Меню Рубрики

Укол от бешенства опасность

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

  1. Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
  2. Рабипур (Германия);
  3. Индираб (Индия);
  4. Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
  5. КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

  1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
  2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
  3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
  4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
  5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
  6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
  7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
  8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.
  1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
  2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Общие проявления:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружения;
  • мышечные боли;
  • местное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, боли в области живота;
  • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
  • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

  1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
  2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
  3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
  4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
  5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
  6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

  1. несвоевременно проведенная вакцинация;
  2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
  3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
  4. ошибочная техника введения препарата;
  5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
  6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
  7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

источник

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком
  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Читайте также:  Сколько живет животное заболевшее бешенством

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

    Причины две:
  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

источник

Укол от бешенства — это лечебная или профилактическая процедура, которая может быть назначена человеку, имевшему контакт с дикими или домашними животными с признаками данного заболевания.

Инъекционные препараты предназначены для внутримышечного введения в мягкие ткани плеча или ягодицы, а их активным компонентом является инактивированный вирус бешенства, который прошёл предварительную очистку. Это антирабические вакцины, позволяющие провести быструю и эффективную иммунизацию человека, подвергшегося нападению животных, больных бешенством.

Качественные антирабические вакцины безопасны для здоровья человека, а патогенные микроорганизмы, содержащиеся в их составе, не способны усугубить течение недуга, либо же стать причиной возникновения болезни. В таблице ниже подробно описаны основные виды уколов от бешенства, которые применяются для лечения и профилактики заболевания.

Антирабический иммуноглобулин
Это лекарственный препарат, который может быть использован, как для лечения пациентов, в крови которых обнаружен возбудитель бешенства, так и с целью профилактики болезни. Отличительная особенность антирабических средств данного вида заключается в том, что они не обладают ярко выраженным эффектом иммунизации. В составе вакцины находятся мёртвые вирионы вируса бешенства. После их инъекционного введения они проникают в состав кровеносного русла человека, а затем его иммунная система самостоятельно вырабатывает специфические антитела. Средняя стоимость антирабической вакцины составляет 15700 руб. за 10 доз.

В большинстве случаев врачи-инфекционисты назначают одновременное применение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск заболеваемости вирусом бешенства. Вид лекарственного препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая.

Уколы от бешенства имеют свои явные преимущества и недостатки. Это лекарственные препараты, которые позволяют не допустить смерти человека, заразившегося особо опасным вирусом, но в тот же момент могут вызвать отрицательные реакции организма.

Выделяют следующие достоинства уколов от бешенства:

  • позволяют добиться эффекта быстрой иммунизации большого количества людей, которые контактировали с дикими или домашними животными, имеющими признаки бешенства;
  • используются с целью профилактики и лечения заболевания;
  • применяются для пациентов всех возрастных категорий, которые находятся в группе риска заражения вирусом бешенства;
  • введение инъекционного препарата занимает не более 5 мин., а для выполнения профилактической или лечебной процедуры не требуется наличие глубоких познаний в области медицины;
  • при своевременном введении предотвращают заболевание вирусом бешенством даже в том случае, если человек был атакован больным животным.

К основным недостаткам антирабических препаратов можно отнести следующие аспекты:

  • слишком высокая стоимость лекарственных средств, которые обеспечивают иммунизацию человека, а также используются в качества вакцины от бешенства;
  • могут быть не эффективны в том случае, если обращение за медицинской помощью состоялось слишком поздно (после проявления острой симптоматики бешенства введение уколов является нецелесообразным);
  • краткосрочное повышение температуры тела, физическая слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • болевые ощущения, которые возникают в момент прокола кожного покрова иглой для инъекций;
  • не исключается возникновение подёргивания мышц нижних или верхних конечностей в области введения вакцины, а также в месте укуса диким животным, страдающим от бешенства (данная реакция организма развивается в результате частичного повреждения нервных окончаний болезнетворным вирусом);
  • сохраняется высокий риск проявления побочных свойств инъекционных препаратов, а также развития аллергической реакции.

Укол от бешенства человеку назначается врачом-инфекционистом после предварительного осмотра пациента. Лекарственные препараты данной группы имеют больше достоинств и положительных особенностей, чем ярко выраженных недостатков, так как их наличие позволяет отнести бешенство к забытым и редко встречающимся болезням.

Антирабические препараты показаны к применению в отношении детей, взрослых мужчин и женщин всех возрастных групп.

Уколы от бешенства используются при наличии следующих обстоятельств:

  • ежедневная работа с домашними и сельскохозяйственными животными (антирабическая вакцина вводится с целью развития иммунитета);
  • нападение лис, собак, волков, котов и других хищников, которые имели выраженные признаки заражения бешенством (уколы показаны к введению до момента, когда будут известны результаты анализов);

Укол от бешенства человеку рекомендуется колоть даже при незначительных царапинах, оставленных животным

  • разделка диких животных, которые были добыты в процессе охоты;
  • предотвращение последствий укусов и царапин, полученных во время отлова бездомных животных.
  • Иммунизации от вируса бешенства подвергаются ветеринары, зоотехники, работники зоопарков, приютов для собак и котов.

    Людям, которые были укушены домашним, диким или бездомным животным, не имеющими признаков заражения бешенством, также показано инъекционное введение антирабической вакцины. Это делается для своевременной профилактики болезни, так как после появления первых симптомов применение медикамента может оказаться бесполезным.

    Укол от бешенства человеку не вводится в качестве иммунизирующего средства, если имеются следующие противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного компонента препарата, которая выражается в форме аллергических реакций (бронхиальный спазм, высыпания, покраснение кожных покровов, образование отёков, появление зуда);
    • состояние беременности (независимо от срока развития плода), а также лактация новорожденного ребёнка материнским молоком;
    • острые или хронические заболевания воспалительной этиологии, которые связаны с поражением кожной поверхности, мягких тканей, внутренних органов и систем (речь идёт о болезнях, вызванных бактериальными, вирусными и грибковыми микроорганизмами);
    • период восстановления организма после тяжёлых травм или хирургических операций.

    В период применения уколов от бешенства иммунная система человека должна быть крепкой и не истощённой сопутствующими заболеваниями. Это противопоказания, которые касаются профилактической иммунизации.

    В том случае, если произошёл факт нападения животного, человек был укушен или поцарапан, то какие-либо ограничения к применению антирабических препаратов отсутствуют. Связано это с тем, что без использования вакцины больного ожидает летальный исход.

    Укол от бешенства человеку, которого укусило домашнее или дикое животное, вводится в неотложном порядке без проведения предварительного обследования. Все диагностические мероприятия осуществляются после иммунизации пациента.

    Если вакцинация проводится в плановом режиме с целью профилактики, то потребуется сдать следующие виды анализов:

    • капиллярная кровь с пучки безымянного пальца для выполнения клинического исследования клеточного состава;
    • пробы на индивидуальную непереносимость составляющих компонентов вакцины или антирабического иммуноглобулина (выполняется небольшой надрез кожной поверхности, на которую вносится 1-2 капли препарата, а по результатам реакции организма делаются выводы о возможном наличии или отсутствии аллергии);
    • утренняя моча для проведения биохимического анализа;
    • кровь с венны для её исследования на возможное наличие бактериальных и вирусных инфекций, истощающих иммунную систему пациента (ВИЧ, сифилис, туберкулёз).

    Пациентам, которые имеют хронические заболевания внутренних органов и систем, может быть назначено прохождение инструментальной диагностики. Например, УЗИ, рентгенография лёгких, кишечника, отдельных частей опорно-двигательного аппарата, КТ, МРТ.

    Диагностика перед иммунизацией от бешенства проводится в плановом режиме на бесплатной основе. Процесс обследования координируется врачом-инфекционистом или терапевтом.

    Укол от бешенства человеку, которого покусало больное животное, вводится в условиях стационара инфекционного отделения. Также терапевтические манипуляции могут быть проведены специалистами соответствующей квалификации непосредственно на станции оказания первой медицинской помощи. Процесс инъекционного введения антирабических препаратов происходит в 3 этапа.

    Перед тем, как пациент получит укол антирабическим иммуноглобулином или вакциной, ему проводится антисептическая обработка места укуса или царапины.

    Раневая поверхность промывается тёплой кипячёной водой с использованием хозяйственного мыла, раствором йода или этиловым спиртом. Наложение шовного материала осуществляется только в крайнем случае, если у человека имеются глубокие и обширные повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов.

    В случае необходимости перед антисептической обработкой раны с её поверхности может быть взят мазок на микрофлору. Биологический материал направляется в лабораторию, специалисты которой проводят исследование, направленное на выделение возбудителя вируса бешенства.

    Патогенный микроорганизм попадает в кровь человека вместе со слюной больного животного. Антисептическую обработку раневой поверхности следует выполнять как можно раньше. Все терапевтические манипуляции проводятся в стерильных условиях, а руки человека, оказывающего помощь, должны быть закрыты одноразовыми медицинскими перчатками.

    Применение лошадиного иммуноглобулина является важной стадией оперативной иммунизации организма. Медицинский работник, который завершил обработку раны, обкалывает окружность раны антирабическим препаратом данного вида.

    Дозировка иммуноглобулина определяется в индивидуальном порядке исходя из расчёта, что на 1 кг массы тела пациента должно приходиться не менее 40 МЕ лекарственного средства. Глубина введения инъекционной иглы зависит от части тела, которая была повреждена зубами или когтями больного животного.

    После того, как обработка окружности раны завершена, остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно. Перед применением препарата необходимо проверить индивидуальную чувствительность организма больного к лошадиному белку.

    В течение последующих 30 мин. после применения иммуноглобулина пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника, который способен оказать первую неотложную помощь в случае возникновения приступа анафилактического шока.

    Завершающей стадией лечения бешенства является приготовление и введение антирабической вакцины. Лекарственные препараты данной группы выпускаются в форме порошка белого или серого цвета.

    Для получения готового медикамента потребуется выполнить следующие действия:

    1. Набрать в одноразовый шприц 1 мл стерильной воды для инъекций.
    2. Вскрыть ампулу с порошкообразной антирабической вакциной.
    3. Добавить в состав лекарственного средства 1 мл воды для инъекций.
    4. В течение 30 с поколотить ампулу до полного растворения препарата.
    5. Набрать готовый раствор в одноразовый шприц.
    6. С помощью раствора этилового спирта выполнить антисептическую обработку кожной поверхности в области введения укола.
    7. Выпустить из шприца остатки воздуха, а затем осуществить инъекционное введение антирабической вакцины.

    Детям, возраст которых младше 5 лет, уколы делают в мышцы верхнего сегмента передней части бедра. Пациентам всех остальных возрастных категорий инъекционное введение антирабической вакцины осуществляется в мышцы плеча.

    Укол должен быть сделан сразу же после завершения стадии обработки окружности раны лошадиным иммуноглобулином. Запрещено применение препарата, который находился в разведённом состоянии больше 5 мин, либо же изначально ампула с порошком имела признаки деформации и повреждения.

    Схема введения антирабической вакцины от бешенства выглядит следующим образом:

    • 1 мл в день контакта с больным животным;
    • 1 мл на 3 сутки;
    • 1 мл на 7 сутки;
    • 1 мл на 14 сутки;
    • 1 мл на 30 сутки;
    • 1 мл на 90 сутки.

    Пациент проходит весь курс лечения при положительном анализе на возбудитель бешенства. В том случае, если животное, которое укусило или поцарапало человека в течение 10 дней не заболело, то дальнейшее введение уколов антирабической вакцины не применяют.

    Выделяют следующие наиболее популярные и эффективные уколы от бешенства, которые используются для профилактики и лечения данной болезни:

    • Индираб — выпускается украинской фармацевтической компанией ООО «Фарма лайф»;
    • Рабипур — производится британским предприятием Кайрон Беринг Вакцинс;
    • Верораб — выпускается французской фармацевтической компанией Санофи Пастер;
    • Вакцина антирабическая (кокав) — производится ООО «Имбиоимпекс», Россия.

    Все вышеперечисленные препараты содержат в своём составе единое основное вещество в виде инактивированного вируса бешенства. Порядок приготовления вакцины, курс лечения и дозировка являются аналогичными.

    Для того, чтобы обеспечить организму максимально быстрое восстановление после введения антирабического иммуноглобулина или вакцины, необходимо выполнять следующие действия:

    • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических средств;
    • не допускать переохлаждения организма (особенно тех участков тела, в мышцы которых было выполнено введение лекарственных препаратов);
    • ежедневно осуществлять антисептическую обработку раны, полученной в результате воздействия зубов или когтей животного (необходимо использовать раствор йода, этилового спирта, перекиси водорода);
    • употреблять мясо, куриные яйца, океаническую рыбу, свежие фрукты, овощи, зелень, твёрдый сыр, творог, витамины и минералы которых обеспечат более быстрое восстановление нервной, иммунной и мышечной систем организма;
    • исключить тяжёлый физический труд;
    • не допускать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
    Читайте также:  Сколько живет хомяк у которого бешенство

    Одним из наиболее эффективных способов восстановления организма после иммунизации и терапевтического введения уколов от бешенства является приём расслабляющей тёплой ванны.

    Уколы от бешенства, которые были сделаны с целью профилактической иммунизации, необходимо повторять каждые 12 мес. По истечению 1 года действие антирабического иммуноглобулина прекращается.

    Требуется повторная ревакцинация, так как на более длительный период времени устойчивый иммунитет к вирусу бешенства не сохраняется. В том случае, если человек был в очередной раз укушен домашним или диким животным, больным бешенством, то он проходит аналогичный курс терапии антирабическими уколами.

    Основная опасность возникновения осложнений заключается в побочных свойствах уколов от бешенства.

    После инъекционного введения антирабических препаратов могут возникнуть следующие негативные последствия:

    • тошнота и выделение рвотных масс;
    • приступы спазмирующей боли в центральной части брюшной полости;
    • диарея;
    • развитие анафилактического шока и образование отёка Квинке (данный вид осложнений считается наиболее тяжёлым и опасным, так как способен привести к летальному исходу);
    • появление красной сыпи и зуд кожной поверхности;
    • выраженная слабость мышечной системы;
    • тремор верхних конечностей;
    • снижение остроты зрения;
    • крапивница;
    • озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела, которое удерживается в пределах 37.1-38.2 градусов по Цельсию (носит краткосрочный характер);
    • одышка и учащённое сердцебиение;
    • головная боль, потемнение в глазах, предобморочное состояние, астения;
    • образование плотной шишки в области введения инъекционного препарата.

    Уколы от бешенства действительно способны вызвать вышеперечисленные осложнения и краткосрочные проблемы со здоровьем. В тот же момент антирабические препараты данной категории позволяют предотвратить наступление летального исхода у человека, который был укушен или исцарапан животным, больным бешенством.

    Инъекционные средства вводятся с целью профилактической иммунизации организма, а также в терапевтических целях после непосредственного контакта с источником вирусной инфекции. Повторную ревакцинацию необходимо проводить каждые 12 месяцев. Лечение уколами от бешенства осуществляется на основании терапевтической схемы.

    Правила и схемы вакцинации от бешенства:

    источник

    Бешенство — это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции — животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.

    Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.

    Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь — вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.

    Бешенство — это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.

    Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.

    Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.

    Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.

    Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:

    • Ветеринары.
    • Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
    • Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
    • Люди, трудящиеся на скотобойнях.
    • Охотники.
    • Таксидермисты.
    • Лесники.

    В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.

    Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое животное, вакцинация проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.

    В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:

    • Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
    • Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
    • Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
    • Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.

    Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.

    При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.

    Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.

    Бешенство — это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.

    Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

    Как проводится экстренная вакцинация:

    • Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
    • Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
    • Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
    • Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
    • Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
    • Пятый раз препарат вводится на 30-й день.

    Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

    Алгоритм проведения плановой вакцинации:

    • В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
    • Вторая инъекция показана через 7 дней.
    • Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
    • Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

    Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

    Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

    Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

    Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:

    • После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать плановые прививки рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
    • Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
    • Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
    • Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
    • Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.

    Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.

    Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.

    Возможные побочные эффекты после введения препарата:

    • Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
    • Слабость.
    • Приступы мигрени.
    • Головокружение.
    • Увеличение лимфоузлов.
    • Тошнота.
    • Болезненные ощущения в области живота.
    • Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
    • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
    • Повышенная температура тела.

    Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности — самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.

    Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.

    Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.

    В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:

    • «Кокав». Это вакцина российского производства.
    • «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
    • «Индираб», производство Индия.
    • «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
    • Сухая инактивированная антирабическая вакцина.

    В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.

    Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.

    Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.

    Бешенство — это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.

    Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

    Читайте также:  Сколько живет животное зараженное бешенством животное

    Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

    Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

    В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

    1. Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
    2. Рабипур (Германия);
    3. Индираб (Индия);
    4. Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
    5. КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).

    Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

    1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
    2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
    3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
    4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
    5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
    6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
    7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
    8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.
    1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
    2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

    В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

    Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

    Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

    Общие проявления:

    • гипертермия;
    • головная боль;
    • слабость;
    • головокружения;
    • мышечные боли;
    • местное увеличение лимфоузлов;
    • тошнота, боли в области живота;
    • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
    • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

    Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

    Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

    Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

    Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

    Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

    Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

    1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
    2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
    3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
    4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
    5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
    6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

    Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

    В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

    1. несвоевременно проведенная вакцинация;
    2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
    3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
    4. ошибочная техника введения препарата;
    5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
    6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
    7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

    Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

    Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

    В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

    Побочные эффекты прививки от бешенства у человека, её осложнения, аллергические реакции — тема многих дискуссий. Хотя это заболевание несет огромную угрозу для жизни, борьба с ним также является небезопасной.

    Существует риск развития нежелательных явлений после приема любого препарата. Прививки от бешенства для человека противопоказания также имеют.

    1. Беременность (на любом сроке).
    2. Обострение любых заболеваний (острых, хронических, неинфекционных, инфекционных, опухолей, иммунодефицитных состояний и т. д.). Стойкое выздоровление, к моменту вакцинации должно продолжаться не менее месяца.
    3. Выявленные после ранее проведенных профилактических уколов аллергические реакции, имеющие системный характер.
    4. Наличие аллергических реакций на препараты, группы антибиотиков.

    Необходимо учитывать, что это справедливо только при профилактическом введении вакцины в случае, если её назначают до укуса подозрительного зверя (людям, которые могут контактировать с бешеными животными). Прививки применяются к лицам, чья профессия предполагает возможность такого контакта (охотники, ветеринары, лесники и т. д.). С профилактической целью может быть проведена вакцинация и жителей природных очагов заболевания. Ведь опасность заразиться бешенством от диких животных вполне реальна и в наши дни.

    Если укус с повреждением кожного покрова или контакт зверя (лиса, волк, собака, кошка и т. д.) с попаданием слюны на места царапин уже произошли, то никакой речи о невозможности проведения профилактики быть не может. Беременных вакцинируют для спасения жизни матери. Поскольку при появлении симптомов заболевания её смерть, а значит и смерть плода, неминуемы. Прививку делают и в момент обострения у укушенного других опасных для жизни заболеваний (включая неврологические, онкологические и др.). Так поступают потому, что бешенство является особо опасной болезнью, вызываемой вирусом. При отсутствии лечения это заболевание приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев появления клинических симптомов. Развивающееся поражение нервной системы настолько значительно, что вызывает паралич центров в головном мозге и остановку дыхания. Поэтому, как говорят эпидемиологи, «лучше три месяца колоть, чем всю жизнь поминать».

    Фармацевтическая промышленность нашла формулы, позволяющие с успехом бороться со многими грозными заболеваниями: гипертонической болезнью, вирусом птичьего гриппа, даже некоторыми видами раковых опухолей. К сожалению, в направлении бешенства таких достижений нет. Специфического лечения не существует. Человек, которому поставлен диагноз бешенство, срочно госпитализируется. В больнице обеспечивается охранительный режим. Лечение сводится к ослаблению проявлений болезни (её симптомов):

    • При повышенном возбуждении вводятся снотворные, успокаивающие, противосудорожные и болеутоляющие средства.
    • При потере жидкости внутривенно вливаются растворы.
    • Питание осуществляется введением глюкозы и белков.

    В связи с тем, что смертность от заболевания равна 100%, все действия по борьбе с бешенством направлены на его предотвращение:

    Истребление больных животных. Введение режима карантина на зараженных территориях. Прививки домашним и сельскохозяйственным животным (кошкам, собакам и т. д.).

    • До прямого контакта зверя с человеком.
    • После укуса или попадания слюны животного на слизистые оболочки.

    Наиболее эффективными является сочетание всех мероприятий.

    После укуса незнакомого, подозрительного на носительство вируса или больного животного по рекомендациям ВОЗ и МЗ РФ вводится вакцина (КОКАВ, Рабивак -Внуково, Рабипур и др.). В этих препараты входит инактивированный (убитый) возбудитель бешенства. Он не может привести к заражению. Целью введения неактивных вирусов является выработка организмом человека собственных антител. После такой прививки синтезированные вещества не дают вирусу внедриться в нервную систему человека и продвинуться к спинному и головному мозгу, вызывая энцефалит. Именно последнее приводит к смерти человека.
    Когда проводят вакцинацию от бешенства

    От выбора метода вакцинации будет зависеть её эффективность и жизнь человека. Схема и сроки назначения вакцины будет меняться в зависимости от глубины контакта с животным. Поражения делятся на группы:

    1. При отсутствии прямого контакта прививка не производится.
    2. Если в результате прямого контакта произошло попадание слюны животного на неповрежденную кожу, небольшие царапины были нанесены поверхностные укусы с локализацией на туловище, верхних и нижних конечностях, производят шестикратное введение вакцины. Сроки прививания: в день обращения (он считается нулевым), далее на 3,7, 14, 30 и 90 сутки. Если животное, нанесшее повреждения не заболело в течение десяти суток, то после трех уколов, введение прекращается. Необходимо помнить, что при аналогичных повреждениях в области головы, шеи, кистей и пальцев рук и ног, гениталий, вакцинация будет проводиться по 3 группе повреждений.
    3. При попадании слюны на слизистые оболочки человека, наличии нескольких неглубоких или одного значительного укусов, повреждения 2 группы особо опасных локализаций (см. выше) нанесённых домашними, дикими или с/х животными, проводится сочетанное введение вакцины и Антирабического иммуноглобулина (АИГ).

    Меры по профилактике должны осуществляться как можно быстрее. Как говорят врачи в таких случаях, «жизнь пациента на игле – колоть без промедления». Несмотря на разницу в весе, возрасте и половых признаках, сроки, кратность инъекций и дозы вакцины будут одинаковыми для всех. Препарат необходимо вводить в дельтовидную мышцу. При введении АИГ доза рассчитывается исходя из массы тела человека и характера используемого белка. Так человеческий иммуноглобулин будет вводиться в дозе 20 ME, а лошадиный в количестве 40 МЕ на килограмм. Максимум АИГ должен быть введен в область укуса. Если это невозможно сделать, то инъекция проводится в мышцу, отличающуюся от места введения вакцины.

    Профилактика заболевания может проводиться одним или двумя лекарственными препаратами: вакциной и АИГ. Их состав отличается. Этим объясняется и различия осложнения от их введения.

    Реакция на прививку от бешенства у человека может быть нескольких типов:

    К первым относят изменения кожных покров в месте введения препарата: зуд, покраснение, уплотнение, сыпь. Эти явления быстро исчезают при применении симптоматических средств (антигистаминных препаратов и др.).
    Побочные эффекты от прививки от бешенства второй группы являются более грозными. К ним относятся явления общего недомогания: подъем температуры тела, вялость, головная боль. Неврологические осложнения таят большую опасность, хотя встречаются значительно реже. К ним относятся нарушение чувствительности (чаще в конечностях), вегетативные расстройства, парезы. Таких пациентов рекомендуется лечить в условиях стационара. Неврологические проявления могут наблюдаться у пациентов вплоть до 3 месяцев. В отличие от них, гинерализованные аллергические реакции в виде Отека Квинке встречаются крайне редко. Несмотря на их значительную опасность для жизни, они быстрее приводят к стабилизации состояния при адекватном лечении.

    Побочные эффекты от прививки только инактивированным вирусом и при введении комбинации АИГ и вакцины будут отличаться. Введение Антирабического иммуноглобулина может сопровождаться болезненностью. Боль в месте укола будет обычной побочной реакцией и в более поздние сроки. Характерными для профилактики АИГ будут осложнения в виде аллергических реакций. Время развития местных побочных эффектов будет колебаться в пределе одних— двух суток после введения АИГ. Анафилактический шок может развиться молниеносно. Сывороточная болезнь, как пример общего осложнения, в срок с 6 по 9 сутки после прививки.

    Как бы ни было опасно и болезненно проведение профилактических мероприятий, в данном случае, как говорят инфекционисты, это «единственное, что может спасти человеческую жизнь».

    источник