Меню Рубрики

Интервью с гинекологом о бесплодии

Как родить здорового ребенка? Myslo поговорил со специалистом Тульского областного перинатального центра с 18-летним стажем Марией Сенчук.

— По определению ВОЗ, здоровье — это комплексное состояние организма, при котором у человека нет ни физических, ни душевных, ни социальных проблем. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок был желанным и планируемым. Это не только даст малышу возможность чувствовать себя счастливым, но и убережет от некоторых возможных проблем со здоровьем.

Парам, которые планируют рождение ребенка, необходимо прийти на осмотр к врачу и пройти обследование. Понятие «будущие родители» не применимо к парам, которые ждут ребенка. Папой и мамой люди становятся сразу же, как только зарождается новая жизнь.

К зачатию ребенка нужно готовиться минимум за шесть месяцев. В первую очередь, отказаться от всех вредных привычек, чтобы организм прошел хотя бы минимальную процедуру самоочищения. Помимо этого паре необходимо сдать анализы на кровяные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. Женщине следует сдать мазки на вирусы и инфекции из цервикального канала на флору и чувствительность. Если женщина здорова, подготовка к беременности может ограничиться приемом фолиевой кислоты. Если нет, врач поможет вылечить выявленные заболевания до беременности.

Мужчинам старше 35 лет, вероятнее всего, потребуется сдать спермограмму. Особое внимание обследованиям должны уделить те пары, в которых у кого-то есть хронические заболевания или когда-либо была онкология. К моменту беременности заболевания должны быть вылечены или находиться в ремиссии.

Женщины, которые знают, что с их здоровьем не всё в порядке, должны прийти к гинекологу сразу же, как только увидели положительный тест. Если патологий нет, то к врачу нужно идти на 4−5 неделе, когда беременность уже можно увидеть во время осмотра и ультразвуковой диагностики.
Пациенткам, которые готовились к беременности и проходили обследования, повторная диагностика не требуется. Но если с момента сдачи анализов прошло три месяца, их будет необходимо повторить.

К сожалению, проблема бесплодия сейчас очень актуальна. Причем раньше, если пара не могла завести ребенка, мы всегда обследовали сначала женщину, сейчас же ситуация изменилась. Сегодня в 50% случаев сложности возникают из-за мужского бесплодия, и это настоящая проблема.

Порой мы получаем результаты анализов и видим, что у мужчины в 20 лет нет ни одного сперматозоида. Причины могут быть разные, в том числе употребленный в подростковом возрасте синтетический наркотик.
У женщин причиной бесплодия чаще всего становятся воспалительные процессы и последствия первых абортов, которые встречаются очень часто. Но женщины не говорят о них даже своим супругам.

Сократить процент бесплодия можно. В этом поможет культ здорового образа жизни, и говорить нужно не только о пользе спорта и культуре тела, но и откровенно рассказывать о вреде наркотиков и абортов. Всем женщинам необходимо понимать, что медикаментозный аборт, когда вы выпили таблетку и началась менструация, тоже может повлечь за собой серьезные проблемы.

К бесплодию приводят и психологические проблемы. Иногда женщина абсолютно здорова, но никак не может забеременеть. В таких случаях я говорю: «Просто выключите голову, отпустите ситуацию, а лучше отправляйтесь в отпуск». Когда организм находится в состоянии стресса, а все вокруг твердят: «Тебе уже 30 лет, а ты еще не родила!», забеременеть крайне сложно.

Да, он наступает, когда вы искренне хотите малыша. Первого ребенка желательно родить в возрасте 25−35 лет, а закончить репродуктивную функцию до 40 лет.

Но современная медицина существенно расширила эти рамки: весь мир рожает после 40 лет, и наши пациентки не исключение. Я искренне радуюсь за женщин, которые становятся мамами даже после 45. Но каждая из нас должна понимать, что беременность в таком возрасте — это определенные риски, так что мама должна быть под пристальным наблюдением врача.

источник

Насколько секс важен для здоровья? Отсутствие либидо — норма или патология? Как часто проверяться на ВПЧ и другие болезни? На эти и другие вопросы отвечала Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, медицинский директор сети клиник «Клиника Фомина».

— Хороших гинекологов передают почти что из рук в руки, их контакты — важное и ценное знание. С этого и начнем: где искать специалистов?

— Конечно же, в медицинских учреждениях. Сейчас популярны онлайн-консультации, но я советую их избегать — это может навредить вашему здоровью, а вы ничего потом не докажете и не взыщете. По закону мы не имеем права удаленно ставить диагноз и назначать лечение, поэтому за такие консультации врачи не несут юридической ответственности.

— А как понять, что врач квалифицирован?

— Сегодня многие подразумевают под квалифицированным врачом специалиста, который так или иначе знаком с принципами доказательной медицины. Но есть куча специальностей, в случае с которыми это отходит на второй план, в частности хирургия, главное — врач должен быть опытным. Поэтому признавать врача квалифицированным только лишь на основании теоретических знаний возможно далеко не всегда. Есть неизменный признак — рекомендации реальных людей. Не сайты с купленными отзывами, а ваши друзья, родственники и знакомые знакомых, которые были у этого врача со схожей проблемой и остались довольны.

— Все то же сарафанное радио. В таком случае можно ли по каким-то вопросам оценить, что врач действительно профессионален?

— Универсальные вопросы: зачем и почему? Адекватный специалист всегда объяснит простым языком, почему он назначает именно это лечение. Если врач не отвечает и раздражается — это может означать, что он не очень хорошо понимает, что делает, хотя большинство, конечно, понимают. А когда отвечает «так надо», возможно, вам стоит получить второе мнение. Общайтесь, задавайте вопросы, с врачом должно быть комфортно и понятно.

— Как часто надо ходить к гинекологу?

— Единого ответа на этот вопрос нет. Если мы говорим о профилактических посещениях без жалоб, то даже в законодательстве есть разногласия: в одном приказе — раз в год, в другом — раз в два года. Во многих европейских странах рекомендуют ходить вообще раз в три года.

На самом деле, лучше всего приходить на осмотр ежегодно. Когда нет жалоб, то главная цель осмотров — профилактика рака шейки матки. По российскому приказу, для его выявления существует только один анализ, который к тому же не самый чувствительный, именно поэтому и имеет смысл проверяться каждый год. Но если вы регулярно сдаете анализы и к ним нет вопросов, можно ходить и реже, например, раз в три года. Ведь если у вас нет жалоб и вы не меняли партнера, то кроме ВПЧ-теста рутинно ничего сдавать не надо, это просто не имеет смысла.

— Что еще можете порекомендовать?

— Из основного: не менять половых партнеров слишком часто, если меняете, то пользуйтесь барьерными методами контрацепции. Не запускать проблемы, если есть жалобы — идите к врачу, не спрашивая у Гугла и подруг. Мыться хотя бы раз в сутки, высыпаться и заниматься спортом хотя бы два с половиной часа в неделю.

— Раз уж мы заговорили о сексе, насколько он важен для женского здоровья?

— Что женщина тяжело заболеет, если не будет заниматься сексом, — очередной миф. Секс — это эндорфины, хорошее настроение, усиление кровотока в области малого таза, но не профилактика каких-то заболеваний. Оргазм — всегда прекрасно, но это не медицинское показание, и он вовсе не обязателен.

Татьяна Румянцева

— Отсутствие либидо — норма или повод пойти к врачу?

— Это очень индивидуальная история. Если для вас это проблема, само собой, стоит проконсультироваться с врачом. Если всегда было так, что секс не является чем-то необходимым и без него нормально, то к специалисту ходить не нужно.

Например, либидо часто пропадает после родов, особенно если женщина кормит грудью. Когда вы спите по два часа и не успеваете в туалет сходить, не то что подумать о сексе, знайте, что это очень распространенная ситуация, и не надо себя корить.

Во-первых, либидо падает во время грудного вскармливания за счет доминирования пролактина. Это эволюционная история: женщине важнее выкормить родившегося ребенка, чем зачать нового. Во-вторых, из-за лактации влагалище может быть сухим. В-третьих, после родов может быть больно. В-четвертых, женщина в недосыпе. К снижению либидо надо быть готовой и заранее обсудить это с мужем, а также важно понимать, что не вы первая, не вы последняя, и оно восстановится. Если грудного вскармливания нет, вы нормально спите, и вас это волнует, то нужно сходить к врачу.

— Какие гинекологические заболевания самые распространенные?

— Все, что касается нарушения флоры, — кандидоз, бактериальный вагиноз и так далее. Помимо этого очень распространены, особенно с возрастом, миомы матки и кисты яичников, но чаще всего это доброкачественная история, которая глобально не угрожает здоровью женщины. Надо знать, как вести этих пациентов, но ничего страшного в этом нет, хотя бывают и исключения.

— А самые опасные из них?

— Конечно, злокачественные опухоли. Помимо онкологии есть подлые штуки, например, маточные кровотечения. Если вне цикла обильно идет кровь, нужно немедленно вызывать скорую, не надо ждать — это реально опасная ситуация, которая может развиваться довольно быстро.

Для молодых женщин актуальная история — внематочная беременность. Поэтому если есть существенная задержка и появляется кровь, не экспериментируйте и идите к врачу. Если состояние более-менее нормальное, то к врачу можно не сразу, а в течение суток, но если есть слабость, головокружение и сильная боль — то вызывайте скорую.

«Что женщина тяжело заболеет, если не будет заниматься сексом, — очередной миф. Секс — это эндорфины, хорошее настроение, усиление кровотока в области малого таза, но не профилактика каких-то заболеваний»

— Действительно ли у всех повальная эрозия или это миф? И нужно ли ее прижигать?

— Это совсем баян. Конечно, эрозия есть далеко не у всех. У нас принято называть эрозией эктопию, то есть врожденную особенность шейки матки, которая является абсолютной нормой и не требует лечения. Она не означает, что нужно чаще проходить лечение, что у вас выше риск развития шейки матки, это вообще ничего не значит. Она как родинка — просто особенность, которая с возрастом, кстати, у всех уйдет.

Но бывают истинные эрозии. Это дефект слизистой, как ссадина, грубо говоря. Если это действительно она, то нужно не прижигать, а искать причины, сдавать анализы на инфекции и разбираться. Причины бывают разные: воспаление, дисплазия, предраковое состояние шейки матки. Вообще прижигать эрозию не надо практически никому и никогда, хотя бывают суперредкие исключения. Встречаются ситуации, когда нужно делать биопсию, но это совсем не похоже на прижигание, совершенно разные вещи.

— Сейчас все говорят о ВПЧ. Почему этого заболевания так боятся? Чем оно опасно?

— Важно различать две группы штаммов папилломы человека — низкого и высокого риска, которые могут вызвать рак шейки матки. Штаммы низкого риска — это вирусы 6/11. Они чаще всего вызывают генитальные папилломы и кондиломы — выросты на слизистой и на коже. Неприятная история, конечно, но их надо просто удалить. Правда, они могут вернуться, полностью предотвратить это и вылечиться мы не можем. Никакие препараты в этом случае не работают, в том числе иммунностимуляторы/иммунномодуляторы, экспериментировать не надо.

Группа высокого риска — 16/11. На сегодняшний день описано 14 основных их типов, на которые нужно проходить скрининг. Они опасны — доказано, что они приводят к развитию рака шейки матки. За это даже Нобелевскую премию дали. Самые опасные — 16/18, потому что они отвечают за 70 % всех раков шейки матки. Все остальные с меньшим риском вызывают его.

— А ВПЧ есть у всех? И когда надо начинать проверяться?

— Принципиальный момент: ВПЧ с начала половой жизни инфицируются 90—95 % женщин, но из этого не следует, что у всех разовьется рак шейки матки. У подавляющего большинства, около 90 %, вирус уйдет из организма сам. Беспокоиться надо только тем, у кого вирус остался на многие десятилетия. Но, опять же, вылечить или снизить вирусную нагрузку ВПЧ нельзя, и не надо ее пристально мониторить — она будет колебаться в зависимости от времени года, состояния организма и так далее.

Также не надо двадцатилетних девочек тестировать на ВПЧ, потому что 95 % из них инфицируются, и это лишние нервы. Профилактические обследования надо начинать через десять лет после начала половой жизни. Если вирус есть — смотрим на цитологию. Иногда надо делать кольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом. Так или иначе, врач расскажет, как часто надо проходить осмотры. Анализ можно сдавать раз в три-пять лет.

Татьяна Румянцева

— Презервативы защищают от ВПЧ?

— Не идеально, но хорошо защищают прививки, хоть и не на 100 %. Например, они есть не для всех видов вируса папилломы человека. Вакцинация очень эффективно защищает от вируса 16 и 18 типа, которые наиболее агрессивны. Причем прививка рекомендуется до начала половой жизни. В Москве можно сейчас девочек привить бесплатно по ОМС. Взрослым женщинам тоже можно делать, никаких ограничений нет, но за свой счет. Одна вакцина стоит около десяти тысяч рублей, курс состоит из трех введений вакцин.

— Какие способы контрацепции самые надежные и при каких видах секса они нужны?

— Когда мы говорим о предотвращении беременности, то традиционно самые эффективные способы контрацепции — те, которые не должны контролировать ни женщина, ни мужчина: стерилизация, контрацептивный имплантат, спирали. Дальше идут препараты, которые женщины принимают регулярно, в частности гормональные контрацептивы. Наименьшая эффективность у презервативов, прерванного полового акта, календарного метода и спермицидов. У маточных колпачков и диафрагмы тоже низкая эффективность, но их в России, к счастью, не используют.

Если у вас новый необследованный партнер, и вы боитесь инфекции, неважно: стоит спираль или нет, все равно нужны презервативы при всех видах секса, в том числе и при оральном, и при анальном. Особенно надо помнить о презервативе и постоянных обследованиях при анальном сексе, неважно, постоянный партнер или нет. Ни в коем случае не надо комбинировать анальный и вагинальный секс без презерватива, потому что кишечная флора — не самая благоприятная среда для влагалища. Чаще всего оно с этим справится, но лишний раз не стоит устраивать ему стресс.

Когда партнер постоянный, обследованный, и вы принимаете контрацептивы длительного действия, презерватив при вагинальном сексе можно снять. В других случаях презерватив перед вагинальным сексом надо менять.

источник

Интервью с акушером-гинекологом Романом Гетмановым

Что такое беременность? Казалось бы, странный вопрос, на который можно дать вполне определенный ответ, говоря о физическом аспекте. А говоря о нравственном? Что вкладывает в это понятие каждый конкретный человек? Здесь возникают варианты. . Желанное состояние, которое предшествует материнству; обыденность, привычный жизненный этап; нежелательное последствие интимной близости или — более того — ужас, которого лучше избежать. Согласитесь, немногие думают, что беременность — чудо, послание, дар свыше, драгоценность, которую и ценить надо соответственно.

Как ни удивительно, но среди тех, кто разделяет последнее мнение, есть и врачи. Но что такое чудо? — как мы привыкли понимать, — то, чему нельзя найти рационального объяснения. Что же чудесного в беременности? И почему вообще в последнее время медики так много внимания стали уделять вопросам, касающимся родов? О какой тайне идет речь, когда говорят об обычном, казалось бы, биологическом процессе? Почему так важно каждой женщине сознавать, что происходит с ней в этот период? На эти и другие вопросы отвечает Роман Николаевич ГЕТМАНОВ, акушер-гинеколог родильного дома Спасо-Петровского госпиталя мира и милосердия (прежде Городская больница №70).

Роман Николаевич Гетманов закончил 2-й Московский Медицинский институт, имеет диплом врача-педиатра (педиатром проработал 5 лет). Закончил ординатуру по специальности акушер-гинеколог. Опыт работы в акушерстве — 12 лет. Имеет два медицинских образования: педиатр и акушер-гинеколог. Православный. Отец восьмерых детей.

— Роман Николаевич, как сами медики склонны рассматривать беременность?

— Прежде всего, как чудесное, уникальное состояние. Знаете, ведь до сих пор так и не удалось объяснить, как женщина носит в себе ребенка — т.е. некий совершенно новый организм — в течение девяти месяцев.

— Неужели? Но ведь даже в школьных учебниках по биологии про это написано.

— К сожалению, в учебнике биологии не сделано ударение на то, что женщина — лишь временное пристанище для нового человека. Так вот, каким образом это возможно и почему возможно именно так — медикам пока неизвестно.

— А разве не очевидно, что беременность — это некий естественный процесс, в ходе которого в организме мамы развивается новый маленький человек?

— В этом-то и есть загадка. Подумайте: девять месяцев женщина носит внутри себя совершенно новый организм. Новый не только духовно, но и с чисто биологической точки зрения — ведь ни один ребенок не является копией своих родителей. Хотя бы потому, что нельзя взять палец ребенка и пришить его папе или маме, равно как и наоборот. И, тем не менее, этот новый и совершенно самостоятельный организм не отторгается материнским организмом. Каким образом это возможно — с точки зрения современной медицины необъяснимо. Зато медицина знает множество примеров того, как происходит отторжение пересаженного органа. Пока еще не удалось изобрести какого-то уникального способа, чтобы этого избежать. Ведь даже если все условия операции будут идеально соблюдены, если орган донора будет соответствовать всем показателям, то отторжение все равно будет происходить, только медленнее. И человек вынужден будет до конца жизни применять препараты, которые замедлят этот процесс.

— Получается, что беременность необъяснима. Но тогда и само зачатие — это тоже чудо, а не случайность, как мы привыкли думать?

Читайте также:  12 прутьев при бесплодии

— С этим вопросом я сам обращался на конференциях ко многим ученым-специалистам — цитологам, эмбриологам. Я спрашивал, неужели всякий раз, когда в подходящий момент встречаются две зрелые клетки, происходит зачатие? Они отвечали, что нет, далеко не всегда. Не все так просто и примитивно, как нам может показаться на первый взгляд. Есть какие-то другие факторы, подчас более важные и значимые, о которых нам ничего не известно в силу простой ограниченности нашего знания. И беременность — это удачное стечение множества обстоятельств, это, может быть, один удачный исход из ста возможных. Другими словами, речь идет не о случайности, а о том, что именно этой женщине дается «дар» выносить и родить ребенка.

— В последнее время этому вопросу уделяется много внимания. С чем это связано?

— Нам, современным людям, кажется очевидным, что мы идем по пути все более прогрессивного развития. В пользу этого говорят и последние достижения в области медицины, которые позволяют врачам подчас творить чудеса. Нам кажется, мы уже почти все о себе знаем, и все в нашей жизни можем отрегулировать. Тем не менее, статистика свидетельствует, что в 90-е годы число бесплодных браков в Европе возросло до 20%. И здесь медицина бессильна. Как справиться с этим, как преодолеть тенденцию сокращения рождаемости — на сегодня этот вопрос остается одним из главных для медиков.

— Почему же столько бесплодных браков в странах, где уровень медицинского обслуживания очень высок?

— Потому что дело не только, вернее, даже не столько в медицинском обслуживании. Мы же говорим с вами о том, что медицине пока недоступно до конца объяснить весь процесс беременности, чтобы, так сказать, регулировать ход событий. Несомненно одно — что бы ни происходило, ответственность за это лежит, прежде всего, на самом человеке, в данном случае — на маме в наибольшей степени. С этим и связано наше беспокойство. Довольно долго проработав в этой области, я понял, что многие люди не знают самых азов, то есть того, что такое здоровье и как к нему надо относиться. Прежде всего, это касается молодых женщин, будущих мам. Вся информация по этому поводу, которую можно найти в любом учебнике по гинекологии, либо вообще остается без внимания, либо ей не придают должного значения. Полагают, что «все эти правила» — относительно числа половых партнеров — только лишняя предосторожность, совершенно не обязательная для исполнения. Многие молодые женщины очень легкомысленно относятся к таким правилам, а это большая ошибка. Даже не с религиозной точки зрения (всем нам известно, что Церковь осуждает блуд). Давайте посмотрим с точки зрения медицины. Что является причиной бесплодия? — Примерно в половине случаев это непроходимость маточных труб. В другой половине случаев это следствия патологий, связанных с хроническими заболеваниями.

— Чем вызваны эти заболевания?

— Как правило, женщине, у которой было более семи половых партнеров, можно практически сразу ставить диагноз хронического воспаления придатков. Это, в свою очередь, становится причиной внематочной беременности, бесплодия, многих других хронических заболеваний. Конечно, эта планка не для всех женщин — у кого-то организм крепче, у кого-то — слабее, но в среднем, как свидетельствует статистика, это так.

— А почему именно семь половых партнеров? Думаю, что для большинства женщин это в самом деле не более чем нравственное предписание, т.е. желательное, но вовсе не обязательное для исполнения.

— Конечно, нравственные законы каждый вправе определять для себя сам, и обязательность нравственных предписаний, как принято считать, — удел верующих людей. Причем и те зачастую вправе сами все решать. Но в данном случае речь идет не только о духовной, но и о медицинской стороне вопроса, которая кому-то может показаться более объективной. Суть в том, что у человека во всех областях и участках тела живет масса микроорганизмов. В кишечнике, например, живут бактерии, помогающие переваривать пищу. И в половых путях человека также содержится масса микроорганизмов. У женщин примерно на 80% это молочнокислые бактерии, а остальные 20-30% — это индивидуальный фон. Индивидуальный настолько, что каждую женщину можно унифицировать по ее флоре примерно так же, как и по отпечаткам пальцев. То же самое можно сказать и о мужчинах. Поэтому к чему может привести частая смена половых партнеров? — Это всегда очень сильное изменение индивидуальной женской флоры. Бактериям женского организма приходится привыкать, перестраиваться, приспосабливаться к новым условиям. Но постепенно их способность к адаптации иссякает, утрачивается, вследствие чего в половых путях уже размножаются и живут чужие микроорганизмы. Это приводит к хроническим инфекциям.

— Я слышала, что к патологиям, т.е. осложнениям в период беременности и во время родов, может привести даже обычный вирус, инфекционное заболевание, которое женщина перенесла во время беременности.

— Верно, есть множество таких вирусов, например, герпес. Если этот вирус попадает в материнский организм во время беременности, то возможно развитие патологии. Есть и другой вариант — женщина до беременности уже была носителем этого вируса. Организм привык, адаптировался к нему, поэтому и вреда ребенку он причинить не может. Но инфицирование во время беременности — это совсем другое. К сожалению, застраховаться от этого нельзя. При этом совсем не обязательно, что он себя сразу проявит. Единственный совет, который можно дать женщине — это максимум осторожности и внимания к себе и своему здоровью.

— А если попробовать сделать прививку? Например, прививки против краснухи сейчас очень распространены.

— Знаете, прививка — это, конечно, хорошо, с той точки зрения, что вы сделаете все возможное, чтобы не заболеть. Но это опять же не гарантия. Вы можете уберечь себя от краснухи, но если в организм попадет, скажем, вирус гриппа, то он может принести те же беды, что и вирус краснухи. Что касается именно краснухи, то, строго говоря, детскими инфекциями лучше болеть в детстве. Раньше вообще знаете, как делали? — Если родители в семье, где есть девочки, узнавали, что кто-то из родственников болен краснухой, они просто привозили в этот дом сразу всех своих дочерей — чтобы переболели в безопасном возрасте. С другой стороны, инфицирование вирусом краснухи — это еще не стопроцентная гарантия патологии. Примерно 80% детей рождаются здоровыми, несмотря на все опасения. Ко мне за десять лет работы обращалось много православных женщин, которые во время беременности имели контакты с краснухой. Врачи, зная о пороках развития плода, которые формирует этот вирус, направляли их на аборты. Они приезжали ко мне, мы вместе все обсуждали, женщины соглашались рожать, и знаете, за все это время еще ни разу у нас не родилось ребенка с каким-либо пороком. А ведь официально медицина заранее выносит таким детям приговор.

— Допустим, что ребенок все же родился с каким-либо пороком. Как тогда быть родителям?

— Конечно, это тяжкие испытания. Всем нам хочется, чтобы наши дети были здоровы. Но если по какой-то причине так не получилось, нужно понять одну вещь: во всем, что происходит в этом мире, есть четкая духовная закономерность. Человек, в силу ограниченности своего знания, зачастую не может обнаружить эту связь. Но она всегда есть, и с годами это становится очевидно. Ребенок всегда появляется именно в той семье, в которой он нужен, и именно таким, каким он нужен.

— Ну, например, был такой случай. В семье моих друзей родился ребенок с синдромом Дауна. Это трагедия для родителей, это их крест на всю жизнь. Но именно через этого ребенка родители пришли в Церковь. Он буквально спас семью.

— До его рождения родители вели весьма вольный образ жизни, думали, что, пока молодые, им все дозволено. Но вот появился этот малыш. Появились и новые заботы: нужно было уделять ему больше внимания, больше времени проводить в семье, вместе. Муж стал чаще помогать жене, раньше возвращаться домой. В результате этот ребенок просто возродил семью. Родители спустя пять лет крестились сами и крестили детей. Их старшая дочь, у которой тоже уже есть семья, помогает родителям — заботится о брате, проводит с ним время. Сейчас мальчику около 16 лет, и это полноценная семья.

— А каково самому ребенку? Знаете, многие женщины, думая о том, что ребенок родится больным, соглашаются на аборт, дабы избавить его — и в первую очередь его, а потом уже себя — от страданий. Как можно расценить такое решение?

— Для православных людей я вообще не вижу смысла поднимать вопрос об абортах. Что касается других людей, то еще раз хочу напомнить: с тем же вирусом краснухи лишь 20% детей действительно рождаются больными. И сегодня есть множество способов проверить, насколько вирус опасен для ребенка (я имею в виду различные тестирования и т.д.). Но даже если и опасен, это вовсе не повод для аборта. Нужно бороться за собственных детей: какими бы они ни были, это наши дети, и мы не должны от них отказываться. Решать, убить или не убить, пусть даже малыш может родиться не вполне здоровым, — значит жить по принципу человек человеку волк. В бизнесе или где-то еще это, возможно, как-то и объясняется. Но только не в семье. Если Господь дает этому ребенку жизнь, значит, это для чего-то нужно. Любой врач, который видел эмбрион, знает, что это такой же ребенок, с ручками, ножками, пальчиками и чертами лица, только крошечный совсем. И этот ребенок отличается от того, который ест кашу из тарелки, только тем, что питается через пуповину, а не ложкой. Конечно, он очень зависим от мамы, но только в физическом смысле. И если эта зависимость — критерий жизнеспособности, то мы с вами — не люди.

— А есть ли вообще такой чисто биологический критерий жизнеспособности?

— Если и есть, то обозначить его невозможно в силу его подвижности во времени. Здесь как раз уместно говорить о прогрессе медицинских технологий: если раньше ребенок весом меньше килограмма считался выкидышем, то теперь таких детей можно выходить и создать им условия для дальнейшего развития без всяких последствий. В нашем роддоме, например, за одно лето появилось на свет несколько девятисотграммовых детей, и все они живы и здоровы. Поэтому говорить о каких-либо критериях нельзя. И уж тем более, родители никак не вправе лишать жизни собственных детей.

— А если женщине противопоказано рожать? Если она пошла на аборт, чтобы спасти свою жизнь?

— С такими вопросами лучше обращаться к духовнику. Чаще всего в таких ситуациях речь идет о том, что человек не хочет отказываться от радостей жизни, но при этом не хочет брать на себя и тяготы, которые неизбежно за этими радостями последуют. В ситуации, когда роды противопоказаны, женщине вполне логично было бы отказаться от половой жизни. Делать выбор в пользу одних удовольствий — это значит совершать насилие над собой. Прежде всего насилие духовное. Ведь совершая аборт, женщина вредит не только ребенку, но и в равной степени себе самой, своему физическому и духовному здоровью. Потому что аборт — это тяжесть, это смертный грех, который придется потом нести на себе всю жизнь.

— А если женщина все-таки забеременела? Что же ей, отваживаться и рожать, рискуя жизнью?

— Во-первых, совсем не обязательно, что это какая-то безвыходная ситуация. Очень часто показания для аборта бывают просто недостаточно обоснованными. Но если это и не так, то женщина, опять же, должна хорошо подумать, прежде чем принять решение. Знаете, я одно время работал в роддоме, где рожали женщины с тяжелым сахарным диабетом. Это сложное заболевание, которое поражает все сосуды. Беременность в данном случае нежелательна, потому что сахарный диабет сразу резко прогрессирует, и через четыре-пять лет после родов мама может умереть. И, тем не менее, женщины соглашались рожать. Это был их собственный выбор, их осознанный шаг. Они делали это не вслепую, знали, на что шли, и все же предпочитали дать жизнь ребенку и пожертвовать при этом своей.

— Вы считаете, это правильно?

— Я замечу, прежде всего, что выбор всегда должен быть осмысленным и духовно полезным. И советчиком в этом может быть только духовник. Что касается меня, то я считаю, что самоубийство вообще, в любой форме, — это проявление гордости, борьба с Богом. Но если есть беременность, то показаний к аборту я не знаю никаких.

— Но ведь многие вообще поступают иначе — предпочитают, так сказать, «перестраховаться» и прибегают к различным средствам контрацепции. Может ли в этом быть какой-то выход?

— Если женщина действительно серьезно больна, т.е. у нее, скажем, сердечно-сосудистая или гормональная патология, или заболевание почек — то, что действительно ставит под угрозу ее жизнь и беременность, то противозачаточные средства ей тем более противопоказаны. Если же контрацептивы применяет здоровая женщина — чтобы просто избежать нежелательной для нее ответственности, — то ей необходимо помнить, что от ответственности ей все равно никуда не уйти. Ведь применение контрацептивов никогда не проходит бесследно. Оно приводит к гормональным изменениям.

— Но ведь многие просто не знают, насколько серьезны могут быть «побочные эффекты» контрацептивов.

— К сожалению, это так. Или же знают, но закрывают на это глаза. Гормональные контрацептивы вовсе не кажутся современному человеку опасными для здоровья. Кроме того, они прекрасно разрекламированы. С какой целью это делается — вполне понятно. Это бизнес, и бизнес очень крупный. По данным, которыми мы сегодня располагаем, доходы фармацевтической промышленности сравнимы разве что с доходами от наркотиков и оружия. Представьте себе, что каждая женщина в течение многих лет постоянно пользуется каким-то препаратом — и сразу ясно, о каких суммах идет речь.

— По-моему, не так уж и часто по телевизору можно увидеть рекламу контрацептивов.

— Зато часто можно увидеть рекламу другой фармацевтической продукции и средств гигиены тех же фирм. По телевизору нас ведь учат «доверять качеству мирового лидера-производителя», и многие на это клюют. «Не-гормональная» продукция этих фирм действительно высокого качества, и она используется как «прикрытие» для основной деятельности. Приобретая контрацептивы, женщины зачастую покупаются на известное имя фирмы, продукцией которой они привыкли пользоваться. Многие даже не понимают, какой вред наносят себе и своим будущим детям. Ведь контрацепция, предохранение — это только временное и мнимое «решение проблемы». Поймите, все, что мы делаем против «природы», не замедлит сказаться. По сути, разврат и блуд сегодня в мире стимулируются именно распространением контрацептивов.

— А обезболивание родов — это тоже против природы? В последнее время это стало очень модным. Причем диапазон средств самый широкий — от родов в воде до кесарева сечения. Что Вы об этом думаете?

— Роды в воде — это не медицинский подход. Это действительно было одно время очень модно, и в Москве даже открывались специальные клубы. Суть в том, что женщин учили представлять себя, например, плавающими в Черном море, рядом с дельфином, который приходит им на помощь. Эти способы к медицине не имеют никакого отношения. Это, скорее, медитация. Что же касается воды вообще, то она обладает целым рядом полезных свойств — тонизирует, улучшает разные процессы в организме. Поэтому во многих хороших родильных домах Европы в первый период родов женщине могут предложить ванну. Ничего плохого в этом нет.

— А другие способы обезболивания?

— Во многих европейских странах законодательно закреплено, что каждая женщина имеет право на обезболивание во время родов. Однако к этому нельзя относиться совсем уж потребительски. Нужно помнить, что все виды обезболивания меняют, прежде всего, родовую деятельность. Ведь если в природе так устроено, что женщина испытывает боль во время родов, значит, так нужно. С другой стороны, в странах, где широко применяют обезболивание, увеличивается количество детей, извлеченных при помощи медицинских инструментов или операций.

— Но ведь бывают случаи, когда без обезболивания никак не обойтись.

— Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно. Свою жену я ни разу не обезболивал и вообще, честно признаться, в своей практике не очень склонен на это идти. Женщина так устроена, что очень скоро забывает родовую боль. Чаще всего, она проходит через это с пользой для себя и ребенка. Но вы правы, что иногда обезболивание необходимо. Однако в таких ситуациях оно должно делаться строго по показаниям, а не «по желанию клиента» или врача.

— Наиболее часто при осложнениях применяется кесарево сечение. Как оно сказывается на ребенке?

— Его тоже необходимо применять строго по показаниям. Конечно, кесарево сечение более щадяще для ребенка. Но всегда ли это лучше? По данным современной науки, ребенок, проходя по родовым путям, не испытывает никакой боли. Т.е. это совсем не то, что было бы со взрослым человеком, если бы ему обручем сдавили череп. К тому же, за время родов у ребенка проходят важные адаптационные процессы, которых лишаются «кесарята». Раньше считалось, что из «кесарят» потом вырастает много гениев. Но есть, например, статистика школьной успеваемости, которая свидетельствует, что такие дети хуже учатся.

— Почему же тогда растет число детей, рожденных с помощью кесарева сечения? Увеличивается число патологий?

— В последнее время врачи очень легко стали к этому относиться. Чаще всего, показания недостаточно обоснованы. Это не так сложно сделать — врачи якобы исходят из интересов ребенка. На самом же деле врачи просто не хотят сталкиваться с лишними трудностями. Они идут по пути наименьшего сопротивления, и это свидетельствует, скорее, о вырождении профессии. Женщины, в свою очередь, тоже очень легко соглашаются на кесарево сечение. Они думают, проще заснуть — и проснуться уже мамой, чем рожать самой. Это не всегда правильно. Если женщина здорова и может рожать сама — пусть рожает. Есть очень показательная статистика ВОЗа: в США примерно 25% родов проходят с кесаревым сечением, из них примерно 10% — по безусловным медицинским показаниям. Т.е. более чем в половине случаев показания либо условны, либо кесарево сечение производится по желанию мамы. С другой стороны, в Великобритании, например, путем кесарева сечения рожают не более 5% женщин.

Читайте также:  27 ноября заговор от бесплодия

— А какие могут быть безусловные показания к кесареву сечению?

— Бывают ситуации, когда мама в таком состоянии, что ребенка нужно как можно быстрее извлечь. Или, например, у женщины узкий таз или травма таза. В такой ситуации роды естественным путем невозможны, и это стопроцентное показание к кесареву сечению. Но чаще всего мы все же оперируем по показаниям, связанным с самим ребенком.

— А что Вы думаете по поводу родов дома? Для многих женщин психологически очень сложно приехать рожать в совершенно незнакомое место. И они предпочитают рожать в домашних условиях, среди родных людей.

— На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Я могу привести в пример несколько женщин, которые только так и рожают и очень этим довольны. Но у своей жены я родов дома никогда не принимал и, Бог даст, не буду. Потому что я боюсь. Это неоправданный риск. Вы знаете, что такое акушерское кровотечение? Это вот откройте кран с водой — и точно так же льется кровь из матки. Остановить такое кровотечение в домашних условиях практически невозможно. Не дай Бог такое случится. Я понимаю, если женщина рожает в какой-то глухой деревне, где добраться до роддома практически невозможно. Но если это город, то есть ли смысл так рисковать? Ведь можно потерять и маму, и ребенка. Поэтому я предлагаю всем рожать в роддоме.

— В таком случае, как же раньше рожали — и в поле, и в лесу, вообще без какой бы то ни было медицинской помощи?

— Вы коснулись одной важной особенности — очень многое зависит от психологического настроя. Если женщина настроена родить, она всегда родит. Роды в экстремальных условиях могут пройти лучше и быстрее, чем даже в роддоме. По собственному опыту знаю: если женщину прихватит на троллейбусной остановке, то она прекрасно родит. Потому что она полагается только на себя, и организм ее не подводит. И все-таки, если есть возможность рожать в роддоме — то лучше не рисковать.

— А как Вы относитесь к присутствию мужа при родах?

— Раньше я относился к этому негативно. Но теперь, понаблюдав это на практике, я понял одно неоспоримое преимущество. Ведь чаще всего женщина приезжает в роддом, вообще впервые видя это здание. Она попадает в совершенно незнакомую обстановку, а ведь ей предстоит тяжелая и ответственная работа. Прежде всего, работа физическая — по потере калорий роды сравнимы с работой грузчика. И вот представьте: женщина приезжает к чужим людям, чтобы родить там своего ребенка. Любое лишнее волнение и суета могут ей только навредить. А если она с ужасом смотрит по сторонам, да еще видит, как рядом рожает кто-то другой, — это всегда плохо сказывается на течении родов.

— Чем же здесь может помочь муж?

— За спиной мужа женщина чувствует себя защищенной. Она знает: что бы ни происходило — муж рядом, он ее не оставит и не даст в обиду. Поэтому кора мозга, отвечающая за эмоции, у нее спокойна. Проходит недоверие к врачам и персоналу. Конечно, бывают случаи, когда и муж начинает себя неправильно вести. Ему кажется, врачи что-то делают не так, а ему, конечно, лучше знать, как должно быть. Это может очень помешать работе. Но это, в любом случае, скорее исключение.

— А что нужно знать жене и мужу перед тем, как женщина попадет в роддом?

— Во многих роддомах, и в нашем в том числе, есть специальные курсы. Муж и жена посещают их вместе. На этих курсах будущих родителей специально готовят к родам: объясняют, как нужно себя вести в экстремальной ситуации, как готовиться, как женщине правильно дышать, как тужиться и расслабляться. Женщина должна настроиться на предстоящую ей работу, должна знать какие-то азы.

— Вы можете посоветовать какие-то роддома?

— Единственное, что я здесь могу сказать — то, что рожать лучше в новых роддомах. Они лучше оснащены, там есть все необходимые условия, да и атмосфера вообще благоприятнее. Для родов это очень важно.

— Роман Николаевич, читателей «Фомы» интересует также вопрос, как соблюдать пост во время беременности. Что Вы можете посоветовать?

— Вообще, с такими вопросами православная женщина должна обращаться к духовнику. Многие священники очень хорошо владеют этой информацией и могут дать исчерпывающие ответы. Как врач я могу сказать только одно — многорожающей женщине нужно правильно питаться. Я сталкиваюсь с ситуациями, когда беременная матушка вместе с мужем не ест мяса. Кончается это тем, что после родов она еще месяц лежит в постели и не может заниматься ни ребенком, ни собой. За ней самой уход нужен. А причина такой физической слабости в том, что в организме многорожающей женщины истощены резервы, необходимые для развития ребенка. Это микроэлементы, ферменты, белки и т.д., которые она может получить только из пищи. Собственных запасов организма хватает лишь на первого — второго ребенка. Поэтому маме необходимы многие продукты животного происхождения, которых не заменят ни курага, ни таблетки железа.

— Скажите, какой совет Вы в первую очередь дали бы будущим мамам, может быть, даже мамам в далеком будущем?

— Конечно, бережно относиться к своему здоровью, причем в любом возрасте. Я имею в виду не только, и даже не столько здоровье физическое, о котором мы уже много говорили, сколько духовное. Здоровый дух может быть даже у калеки, который ходит на костылях. И в то же время у крепкого атлета душа может быть черна от болезней. Именно духовное здоровье мамы в первую очередь сказывается на здоровье ребенка. В связи с этим я еще раз хочу напомнить, что за все поступки, совершенные нами, мы обязательно понесем ответственность. Ведь, например, аборт — это смертный грех. Он остается за человеком на всю жизнь. Поэтому, прежде чем сделать важный в жизни шаг, нужно очень хорошо подумать, взвесить «за» и «против» — а не навредим ли мы самим себе и нашим будущим детям? Я никогда не поверю, что семья, где мать регулярно делает аборты, может быть по-настоящему счастливой и полноценной. Поэтому я призываю беречь свое здоровье, духовное и физическое, в течение жизни — ради себя и ради ребенка.

источник

С распространением в России служб ПС стало довольно трудно найти гинеколога, не поддавшегося пропаганде рождения «здоровых и желанных детей». Тем более что эта пропаганда умело сочетается с экономическими стимулами.

А это – весьма соблазнительно ввиду скромных заработков наших врачей. Но всё же государственники, патриоты да и просто честные, порядочные люди у нас ещё не перевелись, хотя, конечно, в новой «планировочной» реальности им приходится непросто.

С таким вот человеком, врачом-гинекологом Наталией Бойко, до недавнего времени работавшей в подмосковной женской консультации, а теперь возглавляющей православный медико-просветительский центр «Жизнь», – наше интервью.

Корр. (Т. Шишова): Наталия Николаевна, вы – врач-гинеколог с большим стажем практической работы. Скажите, пожалуйста, какие тенденции характерны для этой отрасли медицины в последнее время?

Н.Б.: Я буду ссылаться на данные академика В. Кулакова, директора НИИ акушерства и гинекологии, одновременно и президента небезызвестной РАПС.

В журнале «Акушерство и гинекология» за 2002 г. он пишет, что состояние репродуктивного здоровья наших женщин просто катастрофическое. В чём это выражается? Прежде всего, в росте бесплодия. На сегодняшний день, бесплодны 16-17% супружеских пар. Среди причин, вызывающих бесплодие, на первом месте – аборты и последствия гинекологических вмешательств. В частности, кесарева сечения, гинекологических операций, «выскабливания». В общей сложности за год в России делается более 1 млн. гинекологических операций, не считая абортов!

Корр.: И что предлагается для улучшения ситуации?

Н.Б.: О, весьма интересные меры. Процитирую слова Кулакова:

«Снижение рождаемости и распространение малодетности привели к коренному изменению в структуре медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста. Если раньше большая часть проблем была связана с вынашиванием беременности, то в настоящее время стоит задача избежать нежелательной беременности (курсив мой. – Авт.)».

Вдумайтесь в смысл этих слов! На фоне снижения рождаемости медицина должна помогать женщинам избегать беременности. Как достичь этой цели, вы, наверное, догадываетесь, учитывая, что Кулаков – президент РАПС.

Корр.: Он требует восстановления федеральной программы ПС?

Н.Б.: Совершенно верно. Вот его слова: «Для снижения частоты абортов следует обратить внимание на более широкое использование современных методов контрацепции и, в связи с этим, восстановить программу “Планирование семьи”».

Поэтому мы, гинекологи, подозреваем, что данную программу могут сейчас попытаться включить как подпрограмму в любую другую программу государственного финансирования: в программу «Анти-СПИД», «Безопасное материнство» или ещё какую-нибудь, преследующую с виду весьма благородные, гуманные цели.

Корр.: Вы упомянули про кесарево сечение. Каким образом так получилось, что оно стало необычайно популярным в нашей стране? Ведь ещё недавно эти операции делали достаточно редко, по строгим показаниям.

Н.Б.: Пропагандистская работа началась не сегодня и не вчера. Я проработала в гинекологии больше 20 лет и помню, что в середине 70-х 1 уже пошли разговоры о том, что мы страшно отстаём от заграницы. Дескать, в Америке чуть ли не каждые роды – это кесарево сечение. Почему бы нам тоже этим не заняться? Надо бы делать кесарево без всяких медицинских показаний, просто по желанию женщины, которая хочет избежать родовых болей… Ну а теперь дошло до того, что практически каждые четвёртые роды в России производятся путём кесарева сечения.

Н.Б.: Врачи очень часто перестраховываются и склонны делать такую операцию при малейшем подозрении на осложнённые роды. Кроме того, не стоит забывать и про коммерческий фактор. Врачу выгодней прооперировать женщину, нежели возиться с самопроизвольными родами, так как кесарево стоит дороже.

Но глубинно всё это, конечно, связано с идеологией ПС, т.е. ограничения рождаемости. Кесарево не даёт возможность женщине родить много детей, а «планировщикам» много и не нужно. «Двух детей за глаза хватит, – говорят они. – Зачем плодить нищету?».

Пока в нашем государстве не была взята негласная установка на сокращение населения, к производству операций кесарева сечения относились очень настороженно и делали их только в крайних случаях.

Корр.: Один опытный акушер сказал мне, что успех родов во многом зависит от самой женщины. Если она настроена на естественные роды, то они пройдут нормально, даже при наличии противопоказаний. Как вы относитесь к такому мнению?

Н.Б.: Я его разделяю. Вот несколько последних случаев. Женщина с тяжёлой эпилепсией. Ей вообще было противопоказано беременеть, а она не послушалась врачей и родила здоровую дочку. Женщина с единственной почкой тоже родила ребёнка сама, без кесарева. А вот – совсем потрясающая история. Женщина 43 лет, перенёсшая инсульт, гипертоник, «резус-отрицательная», давшая антитела в крови, благополучно разрешилась девочкой.

Корр.: А как влияет кесарево сечение на здоровье женщин?

Н.Б.: Работая в женской консультации и принимая женщин после перенесённой операции, мы видим, сколько бывает осложнений. Видим и то, как страдает женщина, если она хочет родить второго ребёнка, но боится, что у неё разойдутся швы.

Из осложнений, в первую очередь, назову спаечный процесс с самыми разными отрицательными последствиями: от дисфункции и заболеваний мочевого пузыря до бесплодия или, скажем, последующей внематочной беременности. Не стоит забывать и про эндометриоз. В последнее время количество женщин с эндометриозом увеличивается.

Корр.: А что Вы скажете про современные контрацептивы, к более активному использованию которых призывал В. Кулаков?

Н.Б.: Знаете, как это делается? В райздравотдел поступает из Министерства информационное письмо, содержание которого доводится до всех лечебных учреждений. В письме рекомендуется шире использовать контрацептивные средства. И врачи начинают выполнять рекомендации начальства. Особенно если будут «подстёгнуты» «контрацептивными» фирмами, которые предоставляют врачам препараты по минимальной стоимости, а то и бесплатно.

Врачи же имеют право такие препараты реализовывать, получая существенную прибавку к зарплате. Нередко наведываются гинекологи и в школы, где раздают контрацептивные средства девочкам.

Корр.: Врачи, которые это делают, говорят, что современные контрацептивы совершенно безвредны и подходят даже для подростков.

Н.Б.: Ко мне как-то пришла женщина, которая в своё время попалась на эту удочку. По совету детского гинеколога она принимала контрацептив с 15 лет с целью устранения дисфункции, которая, кстати сказать, нередко бывает у девушек в период полового созревания. Теперь ей 21 год, она замужем, хочет детей, но родить ребёнка не может, поскольку при отмене контрацептива у неё возникает аменорея (отсутствие месячных). А пока она пьёт препарат, беременность, естественно, не наступает. Вот такая ловушка.

Корр.: А что это за препарат?

Н.Б.: Сначала это был «Региведон», а потом – года 2-3, это был «Диане-35». Вообще контрацептивы часто назначаются и применяются очень необдуманно, а ведь некоторые из них имеют более ста противопоказаний! Чтобы назначить такой препарат, нужно досконально обследовать женщину. А у нас как? Обратилась – и ей быстренько что-нибудь прописали. Тем более что рекламные проспекты в основном уверяют доверчивых потребительниц в абсолютной безвредности контрацептивов.

Возьмём тот же «Региведон». Буквально на днях я беседовала с женщиной, которой был назначен этот препарат. К счастью, она догадалась прочитать инструкцию и узнала, что «Региведон» нельзя принимать при варикозном расширении вен. А у неё – глубокий варикоз, сильно отекают ноги. Гинеколог же даже не поинтересовалась, есть у неё проблемы с венами или нет. Хорошо, что эта больная проявила бдительность. А сколько женщин слепо доверяют врачам, полагая, что специалистам виднее!

Корр.: Наверное, сторонники ПС говорят, что это – всё равно лучше, чем аборт.

Н.Б.: Да, теперь это для «планировщиков» главное прикрытие. Хотя, на самом деле, процентное соотношение абортов и родов осталось прежним: две трети беременностей по-прежнему заканчиваются абортами (роды – 32%, аборты – 65%). Но рапортуют «планировщики», конечно, о снижении абортов. И всё-таки раньше они действовали более топорно: пропагандировали контрацептивы напрямую, в том числе в школах; врачи поощрялись подачками: халатами, авторучками и прочей ерундой – вплоть до туалетной бумаги.

Сейчас же «планировщики» идут по другому пути. Скажем, Международный фонд защиты материнства и детства выпустил буклет. На обложке написано: «Новое поколение против абортов». Весь буклет посвящён принятию контрацептивных таблеток. И так всё грамотно внушается: девочки-подростки, принимающие противозачаточные средства, изображены в ярких одеждах, весёлые, довольные, в обнимку со своими молодыми людьми. Только одна «дурочка», которая не предохранялась и теперь решает вопрос, рожать или не рожать, изображена в мрачных, тёмных тонах.

Корр.: Меняется ли в среде врачей отношение к контрацепции?

Н.Б.: По-моему, нет. У нас как-то не принято особо задумываться. Раз пошло такое веяние, что нужно назначать контрацептивы, врачи его подхватывают. Не хотят задуматься, кому это выгодно, откуда такой натиск, почему производящие контрацептивы фирмы, – фирмы, которые не имеют права поучать врача, работающего в государственной системе здравоохранения, вдруг начинают диктовать врачу свои условия.

Корр.: А как они диктуют условия?

Н.Б.: Скажем, были такие случаи. Нам приносили рекламные проспекты на новый препарат, а заодно давали специальный альбомчик. Его предлагалось заполнять на каждую пациентку, записывать, не появится ли у больной каких-нибудь побочных эффектов. «Через 3 месяца я приду и возьму у вас этот альбомчик», – сказала сотрудница фирмы. Я спросила: «А как мы объясним эти записи женщинам? Они же поймут, что их используют как подопытных кроликов». На что мне ответили: «Вас учить, что ли, надо? Зачем показывать альбомчик пациенткам? Держать его нужно в столе, чтобы человек не видел, и заполнять, когда он уйдёт».

Корр.: Неужели гинекологи не возмущаются такой постановкой вопроса?

Н.Б.: Многие, конечно, возмущаются. В своём кругу. Мы, например, обсуждали это в нашей женской консультации, и все сказали, что своим дочкам ни в 13, ни даже в 20 лет не стали бы назначать подобные препараты. Тем более, вслепую и надолго, как назначают чужим.

Видите? Своих детей жалко, чужих – нет.

В последнее время появилось много молодых женщин, которые принимают контрацептивы с 17-18 лет, а в 21-22 приходят в женскую консультацию с жалобами на ухудшение здоровья. Начинаешь рассказывать пациентке о вреде ГК, а она говорит, что ей ещё в школе, в 15-16 лет, детский гинеколог вручила листовку, в которой написано: «Принимать препарат можно в течение неограниченного времени, столько, сколько тебе нужно». То есть, хоть всю жизнь! Но ведь даже витамины – явно более полезный препарат – нельзя пить постоянно, поскольку произойдёт передозировка. А тут – гормональные таблетки…

Нужно учесть и ещё один фактор. Контрацептивы – не лекарства, которые избавляют от болезни. Да, медицинские чиновники официально отнесли их к лекарственным средствам, тем самым приравняв беременность к заболеванию, что, кстати, ярко отражает суть «планировочной» идеологии. Но механизм воздействия противозачаточных таблеток на организм от этого не изменился. Задача ГК – предотвращать беременность. Это – химические препараты, которые вызывают в организме патологию. На фоне этой патологии наступает искусственное бесплодие, женщина становится неспособной к зачатию.

Читайте также:  10 лет бесплодия что делать

Корр.: Наши врачи встревожены ростом числа опухолей у женщин. Но с приёмом контрацептивов это не связывают?

Н.Б.: Фирмы, производящие контрацептивы, не только не связывают, а наоборот, уверяют, что контрацептивные таблетки даже предохраняют от развития опухолей. В рекламных буклетах на это делается особый упор. Но в научных журналах, издающихся для профессионалов, говорится совсем другое, и если бы наши врачи серьёзней относились к своей работе, они не повторяли бы рекламные байки, а поинтересовались реальным положением вещей.

Корр.: Нас уверяют, что таблетки последнего поколения – совершенно безвредны.

Н.Б.: Знаете, мне пару лет назад попался в руки американский журнал, издаваемый, кстати, одной из организаций МФПС. И там было написано, что нет принципиальной разницы между гормональными таблетками первого поколения и самыми новейшими разработками, потому что препарат проходит замкнутый цикл.

Н.Б.: В организме, на биохимическом уровне, происходит преобразование веществ, входящих в препарат. Если это препарат первого поколения, то он в организме как бы преобразуется в препарат второго, а потом – и третьего поколения. И наоборот, новейший препарат, участвуя в биохимических реакциях по замкнутому циклу, преобразуется в организме в препарат первого поколения. То есть на Западе учёные не разделяют эти препараты, а у нас всё пишут: «Это – препарат третьего поколения, более очищенный, эффективный и безвредный».

Но вот вам совсем иные сведения, не для рекламы, а для профессионалов. В «Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии» (2001. № 95) опубликована статья «Оральная контрацепция, тромбоз и гемостаз» (авторы: J. Rosing, J. Curvess и др.). В ней доказывается, насколько препараты третьего поколения вреднее препаратов первого и второго. А наших гинекологов снабжают только той информацией, которую выдаёт фирма-производитель контрацептивов. Такая фирма проплачивает и исследования препарата, и продвижение его на российский рынок. Она привлекает к работе солидные российские институты, научные кафедры. А мы привыкли доверять авторитетам. Им, дескать, виднее…

А как интересно проходят семинары для практикующих гинекологов, – семинары, которые устраивают «контрацептивные» фирмы! Почему-то «Корвалол» так не рекламируют и врачей ради этого по барам-ресторанам не водят. А «контрацептивные» фирмы не жалеют на это денег.

Полгода назад всех гинекологов одного из подмосковных городов сняли с приёма. Попутно замечу, что у нас на приёме всегда бывает очень много пациенток и отпроситься нам с работы неимоверно трудно. А тут – освободили сразу всех врачей, собрали их в одном из баров, угощали шампанским, вкусными бутербродами и заодно нахваливали контрацептивную продукцию одной из крупных фирм-производителей. Все были рады возможности «расслабиться» в рабочее время, выпить бокал шампанского и ознакомиться с новой информацией. Я знаю случаи, когда подобные мероприятия «контрацептивная» фирма устраивала в Москве и даже развозила по домам врачей, живущих в Подмосковье, специально выделив для этого машины. Вот какова заинтересованность фирм-производителей контрацептивов в том, чтобы медики приобретали их продукцию!

Корр.: Неужели никто из коллег-гинекологов не испытывает здорового скептицизма в подобной ситуации? Очевидно же, что хороший товар так «всучивать» не будут.

Н.Б.: Увы, гораздо чаще вызывают иронию те врачи, кто, прочитав статью о вредности препарата, пытается донести это до коллег. Таких поднимают на смех, не хотят слушать. Говорят: «Укажут нам сверху, что это – вредно, тогда мы, быть может, послушаем».

Корр.: Вы можете привести конкретные примеры отрицательного воздействия контрацептивов на организм?

Н.Б.: Конечно. Вот – всего несколько случаев. Молодая женщина, кстати, врач, чуть старше 30 лет. У неё обнаружили поликистоз и дисфункцию, назначили препарат «Лагест». Она его попринимала, состояние ухудшилось. Легла на операцию – оказался рак яичника.

Второй случай. Тоже врач, причём гинеколог. Поверила рекламе инъекционного контрацептива «Норплант», ввела его себе. Здоровье начало резко ухудшаться. В течение года у неё развился генерализованный герпес, грибковые заболевания, появилась язва желудка, а закончилось всё саркомой кости. Испугавшись, она удалила «Норплант» и стала уговаривать женщин, которым успела его ввести, чтобы они последовали её примеру.

Корр.: А что сейчас с этим врачом?

Н.Б.: Она умерла. В Америке было много судебных процессов по поводу «Норпланта», многие иски удовлетворялись. Нам показывали руководство по применению «Норпланта» на английском языке, и там было сказано, что препарат ещё как следует не обкатан, последствия не изучены, поэтому широко его применять не рекомендуется. У нас же, наоборот, всех уверяют, что препарат – замечательный, предохраняет на 100%, защищает от мастопатии и пр. и пр.

А вот Вам ещё одна история, тоже печальная, хотя и не такая трагичная, как предыдущая. Пришло письмо из глубинки. У женщины, которая его написала, были небольшие отклонения от менструального цикла. Такое бывает, например, из-за дисфункции щитовидной железы. Но вместо того, чтобы провести обследование, ей сразу назначили лечение ГК. В результате за несколько месяцев бедняга страшно располнела и облысела. Она – к врачу, а та ей: «Ну и что? Купи себе парик или обратись к специалистам, которые лечат плешивость».

Корр.: А доказать, что это произошло из-за препарата, нельзя?

Н.Б.: Все женщины, о которых я сейчас рассказывала, говорили, что совершенно точно знают: их здоровье ухудшилось из-за контрацептива. Но чтобы это доказать, нужно очень глубоко знать биохимические процессы, протекающие в организме в связи с приёмом препаратов. А в России сейчас нет независимых лабораторий, которые изучали бы их воздействие на женский организм. Экспертиза оплачивается теми же производителями, так что можете себе представить результат исследований.

Корр.: Ну и потом, нужно иметь законодательство, которое реально защищало бы права пациентов?

Н.Б.: Безусловно. Представитель фирмы «Органон», читая нам лекцию, сказал, что в России для их фирмы – широкое поле деятельности, так как тут нет законов, по которым фирма или врач, назначающие препарат, несли бы ответственность за причинённый ущерб. За границей – более строгие законы, поэтому там они не могут разгуляться. А в России – пожалуйста, вот они сюда и кинулись.

Корр.: А киста может развиться из-за приёма таких препаратов?

Н.Б.: Мы в своей врачебной практике с этим сталкивались. Женщина принимает контрацептив в течение года, потом у неё вдруг обнаруживается киста. Но в этом случае нам опять предъявляют инструкцию «контрацептивной» фирмы, в которой сказано, что препарат, наоборот, рассасывает кисты. И говорят, что киста не могла возникнуть из-за препарата.

Корр.: Сейчас многие люди приходят к Богу и пересматривают свои взгляды на жизнь. Идёт ли процесс воцерковления в среде гинекологов?

Н.Б.: Крайне тяжело. Недавно один из врачей-гинекологов, проработавший 20 лет в больнице и, конечно, делавший женщинам аборты, впервые исповедовался и, с ужасом осознав, сколько детоубийств он совершил за свою жизнь, заявил на работе, что больше он в этом преступлении участвовать не будет.

Так поднялась жуткая шумиха, его пытались объявить сумасшедшим! Значит, если врач назначает девочке 13-14 лет гормональный препарат и держит её на этом «лекарстве» годами, прекрасно понимая его вредность, то у врача с головой всё в порядке. А если врач отказывается наносить вред женщине и участвовать в демографической войне, то он – сумасшедший!

Корр.: Вы сказали, что к контрацепции отношение врачей пока не изменилось. А к абортам?

Н.Б.: К абортам меняется. Даже врачи, которые яро отстаивают «право женщины на аборт», чувствуют, что правда – не на их стороне.

На одном из наших профессиональных собраний пожилая дама-гинеколог прямо взвилась: «Это что ж значит, я всю жизнь убивала, да?». А моя коллега ответила: «Мы Вам ни слова об этом не сказали, Вы сами это понимаете».

Ещё несколько лет назад нельзя было даже заикнуться, что аборт – это убийство. Сейчас, по-моему, все уже знают, что это так, хотя и не все признают вслух.

Я тут как-то беседовала со студентом-медиком. Он хотел стать гинекологом, но, впервые побывав в больнице на операции аборта и увидев, как извлекают из матери окровавленные детские ручки и ножки, понял, что гинекологом никогда не будет. Я, правда, сказала ему: «А может, наоборот, раз ты это осознал, имеет смысл стать акушером-гинекологом, чтобы доносить свою точку зрения до других врачей?».

Корр.: По нашим законам врач может отказаться от производства аборта?

Н.Б.: Теоретически – нет, хотя сейчас уже нередки случаи, когда врачи всё равно отказываются по моральным соображениям. Но к ним могут применять известные санкции. Я знавала врачей (из разных регионов России), которые, отказавшись сделать аборт, были уволены с работы или поставлены в такие условия, что написали заявление об уходе якобы «по собственному желанию». Среди них – мать троих детей. Её семья какое-то время просто бедствовала, буквально оставшись без куска хлеба, поскольку эта женщина-гинеколог не сразу смогла устроиться в другое место.

Корр.: По моим наблюдениям, сейчас среди многих людей, особенно православных, растёт недоверие к неверующим гинекологам.

Н.Б.: Да, люди напуганы, так как деятельность «планировщиков» получила огласку. Люди понимают, что для многих врачей они могут стать объектами манипуляции и извлечения прибыли. Подчас они даже перебарщивают в своей подозрительности, но это – естественно. Обжёгшись на молоке, как известно, дуют на воду.

Корр.: Выходит, врачи, которые послушно распространяют контрацептивную продукцию и становятся проводниками «планировочных» идей, подрывают престиж своей профессии?

Н.Б.: Конечно! Как будут люди доверять гинекологу, если он приходит в класс, раздаёт всем девочкам противозачаточные таблетки и информирует, где сделать аборт, без ведома родителей?

«Это кто: врач или сутенёр?» – возмущаются родители.

А бывает, обратившись к гинекологу по поводу миомы или мастопатии, женщина слышит: «Это – оттого, что у тебя один половой партнёр. Пару хороших любовников заведи – и будешь здорова». Уверяю вас, подобные советы сейчас не редкость.

Как нормальный человек может уважать таких «специалистов»? Я уж не говорю о таких случаях, – они сейчас сплошь и рядом, – когда врач уверяет пациентку в безвредности того или иного гормонального препарата, а больная тычет врача носом в инструкцию. Там, хоть мелким шрифтом и скупо, но всё же написано про побочные эффекты, а люди у нас – грамотные.

Корр.: Как обстоят сейчас дела с «планировочными» лекциями в школе?

Н.Б.: Мне кажется, после нескольких судебных разбирательств, устроенных возмущёнными родителями, лекционная работа несколько поутихла. Хотя следует ожидать нового всплеска под прикрытием борьбы со СПИДом. Но пока «планировщики» направили свою активность в другое русло. Сейчас они делают упор на профилактические осмотры девочек. В том числе, в детских садах, причём опять-таки без ведома родителей!

А ведь это – грубое нарушение законодательства. До 18 лет, пока девушка несовершеннолетняя, подобные осмотры должны проводиться в присутствии мамы или с письменного согласия мамы.

Корр.: Зачем «планировщики» стараются «охватить» девочек с такого раннего возраста?

Н.Б.: Они говорят о катастрофическом состоянии здоровья, но, на мой взгляд, мотивы – финансовые. Готовится армия потенциальных потребителей. Чем раньше девочка будет просвещена в данных вопросах, тем раньше она станет потребительницей контрацептивов, «Тампаксов» и т.п.

Корр.: То есть во время осмотров девочке говорят, чем и как надо пользоваться?

Н.Б.: Да. Совсем недавно одна шестиклассница принесла после такого осмотра упаковку «Тампаксов». Хорошо, мама заметила и отобрала. А однажды я, зайдя в кабинет, стала свидетельницей такой сцены. Врач, связанная с ПС, строгим голосом выговаривала девочке: «Все твои проблемы оттого, что ты половой жизнью не живёшь. Тебе ведь 16 лет! Ты уже 3 года могла бы… Не понимаю, как ты ещё не дошла до нервного срыва? Разрядки у тебя нормальной нет. Как можно так жить?!».

Корр.: И часто проводятся подобные профилактические осмотры?

Н.Б.: В Подмосковье – по плану, минимум раз, а то и два раза в год.

Н.Б.: И в школах, и в некоторых детских садах.

Интересен и такой момент. В отличие от районной женской консультации, заведующая консультацией ПС сдаёт отчёт не в здравотдел, а администрации города. Получается, что администрация санкционирует распространение антидетородной развращающей пропаганды.

Я знаю примеры очень тесного сотрудничества центров ПС с комитетами по делам молодёжи, созданными при той же администрации. Именно с их подачи «планировщики» читают лекции, которые, кстати, неплохо оплачиваются. Результат такого рода деятельности налицо: за 7 последних лет частота воспалительных заболеваний женской половой сферы у подростков увеличилась в пять с половиной раз.

Корр.: Но при чём здесь контрацептивная пропаганда?

Н.Б.: Как при чём? Девочек уверяют, что при приёме контрацептивов беременность не наступит. Но не предупреждают, что смена партнёров увеличивает риск заболеть инфекцией, передающейся половым путём (ИППП). И обнадёженные девчонки пускаются во все тяжкие. Потом, в 22-24 года, они уже начинают смотреть на многое по-другому и горько сожалеют, что их вовремя не остановили.

Корр.: Поэтому-то и стараются охватить «контрацептивно-абортивной» пропагандой более молодых, пока у них ещё ветер в голове?

Н.Б.: Да, а потом и врачам, и, главное, самим женщинам приходится расхлёбывать последствия. В консультацию недавно пришла беременная. Она сдала анализы на четырнадцать инфекций, и у неё из четырнадцати обнаружили семь! Представляете? Врачи не знали, за что хвататься, что лечить в первую очередь. А сколько женщин убили во чреве своих детей, потому что заболели герпесом! Ещё 3 года назад вопрос часто ставился так: при обнаружении герпеса однозначно прерывать беременность, затем как следует лечиться и только потом рожать, иначе ребёнок будет нездоров.

Мы с моими верующими коллегами возмутились такой постановкой вопроса и, постаравшись серьёзно вникнуть в ситуацию, посоветовались с вирусологами. В результате мы перестали посылать таких женщин на аборт, и у нас не было ни одного случая рождения детей с отклонениями. Однажды к нам приехала беременная из Щёлковского района. Её участковый гинеколог настаивал на прерывании беременности из-за герпеса. Она стала наблюдаться у нас и родила прекрасную девочку.

Корр.: Инфекции возникают на фоне сниженного иммунитета. А ведь контрацептивы снижают иммунитет, да?

Н.Б.: Да. Кроме того, при приёме контрацептивов меняется гормональный фон и истончается слизистая. Беседуя с девушками, мы объясняем им ситуацию примерно так: в нормальной слизистой клетки располагаются в шесть–восемь рядов, а из-за контрацептивов эти ряды истончаются, и инфекции легко проникают в организм.

Корр.: Есть ли разница между состоянием здоровья целомудренных женщин и таких, которые хотят казаться «современными»?

Н.Б.: Конечно есть! Это заметно даже по возрастным группам. У бабушек, которые вели намного более «воздержанный» образ жизни, нежели нынешние девушки, меньше проблем. В старшей возрастной группе было гораздо меньше внематочных беременностей, инфекционных заболеваний и пр. Если у кого-то обнаруживали трихомонаду, это было ЧП! Сейчас к этому относятся очень спокойно.

Корр.: Ну, по поводу бабушек вам могут возразить, что сейчас просто плохая экология – на неё модно списывать все наши беды, – а потому и здоровье молодёжи в таком удручающем состоянии. Давайте лучше сравним нынешних девушек и молодых женщин. У тех, кто не поддался на пропаганду «свободной любви» и «безопасного секса», дела со здоровьем обстоят лучше?

Н.Б.: Однозначно лучше. Воспалительных процессов меньше, а раз воспаления не было, то и женские органы здоровее. А это значит, нет дисфункции. Тут – все звенья одной цепи.

У здорового женского организма и гормональный фон нормальный. Следовательно, вынашивание беременности и роды проходят благополучно, ребёнок рождается здоровым. Я уж не говорю о психологическом состоянии роженицы. Больная женщина терзается вопросом, с какой патологией родится её ребёнок, потому что у неё и цитомегаловирус нашли, и хламидия была, и молочница присоединилась…

Корр.: Как в человеческом организме одно зависит от другого, так и в организме социальном тоже всё взаимосвязано. Когда несколько лет назад в печати стали связывать два слова, «разврат» и «геноцид», многим в этом виделось преувеличение.

Н.Б.: Никакого преувеличения! Так оно и есть. Всего один пример: хламидиоз, часто бывающий последствием беспорядочных половых связей, вызывает бесплодие. А сколько ещё таких последствий, о которых падкая на моду молодёжь до поры до времени не задумывается?

Корр.: Я слышала, что даже излишняя худоба отрицательно влияет на демографию…

Н.Б.: Действительно, учёные, анализировавшие смертность от неинфекционных заболеваний, установили любопытную зависимость. Чем больше вес отклоняется от нормы, – как в ту, так и в другую сторону, – тем выше процент гипертоний, инфарктов и пр.

Затем исследователи сравнили отклонения от нормы веса с состоянием репродуктивной системы женщин. Оказалось, что недостаточный вес тела приводит к резкому увеличению количества выкидышей, кровотечений в родах, слабости родовой деятельности и т.п. А поскольку мода усиленно толкает наших девочек к похудению, это тоже вносит свою лепту в ограничение рождаемости.

Корр.: Симптоматично, что мода на худых женщин появилась именно в 70-е гг., когда сильными мира сего была взята установка на глобальное сокращение рождаемости. То есть пропаганда худобы – тоже скрытое ПС?

Н.Б.: А вот, смотрите: современная мода, «свободный» образ жизни, контрацептивы, рост операций кесарева сечения, скрытая реклама наркотиков – такое впечатление, что всё это идёт из одного источника, расположенного за пределами нашей страны.

И от врачей сейчас зависит очень многое. Пора понять: в условиях необъявленной демографической войны врач не может быть вне политики. Медицина сейчас – это линия фронта. И держать ответ перед Богом за то, на чьей стороне ты сражался, придётся каждому. Если не при жизни, то после смерти. Даже тем, кто ни во что не верит и демонстративно заявляет, что он – «патриот собственного кармана».

1 В это время США уже начали осуществлять «демографическую коррекцию» мирового народонаселения, сочтя, что это – в интересах их национальной безопасности. – Авт.

источник