Меню Рубрики

Бессонница и его причины как его лечить

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью. При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить. Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета. Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

  • психо-социальные стрессы;
  • депрессии разного характера;
  • повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
  • пожилой возраст;
  • дискомфорт как психический так и физический;
  • не соблюдение режима дня и биоритмов;
  • напитки содержащие алкоголь, кофеин;
  • прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
  • инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
  • неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

  • функциональные — нарушения органов и систем организма;
  • поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

  • Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
  • Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
  • Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

Сон положительно влияет на организм человека.

В это время происходит восстановление и отдых всех внутренних органов.

Крепкий здоровый сон способствует физической, умственной и эмоциональной активности днем, поддерживает здоровье человека и увеличивает продолжительность его жизни. Именно поэтому крайне необходимо заботиться о качестве сна.

Если возникают проблемы с засыпанием, приходится часто просыпаться, то необходимо разбираться в причинах бессонницы и принимать меры незамедлительно.

Попробуем разобраться, что делать при сильной бессоннице по ночам, как преодолеть данное состояние, что попить, чтобы справиться самостоятельно при помощи народных средств, какие методы включают лечение нервной и других видов бессонницы.

Бессонницей могут страдать как женщины, так и мужчины.

Данное расстройство способно возникнуть по следующим причинам:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Стрессовые ситуации. К ним относятся ссоры в семье, конфликты на работе, неустройства личной жизни.
  • Перемены в жизни. Это смена места работы, переезд на новое место жительства.
  • Наличие внешних раздражителей, таких как жара или холод в помещении, посторонние шумы.
  • Синдромы, связанные с затруднением дыхания: Апноэ, Пиквика.
  • Употребление веществ, возбуждающих центральную нервную систему. Злоупотребление спиртными напитками, кофе вызывает расстройство сна.
  • Скачки во времени, например, смена часового пояса при перелетах, работа в разные смены, посещение ночных заведений.
  • Заболевания и расстройства неврологического характера: болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз.
  • Переедание перед сном. Тяжелая пища не способствует засыпанию, так как организму необходимо время на ее переваривание, а не на сон.
  • Дискомфорт при неправильно подобранных матрасе или подушке.
  • Боли, вызванные расстройством ЖКТ, чрезмерной физической активностью.
  • Среди причин, характерных только для женского пола, можно отметить беременность или соблюдение диеты, а для мужского пола – повышенный интерес к гаджетам (игры в приставку и на компьютере) и посещение игорных заведений.

    В соответствии с причинами появляется следующая симптоматика:

  • «Соловьиные глаза». Ощущение сонного состояния на протяжении всего дня.
  • Нейтральное настроение. Безразличие по отношению ко всему происходящему.
  • Слабость в мышцах.
  • Плохая концентрация внимания.
  • Эмоциональная неустойчивость, стрессы.
  • Отечность кожных покровов лица.
  • Синева под глазами.
  • Понижение трудовой активности.
  • Замедление двигательных функций.
  • Сложность повторного засыпания.
  • Отсутствие самостоятельного сна, без приема каких-либо препаратов.
  • Бессонницу необходимо лечить. Полностью избавиться от заболевания можно, но для этого необходимо правильное и продолжительное лечение.

    Эффективность будет зависеть от верно установленных причин недуга и их полной ликвидации. Прогнозировать течение заболевания трудно, так как факторы, влияющие на излечиваемость, могут меняться.

    Существуют два вида прогноза:

    1. Благоприятный. Ему присущи такие факторы:
      • мужской пол. Это связано с тем, что женщины более подвержены бессоннице из-за большей эмоциональности;
      • установка пациента на победу недуга. Наличие мотивации играет большую роль на пути к выздоровлению;
      • бессонница в качестве клинического синдрома. Когда расстройство только начинает развиваться, лечение проходит куда проще.
  • Неблагоприятный. Факторами такого прогноза являются:
    • возраст после 60-ти лет. Пожилые люди более подвержены бессоннице;
    • зависимость от снотворных на уровне психики;
    • безразличие пациента по отношению к болезни. Отсутствие мотивации неблагоприятно влияет на человека и, следовательно, замедляет процесс выздоровления;
    • неправильные убеждения в отношении сна, приводящие к хроническому течению бессонницы;
    • длительный период болезни;
    • наличие сопутствующих заболеваний организма.
  • Заболевание лечит врач — сомнолог. Также желательно пройти консультации и у других специалистов в зависимости от причин бессонницы.

    Диагностика – это всестороннее обследование пациента и постановка диагноза. Чтобы назначить эффективное лечение, диагностирование бессонницы проходит в несколько этапов:

    1. Анамнез. Является первичной диагностикой, использующей методы беседы и тестов для сбора информации о пациенте и образе его жизни, вредных привычках.
    2. Аппаратная диагностика. Проводится двумя методами:
      • с помощью актографа. Устанавливается на запястье и фиксирует состояние пациента круглосуточно. В некоторых случаях используется ночное видеонаблюдение, например, при лунатизме;
      • методом сомнографии. Пациент находится в клинике, где к его телу крепятся датчики. В течение ночи данные фиксируются специальными приборами, затем проверяются при помощи оборудования.

    Что можно пить от бессонницы, что принимать? Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарств с различной степенью действия.

    При бессоннице применяют:

    1. Снотворные. Препараты, способствующие наступлению сна, например, Нитразепам, Триазолам.
    2. Успокоительные. Бывают или универсальные, или отдельно для женщин и мужчин, например, Валокордин, Барбовал.
    3. Антидепрессанты. Психотропные средства, повышающие эмоциональную активность.
    4. Транквилизаторы. Это психотропные препараты, успокаивающие ЦНС.
    5. Препараты без рецептов и привыкания. В их состав входят растительные компоненты, не имеющие побочных реакций, например, Ново-Пассит, Персен, таблетки валерианы.

    Нетрадиционная медицина использует такие способы борьбы с плохим засыпанием:

  • Правильное питание. Пища должна быть низкокалорийной и сбалансированной, включать в себя витамины и гормон милатонин, отвечающий за сон. Полезно употреблять овощи, грибы, орехи, вишню, бананы.
  • Лечение травами. Существует множество рецептов-настоев на таких травах, как пион, валериана, мята, ромашка, иван-чай, зверобой и другие. Есть также специальные успокоительные сборы, которые можно приобрести в аптеках.
  • Ароматические масла. Несколько капель втирают в виски, добавляют при купании перед сном или ароматизируют помещение. Используют масла нероли, бергамота, апельсина, лаванды, розы и другие.
  • Существуют различные методы без принятия лекарств:

      Массаж. Воздействие происходит пальцами или иглами на биологически активные точки человека.

    После ряда процедур нормализуется сон, восстанавливается эмоциональный фон. Рекомендуют также делать массаж головы валиком Ляпко.

  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений на расслабление как тела, так и лицевых мышц.
  • Гипноз. Это внушение, которое может проводить специалист или можно гипнотизировать свое подсознание самостоятельно с помощью определенных цитат-установок, которые проговаривают или записывают.
  • Медитация. Избавляет от волнений и стресса. Лучше проводить под звуковое сопровождение.
  • Йога. Успокаивает мозг, нормализует работу сердечной мышцы.
  • Приборы, улучшающие общее состояние организма и помогающие при бессоннице, например, Алмаг – 01 (действие с помощью магнитных волн), Витафон, аппликатор Кузнецова (игольчатый массажер), электросон (импульсное воздействие током на ЦНС).
  • Использование снотворных препаратов в борьбе с бессонницей – не лучший способ решить проблему, так как может возникнуть привыкание и зависимость.

    Здоровый сон можно восстановить, не прибегая к лекарственным средствам.

    Как быстро избавиться от бессонницы без лекарств ночью? Для этого необходимо соблюдать простые правила:

    1. Правильный режим. Все люди разные. У каждого свое индивидуальное время, которое достаточно для полноценного сна. Некоторые спят по 8-10 часов, а другие — в два раза меньше, и ничуть не страдают от этого. Чтобы высыпаться и хорошо себя чувствовать, необходимо засыпать и просыпаться в одно и тоже время. Нельзя спать менее 6 часов и засыпать позже 23 часов.
    2. Спать на удобной постели. Матрас должен быть ровным, средней жесткости, чтобы избежать проблем с позвоночником. Подушка не должна быть выше 15 см. и слишком мягкой. Лучше выбирать ортопедическую подушку, которая повторяет изгибы головы, поддерживает шею и препятствует возникновению боли во время сна.
    3. Спать на боку. Сон в позе эмбриона снижает нагрузку на спину и не вызывает храп. На спине тоже можно спать. Положение на животе не подходит, так как затрудняет работу всех органов и систем организма.
    4. Режим вечерних нагрузок. Когда человек нормально потрудился, он прекрасно засыпает. Но физическое или умственное переутомление не способствует здоровому сну.
    Читайте также:  32 недели беременности началась бессонница

    Домашние дела и спортивные тренировки должны заканчиваться за два часа до сна. Полезно заняться чем-нибудь, располагающим ко сну, например, прогуляться на свежем воздухе или почитать книгу.

  • Не наедаться перед сном. Организм, перегруженный пищей, не способен заснуть, так как энергия уходит на работу (переваривание еды), а не на отдых. Ужин должен быть легким и за несколько часов до сна. Но, если очень захочется кушать, то нужно выпить стакан кисломолочного продукта или съесть овощной салат. Пить на ночь не рекомендуется. Алкогольные напитки также не способствуют нормальному засыпанию, а лишь эмоционально расслабляют.
  • Проветрить помещение. На свежем воздухе приятней засыпать, и сон наступает быстрее.
  • Теперь вы знаете, что и как нужно делать, чтобы избавиться от бессонницы по ночам, в том числе без лекарств, и спокойно заснуть.

    Таким образом, бессонница считается очень серьезной и достаточно распространенной проблемой среди пациентов, особенно подверженных этому расстройству.

    От него можно избавиться, придерживаясь верной схемы лечения и следя за своим состоянием. При запущенной форме не рекомендуется тянуть с походом к специалисту.

    Бессонница: что поможет вам уснуть:

    источник

    Что такое бессонница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

    Бессонница (инсомния) является расстройством сна. Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение. [1] Всё это может стать причиной увеличения риска дорожно-транспортных происшествий, а также привести к проблемам внимания и обучения. [1] Инсомния может быть недолговременной, продолжающейся в течение нескольких дней или недель, либо долговременной, длительностью более одного месяца. [1]

    Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома или в результате другой психической или соматической патологии. [2] Факторами риска, которые могут привести к инсомнии, являются психологический стресс, хроническая боль, остановка сердца, гипертиреоз, изжога, синдром беспокойных ног, менопауза, некоторые лекарства, кофеин, никотин, и алкоголь. [2] [6] К другим условиям возникновения бессонницы относятся рабочие ночные смены и апноэ. [7]

    Депрессия также способствует появлению инсомнии. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна.

    Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон. [13]

    К прочим причинам появления бессоницы следует отнести:

    • употребление психоактивных веществ (психостимуляторов), включая некоторые лекарства, травы, кокаин, амфетамины, метилфенидат, арипипразол, МДМА (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [14]
    • торакальную операцию (оперативное лечение органов грудной клетки) и болезнь сердца; [15]
    • искривление носовой перегородки и ночные нарушения дыхания. [16]

    Синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу на начальном этапе сна, не позволяет человеку уснуть из-за дискомфортных ощущений и необходимости перемещения ног или других частей тела для того, чтобы облегчить эти ощущения. [17]

    Периодическое нарушение движения конечностей, которое происходит во время сна, может вызвать возбуждение, о котором спящий и не знает. [18]

    Боль [19] , травма или состояние, которое вызывает боль, могут помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, и, кроме того, вызвать пробуждение.

    Также на появление бессонницы оказывают влияние:

    • гормональные сдвиги, подобные тем, что предшествуют менструации или возникают при менопаузе; [20]
    • жизненные события, такие как страх, стресс, тревога, эмоциональное или психическое напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребёнка или утрата близкого человека; [17]
    • желудочно-кишечные вопросы (изжога или запор); [21]
    • психические расстройства, такие как биполярное расстройство, клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, деменция и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности); [22]
    • некоторые неврологические расстройства, повреждения головного мозга; [23]
    • плохая гигиена сна, например, шум или чрезмерное потребление кофеина; [14]
    • физическая нагрузка (инсомния у спортсменов в форме увеличиваемой латентности натиска сна, вызванная тренировкой); [26]
    • редкое генетическое заболевание, редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью. [25]

    Нарушения циркадного ритма (например, сменная работа) могут вызвать неспособность спать в определённое время суток и чрезмерную сонливость в другой промежуток времени. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами. [14]

    Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин по мере их старения могут отчасти объяснять увеличение распространённости нарушений сна у пожилых людей. [36]

    В целом бессонница влияет на людей всех возрастных групп, однако люди, относящиеся к перечисленным ниже группам, имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы. [31]

    Факторы риска:

    • лица в возрасте от 60 лет и старше;
    • наличие расстройств психического здоровья, включая депрессию и другие расстройства;
    • эмоциональный стресс;
    • работа в ночную смену;
    • смена часовых поясов во время путешествия. [8]

    К симптомам бессонницы относятся:

    • трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна;
    • пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10]
    • дневная сонливость, раздражительность или беспокойство;
    • раннее утреннее пробуждение — пробуждение (более 30 минут), происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. [11]

    Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, синдрома беспокойных ног, апноэ сна или серьёзной депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства. [12]

    Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. [24]

    Физиологическая модель базируется на трёх основных выводах, полученных в результате исследований людей с бессонницей:

    1. увеличение уровня кортизола и катехоламинов в моче, предполагающее повышение активности гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой (ГГН) оси и возбуждения;
    2. усиление глобальной церебральной утилизации глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей;
    3. увеличение скорости обмена веществ всего тела и частоты сердечных сокращений у лиц с бессонницей.

    Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. [32] [33] Однако точно не установлено, является гипервозбуждение следствием или причиной бессонницы. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным (суточным) контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. [34] Помимо прочего, на электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и снижение дельта-волновой активности, но последствия этого также неизвестны. [35]

    Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью). [28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

    Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна. [29] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжёлой бессоннице. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. [30]

    Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

    Инсомния подразделяется на преходящую (транзиторную), острую и хроническую бессонницу.

    Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. [42]

    Острая бессонница — это неспособность стабильно хорошо спать в течение месяца (но не более). О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. [43]

    Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. [44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии. Они могут заключаться в мышечной усталости, галлюцинациях и/или умственной усталости. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. [42]

    Читайте также:  Абстинентный алкогольный синдром и бессонница

    Бессонница может стать причиной следующих осложнений:

    • тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление;
    • плохая функция иммунной системы;
    • ожирение;
    • психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия;
    • замедленная реакция во время движения;
    • низкая производительность в школе или на работе.

    В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. [37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

    Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. [38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. [38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение. [39]

    Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. [40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам. [40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства». [9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией. [41] Это может частично быть связано с лечением депрессии. [41]

    Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. [3] [5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения. [5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения. [4] [9]

    Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

    Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

    Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей. [46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна. [47] Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени. [48]

    Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска. [49]

    Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95% случаев.

    Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие. [52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей. [53] [54]

    Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости [56] — лицензирован в Европейском Союзе [58] и TGA Australia. [55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года [57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier. [59]

    Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. [8] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и употребления любых напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как физические упражнения в начале дня будут весьма полезны. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни.

    Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать. [50] К ним относятся минимизация употребления кофеина, никотина и алкоголя, стремление к регулярности и эффективности эпизодов сна, минимальное использование лекарств, минимизация дневного сна, регулярное выполнение физических упражнений и содействие позитивной среде сна. [50]

    Создание позитивной среды сна способствует уменьшению симптомов бессонницы. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. [51]

    источник

    Разобраться, в чем истинная причина бессонницы, бывает не так-то просто. Недостаток сна может серьезно ухудшить самочувствие и подорвать здоровье. Проблемы с засыпанием могут возникнуть по ряду причин, и в каждом возрасте они свои.

    С нарушениями сна и непродолжительной бессонницей хоть раз в жизни сталкивается практически каждый. Тревоги, нерешенные проблемы, сильные переживания — все это может привести к тому, что уснуть становится сложно.

    Если такие случаи единичны, то причин для волнений нет. Но если бессонница мучает регулярно, и проблемы со сном стали обычным делом, пора бить тревогу. Итак, как проявляется бессонница у взрослых и детей, в чем ее причины и каковы варианты лечения?

    Длительную, выраженную не одним-двумя эпизодами, а регулярно повторяющуюся бессонницу в медицинской литературе называют инсомнией. Это опасное состояние, пагубно влияющее на здоровье, память и даже интеллектуальные способности человека.

    • нарушения сна 3 и более раз в неделю на протяжении целого месяца;
    • проблемы с засыпанием;
    • плохой ночной сон с частыми пробуждениями;
    • отсутствие бодрости в течение дня;
    • беспокойство и стресс из-за невозможности нормально выспаться.

    Такие симптомы бессонницы могут наблюдать у себя люди, чья работа имеет посменный характер или связана с частыми перелетами и изменением часовых поясов. В этом случае нарушения сна и длительная бессонница имеют «профессиональные» причины.

    Какой бы ни была причина бессонницы, ее необходимо устранять, иначе недостаток сна приведет к негативным последствиям.

    Взрослому человеку для полного восстановления психических и физических сил необходимо проводить во сне 8 часов в сутки. За это время мозг проходит все необходимые фазы: засыпание, медленный и быстрый сон, естественное пробуждение.

    Причем важен отдых именно в ночное время! Если человек не высыпается в темное время суток, даже 2—3-часовой послеобеденный сон проблемы не решает. Если бессонница перестала быть исключительным, изредка случающимся явлением и приобрела хроническую форму, возникают такие последствия:

    1. Недостаток сна приводит к хроническому окислительному стрессу, а он крайне негативно влияет на протекающие в мозгу процессы. У человека резко ухудшается память, возникают сложности с концентрацией, обучаемостью.
    2. Из-за проблем с бессонницей в организме нарушается остеогенез. Так называется процесс формирования костей. Недаром детям рекомендуют больше спать: благодаря продолжительному глубокому сну их скелет растет быстрее.
    3. Еще одно последствие постоянной бессонницы — нарушение метаболизма. Нехватку сна организм пытается компенсировать накоплением калорий, которые должны помочь ему преодолеть стресс. По этой причине регулярно недосыпающие граждане обычно полнеют.
    4. Страдающие бессонницей люди вдвое больше подвержены инфарктам и инсультам, а это уже прямая угроза жизни.

    И это не все проблемы, которые могут быть вызваны бессонницей. При недостатке сна человек становится нервозным и рассеянным. Такое состояние зачастую приводит к разным неприятным ситуациям, а иногда и трагедиям. Хронически недосыпающие водители чаще других попадают в аварии. У рабочих опасных производств вдвое чаще случаются травмы. В общем, кем бы человек ни трудился, а нормально высыпаться нужно обязательно!

    Диагноз «хроническая бессонница» ставится при многократных нарушениях сна на протяжении месяца. Если три и более недель человек не может уснуть, а после долгожданного засыпания всю ночь ворочается в кровати и периодически просыпается — это классические появления инсомнии.

    Для решения проблемы следует выяснить, чем вызвана бессонница в конкретном случае. Это может быть одна причина или же целый их комплекс.

    Из общих факторов, вызывающих нарушения сна, выделяют следующее:

    • заболевания, следствием которых становятся сильные физические боли (особенно в ночное время);
    • симптомы некоторых болезней, не позволяющие человеку спокойно спать ночью (кашель и ощущение нехватки кислорода — при бронхиальной астме, частые мочеиспускания — из-за проблем с почками);
    • заболевания сердца;
    • посттравматический стресс, депрессия;
    • изменение обстановки (громкие шумы, слишком яркое освещение улицы, новое место жительства);
    • смена профессиональной деятельности, повлекшая за собой изменение распорядка дня;
    • перенапряжение нервной системы перед сном (волнение перед экзаменом, собеседованием);
    • злоупотребление алкоголем, кофе, психотропными препаратами;
    • апноэ — непроизвольные временные задержки дыхания во время сна.
    Читайте также:  6 месяц беременности сильная бессонница

    Дети тоже страдают от бессонницы, причем довольно часто. По статистике, 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Регулярный недосып в юном возрасте может серьезно подорвать здоровье.

    Невысыпающиеся дети плохо растут и испытывают недостаток энергии. У них могут случаться приступы беспокойства, длительные периоды слабости и повышенной утомляемости. Из-за бессонницы и беспокойного ночного сна возможно даже торможение умственного развития.

    Педиатры выяснили, из-за чего появляется инсомния в столь юном возрасте:

    1. Новорожденные почти всегда просыпаются по ночам из-за недоразвития нервной системы. Только спустя несколько месяцев их мозг перестает путать день с ночью.
    2. В первые месяцы жизни малыши не спят также из-за резей в животе (колик), болей в ушах, неприятных ощущений, вызванных опрелостями.
    3. В 3—6 лет детки уже способны анализировать полученные данные. Обдумывая вечером все, что произошло за день, они нередко не могут уснуть. Иногда бессонницу вызывает перевозбуждение, вызванное просмотренными накануне мультиками или какими-то экстраординарными событиями.
    4. Школьники чаще всего не спят из-за волнений, которые вызывают у них школьная жизнь, общение с друзьями, выяснение отношений с родителями. Привести к нарушениям сна и длительной бессоннице может также чрезмерное увлечение компьютерными играми.

    Для решения проблемы подрастающего ребенка родителям нужно откорректировать его режим дня. Достаточные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сокращение времени пользования компьютером — все это может существенно улучшить качество сна. Не стоит также позволять ребенку слишком поздно ужинать. В целом, чтобы все члены семьи спокойно спали всю ночь, обстановка в доме по вечерам должна быть комфортной.

    Нарушения сна зачастую зависят не только от возраста и сопутствующих ему проблем, но и от пола. Врачи разобрались, отчего бывает бессонница у женщин. Привести к нарушениям сна могут:

    • тревоги из-за конфликтов в трудовом коллективе;
    • посменный режим работы;
    • депрессия;
    • проблемы в семье, неудовлетворенность собственной жизнью;
    • употребление по вечерам алкоголя, кофе или шоколада;
    • заболевания, сопровождающиеся ночными болями;
    • злоупотребление снотворными препаратами.

    Из-за хронической усталости представительницы слабого пола становятся раздражительными и нервными. Это плохо сказывается на всех окружающих, в том числе и детях. Расстройство сна приводит к тому, что женщина может днем впадать в дремоту практически в любых ситуациях. Чтобы хоть как-то взбодриться, ей приходится пить много кофе. Это еще сильнее ухудшает проблему со сном.

    Будущие матери довольно часто страдают от инсомнии. Особенно часто это случается на последних месяцах беременности, когда плод уже занимает много места и доставляет значительный дискомфорт матери. Бессонницу в это время провоцируют:

    • изжога и другие нарушения работы ЖКТ;
    • необходимость часто ходить в туалет из-за давления плода на мочевой пузырь;
    • некомфортное физическое состояние (поясничные боли, судороги икр);
    • необходимость постоянно спать только на спине или на боку;
    • недостаток кислорода;
    • тревоги по поводу будущих родов.

    Женщина, столкнувшаяся с неизбежными возрастными изменениями, нередко наблюдает у себя нарушения сна. Их вызывают ночные «приливы» (ощущение жара, потливость, ускоренное сердцебиение), а также психологические изменения.

    В период климакса женщины становятся раздражительными и нервными. Справиться с проблемой поможет правильно подобранная гормональная терапия.

    Многие мужчины подвержены сильному стрессу. Причиной этого обычно является профессиональная деятельность. Деловые мужчины, сочетающие разные виды занятости или владеющие собственным бизнесом, все чаще делают выбор между работой и полноценным сном почти всегда в ущерб последнему.

    Вот почему бессонница может изменить привычный уклад жизни мужчин:

    • из-за злоупотребления кофе, крепким чаем и алкоголем;
    • ввиду малоподвижного образа жизни, длительного пребывания за рулем либо в офисном кресле;
    • из-за посменного графика работы;
    • по причине чрезмерного увлечения компьютерными играми или просмотра телевизора перед сном;
    • очень часто бессонница имеет и психологические причины (стресс, депрессию).

    У недосыпающих положенное количество часов мужчин начинает снижаться производство тестостерона. Это вполне ожидаемо приводит к импотенции. Страдающие инсомнией мужчины становятся раздражительными и озлобленными. Кроме того, у них растет уровень сахара в крови, и впоследствии развивается диабет.

    После 65—70 лет у многих начинаются проблемы с ночным сном. В старости у человека развивается мозговая дисфункция. Она влияет не только на интеллектуальные способности и память, но и на сон. Усиливать бессонницу могут болезни и социальная неустроенность.

    На вопрос, при каких заболеваниях в старости развивается бессонница, нельзя ответить односложно. С одной стороны, это могут быть хронические недуги, преследующие человека всю жизнь (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, диабет). С другой, после 65 появляются специфические болезни этого возраста, приводящие к нарушениям сна. Это атеросклероз, стенокардия и пр.

    Ввиду всего этого стоит разобрать, какие болезни вообще могут быть причиной бессонницы в любом возрасте.

    К списку таких болезней врачи относят:

    • астму;
    • сердечную недостаточность;
    • гипертрофию предстательной железы;
    • почечную недостаточность;
    • изменения в щитовидной железе;
    • болезни печени;
    • атеросклероз;
    • апноэ и другие нарушения дыхательной функции;
    • болезнь Паркинсона;
    • хроническую депрессию.

    В большинстве случаев сложно избавиться от инсомнии без устранения основных симптомов перечисленных заболеваний.

    Зная, при каких заболеваниях у человека может развиться бессонница, можно сделать первый шаг на пути к ее излечению. Однако полное устранение проблемы всегда требует комплексного подхода. Невозможно вылечить инсомнию, просто пропив курс снотворных. Необходимы:

    • прием лекарств;
    • психотерапия;
    • гипноз;
    • аппаратные средства (например, электросон);
    • нормализация режима труда и отдыха.

    Нужно предостеречь любителей заниматься самолечением: ни в коем случае нельзя прописывать самостоятельно снотворные препараты! Это сильнодействующие лекарства, нуждающиеся в грамотном подборе и точной дозировке. Правильно назначить медикаменты для устранения бессонницы может только врач.

    Обычно применяются такие группы препаратов:

    1. Снотворные. Можно принимать не более 2 недель! Несмотря на всю популярность этих лекарств, они просто убирают симптомы, но не устраняют саму болезнь.
    2. Транквилизаторы. Такие средства назначаются только психотерапевтом. Препараты этой группы регулируют процессы нервной системы, помогают расслабиться и избавиться от тревог. Длительный прием транквилизаторов крайне не рекомендуется! Из-за него может сформироваться зависимость, по сравнению с которой проблемы с бессонницей покажутся несущественными.
    3. Гомеопатические средства. Наиболее безопасные, основанные на натуральных ингредиентах препараты. Но и их не стоит приобретать «по совету подруги». Необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который правильно подберет средство и назначит точную дозировку.
    4. Мелатонин. Это гормональный препарат. Используется в самых тяжелых случаях, когда ничего больше не помогает и у пациента возникает реальная угроза остаться с бессонницей на всю жизнь. Мелатонин имеет множество побочных эффектов, но эффективно помогает отрегулировать сонный цикл.

    Для устранения длительной бессонницы и нормализации сна используются:

    1. Персен и его аналог Ново-Пассит. Это многокомпонентные препараты на основе сборов лекарственных трав. Успокаивают, расслабляют, снимают нервное напряжение.
    2. Дормиплант. Снотворное на основе валерианы и мелиссы. Натуральный препарат с минимальным перечнем побочных эффектов.
    3. Донормил. Хорошо расслабляет и помогает быстро заснуть. Противопоказан людям, страдающим от апноэ. После приема Донормила сонливость преследует весь следующий день, поэтому препарат противопоказан водителям и представителям других профессий, требующих высокой концентрации внимания.
    4. Мелаксен. Это один из препаратов, которые в обязательном порядке должен прописывать только лечащий врач. Мелаксен вмещает синтетический мелатонин, аналог человеческого гормона сна.
    5. Пустырник. Натуральный снотворный препарат на основе настойки пустырника. Хорошо расслабляет, снимает тревожность, помогает быстро заснуть. Имеет минимум побочных эффектов.

    В комплексе с медикаментозными средствами используются и психотерапевтические. Особенно хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Обычно она включает от 10 до 14 сеансов. Лечение проводится под контролем психотерапевта. За время КПТ страдающий от бессонницы пациент учится:

    • контролировать свои тревожные мысли;
    • менять негативное восприятие действительности на позитивное;
    • устранять факторы, повышающие уровень тревоги;
    • не загонять свои переживания внутрь, а обращаться за помощью;
    • принимать поддержку, которую готовы оказать окружающие.

    Любое психотерапевтическое лечение — процесс длительный и сложный, поэтому мгновенно избавиться от бессонницы с его помощью не получится. Однако в комплексе с другими средствами он дает очень хороший эффект.

    Помимо прописанных доктором таблеток и пилюль, для лечения инсомнии можно использовать народные средства. Вот наиболее эффективные из них:

    1. Аромаванна с еловыми иголками. Хвоя обладает целым спектром полезных свойств, одно из которых заключается в позитивном влиянии на психику. Чтобы приготовить расслабляющую ванну, еловые иголки нужно с утра залить крутым кипятком и настаивать до вечера. За день отвар станет темно-коричневым. Его нужно вылить в воду, приготовленную для купания. Теперь можно принимать ванну.
    2. Кефир с медом. Отлично помогает расслабиться, наполнить организм необходимыми полезными веществами. Средство очень простое. Подойдет обычный магазинный кефир, в котором нужно растворить ложечку натурального меда. Его нужно выпить перед сном.
    3. Успокаивающий отвар из лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять 2 части травы валерианы, 3 части — пустырника, столько же листьев мяты и 2 части хмеля. Всё запаривается кипятком 15 минут. Когда отвар остынет, пить его по 2 ст. л. трижды в день. Отлично успокаивает, восстанавливает нервную систему, устраняет бессонницу.

    Все описанные выше средства не будут действовать, если человек не соблюдает гигиену сна. Чтобы нормально высыпаться, необходимо:

    • ложиться в кровать не позднее 22:00 и всегда в одно и то же время;
    • спать не менее 8 часов подряд;
    • перед сном не пить спиртное, кофе и другие тонизирующие напитки;
    • есть за 3 часа до сна (не раньше и не позже);
    • на протяжении дня много двигаться, гулять на свежем воздухе, чтобы тело потратило положенный запас энергии, кровь насытилась кислородом;
    • контролировать температуру в спальне (если в комнате слишком жарко, заснуть будет сложно);
    • избавиться от привычки обдумывать перед сном насущные проблемы;
    • не заставлять себя спать (акцентирование внимания на проблеме ведет к ее усугублению).

    Можно просто удобнее обустроить свое спальное место. Купить новый матрас и плотные шторы. Чем меньше в комнате света и других раздражающих факторов, тем скорее получится погрузиться в сон. Эти правила пригодятся любому, кто хочет хорошо высыпаться и быть бодрым на протяжении дня, а не только людям, страдающим от бессонницы.

    источник