Меню Рубрики

Что такое хроническая бессонница

ГлавнаяНеврологияБессонница Хроническая бессонница: причины, виды, методы лечения

В норме человек быстро засыпает и после пробуждения чувствует себя отдохнувшим. При бессоннице процесс засыпания превращается в серьезную проблему, сон нарушается и недостаточно хорошо выполняет свою основную задачу — восстановление жизненных сил. Если такое состояние продолжается более месяца, то развивается хроническая бессонница. Организм и психика слабеют, становятся неспособными противостоять неблагоприятным факторам – появляются болезни, возникают душевные расстройства, вплоть до психических заболеваний. Поэтому при хронической бессоннице необходимо выявить причины этой патологии и провести комплекс мер по нормализации сна.

Бессонница или по-другому инсомния (лат. in-— «без», somnus— «сон»)— это состояние, при котором нарушен процесс засыпания, а также существенно снижено качество сна.

Потребность во сне может отличаться у разных людей, поэтому количество часов ночного отдыха имеет второстепенное значение, важно качество.

Во время ночного отдыха обязательно должна присутствовать фаза глубокого сна — дельта-сон, в которой организм восстанавливает свои силы. При хронической инсомнии сон часто поверхностный, нормального восстановления не происходит, и человек чувствует себя наутро разбитым, неотдохнувшим. Нужно обратить внимание на свое психо-эмоциональное состояние, привести в порядок режим дня, нормализовать питание. Если не получается справиться с этой проблемой самостоятельно, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-сомнологу (специалисту по расстройствам сна).

Хроническая бессонница может развиться в результате следующих факторов:

  1. Хронический психоэмоциональный стресс. Перегруженность на работе или в учебе.
  2. Громкие звуки, свет, резкие запахи. Гормон сна – мелатонин – вырабатывается в темноте, поэтому перед сном нужно отключать все источники света, даже ночник.
  3. Частая перемена мест ночного отдыха, нарушение привычного ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов, работа в ночное время — неблагоприятно влияют на способность организма полноценно восстанавливаться во время сна.
  4. Неудобная подушка, слишком мягкий или слишком жесткий матрац, колющее одеяло, спертый воздух в спальне – мешают заснуть и усугубляют инсомнию.
  5. Длительный прием лекарств, провоцирующих бессонницу (психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики, кортикостероиды, гормональные средства).
  6. Употребление кофеиносодержащих напитков во второй половине дня(кофе, чай, особенно зеленый, кола). Следует не забывать про стимулирующее действие темного шоколада. Привычка переедать на ночь также провоцирует расстройство сна.
  7. Наркотическая зависимость (кокаин, ЛСД, никотин, марихуана). Не следует курить сигареты перед сном, так как никотин является стимулятором.
  8. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз).
  9. Патологии дыхания (бронхиальная астма, апноэ во сне – самопроизвольное прекращение дыхания более чем на 20-30 секунд).
  10. Расстройства ЖКТ (гастроэзофагеальный рефлюкс — забрасывание в пищевод содержимого желудка, непроходимость кишечника).
  11. Неврологические заболевания (старческая деменция, болезнь Паркинсона, опухоли мозга).
  12. Последствия черепно-мозговой травмы.
  13. Болезни суставов, мышечные боли, синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в покое, заставляющие двигать ногами, что мешает при засыпании), бруксизм («зубной скрежет» во время сна).
  14. Кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.
  15. Депрессия, тревожные состояния, неврозы.
  16. Гормональные расстройства (климакс).
  17. Гипоксия (недостаток кислорода в организме).

Хроническая бессонница часто возникает в пожилом возрасте при снижении секреции гормона сна – мелатонина. Сон становится прерывистым, поверхностным при хронических болях, при фантомных болях в утраченных конечностях после ампутации. Хроническая инсомния также может сопровождать беременность, если будущая мама чрезмерно беспокоится и постоянно нервничает.

Важным фактором в развитии хронической бессонницы являются тревожные состояния, вызванные стрессами. Они могут возникать и в раннем возрасте, провоцируя развитие инсомнии у подростков. Подвержены бессоннице люди со вспыльчивым характером, чрезмерной эмоциональностью, а также с выраженной склонностью к самокопанию.

В зависимости от характера жалоб различают следующие виды бессонницы:

  1. Пресомнический — сложности с засыпанием (длительность засыпания более получаса). Выраженная тревожность и беспокойство по поводу возможного недосыпания еще больше усугубляют ситуацию.
  2. Интрасомнический — частые пробуждения в течение ночи. Сон поверхностный, часто с плохими сновидениями, указывающими на дестабилизацию психики. Возникают проблемы с повторным засыпанием.
  3. Постсомнический — слишком раннее пробуждение, после которого очень сложно или невозможно заснуть.

Когда все эти виды бессонницы возникают одновременно, то человек плохо засыпает, часто просыпается в течение ночи, потом опять долго не может уснуть. В результате встает раньше, чем нужно, чувствуя себя разбитым.

Хроническая бессонница характеризуется выматывающей усталостью, невозможностью полноценно работать.

  • жалобы на плохой сон;
  • обеспокоенность по поводу длительного засыпания и частых ночных пробуждений;
  • ухудшение самочувствия;
  • снижение работоспособности.

При хронической бессоннице возможно ухудшение памяти, снижение продуктивности умственной деятельности. Инсомния может вызывать повышенную физическую усталость без видимой причины, так как мышцы тела плохо восстанавливаются при прерывистом, поверхностном сне.

Диагноз «хроническая бессонница» ставится на основании нарушений сна не менее 3-х раз в неделю в течение месяца и более. В отдельных случаях сбор анамнеза дополняется лабораторными исследованиями и полисомнографией (компьютерная регистрация сна и реакций организма).

Если инсомнию вызывают хронические патологии, в том числе органического происхождения, то лечить следует основное заболевание.

Снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты — рецептурные препараты, принимают строго по назначению врача. Из снотворных можно выделить Золпидем и Сомнол, после приема которых не так сильно выражена сонливость и заторможенность. От бессонницы также используют антигистаминные препараты со снотворным эффектом (Донормил).

Седативные средства, применяемые при лечении хронической инсомнии, уменьшают нервное напряжение, раздражительность и эмоциональную возбудимость, что способствует улучшению сна.

К седативным препаратам относятся:

  • Валокордин/Корвалол;
  • спиртовая настойка валерианы, пиона, пустырника;
  • экстракт валерианы и пустырника в таблетках;
  • Ново-Пассит (на основе лекарственных растений).

Способствуют нормализации биоритмов препараты, содержащие мелатонин, например, Мелатонин-СЗ.

Под гигиеной сна подразумевается комплекс мер, направленных в первую очередь на улучшение процесса засыпания:

  1. При проблемах со сном нужно привести спальню в состояние, благоприятное для расслабления – без ярких красок, будоражащих картин. Выключать на ночь технику с ярким дисплеем, убрать из спальни комнатные растения с резким запахом, повесить плотные темные шторы. От шума рекомендуется использовать беруши.
  2. Не следует класть на прикроватную тумбочку включенный мобильный телефон и использовать его в качестве будильника. При ночных пробуждениях взгляд на яркий дисплей может нарушить сон.
  3. Не рекомендуется засыпать на животе с повернутой вбок головой — при таком положении пережимаются позвоночные артерии, нарушается кровоснабжение мозга и возникает гипоксия. Благоприятное для сна положение — это когда шея опирается на подушку, а линия позвоночника при засыпании параллельна кровати. Лучше использовать подушку из гречневой лузги, которая способствует поддержанию правильного положения головы и шеи.
  4. Спальня должна хорошо проветриваться.
  5. Физическая нагрузка в течение дня способствует быстрому засыпанию. При «сидячей» работе следует прогуляться на свежем воздухе за час-два перед сном. Мышечная усталость поможет избавиться от бессонницы, но следует избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к обратному эффекту.
  6. Перед отходом ко сну не следует переедать, порции пищи не должны быть большими. Не есть после 6 вечера мучное, сладкое (в том числе сладкие фрукты) – углеводосодержащие и высококалорийные продукты лучше употреблять утром и днем, когда организм нуждается в мощной энергетической подпитке. Перед сном сильно нагружать пищеварительную систему не следует. Хорошим вариантом ужина будет постное мясо (без острых приправ), рыба с тушеными/свежими овощами и зеленью, порция нежирного творога, стакан теплого молока.
  7. Вместо обычного чая лучше пить травяной настой («чай») с успокоительными травами. Много пить на ночь не следует, чтобы не возникли ночные или слишком ранние позывы к мочеиспусканию.
  8. Чтобы быстро засыпать и крепко спать – нужно стараться перед сном освобождать мозг от эмоций и переживаний. Не следует смотреть на ночь новости, фильмы, спортивные состязания, после которых сложно успокоиться, так как они вызывают бурю эмоций.
  9. Рекомендуется соблюдать физиологичный режим сна, то есть ложиться до 22 часов.

Помогают успокоить психику теплые ванны с водным раствором бишофита (магниевая соль). Для нервной системы полезны продукты с магнием (цельнозерновые крупы, орехи, бобовые, морская капуста). Неплохое средство от бессонницы — стакан теплого молока с мёдом и специальными специями, размолотыми в порошок, которые способствуют лучшему усвоению молока (семена фенхеля, кардамон, бадьян, сушеный имбирь, черный перец, гвоздика). В молоке содержится триптофан – предшественник гормона сна – мелатонина. Триптофан также содержится в рыбе, мясе, сырах, в твороге, бобовых, кунжуте, арахисе, кедровых орехах.

Улучшают сон специальные травяные подушки с хмелем, лавандой, можжевельником. Эти растения обладают приятным ароматом, успокаивающее действуют на нервную систему. Можно использовать травяные мешочки, которые кладут в изголовье кровати.

Расслабляющие солевые ванны станут более эффективными, если на морскую соль для ванн предварительно нанести несколько капель эфирного масла хвойных растений, лаванды, мяты.

Успокаивающим действием на психику обладают следующие лекарственные растения:

Седативные (успокаивающие) травы применяются при повышенной эмоциональной возбудимости, что в большинстве случаев является причиной бессонницы. Боярышник и пустырник применяют для улучшения сердечно-сосудистой деятельности, при сердцебиениях «на нервной почве» и тревожных неврозах. Зверобой используют для улучшения состояния при депрессии.

Травяной успокоительный «чай» пьют до еды или через час после приема пищи. Травы лучше пить в сборе. Курс лечения длительный – от 1 месяца.

Возникновение хронической бессонницы провоцируют тревожные состояния, которые еще больше усугубляются страхом бессонной ночи. Чем больше человек беспокоится по поводу своего сна, тем хуже становится засыпание. Разорвать этот порочный круг можно с помощью психотехник, направленных на расслабление (релаксацию) и освобождение сознания от тревожных и деструктивных мыслей. Важно, чтобы перед отходом ко сну не было обеспокоенности насчет засыпания и навязчивых мыслей о том, сколько часов осталось до подъема.

Помогает при лечении хронической инсомнии специальное ограничение сна – в этом случае усталость и недосып могут дать терапевтический эффект. Человек хотя бы перестанет бояться ложиться спать. Чтобы разгрузить психику от переживаний, рекомендуется вести «дневник сна».

Считать баранов перед сном не слишком эффективно, если делать это в неспокойном состоянии. Если психоэмоциональное возбуждение никак не удается нейтрализовать в лежачем положении с закрытыми глазами, то лучше встать и пройтись по комнате, затем лечь и послушать спокойную музыку. Можно почитать на ночь какую-нибудь скучную книгу или учебник, обладающие «снотворным эффектом».

Для снятия мышечного напряжения помогает техника расслабления. Нужно поочередно концентрироваться на участках тела, мысленно повторяя про себя как рука, нога, голова, шея, туловище, живот, грудь – наполняются приятным теплом и расслабляются. Лучше делать это под соответствующую музыку.

Методы когнитивной терапии подразумевают коррекцию мышления. То есть до сознания пациента при помощи психолога или психотерапевта доводится мысль о возможных причинах хронической бессонницы, а также необходимость определенных действий и изменений в жизни, способствующих нормализации сна. Например, пациент может осознать и согласиться с необходимостью скорректировать свои действия и реакции в течение дня,уделять больше внимания питанию, временно уменьшить рабочую нагрузку, научиться не так сильно вовлекаться в стрессовые ситуации. Главное — выявить травмирующий психику фактор и постараться его нейтрализовать.

Помогает расслабиться и уменьшить нервное напряжение релаксирующий массаж. Специальные массажные техники, например, общий расслабляющий массаж, аромамассаж – можно сделать в специализированных салонах незадолго перед сном. Самостоятельно, в домашних условиях, рекомендуется провести легкий самомассаж головы и шеи – массировать подушечками пальцев кожу головы, виски, лоб, несильно размять задние мышцы шеи и плеч. Это также поможет снять головную боль напряжения.

Лечить хроническую бессонницу необходимо, так как недостаток сна может привести к нарушению обмена веществ, развитию сердечно-сосудистых заболеваний, снижению иммунной защиты, ухудшению умственной деятельности.

Существует достаточно способов, чтобы привести свой сон в порядок. Главное — справиться со страхом при засыпании и осознать, что вылечить хроническую бессонницу реально, в том числе и в пожилом возрасте.

источник

Бессонница, или по-научному инсомния — это недуг, который относится к группе поведенческих расстройств, связанных с физиологическими нарушениями. Она характеризуется систематическим снижением продолжительности сна, ухудшением его качества, повторяющимися трудностями с засыпанием и слишком ранним пробуждением. Заболевание становится хроническим, когда симптомы замечаются как минимум три раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Неспособность засыпать считается достаточно распространенной проблемой. Ей страдают около 30 % людей, при этом длительная форма диагностируется только у 10 — 15 % населения. Она поражает чаще женщин, чем мужчин. Симптомы могут обнаруживаться во время гормональных изменений менструального цикла, в менопаузе или в период беременности, особенно в третьем триместре.

Переезд на другое место жительства, постоянные командировки на дальнее расстояние от дома, ходьба на работу в ночные смены, малоподвижный образ жизни — все это может нарушить биологические часы и привести к неприятным последствиям.

В ночное время, когда у нормального человека уменьшается частота сердечных сокращений, снижается активность головного мозга и мышц, организм должен отдыхать и восстанавливаться. Вместо этого человек вынужден бодрствовать. В результате невозможность выспаться приводит к различным невротическим состояниям.

Если появилась постоянная бессонница, что делать, подскажет тщательный анализ ситуации. Прежде всего, необходимо установить факторы, которые благоприятствовали ее развитию.

Причины длительной формы зависят преимущественно от ее типа. Так, выделяют два вида заболевания: первичное и вторичное.

Источники возникновения первого вида, до сих пор научно не установлены. Предполагается, что они связаны с сильным и продолжительным стрессом, эмоциональным расстройством.


Нередко после исчезновения неблагоприятного фактора проблема проходит сама. Но бывает и так, что сложности возникают из-за сформировавшихся привычек, поэтому устранить сбой становится затруднительнее. В настоящее время, ученые пытаются выяснить, существует ли генетическая предрасположенность к появлению первичной инсомнии.

В большинстве случаев диагностируются проявления вторичной бессонницы. Это означает, что проблема является симптомом или побочным эффектом какого-либо другого заболевания.

Патологию могут вызывать следующие причины:

  1. Синдром Альцгеймера.
  2. Недуги, которые сопровождаются сильными и продолжительными болями (артрит, злокачественные новообразования).
  3. Гиперактивная щитовидная железа (избыток гормонов негативно влияет на нервную систему).
  4. Желудочно-кишечные дисфункции, например, изжога.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Апноэ – синдром временной остановки дыхания во сне.
  7. Инфекции мочевыводящих путей.
  8. Синдром беспокойных ног.
  9. Повреждение периферической нервной системы.

Хроническая бессонница может быть побочным эффектом не только психосоматических нарушений, но и регулярного приема определенных видов лекарств.

Наиболее распространенной причиной заболевания является такая психическая патология, как депрессия. По статистике, 60-70 % людей, которые страдают данным недугом, имеют низкое качество ночного отдыха.

Также влияют внешние факторы — шум, чрезмерная освещенность, некомфортная температура окружающей среды.

Хроническая бессонница, которая характеризуется неспособностью засыпать, может быть проявлением какого-либо заболевания и сопровождаться присущими ему симптомами. В медицинской практике данный недуг связывают также со следующими признаками:

  • постоянными пробуждениями;
  • чувством усталости с утра;
  • раздражительностью;
  • недосыпанием;
  • импульсивностью;
  • снижением способности к концентрации внимания;
  • чутким сном.


Расстройство сна может влиять практически на каждый аспект жизни. У человека снижается производительность труда, затрудняется процесс принятия решений, могут ухудшаться отношения с коллегами на работе или с членами семьи. Люди, имеющие эту патологию, чаще попадают в автомобильные аварии, чем все прочие.

Прежде чем проводить лечение хронической бессонницы, следует обнаружить причину, которая лежит в ее основе. Поэтому, первое, что должен сделать врач, это оценить общее состояние здоровья человека. Данная процедура включает в себя сбор анамнеза, терапевтический осмотр, измерение артериального давления, а также, при необходимости, запись ЭКГ.

Читайте также:  5 htp от бессонницы

Если в целом организм физически здоров, и ничто не указывает на возможные причины болезни, то на следующем этапе исследуются психические расстройства. Для этого обычно требуется консультация с психиатром. Во время беседы доктор может спросить о вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах, стрессовых ситуациях, которые возникали в последний период, психологическом климате в семье и на работе.

Только после сбора всех данных можно принять адекватное решение для определения метода, который будет применяться в терапии бессонницы.

Оказать помощь пациенту можно только после того, как врач установил природу болезни.

Справится со всевозможными страхами и другими невротическими нарушениями, улучшить качество отдыха, помогут медицинские препараты. Снотворные лекарства принимаются краткосрочными курсами и не лечат причину патологии, поэтому устранить инсомническое расстройство ими достаточно сложно.


Средства с подобным действием следует принимать только в крайнем случае, они обладают рядом побочных эффектов.

  1. Нейролептики. Эта группа не очень популярна для назначения врачами при лечении данного недуга. Медикаменты используются как седативные средства, помогающие уснуть. Данные препараты иногда предусматривают принятие дополнительных средств, например, «Циклодола» для коррекции побочных эффектов. Часто назначают атипичные нейролептики, обладающие более мягким действием, к ним относят «Эглонил» или «Сульприд».
  2. Бензодиазепины. Данные лекарства, такие, как, «Мидозалам» или «Алпрозолам», также помогают справиться с неспособностью засыпать. Они устраняют тревогу и возбуждение, но при этом уступают некоторым более современным таблеткам.
  3. Циклопирролоны. Этот вид медикаментов наиболее часто выписывается пациентам. К примеру, «Зопиклонн» – достаточно действенные таблетки, с минимальным набором побочных эффектов.
  4. Антидепрессанты. Используются при дефектах сна, особенно если они связаны с неврологическими патологиями. Обычно назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К таким относятся «Прозак» и «Золофт».
  5. «Мелатонин». Данные таблетки применяются лишь в качестве мягкого средства, помогающего снять тревожность и напряжение. Их употребляют в купе с другими медикаментами.

Любое другое лечение назначается врачом-неврологом индивидуально, в зависимости от состояния организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний, которые, возможно, и спровоцировали появление бессонницы.

Если неспособность засыпать связана с психологическими неврозами, то лечиться следует с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Она представляет собой структурированную программу, которая помогает эффективно бороться с недугом.

Методика позволяет изменить ход мыслей и схему поведения – факторы, вызывающие трудности со сном. В зависимости от ситуации применяются следующие техники лечения:

Контроль стимулов.

Названный метод помогает устранить факторы, мешающие засыпанию. Он учит использовать кровать только по прямому назначению.

Данный способ предполагает следующий план действий:

  • Установление определенного времени для пробуждения. Это помогает скорректировать циркадные часы, регулирующие бодрствование.
  • Избегание дневной дрёмы.
  • Укладывание в постель только когда это действительно необходимо.
  • Покидание кровати и спальни если не получается заснуть в течение 30 минут.

Ограничение сна.

Эта процедура предназначена для устранения систематических пробуждений ночью. Для пациента устанавливаются строгие временные рамки нахождения в кровати. Первоначально пребывание в постели должно соответствовать фактической продолжительности сна человека.

Если больной тратит на дрёму 5 часов, а остальное время уходит на засыпание, специалист порекомендует сократить период пребывания в кровати до пяти часов. На первых порах этот способ может привести к сильной дневной усталости, но потом состояние нормализуется. В дальнейшем срок, отведенный на ночной сон, можно постепенно увеличить.

Данная методика предназначается для приобретения навыков управления стрессом с целью снятия возбуждения, достижения расслабленного состояния организма перед отходом ко сну. Советуется применять так называемый метод прогрессивной релаксации мышц. Пациент напрягает, а затем расслабляет каждую мышечную группу поочередно, в результате нормализуется кровяное давление и дыхание.

Гигиена сна.

Под этим термином понимается комплекс мероприятий, направленных на создание полезных привычек и избавления от вредных воздействий, для обеспечения полноценного отдыха.

Для того чтобы добиться успеха в борьбе с постоянной бессонницей, необходимо соблюдать определенные правила:

  • Не пытаться заснуть, если не получается.
  • Установить конкретное время пробуждения и стараться просыпаться вовремя.
  • Не употреблять перед сном стимуляторы, такие, как кофеин, спиртосодержащие напитки, никотин.
  • Заниматься физическими упражнениями минимум за 5 часов до отхода ко сну.
  • Создать комфортную обстановку, позволяющую расслабится и оставить бытовые дела.
  • Не ложиться спать голодным, а также не переедать.
  • Использовать кровать по прямому назначению, читать или смотреть телевизор можно в другом месте.

Каждый способ лечения требует терпения и регулярной работы над собой, только тогда можно будет добиться существенного улучшения ситуации.

Помимо фармакологических препаратов, в борьбе с хронической формой болезни рекомендуется пить травяные отвары, настойки, целебные чаи, приготовленные на основе народных рецептов. Можно отдать предпочтение БАДам растительного происхождения, продающимся в аптеке: «Ново-пасситу», «Экстракту пиона», «Персену», «Валериане».

Нельзя бездумно принимать медикаменты, не зная общего состояния здоровья. Поэтому непрекращающиеся симптомы нарушений сна требуют обязательного посещения доктора и установления настоящей причины патологии. Чтобы правильно лечить хроническую инсомнию, надо представлять, что это такое. За консультацией лучше всего обратиться к врачу-сомнологу.

источник

Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.

Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.

Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.

Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.

Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.

При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.

Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.

Выделяют разные типы нарушений:

  1. Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
  2. Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
  3. Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.

Инсомния подразделяется на следующие типы:

  1. Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
  2. Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
  3. Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.

В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.

Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.

Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.

Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.

Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.

Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:

  1. Травмы головы.
  2. Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Диабет.
  7. Астма.
  8. Эпилепсия.
  9. Опухоли мозга.
  10. Психические болезни.
  11. Затруднение дыхания во сне, апноэ.
  12. Синдром беспокойных ног.
  13. Болевой синдром различного генеза.
  14. Кожный зуд.
  15. Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.

Психологические причины инсомнии:

  1. Стрессы, переживания.
  2. Смена часового пояса.
  3. Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
  4. Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
  5. Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
  6. Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).

Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:

  • гормональных;
  • ноотропов;
  • нейролептиков;
  • противосудорожных;
  • противопаркинсонических (леводопа).

Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.

Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.

Главными признаками хронической бессонницы являются:

  1. Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
  2. Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
  3. Ночные кошмары.
  4. Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
  5. Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
  6. Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.

Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.

Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:

  1. Инфаркту, инсульту.
  2. Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
  3. Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
  4. Нарушению формирования тканей костей.
  5. Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.

Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.

Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.

Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.

Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. Исследование крови на гормоны.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Кардиограмму.
  5. Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.

Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.

На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

Назначают следующие лекарства:

  1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
  2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
  3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

  1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
  2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

  • Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.
  • Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.
  • Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.
  • Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.
  • Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.

    Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.

    Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.

    Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.

    Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.

    Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.

    Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

    источник

    Расстройство сна при котором нарушается психическое и физическое самочувствие.

    Сегодня поговорим о хронической бессоннице. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

    Данное состояние также называют инсомнией. Это крайне распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей.

    Опасность бессонницы заключается в том, что люди обычно не придают ей особого значения.

    Небольшое нарушение сна плавно переходит в хроническую форму. Это приводит к неврологическим расстройствам, нарушению работы внутренних органов и психическим патологиям.

    Сон необходим человеку для восстановления сил. В среднем тратить на него нужно около 8 часов.

    Постоянная бессонница может негативно сказаться на жизнедеятельности человека. Он становится вялым, безэмоциональным, происходит снижение его реакции и иммунитета.

    Повлиять на образование болезни бессонницы могут различные факторы. К ним относятся:

    • большие нагрузки как физические, так и умственные;
    • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
    • болезни сердца;
    • депрессивные расстройства;
    • артрит;
    • неврозы;
    • заболевания нервной системы;
    • нарушения эндокринной системы и пищеварения;
    • сбои ритма дня.

    Вызвать нарушение сна может употребление больших доз снотворных средств, прием лекарств, которые повышают возбудимость нервной системы.

    Врачи также относят к причинам бессонницы и индивидуальные особенности человека. Это возраст, здоровье, темперамент и образ жизни.

    Они отмечают, что данное заболевание чаще встречается у пожилых, женщин и людей, которые попали в сложную жизненную ситуацию.

    Хроническое нарушение сна может проявлять себя по разному. Некоторые люди долгое время не могут уснуть. Они засыпают лишь под утро или не спят вовсе. Чаще всего на скорость засыпания влияют тревожные мысли, которые посещают больного.

    Другие же люди, засыпают хорошо, но часто просыпаются посреди ночи. Бессонницей называют и отсутствие эффекта от сна. В этом случае человек ночью спит хорошо, но днем испытывает сонливость и усталость.

    Днём симптомы инсомнии выражены в виде повышенного раздражения, рассеянности. У такого человека наблюдаются перепады настроения, снижается интерес к чему либо.

    Часто заболевание сопровождается головными болями и проблемами с ЖКТ.

    Чтобы избежать хронической бессонницы нужно постоянно соблюдать режим сна-бодрствования. Его несоблюдение приведет к тому, что появится желание поспать в середине дня. Со временем это собьёт организм с толку.

    Старайтесь ложиться спать и просыпаться приблизительно в одно и то же время.

    Читайте также:  39 неделя беременности бессонница и чешется тело

    Следите за своим питанием. На качество сна влияют приступы гастрита и колики. Также не стоит переедать перед сном, но и отказываться от пищи и ложиться спать на голодный желудок тоже нельзя. Ужинать следует за пару часов до сна.

    Перед сном следует отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе.

    В день нужно давать организму достаточной физической нагрузки. Человек не может уснуть если он устал психологически, но не испытывает физической усталости.

    Вечером желательно сделать зарядку, совершать пешую прогулку, уборку в доме.

    И наконец самое важное правило — не стоит свои дневные проблемы решать в кровати перед сном. Такие пагубные мысли будут только мешать, их следует оставить на завтра.

    Чтобы расслабиться послушайте приятную музыку, почитайте книгу.

    источник

    Вы лежите ночью с открытыми глазами с мыслями «а что, если?» и придумываете худшие сценарии? Хроническое волнение – это умственная привычка, которую вы сможете побороть, если изучите ее.

    Нереальные ожидания: «Я обязан высыпаться по ночам, как нормальный человек»;
    Решение: «Многие люди время от времени испытывают проблемы с засыпанием. Мне нужно больше практиковаться»;

    Преувеличение: «Снова ночь бессонных страданий»;
    Решение: «Не каждую ночь одно и то же. Иногда я сплю лучше, чем обычно»;

    Катастрофизация: «Если я не посплю, то испорчу презентацию и поставлю под угрозу свою работу»;
    Решение: «Я могу пойти на презентацию, даже если я устал. Я все еще могу расслабиться и отдохнуть, даже если не смогу уснуть»;

    Безысходность: «Я никогда не смогу нормально спать. Это вне моего контроля»;
    Решение: «Бессонница скоро исчезнет. Как только я не стану волноваться, то смогу сосредоточиться на правильных действиях и смогу побороть этот недуг»;

    Гадание: «Чтобы заснуть ночью, я потрачу как минимум час. Я точно это знаю»;
    Решение: «Я не знаю, что произойдет сегодня вечером. Возможно, мне удастся уснуть быстро, если я буду использовать практики, о которых читал»;

    Помните, замена пагубных мыслей на верные требует немало времени и практики. Вы можете создать свой собственный список негативных мыслей, которые мешают засыпанию, а также придумать ответы на них.

    Методы релаксации, такие как медитация, дыхание полной грудью, йога и тай-цзи могут помочь успокоить ваш разум и уменьшить напряжение. И это без побочных эффектов медикаментозного лечения сна!

    Данные методы являются дополнением к основным способам релаксации, но эффект может быть довольно ощутимым. Вы можете применять их регулярно, применяя каждый раз перед сном или в случае, когда проснулись среди ночи:

    • Прогрессивная релаксация всех мышц тела. Устройтесь поудобнее в позе «лежа». Начать необходимо с ног — напрягайте мышцы максимально сильно. Задержитесь на счет 10 и после чего следует расслабление. Сделайте упражнение для всех групп мышц в отдельности, следуя по направлению от ног к голове. См. подробнее — тут.
    • Диафрагмальное дыхание. Многие люди даже и не знают, что правильно дышать, значит делать глубокие вдохи. Когда мы дышим полной грудью, это помогает телу максимально расслабиться. Выполняйте упражнение медленно и с закрытыми глазами. Выдох делаем через рот, а вдох — через нос.

    Для развития навыков релаксации необходимо регулярно практиковать данные методы. Методика оправдывает себя, так как в результате вы обретаете власть над собственным телом. Вы можете применять данные методики постоянно.

    Плохой сон, как правило, приводит к стрессам и рождает тревожные мысли о невозможности сна. Это в свою очередь ведет к постоянному напряжению и негативной привычке засыпать при помощи снотворного или алкоголя, а также вырабатывает привычку дремать в дневное время, дабы наверстать упущенное время сна ночью. Это приводит к дальнейшему усугублению проблемы с бессонницей. Это и есть так называемый «порочный круг бессонницы».

    Техники борьбы с негативными мыслями, мешающими засыпать, а также релаксационные упражнения — основные составляющие так называемой когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), одного из эффективных направлений современной психотерапии. КПТ занимается тем, что не только формирует положительные привычки, но и способствует изменению мыслей и отношения ко сну, что также может способствовать избавлению от бессонницы, снижать стресс и прекращать порочный круг бессонницы [].

    В это же время психотерапия может быть намного безопаснее и эффективнее по борьбе с нарушением отдыха, чем снотворные средства. Однако это не мгновенное лекарственное средство, так как требует времени и постоянства.

    В первое время ваше состояние может даже ухудшиться, особенно если терапевт посоветует терапию ограничения сна, согласно которой вам придется сократить продолжительность отдыха.

    Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

    Не диагностируются как хроническая бессонница:

    • расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
    • синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
    • синдром добровольной депривации.

    Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

    В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

    Последствиями хронической бессонницы являются:

    • снижение качества жизни;
    • хроническая утомляемость;
    • ухудшение работоспособности;
    • перепады настроения;
    • увеличение риска суицида.

    Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

    1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
    2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

    Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

    Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

    Диагностируют бессонницу при помощи следующих исследований:

    • компьютерных технологий;
    • психологического обследования для установки невроза, депрессии и других заболеваний;
    • выявление соматических заболеваний для определения характера нарушения сна.

    Процесс выявления причин расстройства проходит в стационарном режиме. В зависимости от причин возникновения нарушений, лечение хронической бессонницы осуществляется двумя способами:

    • не лекарственный;
    • медикаментозный.

    Не лекарственная терапия включает в себя изменение привычек и режима дня. Избавиться от этой проблемы поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления спиртосодержащих продуктов и большого количества кофе. Изменение в режиме и рационе питания также способствует восстановлению режима отдыха.

    Уснуть поможет благоприятная для этого обстановка:

    • чистая комната;
    • полная тишина;
    • удобная постель;
    • постоянное поступление свежего воздуха.

    Чтобы избавить от страхов и тревоги, постарайтесь перед сном заниматься спокойными делами, от которых испытаете только положительные эмоции, вспоминайте приятные моменты, думайте о хорошем. Психологи рекомендуют нерешенные проблемы оставить наутро.

    Вылечить недуг можно и при помощи медикаментов. Только назначать их должен специалист, подбирая правильную дозировку. Прибегать к такому методу лечения следует в крайних случаях, потому что снотворные препараты имеют кратковременный эффект, вызывают привыкание и не лечат причину заболевания.

    Для лечения тяжелых, стойких форм бессонницы врач может назначить лекарства, описанные в таблице:

    Название Описание
    Фeнaзeпaм Это порошковый препарат, относится к транквилизаторам. Имеет снотворное действие, угнетающе действует на центральную нервную систему.
    Z-препараты: Зoлпидeм, Зaлeплoн, Зoпиклoн Средства, имеющие снотворное действие. Они мягко действуют и быстро впитываются в кровь и также выводиться из организма естественным путем. Как правило, не вызывают привыкания.
    Прозак Антидепрессант. Средство назначается при депрессиях, расстройствах нервной системы. Лекарство снижает чувство тревожности, страха, снимает нервное напряжение. Выпускается в капсулах.
    Meлатонит Имеет снотворное, антиоксидантное действие. Способен стимулировать иммунную систему, нормализовать давление и уровень холестерина в крови. Назначают при бессоннице и различных синдромах нарушения сна.
    Дoнopмил Таблетки в оболочке, уменьшают время засыпания, делая сон крепким, глубоким и длительным. Применяют для устранения разных форм расстройства сна.
    Hoвo-Пaccит Растительный препарат. Имеет седативное, успокаивающее действие. Назначают при легких формах неврастении. Жидкое средство, пьют 3 раза в день, добавляя в питьё.

    Препараты можно приобрести в аптеках по рецепту либо без него. Любые успокаивающие, снотворные лекарства действуют быстро, но имеют побочные эффекты. Поэтому увлекаться медикаментами не стоит. Используют только по назначению психиатра, невролога либо другого квалифицированного специалиста.

    Постоянная бессонница либо стойкая бессонница обладает идентичными симптомами, при обнаружении которых рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Благодаря чему сможете избежать развития хронических заболеваний, лечение пройдет более успешно, будет эффективным и безболезненным.

    При бессоннице не следует сразу прибегать к приему лекарственных средств. Такие препараты существуют, но выписать их должен врач.

    Для начала нужно попытаться справиться с проблемой другими способами:

    Придерживаться режима труда и отдыха. Спать нужно ложиться в одно и то же время. Организм привыкнет к установленному ритму и проблемы со сном могут разрешиться сами собой.

    Отказаться от приема пищи перед сном.

    Не употреблять алкоголь и стимулирующие безалкогольные напитки.

    Не ложиться спать на голодный желудок. Перед сном можно выпить стакан кефира или теплого молока. Если хочется что-то съесть, то предпочтение нужно отдавать легким закускам, которые не будут содержать острые соусы и приправы.

    Совершать пешие прогулки перед сном. Также помогает быстрее уснуть расслабляющий массаж и гимнастика. Можно принять теплую ванну с отварами трав.

    Отказ от умственной работы перед сном. Она должна быть закончена не позднее, чем за 2 часа до ночного отдыха.

    Отказ от чтения книг и просмотра телевизора перед сном. Не следует играть в компьютерные игры и разговаривать по телефону.

    Создать себе комфортные условия для сна. Комнату нужно проветривать. Засыпанию не должен мешать свет и шум.

    Лекарственные препараты должны быть направлены на устранение причины бессонницы. Если они не помогают справиться с нарушением, то врач может назначить гипнотики (снотворные препараты). Подобные рецепты выписывают только тем людям, которые страдают от хронической бессонницы.

    Особенности приема снотворных препаратов:

    Таблетки запрещено сочетать с приемом спиртных напитков и с другими лекарственными средствами.

    Снотворные препараты способны усиливать эффект от нейролептиков и антидепрессантов.

    Запрещено принимать снотворные препараты беременным и кормящим женщинам.

    Снотворные средства негативным образом отражаются на концентрации внимания. Их запрещено принимать людям, чья работа требует быстрой реакции.

    Препараты для лечения бессонницы вызывают привыкание, поэтому дольше 21 дня принимать их не следует. Затем нужно сделать перерыв.

    Если справиться с бессонницей без таблеток не удается, то начинать нужно с БАДов и растительных средств:

    Валериана. Принимают по 2 таблетки перед сном.

    Антистрессороз. Препарат базируется на растительных компонентах. В его состав входит боярышник, хмель, мята, пустырник и пр.

    Нейростабил. Средство базируется на витаминах группы В, хмеле, душице и пустырнике.

    Фемина Альга. Этот препарат подходит для лечения бессонницы у женщин.

    Фиточай с мятой и душицей, каркаде.

    Нормоксан. В его составе содержится шлемник байкальский. Это растение гораздо эффективнее валерианы.

    Средства с магнием в составе.

    Вырабатывается мелатонин ночью. Его производит сам организм. Препараты с мелатонином призваны восполнить его нехватку, тем самым избавляя человека от бессонницы. Однако назвать такие лекарственные средства снотворными нельзя. Часто препараты с мелатонином используют при смене часовых поясов, чтобы помочь организму перестроиться.

    К снотворным препаратам, базирующимся на основе химических компонентов, относят:

    Бензодиазепиновые транквилизаторы: Феназепам, Диазепам, Реланиум.

    Зопиклон: Золпидем, Сонекс, Сомнол, Соннат.

    Барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия.

    Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов: Пипольфен, Димедрол.

    Все эти лекарственные средства отпускаются в аптеке по рецепту. Поэтому подбирает их дозировку доктор. Он же определяет сроки лечения.

    Большая часть людей, столкнувшись с бессонницей, обращается за помощью к врачу-невропатологу. Он действительно может дать рекомендации по нормализации сна. Но стоит знать, что есть и более узкий специалист, а именно врач-сомнолог.

    Диагностика инсомнии обязательно включает в себя физикальное обследование пациента, а также сбор его анамнеза и жалоб

    Врачу важно узнать, как именно проявляется бессонница и что ей непосредственно предшествовало. Во время прима могут использоваться различные методы обследования, такие, как шкала Эпворта

    Она формируется на основе ответов пациента на определенные вопросы, и демонстрирует степень его дневной сонливости.

    Для более глубокой диагностики проблемы может применяться полисомнографическое исследование. Оно подразумевает оценку состояния пациента во время его сна. Для этой цели используется специальное оборудование на основе электродов.

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при бессоннице – комплекс техник, используемых психотерапевтом, которые позволяют пациенту изменить свои тревожные мысли на уровне подсознания.

    КПТ состоит из 10 -14 сеансов. В результате лечения пациент обучается:

    • вовремя выявлять у себя тревожные мысли, которые мешают спать по ночам, вызывая тревогу и обеспокоенность
    • определять значимость этих мыслей, менять их на более позитивные
    • устранять провоцирующие факторы до наступления депрессивного состояния
    • пользоваться поддержкой окружающих, не скрывать свои тревоги и переживания, обращаться за советом и помощью
    • уверенно использовать полученные навыки на практике

    Психические болезни, являются следствием нарушения работы головного мозга. Больной не может адекватно оценить происходящее вокруг, окружающих воспринимает как врагов. Также испытывает страх либо повышенную веселость. Такое состояние может передаваться по наследству или быть приобретенным. К симптомам можно отнести:

    • расстройства сознания;
    • галлюцинации;
    • слабоумие;
    • бред;
    • ухудшение памяти.

    Эти признаки могут возникать в следствие:

    Тип заболевания влияет на степень сложности его протекания и быстроту лечения пациента.

    При шизофрении нарушается структура сна. Проявляется недуг в частых пробуждениях, беспокойном сне или его отсутствии в течение нескольких дней. После чего, больной находится в состоянии повышенной сонливости. Нарушения происходят во время обострения заболевания. На это также влияет зависимость от препаратов, лечащих основное заболевание.

    Реже других обращаются за врачебной помощью по поводу хронической бессонницы пожилые люди. «Что делать, это возраст», – говорят они и повторяют расхожий миф о том, что чем старше человек, тем меньше ему надо спать.

    Положенные восемь часов (в среднем) проводить во сне надо в любом возрасте. Так задумано природой – столько времени нужно для полноценного восстановления мозга и тела.

    Читайте также:  33 недели очень бессонница

    Пожилые люди спят меньше, потому что они отягощены обычно сразу несколькими из перечисленных выше причин, вызывающих нарушения сна. Тут и болезни, и переживания, и страх перед будущим – все в одном флаконе. А постоянный недосып все это усугубляет, заметно ускоряя процесс старения. Поэтому пенсионеры должны обращаться за советом к врачу при первых же нарушениях сна.

    Для молодого организма теоретически несколько бессонных ночей подряд не так опасны. Но 30-40 летние люди ведут гораздо более активный образ жизни, чем старики, работают на ответственных должностях и потенциально опасных производствах, находятся за рулем транспортных средств. Поэтому для них негативные последствия бессонницы могут оказаться фатальными.

    Вот как проявляет себя недосып на утро независимо от возраста:

    • резкое снижение скорости реакции;
    • трудности с концентрацией внимания;
    • утренние головные боли;
    • ощущение усталости и разбитости;
    • немотивированная агрессия по утрам;
    • сильная заторможенность к вечеру;
    • значительное падение трудоспособности;
    • невозможность справиться с физическими нагрузками.

    Естественно, что человек с такими симптомами не может качественно выполнять свои должностные обязанности, неуверенно ведет машину, конфликтует с окружающими и хочет только одного – чтобы его оставили в покое и дали отоспаться.

    Создать подходящие условия и позволить как следует выспаться – это первое, что делать надо в случае, если такие симптомы вы обнаружили у кого-то из членов семьи. Причем сейчас не время задавать вопросы и разбираться в причинах, вы только спровоцируете конфликт – ведь человек ведет себя неадекватно. Поговорить на эту тему лучше после пробуждения, но сделать это надо обязательно.

    Иногда человек просто не улавливает связи между своим поведением и недосыпом – ему-то кажется, что все нормально.

    Разговор «по душам» необходим хотя бы для того, чтобы выяснить, является ли расстройство сна эпизодическим или перманентным. С развитием хронической бессонницы подключаются и другие проблемы: резкое снижение иммунитета, скачки кровяного давления, развитие обструктивного апноэ сна.

    Метаболизм замедляется, человек начинает поправляться, даже если съедает обычные для себя порции. Параллельно снижается и физическая активность – у него просто нет сил много двигаться. Соответственно, создается профицит калорий, и вес растет еще быстрее. Подтягиваются связанные с избыточной массой тела заболевания: гипертония, сахарный диабет, варикоз, артрит. Появляется одышка, увеличивается нагрузка на сердце.

    Бессонница может также выступать в качестве следствия неправильного образа жизни или же вредных привычек. Например, это касается любителей кофеина или тех людей, которые ежедневно испытывают стресс.

    Все же есть отличная новость — чаще всего расстройство сна можно вылечить! Это можно сделать, не принимая медикаментов.

    Порой нарушение сна носит временный характер (всего пару дней). В таких ситуациях у человека наблюдаются также временные негативные факторы — стрессы или сильные волнения перед грядущим событием. В иное время, бессонница является устойчивым явлением, от которого необходимо избавляться.

    Иногда основная проблема появления симптомов нарушения сна касается умственной или физической деятельности человека:

    • Психологические факторы, вызывающие неприятные симптомы: периодическое появление депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство, тревога, биполярное расстройство, постоянные стрессы.
    • Медпрепараты, отрицательно влияющие на сон: медикаменты от гриппа или простудных явлений, включающие обезболивающие, спирт, кофеин, кортикостероиды.
    • Некоторые болезни: синдром Паркинсона, повышенная функция щитовидки, почечная патология, рефлюкс (кислотный), аллергические реакции, сильные постоянные боли, астма, рак.

    Прежде чем приступить к лечению данного заболевания, необходимо проанализировать возможные причины его возникновения. Негативно действуют на сон такие факторы, как постоянное беспокойство, стрессы, депрессия, вредные привычки и прочее. После того, как вы сможете определить для себя, почему у вас появилась бессонница, можно будет найти максимально эффективное лечение.

    • Имеются ли регулярные стрессы?
    • Наблюдается ли постоянная депрессия или просто плохое настроение?
    • Нет сил бороться с хроническим ощущением сильного волнения или тревожности?
    • Возможно вы используете мед препараты, которые способны нарушить крепкий сон?
    • Имеете ли вы болезни, влияющие на сон?
    • Способствует ли атмосфера в доме комфортному и спокойном отдыху?
    • Достаточно ли времени ежедневно вы уделяете прогулкам на свежем воздухе?
    • Стабильный ли у вас график сна (засыпаете ли вы в одно и то же время)?

    Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

    При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

    Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

    Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

    Назначают следующие лекарства:

    1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
    2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
    3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

    Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

    Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

    Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

    1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
    2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

    Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

    Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья

    Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.

    Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.

    Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.

    Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.

    Дети тоже страдают от бессонницы, причем довольно часто. По статистике, 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Регулярный недосып в юном возрасте может серьезно подорвать здоровье.

    Невысыпающиеся дети плохо растут и испытывают недостаток энергии. У них могут случаться приступы беспокойства, длительные периоды слабости и повышенной утомляемости. Из-за бессонницы и беспокойного ночного сна возможно даже торможение умственного развития.

    Педиатры выяснили, из-за чего появляется инсомния в столь юном возрасте:

    1. Новорожденные почти всегда просыпаются по ночам из-за недоразвития нервной системы. Только спустя несколько месяцев их мозг перестает путать день с ночью.
    2. В первые месяцы жизни малыши не спят также из-за резей в животе (колик), болей в ушах, неприятных ощущений, вызванных опрелостями.
    3. В 3—6 лет детки уже способны анализировать полученные данные. Обдумывая вечером все, что произошло за день, они нередко не могут уснуть. Иногда бессонницу вызывает перевозбуждение, вызванное просмотренными накануне мультиками или какими-то экстраординарными событиями.
    4. Школьники чаще всего не спят из-за волнений, которые вызывают у них школьная жизнь, общение с друзьями, выяснение отношений с родителями. Привести к нарушениям сна и длительной бессоннице может также чрезмерное увлечение компьютерными играми.

    Для решения проблемы подрастающего ребенка родителям нужно откорректировать его режим дня. Достаточные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сокращение времени пользования компьютером — все это может существенно улучшить качество сна. Не стоит также позволять ребенку слишком поздно ужинать. В целом, чтобы все члены семьи спокойно спали всю ночь, обстановка в доме по вечерам должна быть комфортной.

    Основным и самым верным решением, при лечении бессонницы, это очное обращение к врачу психотерапевту и врачу восстановительной терапии в неврологии. Врач установит причины нарушения сна и даст адекватные рекомендации по излечению от бессонницы и профилактике.

    Специалисты клиники владеют множеством современных способов лечения бессонницы различного происхождения, которые помогают нормализовать сон и состояние всего организма. Независимо от причины, вызвавшей сбой цикла сон – бодрствование, лечение бессонницы проходит успешно. К таким средствам относятся растительные снотворные препараты, физиотерапия (электросон), рекомендуются некоторые водные процедуры (утром холодный душ, вечером – теплая ванная). Использовать эти методы нужно только по назначению врача, так как возможность их применения зависит от формы и причины проявления. Если нарушения сна затягиваются или появляются тяжелые формы бессонницы то врачи рекомендуют более активную терапию, действующую на механизмы нарушения сна, и идут по пути их устранения. То есть нужны хорошие специалисты, которые могут полноценно оценить истинное состояние нервной системы и организма в целом. Консультации по лечению нарушений сна в Брейн Клиник проводят врач психотерапевт и невролог.

    Для качественной и безопасной борьбы с бессонницей нами используются уникальные методики, позволяющие быстро и устойчиво стабилизировать состояние. Проводимая дифференциальная диагностика помогает врачу установить точный и полный диагноз и эффективно побеждать бессонницу.

    На базе «Брейн Клиник» осуществляются психотерапевтическое и высокотехнологичные лечебные процедуры бессонницы (в том числе гипноз и методики релаксации). Проводится активная медикаментозная терапия, физиотерапевтические и комплексные нейрометаболические методики лечения бессонницы. Это позволяет нам восстановить нарушенный сон пациенту в амбулаторных условиях.

    Мы рекомендуем проведение терапии бессонницы в условиях привычных для человека, в естественной социальной среде. В этом случае эффект лечения хоть и достигается несколько медленнее, но он становится наиболее устойчивым. После лечения бессонницы нашими методиками люди к этой проблеме возвращаются крайне редко, в отличие от других методик.

    Только при очень тяжелых формах бессонницы мы можем рекомендовать госпитализацию, но только на короткий период, период снятия самой острой ситуации. Окончательное лечение бессонницы должно проходить только амбулаторно, чтобы человек не был оторван от его естественных социальных контактов.

    Прогноз по лечению бессонницы в нашей клинике всегда благоприятный. Нашими специалистами бессонница вылечивается полностью.

    Не занимайтесь самолечением! Не применяйте не проверенные методы лечения от бессонницы! Это приведет к формированию более сложной патологии нервной системы, а бессонницу так и не вылечите.

    Бессонница лечится не по симптоматике отсутствия сна или трудностей с ночным отдыхом (течение сна, засыпание), а по конкретной объективной причине. Её необходимо правильно установить.

    Причины, как всегда, очень глубоко спрятаны, имеют различную морфологию и найти их под силу только очень хорошему и опытному врачу.

    Не лечите симптоматику бессонницы самостоятельно!

    Не занимайтесь самолечением!

    Не лечите бессонницу по советам из интернета, друзей, родственников!

    Лечение бессонницы должен проводить только опытный врач!

    Лечить нужно причину бессонницы!

    Диагноз «хроническая бессонница» ставится при многократных нарушениях сна на протяжении месяца. Если три и более недель человек не может уснуть, а после долгожданного засыпания всю ночь ворочается в кровати и периодически просыпается — это классические появления инсомнии.

    Для решения проблемы следует выяснить, чем вызвана бессонница в конкретном случае. Это может быть одна причина или же целый их комплекс.

    Из общих факторов, вызывающих нарушения сна, выделяют следующее:

    • заболевания, следствием которых становятся сильные физические боли (особенно в ночное время);
    • симптомы некоторых болезней, не позволяющие человеку спокойно спать ночью (кашель и ощущение нехватки кислорода — при бронхиальной астме, частые мочеиспускания — из-за проблем с почками);
    • заболевания сердца;
    • посттравматический стресс, депрессия;
    • изменение обстановки (громкие шумы, слишком яркое освещение улицы, новое место жительства);
    • смена профессиональной деятельности, повлекшая за собой изменение распорядка дня;
    • перенапряжение нервной системы перед сном (волнение перед экзаменом, собеседованием);
    • злоупотребление алкоголем, кофе, психотропными препаратами;
    • апноэ — непроизвольные временные задержки дыхания во время сна.


    Многие болезни внутренних органов, особенно с проявлениями боли или иных не приятных ощущений (изжога, например) являются причиной бессонницы. К ним относятся болезни эндокринной системы (при гиперфункции щитовидной железы – отсутствие сна или его нарушение, при ее недостаточности – повышенная сонливость), сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая или гипотоническая болезнь), воспалительные и дистрофические заболевания, а так же и многие другие.

    Важно знать: не все случаи бессонницы требуют проведения активной терапии (медикаментозного лечения бессонницы). Хотя каждый случай нарушения сна требует своего отдельного подхода и внимания

    Проявление бессонницы как реакции на острый стресс (психическую травму) – явление закономерное для здоровой психики, и в случае отсутствия сопутствующих психических расстройств либо нарушений поведения, мыслительных процессов будет длиться не более 3 дней. Это состояние пройдет самостоятельно и не потребует никакого активного лечения бессонницы. Кроме этого, некоторые случаи рассматриваются физиологами как защитная реакция адаптации нервной системы к изменившимся условиям внешней среды. К таким примерам проявления бессонницы можно отнести поверхностный сон с частыми перерывами у матерей грудных детей, у людей находящихся в состоянии опасности (во время боевых действий, стихийных бедствий), крепкий сон в таких ситуациях наблюдается редко. В обычных условиях поверхностный сон является следствием наличия каких либо психических или соматических расстройств.

    Длительно протекающий стресс, наличие неразрешимых конфликтов или серьезной угрозы, влюбленность и повышенное настроение могут нарушать физиологические процессы в головном мозге, регулирующие засыпание и длительность сна. Не длительный дефицит белка и витаминов в пище может приводить к обратимым изменениям в центре регуляции цикла сон – бодрствование, расположенном в головном мозге. Однако такие явления требуют более кропотливой диагностики и особого подхода к терапии бессонницы.

    За годы эволюции организм человека научился самостоятельно распознавать тип нарушения.

    В подавляющем большинстве случаев, т.н. доброкачественных (то есть временных, самостоятельно проходящих) нарушений сна у людей отсутствует ощущение болезни. Человек не ощущает внутренней измененности и у него нет потребности искать помощь в виде приема снотворных или обращаться к доктору за лечением бессонницы.

    И наоборот, болезненные нарушения сна всегда тяжело переносятся пациентами. Они с большим трудом их переживают, тяготятся ими, стремятся восстановить сон «подручными средствами лечения бессонницы», такими как снотворные препараты, успокоительные травы и др.. Однако идут за помощью к профильному врачу неохотно, в связи со сложившимися стереотипами. Поэтому, чаще всего лечение заходит в тупик и остаётся затяжной проблемой.

    источник