Меню Рубрики

При укусе привитого от бешенства животного

– Татьяна Николаевна, так что же это такое – бешенство?

– Это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Протекает оно с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Заразиться бешенством человек может как от диких животных, так и от домашних.

В прошлом году, по данным Управления Роспотребнадзора, на территории области на 19 % выросло число случаев бешенства среди животных.

В структуре лабораторно подтвержденного бешенства среди животных удельный вес кошек составил 40,6 %, собак – 32,7 %, диких плотоядных животных (лисы, волки, шакалы) – 13,9 %, сельскохозяйственных животных – 11,5 %, прочих животных (хомяк, хорек, куница, енот) – 1,2 %.

Так что надо четко понимать: контактировать с безнадзорными и тем более дикими животными, гладить их и кормить с рук – это очень опасно!

– Можно ли на глаз определить, что животное бешеное?

– Как правило, да. Такие животные страдают повышенным слезотечением, слюноотделением, повышенной возбудимостью. У них нетвердая походка и необычное поведение. Если к вам подошла, например, лиса и ласкается, как кошка, не спешите гладить ее в ответ.

– Заразиться можно только через укус?

– Нет. Опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна.

Попав в организм человека, вирус бешенства стремится оказаться в нервных клетках, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.

И еще один момент: полученная доза вируса и скорость его распространения зависят от степени поражения и места укуса.

Чем больше нервных окончаний при этом затронуто, тем больше вирусов внедрится. А чем ближе место укуса к головному мозгу, тем труднее возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, а затем – в кисти рук, половые органы, стопы, плечи и предплечья.

– А какие симптомы?

– Их ни с чем не спутаешь. Первые признаки заражения появляются в местах укусов. Это зуд, боль, припухание и покраснение рубца. Человек начинает ощущать общее недомогание, нехватку воздуха. У него поднимается температура и появляются проблемы с проглатыванием пищи. Спустя 2‑3 дня наступает вторая стадия – период возбуждения. У человека появляются беспокойство, тревога и признаки водобоязни. При виде стакана с водой у него возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Кроме того, происходят болезненные спазмы мышц всего тела, которые провоцируют самые разные факторы – шум, яркий свет и даже спертый воздух, выраженная тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость и чрезмерно сильное слюноотделение. Этот период длится обычно 2–3 дня.

– Потом возникает третья стадия – успокоения. Исчезают страх и водобоязнь, пациент становится более спокойным, может есть и пить самостоятельно, меньше мучается от судорог и спазмов.

Но это всего лишь видимость нормализации состояния. Потому что уже через 10–20 часов человек неминуемо умрет от внезапной остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

– То есть вирус бешенства не оставляет пострадавшему ни одного шанса на жизнь?

– При отсутствии лечения летальный исход гарантирован на 100 %. Именно поэтому за медицинской помощью нужно обращаться не тогда, когда появятся первые признаки бешенства, а сразу после укусов и других травм, связанных с нападениями животных. Большая же часть людей просто не обращают внимания на укус – рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая (на первый взгляд) рана может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

– Как правильно обработать рану?

– Область укуса обычно очищают мыльным 20 %-ным раствором. Если рана очень глубокая, промывание делают при помощи шприца или катетера – струя воды должна как можно глубже попасть внутрь.

Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать рану! После промывания надо наложить повязку на рану и – немедленно к врачу, чтобы пройти курс лечения.

Успех излечения от возможной болезни во многом зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью. Профилактическая вакцинация сразу после укуса дает очень хорошие результаты.

– Но многие очень боятся 40 уколов в живот!

– Те самые знаменитые 40 уколов, о которых все слышали, сейчас уже давно никто не делает! Все значительно гуманнее: специальную антирабическую вакцину вводят внутримышечно в бедро или дельтовидную мышцу по 1 мл пять раз: в день инфицирования, затем на 3‑й, 7‑й, 14‑й и 28‑й день. При такой схеме создается хороший иммунитет. Терапия может быть прекращена, если животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения и если по данным тестов у него нет бешенства.

– А можно сделать профилактическую прививку от бешенства?

– Можно, и смысл в этом есть, особенно для людей, чья профессия тесно связана с животными – ветеринары, кинологи, охотники и т. д. Им нужно прививаться заранее по специальной схеме с периодичностью раз в пять лет. Стоит делать профилактическую прививку от бешенства и тем, кто выезжает за рубеж. Очень опасными в плане эпидобстановки по бешенству являются сегодня Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, Таиланд и Южная Америка.

– Есть ли у антирабической вакцины какие‑то побочные эффекты – чего опасаться?

– Побочные эффекты возможны практически у всех вакцин, и они примерно одинаковые. Это общее недомогание, слабость, головная боль, отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. Но, как правило, прививка переносится хорошо, и, если у человека появится один из перечисленных побочных эффектов, думается, это небольшая плата за то, чтобы остаться живым и здоровым после встречи с «сумасшедшим» животным.

источник

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

  • если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
  • в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
  • при контакте собаки с дикими животными;
  • если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

  • сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
  • промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
  • намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
  • обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  • нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
  • наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
  • прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

  • первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
  • повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
  • далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
  • повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
  • укол на 30-е сутки после обращения;
  • последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

  • в день обращения — 0 день;
  • на третий день;
  • спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

  • агрессивное поведение;
  • повышенное слюноотделение, выпадение языка;
  • отказ от воды и пищи;
  • стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
  • вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

  • укол в день обращения;
  • прививка на 7-й день;
  • инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год после обращения;
  • разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Читайте также:  Когда можно пить после вакцины от бешенства

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • для укрепление иммунитета;
  • для химиотерапии;
  • для лучевой терапии;
  • глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • лиц с обострениями хронических заболеваний;
  • больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

  • кожный зуд;
  • отечность на месте введения препарата;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • головные, мышечные боли;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сбоя в работе вегетативной системы;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

  • не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
  • избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

источник

Профилактические прививки делают до того как укусило, но может укусить в силу специфики профессии (охотники, ветеринары, егеря и др.)

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят в случае уже состоявшегося укуса

Мировой медициной накоплен 130-летний опыт применения прививок от бешенства.

Схема прививок от бешенства во всех странах основывается на рекомендациях ВОЗ, хотя и может иметь некоторые отличия, обусловленные распространенностью бешенства в конкретном регионе, а также технологическими особенностями производства применяемых вакцин.

Бытующее представление о 40 уколах в живот давно устарело. Стандартная схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины, причем не ежедневно, а в 0-й день (день обращения), на 3-й, 7-Й, 14-й, 30-й и 90-день. Вакцины некоторых производителей предусматривают инъекцию не на 30-й, а на 28-день.

В дополнение к антирабической вакцине применяют антирабический иммуноглобулин, вводимый однократно до начала введения вакцины:

  • при тяжелых укусах и укусах средней тяжести (к таковым относятся все случаи, отнесенные к категориям 3a и 3б нижеприведенной схемы прививок)
  • при запоздалом обращении пострадавшего (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительными на бешенство животным
Первичная иммунизация Три инъеции в 0, 7 и 30 день
Первичная ревакцинация через 1 год Одна инъекция
Следующие ревакцинации через каждые 5 лет Одна инъекция
Категория повреждения Характер контакта Данные о животном в момент укуса Данные о животном на протяжении 10 суток наблюдения Лечение
1 Нет повреждений или непрямой контакт. Ослюнение 1 неповрежденных кожных покровов Здоровое;
больное на бешенство
Не назначается
2 — легкие укусы Ослюнение поврежденных кожных покровов или ослюнение неповрежденных слизистых оболочек. Одиночный поверхностный 3 укус 2 плеча или предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенный домашним животным а) здоровое здоровое Не назначается
б) здоровое заболело;
погибло;
исчезло
Начать лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство;
убежало;
диагноз неизвестен
Начать лечение немедленно по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3а — укусы средней тяжести Ослюнение поврежденных слизистых оболочек, любой укус головы или лица, шеи, пальцев кистей рук, промежности, гениталий. Широкий 5 или глубокий 4 укус любой локализации, множественные (2 и больше) укусы, нанесенные домашним животным. а) здоровое здоровое Не назначается
б) здоровое заболело;
погибло;
исчезло
Начать комбинированное лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство;
убежало;
диагноз неизвестен
Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3б -тяжелые укусы Любой укус или ослюнение любой локализации, нанесенное диким плотоядным животным или летучей мышью Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

1) Ослюнение — попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус — любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус — укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус — укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус — укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

  1. Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
  2. Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
    — не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
    — прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
  3. Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
  4. Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
  5. При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
  6. Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
    Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
    60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

0-день — это день начала прививок (а не день укуса или день обращения к врачу). А дальше? Все очень просто.

Пример: первая инъекция сделана, скажем, 2 мая. Берем в руки календарь, 2 мая принимаем как нулевой день, от него считаем дальше. 3-й день приходится на 5 мая, 7-й — на 9 мая и т. д. (даты прививок на рисунке отмечены красным).

    Итак, даты инъекций в приведенном примере (выделены красным):
  • 0-й день — 2 мая
  • 3-й день — 5 мая
  • 7-й день — 9 мая
  • 14-й день — 16 мая
  • 30-й день — 1 июня
  • 90-й день — 31 июля

источник

Исследования показывают , что бешенство — древнее заболевание: описания похожих симптомов встречаются в египетских папирусах, античных медицинских текстах, индийских Ведах и Библии. Возможно, именно бешенство породило мифы об оборотнях, вурдалаках и злых духах, которые могут принимать обличье волка или собаки. Вплоть до конца XIX века способов защититься от бешенства не было: укус зараженным животным означал неминуемую мучительную гибель. В 1880-х годах французский ученый Луи Пастер начал разрабатывать вакцину от бешенства: он предположил, что введение ослабленных возбудителей заболевания может помочь организму выработать защитные антитела. Вакцина, полученная из высушенного мозга больных кроликов, показала отличные результаты в экспериментах на животных, а в 1885 году впервые представился случай опробовать изобретение на человеке: отчаявшаяся мать привела к Пастеру девятилетнего Йозефа Мастерса, которого покусала бешеная собака. Мальчик выздоровел, а Пастер завоевал уважение медицинского сообщества — прививочные станции появились сначала в Париже, а потом и в других городах и странах. Хотя вакцину Пастера начали использовать по всему миру в 1890-х, тогда ученые еще не знали, что именно вызывает заболевание: о том, что бешенство — вирусная инфекция, стало известно лишь в 1903 году. Сейчас мы знаем, что заболевание вызывают не злые духи, а вирус Rabies lyssavirus, который попадает в нервную систему.

Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же виновны в 99% случаев заражения людей).

Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.

Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же виновны в 99% случаев заражения людей).

Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.

Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут оштрафовать . Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.

Читайте также:  Когда можно пить алкоголь после уколов от бешенства

В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь ). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция « Защити своего питомца », приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь ).

При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.

Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут оштрафовать . Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.

В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь ). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция « Защити своего питомца », приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь ).

При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.

источник

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: «8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики».

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про «сорок уколов в живот» стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или «Адасель» в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или «Адасель».

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

источник

Как и обещала, продолжаю посты о бешенстве.

Итак, начнем пожалуй с того: как распознать бешеное животное.

Основные формы бешенства: буйное, тихое (паралитическая форма), атипичное, абортивное.

Буйное. Как следует из названия, животное неадекватно — дикое животное может выходить к людям, хаотически бросаться на все подряд, немотивированная агрессия. При буйной форме, смерть наступает через 7-10 дней. Буйная форма, проходит три стадии:

Меланхоличная — животное спокойно, слишком ласково или наоборот — волнуется, не находит себе места, не слушает команды. Дикие — не боятся человека, выходят к жилью. Изменяется аппетит — могут есть несъедобные предметы. Могут разгрызать себя в месте укуса. Обычно характеризуется обильным слюнотечением, слезотечением и рвотой. Водобоязнь и светобоязнь на этой стадии отсутствуют.

Маниакальная — Животное действительно буйное. Очень агрессивно, бросается на любой раздражитель. Проявляются первые признаки характерные для бешенства — светобоязнь, водобоязнь, паралич мышц (из-за него часто перекошена морда, косят глаза, животное не сглатывает слюну), судороги. Из-за паралича меняется «разговор» животного, например лай становится глухим и хриплым.

Паралитическая — животное резко тощает, нехарактерные для вида движения, может волочить задние лапы. Челюсть отвисает. Животное не сглатывает слюну. На этой стадии, очень заметны проявления светобоязни и водобоязни. Паралич нарастает и животное погибает.

Тихая форма, характеризуется все теми же признаками, но стадии не три, а две. Без маниакальной стадии. Т.е. меланхоличная стадия, переходит сразу в паралитическую и животное погибает очень быстро -3-5 дней.

Атипичная форма. Чаще всего, проявляется нетипичными для бешенства симптомами. Имеет хроническое течение, 2-3 месяца и более. Животное вялое, безучастное, нервные расстройства, расстройства пищеварения. Характерных для бешенства симптомов, нет.

Абортивная форма. Встречаются случаи, когда животное и человек после укуса бешеным животным не заболевает. А если заболевает, то самоизлечивается. На определенной стадии болезни, все симптомы резко прекращаются и начинается выздоровление. Но, эта стадия может длиться недолго. И после мнимого выздоровления, опять возникают признаки бешенства. При этом, животное остается заразным.

Так же хочу уточнить, что заразным животное становится еще до проявления первых клинических признаков, за 3-10 дней (в разных источниках длительность различается)

Подытожив выше сказанное: если дикое животное идет к вам в руки, лучше эти руки от животного убрать и убраться куда подальше.

Если домашнее животное ведет себя нехарактерно, то животное лучше не трогать и вызвать специалистов. Особенно, если это не ваше домашнее животное.

А еще, необходимо помнить о вакцинации животных. Своевременная вакцинация, поможет решить эту проблему.

Лечение. Лечить больное бешенством животное, категорически запрещено. Животное убивают, труп сжигают, либо утилизируют в скотомогильнике.

Для домашних животных, существуют профилактические вакцины. Котят и щенков прививают начиная с 3-х месячного возраста и далее, на протяжении всей жизни раз в год ревакцинируют.

В случае, если ваше привитое животное, было покусано потенциально больным бешенством животным, необходимо как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику для обработки ран и последующего карантина. Иногда применяется схема ревакцинации.

Для диких животных, с самолетов сбрасывают специальную приманку с вакциной внутри. Она имеет приятный для животного запах. Так что, если нашли в лесу мелкий, серый или коричневый брикет, не трогайте его — это вакцина.

З.Ы. спрашивали, почему нельзя пить алкоголь во время вакцинации от бешенства.

Читайте также:  Когда можно пить алкоголь после последней прививки от бешенства

Считается, что алкоголь уменьшает иммунитет и снижает эффективность вакцины. А вакцина увеличивает токсичность алкоголя.

При этом всем, данные правила действуют только на территории бывшего СССР. ВОЗ эту тему обходит стороной, прямого запрета у них нет.

А почему лечить животное запрещено?

У болезни очень высокий уровень опасности. А бешеное животное чаще всего неадекватно, может напасть в любую секунду. Да и лечение не эффективно. Так что, нет никакого резона рисковать жизнью, ради животного которое гарантировано умрет.

Это не распространяется на закрытые лаборатории, которые проводят экспериментальные лечения и изучают сам вирус.

спасибо вам большое за все посты, прочитал, запомнил многое, подписался на вас и всё плюсанул, был бы несметно рад если бы вы продолжили тему аля «в каком случае человеку срочно нужно бежать за вакциной/помощью а он об этом может не знать». Как вам?

А в чем тогда отличие от того, когда вы говорите если животное покусали — ведите к ветеринару?!

Если животное привито, за ним будут наблюдать и в любом случае, раны нужно обработать. Если животное не привито, его могут экстренно привить и наблюдать в карантине.

По правилам, вы обязаны это сделать. Но проблема в том, что карантины присутствуют далеко не везде. К сожалению, многие правила разбиваются о реальность, где карантины сданы под очередной салон красоты для собак.

Но, в любом случае, очень рекомендую обратиться к ветеринару. Вакцинация работает в 99% и не работает, только когда есть проблемы с сроком годности или хранением вакцины.

Так паниковать не стоит, прививка достаточно эффективна, но не следует допускать охоту на мышек, ежиков и т.д. Кроме бешенства, есть куча других неприятных заболеваний, от которых прививок нет.

позволю ответить себе, хотя не автор.
то, что во время смены зубов нельзя прививать от бешенства — неподтвержденный миф. можете вызвать ветеринара на дом. от бешенства можете делать прививку раз в 2-3 года, этого достаточно для негуляющего кота. комплексные — каждый год.
p.s.: не забываем, что прививку от бешенства делают в правую заднюю лапу, а не в холку.

Прививать животное нужно каждый год. Она действует только в течении года. Вакцина от бешенства, вводится только в мышцу.

Прошу меня простить, забыла про подкожное введение. Но, подкожно мы редко ставили бешенство, так как есть риск фибросаркомы.

Вы знаете, тут нужно смотреть гораздо глубже. Ваше животное, лучше знает ваш ветеринарный врач. Именно с ним, проведите консультацию — можно ли, если можно то когда, что перед этим сделать нужно. Просто не видя животное, его анализы, ЭКГ, самочувствие, я не могу ничего советовать, тут что-то может сказать ветеринар, который видит животное, видит его состояние, видит анализы.

Главный принцип нашей работы — не навреди!

Недостаточно делать раз в 2-3 года, нужно ревакцинировать каждый год. Заразится кот может, если встретится с бешеным животным. Но, никто не застрахован от побега животного.

При поедании мяса, животное не заразится, даже если мясо было заражено. Куры болеют бешенством.

Восприимчивость птиц к бешенству в основном изучалась в экспери­ментальных условиях. В естественной среде заболевание птиц бешенством связано с покусами их бешеными животными, в основном собаками. Как казуальные, но опи­саны случаи заражения людей бешенством при травмировании их клювом петухами и гусями-вирусоносителями. В экспериментальных условиях удавалось заразить ви­русом бешенства кур, голубей, фазанов, коршунов и других хищных птиц путем непо­средственного введения в мозг вируссодержащего материала. Наиболее восприимчивы к заражению хищные птицы. У голубей восприимчивость меняется с возрастом. Мо­лодые голуби обычно без проблем заболевают после внутримозгового заражения, а гомогенат их мозга легко используется для заражения бешенством кроликов. Голодание повышает восприимчивость голубей к заражению. Взрослые голуби с трудов заража­ются вирусом бешенства.

Клинические признаки. Инкубационный период при экспериментальном зара­жении колеблется в широких пределах и может составлять: до 2 недель у сов и гусей, у коршунов, зараженных субдурально — 11 дней, у кур — 40 и более дней. При экс­периментальной форме заболевания отмечается угнетение, нарушение координации движений в виде шаткой и неверной походки, затрудненного передвижения, иногда опрокидывании птиц на спину. Затем появляются параличи конечностей и тулови­ща, наступает истощение, завершающееся гибелью. Иногда в процессе болезни отме­чается временное улучшение состояния (продолжительностью до 14 дней), за кото­рым следуют новые рецидивы болезни, в результате которых птица либо гибнет или через несколько дней полностью выздоравливает. При спонтанной форме заболева­ния в поведении птиц могут преобладать явления агрессивного характера. В начале отмечается пугливость и беспокойство, затем птицы с испуганными глазами и взъерошенным оперением гоняются за здоровыми особями и клюют их, издавая необыч­ный крик. В подобных случаях заболевание протекает бурно и через 2-3 дня после его начала завершается параличами и гибелью.

источник

Исследования показывают , что бешенство — древнее заболевание: описания похожих симптомов встречаются в египетских папирусах, античных медицинских текстах, индийских Ведах и Библии. Возможно, именно бешенство породило мифы об оборотнях, вурдалаках и злых духах, которые могут принимать обличье волка или собаки. Вплоть до конца XIX века способов защититься от бешенства не было: укус зараженным животным означал неминуемую мучительную гибель. В 1880-х годах французский ученый Луи Пастер начал разрабатывать вакцину от бешенства: он предположил, что введение ослабленных возбудителей заболевания может помочь организму выработать защитные антитела. Вакцина, полученная из высушенного мозга больных кроликов, показала отличные результаты в экспериментах на животных, а в 1885 году впервые представился случай опробовать изобретение на человеке: отчаявшаяся мать привела к Пастеру девятилетнего Йозефа Мастерса, которого покусала бешеная собака. Мальчик выздоровел, а Пастер завоевал уважение медицинского сообщества — прививочные станции появились сначала в Париже, а потом и в других городах и странах. Хотя вакцину Пастера начали использовать по всему миру в 1890-х, тогда ученые еще не знали, что именно вызывает заболевание: о том, что бешенство — вирусная инфекция, стало известно лишь в 1903 году. Сейчас мы знаем, что заболевание вызывают не злые духи, а вирус Rabies lyssavirus, который попадает в нервную систему.

Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же виновны в 99% случаев заражения людей).

Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.

Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же виновны в 99% случаев заражения людей).

Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.

Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут оштрафовать . Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.

В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь ). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция « Защити своего питомца », приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь ).

При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.

Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут оштрафовать . Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.

В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь ). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция « Защити своего питомца », приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь ).

При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.

источник