окружающей обстановки (шум, духота, неудобная кровать, грязь, неприятные звуки, свет);
  10. Сильная жара летом и холод зимой;
  11. Неправильное питание (переедание, обилие жирной и вредной пищи);
  12. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, энергетические напитки), шоколадом;
  13. Алкоголизм;
  14. Курение;
  15. Проблема излишнего веса;
  16. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации по ночам;
  17. Прием наркотических веществ;
  18. Побочное действие принимаемых лекарственных препаратов.

Источниками возникновения вторичной формы бессонницы (как следствие заболевания) могут быть депрессивное или тревожное состояние человека. Синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, бронхиальная астма также могут вызвать проблему со сном. Любое хроническое заболевание, доставляющее мучение, может быть причиной нарушения периодов сна и бодрствования. Поэтому, больному так необходимо обратиться к врачу вовремя, не теряя драгоценного времени, и выявить эту причину.

Причиной нарушения нормального сна является храп, который также возникает как следствие другого нарушения (например, наличие аденоидов в носу). При храпе нарушается нормальное дыхание, человек часто просыпается. Это приводит к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы, повышению артериального давления и другим нарушениям.

Частая смена места жительства, командировки, особенно если при этом происходит смена часовых поясов, приводят к различным сбоям в работе организма. Как следствие, возникают проблемы со сном. Ночные дежурства, сменный график работы также приводят к подобным нарушениям. Высокую степень опасности представляет бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно лекарств, обладающих активизирующим действием. Сидячая и монотонная работа негативно сказывается на состоянии здоровья. Отсутствие физической нагрузки приводит к тому, что организм не успевает устать и вовремя настроиться на отдых.

Какими бы ни были причины бессонницы, в первую очередь, необходимо самим постараться с ней справиться. Использовать при этом можно различные психологические приемы так называемого самообмана, рецепты народной медицины, различные физические упражнения и другие способы.

Наиболее простым и известным всем средством для хорошего отдыха является свежий воздух, прогулки по вечерам. Когда подышать свежим воздухом перед сном не получается, можно применить другие расслабляющие меры (почитать приятную книгу, посмотреть любимый фильм).
Перед сном нужно в любое время года проветривать спальню. Желательно спать всю ночь с открытым окном или форточкой. Многие отмечают улучшение самочувствия с применением увлажнителя воздуха, его полезно включать на всю ночь.

При лечении такого недуга нужно внимательно следить за соблюдением правильного режима дня. Отходить ко сну и просыпаться по утрам желательно в одно и то же время. Нельзя ложиться спать после 12 часов ночи, это связано с тем, что наиболее полезным для организма является здоровый сон именно в это время (до полуночи).

Повышенного внимания заслуживает вопрос питания. Во-первых, никогда не стоит объедаться перед сном. Последний прием пищи должен происходить минимум за 2 – 3 часа до сна. Налаживание здорового образа жизни, предусматривающего правильное питание, также позволит решить волнующую Вас проблему. Организм, не отягощенный перевариванием излишнего количества пищи (чаще всего, жирной и вредной), с легкостью погрузится в здоровый сон и наполнит Вас положительной энергией и свежими силами утром.

Крепкое здоровье возможно только в организме, который получает необходимую физическую нагрузку. Пробежки по вечерам или по утрам, зарядка, умеренные занятия спортом позволят держать себя в форме. При ведении активного образа жизни, организм естественным путем будет клонить ко сну в оптимальное для этого время.

Издавна, для успокоения нервной системы люди использовали благотворное воздействие воды на человеческий организм. Перед сном хорошо принять успокоительную ванну или душ. Вода способна снимать усталость и отрицательную энергетику после тяжелого трудового дня. Когда не спится, можно просто открыть кран в ванной и послушать звук льющейся воды. Многие увлажнители воздуха при работе издают характерные звуки булькающей и переливающейся воды, под них очень приятно засыпать.

Когда ночью не спится, можно почитать хорошую книгу, журнал, заняться любимым хобби (например, вязанием), другим монотонным занятием, которое поможет успокоить организм.

В наше время, когда жизнь современного человека невозможно представить без компьютера, важно ограничить время пребывания за ним. Засидевшись в интернете и пропустив биологический срок отхода ко сну, Вы рискуете столкнуться с проблемой засыпания. Если не спится, ни в коем случае не следует садиться за компьютер, чтобы «скоротать» время, это лишь усугубит ситуацию.

Расслабиться поможет выпитый стакан теплого молока с медом или просто теплая вода с ложкой меда.

Изредка, можно для успокоения выпить вина или пива. Но не следует это делать часто, так как в таком случае Вы рискуете получить другую проблему. Кроме того, избыток алкоголя может вызвать нарушение фазы глубокого сна.

Разрушительным и стимулирующим воздействием на организм обладает никотин. Лучше вообще не курить или бросить эту дурную привычку. Если это невозможно, старайтесь не курить, хотя бы непосредственно перед сном. Особо вредной и опасной является привычка курения в постели. То же самое относится к стимулирующим продуктам (кофе, крепкий чай, энергетические напитки, шоколад). Их потребление стоит ограничить, особенно за 12 -15 часов перед сном.

В спальне должно быть тихо и уютно, температура воздуха ночью в любое время года должна быть не более 15 – 18 градусов Цельсия. Здоровый сон возможен лишь на удобной постели. Самым полезным является ортопедический твердый матрац. Вредно спать на большой подушке, гораздо полезней не использовать ее вообще либо класть под шею валик. Постель должна быть изготовлена из натуральной ткани, приятной телу и чистой.

Расслабляющий (релаксирующий) массаж поможет снять усталость и настроиться на отдых. Альтернативой массажу или его дополнением может служить секс с любимым человеком, после которого обычно всегда легче уснуть.

Когда бессонница продолжается долго, расценивается как заболевание, можно применить специальный метод под названием хронотерапия (оптимизация биологических ритмов). Он предусматривает отход ко сну каждый день на 3 часа позже, чем в предыдущий день. Для этого метода необходимо две недели полного уединения. В первый день необходимо лечь спать в 4 часа утра и проспать до 12 часов дня. Во второй – спать с 7 часов утра и до 15 часов дня. Продолжать действия нужно по нарастающей схеме, до четырнадцатого дня (окончания второй недели лечения), когда сон будет происходить с 23 часов до 7 часов утра. По мере такого тренинга, организм привыкнет к нормальному отдыху в оптимальное время. Такой способ отличается достаточной сложностью и болезненностью для человека, но признан многими учеными и врачами как самый эффективный из всех известных.

Конечно, часто люди при данных проблемах спешат выпить таблетку снотворного, чтобы уснуть наверняка. Такие лекарства могут быть крайне опасны. Отрицательными свойствами этих препаратов являются:

  • Сильное привыкание;
  • Сложность при пробуждении;
  • Невозможность заснуть без приема лекарства.

В ситуациях, когда причиной бессонницы является симптомы других заболеваний (например, зубная или головная боль), невозможно обойтись без лекарства. Когда ночью Вы просыпаетесь от зубной боли, стоит принять обезболивающий препарат и уснуть. Но к следующей ночи необходимо избавиться от проблемы, например, вылечить за день больной зуб.

Чтобы быстрее уснуть и увидеть приятные сны, полезно сосредоточиться на приятных мыслях, грядущих положительных изменениях в Вашей жизни. А лучше всего погрузиться в сладкие мечты…

Когда самостоятельно побороть недуг не удается, нужно обратиться к врачу. Для начала, Вас должен осмотреть и опросить терапевт. При необходимости он может направить на консультации к невропатологу и психиатру. Задачей доктора является определение причин, вызвавших бессонницу и разработка комплекса терапевтических приемов для борьбы с ней. Лекарства, обладающие снотворным действием, сразу не назначаются, их стараются применять тогда, когда другие способы не действуют.

Читайте также:  Избыток какого витамина приводит к бессоннице

Во-первых, специалист поможет установить оптимальный для Вас режим дня, корректировку образа жизни (спорт, курение, алкоголь, отдых). К тому же, врач разработает специальную диету (обилие витаминов, бессолевое питание).

Вторым методом борьбы считается так называемая терапия ограничением сна. Смысл этого способа состоит в том, что организму нужно обеспечить необходимую усталость для того чтобы хорошо уснуть ночью. Для этого постепенно уменьшают время сна каждой ночью, и так на протяжении одной – трех недель. При таком способе важно не валяться долго в постели, не спать днем, ложиться и просыпаться всегда в одно и то же время.

Существует также терапия контролирования раздражителей. Она предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Если сон не наступил через 15 минут, после того как Вы легли в постель, нужно встать. Ложиться снова стоит не ранее чем через час после этого. Это время можно использовать для чтения, прослушивания музыки. Обычно требуется 1 – 2 таких попыток для того, чтобы нормально уснуть. В сложных случаях приходится делать 3 – 4 попытки;
  2. Утром нужно просыпаться в одно и то же время, не смотря на то, когда Вы уснули;
  3. Категорически исключить дневной сон;
  4. Вести специальный дневник (записи времени отхода ко сну, сколько попыток использовали, точное время подъема);
  5. Путем анализа числа попыток уснуть и времени, когда Вы ложитесь в постель, удастся определить, когда же наступает самый эффективный для Вашего организма сон.

Если все приведенные способы не имеют действия, и человек все так же мучается, необходимо назначать лекарства от бессонницы. Их принимать нужно непосредственно перед сном, после приема ни в коем случае нельзя водить автомобиль, выполнять какую-либо точную и требующую внимания работу. Это связано с тем, что у человека после приема таких препаратов нарушается внимание, координация движений, организм настраивается на отдых.

Самыми распространенными снотворными препаратами являются:

  • Зопиклон или имован;
  • Золпидем или ивадал;
  • Бромизовал;
  • Пиклодорм;
  • Геминейрин;
  • Метаквалон;
  • Нитразепам;
  • Фенобарбитал.

При использовании таких лекарственных средств нужно быть очень осторожными. Это касается дозы приема, которую должен назначить только Ваш лечащий врач, и длительности применения (ни в коем случае нельзя принимать лекарство дольше, чем прописано доктором).

Снотворные препараты очень часто имеют следующие побочные эффекты:

  1. Учащенное сердцебиение;
  2. Боль в груди;
  3. Затруднения дыхания, одышка;
  4. Сыпь и зуд на теле, крапивница;
  5. Проблемы со зрением;
  6. Тошнота, рвота, диарея;
  7. Отек губ, горла, языка или глаз.

Такие признаки могут быть симптомами возникшей аллергии на лекарство либо других нарушений, связанных с отрицательной реакцией организма на них. В таких случаях требуется немедленная консультация врача, а если недомогание происходит в резкой форме, нужно вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации. При нарушении дозы препарата возможен анафилактический шок, который чреват смертельным исходом.

Чрезвычайно опасно сочетание снотворного с алкоголем. Нельзя пить грейпфрутовый сок или есть этот фрукт при приеме данных препаратов. Этот продукт содержит вещества, которые создают эффект передозировки лекарством.

Лишь строго следуя предписаниям врача и не злоупотребляя этими препаратами, можно избежать возможных проблем со здоровьем.

Народная медицина располагает множеством приемов и рецептов для нормализации сна. Конечно, перед использованием того или иного совета, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Благотворный эффект на организм человека имеет теплая ванна (не выше 40 градусов Цельсия) с добавлением аромамасел или настоев трав. Принимать ванну не следует больше 15 – 20 минут. Использовать для этого можно масла чайного дерева, мяты, розмарина и др. Для приготовления настоев применяют травы мяты, пустырника, хмеля, валерианы, мелиссы, зверобоя, душицы и др.

Все перечисленные травы также входят в состав наполнителя специальных подушек – саше. На них приятно спать, либо класть у изголовья, рядом со своей привычной подушкой. Травы издают нежный аромат и обладают расслабляющим эффектом. Такую подушку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Если Вы – аллергик, нужно осторожно отнестись к выбору наполнителя, лучше получить рекомендацию своего врача в этом вопросе.

Благотворно воздействуют на здоровый сон травяные настои, отвары и чаи. Для этого используются:

  • Шишки хмеля;
  • Семена укропа;
  • Семена конопли;
  • Трава иван-чая;
  • Корни дягиля;
  • Мята;
  • Мелисса;
  • Пустырник;
  • Валериана;
  • Шишки хмеля;
  • Донник;
  • Душица.

Также, народные целители рекомендуют такие варианты напитков:

  • Мед с добавлением яблочного уксуса (принимать, запивая водой);
  • Настойка корня пиона (разводить в воде по 25 — 35 капель);
  • Стакан теплого молока с медом, корицей.

Издавна люди использовали для сна подушки из сена или сухого хмеля. Перед сном также можно смазывать виски лавандовым маслом. На ночь полезно съедать лук, чеснок, яблоки, инжир. Эти продукты хорошо очищают организм, повышают эластичность сосудов и обладают успокоительным действием. Здоровым и глубоким становится сон после приема сваренных в красном вине (кагор или портвейн) семян укропа. Успокоительным и общеукрепляющим действием обладает мед в сочетании с лимоном и грецким орехом.

Помочь расслабиться перед сном могут несложные упражнения для релаксации. Лечь на спину, руки вытянуть по швам, сжать с силой кулаки, пальцы ног при этом должны тянуться на себя. Напряжение должно длиться несколько секунд. Затем можно расслабиться. И далее продолжать делать упражнение 6 – 8 раз.

Многим помогает молитва перед сном, часто при подобных проблемах советуют ходить в церковь.

источник

Что такое бессонница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

Бессонница (инсомния) является расстройством сна. Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение. [1] Всё это может стать причиной увеличения риска дорожно-транспортных происшествий, а также привести к проблемам внимания и обучения. [1] Инсомния может быть недолговременной, продолжающейся в течение нескольких дней или недель, либо долговременной, длительностью более одного месяца. [1]

Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома или в результате другой психической или соматической патологии. [2] Факторами риска, которые могут привести к инсомнии, являются психологический стресс, хроническая боль, остановка сердца, гипертиреоз, изжога, синдром беспокойных ног, менопауза, некоторые лекарства, кофеин, никотин, и алкоголь. [2] [6] К другим условиям возникновения бессонницы относятся рабочие ночные смены и апноэ. [7]

Депрессия также способствует появлению инсомнии. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна.

Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон. [13]

К прочим причинам появления бессоницы следует отнести:

  • употребление психоактивных веществ (психостимуляторов), включая некоторые лекарства, травы, кокаин, амфетамины, метилфенидат, арипипразол, МДМА (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [14]
  • торакальную операцию (оперативное лечение органов грудной клетки) и болезнь сердца; [15]
  • искривление носовой перегородки и ночные нарушения дыхания. [16]

Синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу на начальном этапе сна, не позволяет человеку уснуть из-за дискомфортных ощущений и необходимости перемещения ног или других частей тела для того, чтобы облегчить эти ощущения. [17]

Периодическое нарушение движения конечностей, которое происходит во время сна, может вызвать возбуждение, о котором спящий и не знает. [18]

Боль [19] , травма или состояние, которое вызывает боль, могут помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, и, кроме того, вызвать пробуждение.

Также на появление бессонницы оказывают влияние:

  • гормональные сдвиги, подобные тем, что предшествуют менструации или возникают при менопаузе; [20]
  • жизненные события, такие как страх, стресс, тревога, эмоциональное или психическое напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребёнка или утрата близкого человека; [17]
  • желудочно-кишечные вопросы (изжога или запор); [21]
  • психические расстройства, такие как биполярное расстройство, клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, деменция и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности); [22]
  • некоторые неврологические расстройства, повреждения головного мозга; [23]
  • плохая гигиена сна, например, шум или чрезмерное потребление кофеина; [14]
  • физическая нагрузка (инсомния у спортсменов в форме увеличиваемой латентности натиска сна, вызванная тренировкой); [26]
  • редкое генетическое заболевание, редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью. [25]

Нарушения циркадного ритма (например, сменная работа) могут вызвать неспособность спать в определённое время суток и чрезмерную сонливость в другой промежуток времени. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами. [14]

Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин по мере их старения могут отчасти объяснять увеличение распространённости нарушений сна у пожилых людей. [36]

В целом бессонница влияет на людей всех возрастных групп, однако люди, относящиеся к перечисленным ниже группам, имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы. [31]

Факторы риска:

  • лица в возрасте от 60 лет и старше;
  • наличие расстройств психического здоровья, включая депрессию и другие расстройства;
  • эмоциональный стресс;
  • работа в ночную смену;
  • смена часовых поясов во время путешествия. [8]

К симптомам бессонницы относятся:

  • трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна;
  • пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10]
  • дневная сонливость, раздражительность или беспокойство;
  • раннее утреннее пробуждение — пробуждение (более 30 минут), происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. [11]

Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, синдрома беспокойных ног, апноэ сна или серьёзной депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства. [12]

Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. [24]

Читайте также:  Из стихотворения бессонниц гомер тугие паруса

Физиологическая модель базируется на трёх основных выводах, полученных в результате исследований людей с бессонницей:

  1. увеличение уровня кортизола и катехоламинов в моче, предполагающее повышение активности гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой (ГГН) оси и возбуждения;
  2. усиление глобальной церебральной утилизации глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей;
  3. увеличение скорости обмена веществ всего тела и частоты сердечных сокращений у лиц с бессонницей.

Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. [32] [33] Однако точно не установлено, является гипервозбуждение следствием или причиной бессонницы. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным (суточным) контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. [34] Помимо прочего, на электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и снижение дельта-волновой активности, но последствия этого также неизвестны. [35]

Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью). [28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна. [29] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжёлой бессоннице. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. [30]

Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

Инсомния подразделяется на преходящую (транзиторную), острую и хроническую бессонницу.

Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. [42]

Острая бессонница — это неспособность стабильно хорошо спать в течение месяца (но не более). О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. [43]

Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. [44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии. Они могут заключаться в мышечной усталости, галлюцинациях и/или умственной усталости. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. [42]

Бессонница может стать причиной следующих осложнений:

  • тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление;
  • плохая функция иммунной системы;
  • ожирение;
  • психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия;
  • замедленная реакция во время движения;
  • низкая производительность в школе или на работе.

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. [37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. [38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. [38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение. [39]

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. [40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам. [40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства». [9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией. [41] Это может частично быть связано с лечением депрессии. [41]

Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. [3] [5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения. [5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения. [4] [9]

Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей. [46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна. [47] Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени. [48]

Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска. [49]

Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95% случаев.

Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие. [52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей. [53] [54]

Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости [56] — лицензирован в Европейском Союзе [58] и TGA Australia. [55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года [57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier. [59]

Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. [8] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и употребления любых напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как физические упражнения в начале дня будут весьма полезны. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни.

Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать. [50] К ним относятся минимизация употребления кофеина, никотина и алкоголя, стремление к регулярности и эффективности эпизодов сна, минимальное использование лекарств, минимизация дневного сна, регулярное выполнение физических упражнений и содействие позитивной среде сна. [50]

Создание позитивной среды сна способствует уменьшению симптомов бессонницы. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. [51]

источник