Меню Рубрики

Опасен ли укус после вакцинации бешенства

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком
  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

    Причины две:
  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

  • лисицами;
  • кабанами;
  • скунсами;
  • енотами;
  • волками;
  • летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

Читайте также:  Когда делают прививку от бешенства собаке чихуахуа

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

  • боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • усталость;
  • рвота;
  • стремительное снижение веса;
  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

  • спазмы при виде воды и пищи;
  • водобоязнь;
  • светобоязнь;
  • судороги от резких звуков;
  • приступы паники;
  • повышенная агрессивность;
  • галлюцинации;
  • бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

  1. Инактивированные БПЛ.
  2. Инактивированные фенолом.
  3. Веро Cell.
  4. Abhyarab.
  5. Diploied.
  6. Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

  • разнимать дерущихся собак;
  • подходить к животным во время приема пищи;
  • будить спящую собаку;
  • отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

  1. Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
  2. Рабипур (Германия);
  3. Индираб (Индия);
  4. Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
  5. КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

  1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
  2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
  3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
  4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
  5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
  6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
  7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
  8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.
  1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
  2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Общие проявления:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружения;
  • мышечные боли;
  • местное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, боли в области живота;
  • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
  • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

  1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
  2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
  3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
  4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
  5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
  6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.
Читайте также:  Когда делают прививку от бешенства при укусе собаки

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

  1. несвоевременно проведенная вакцинация;
  2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
  3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
  4. ошибочная техника введения препарата;
  5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
  6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
  7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

источник

По статистике ВОЗ бешенство уносит жизни свыше 50 000 человек каждый год. На данный момент медицина не знает иных способов спасения от тяжелого заболевания, кроме ведения сыворотки. Если вирус попал в организм, а человеку не оказывается своевременная помощь, он погибает, так как на последней стадии болезнь победить невозможно. Пациенты нередко поднимают вопрос, насколько опасен алкоголь после прививки от бешенства? Что делать в случае заражения пьяного? Можно ли принимать спиртные напитки, как это отразится на лечении? Сколько нельзя принимать алкоголь по окончании курса?

Вирус Rabies передается посредством попадания слюнных выделений и крови больного зверя в кровь человека. Заболеванием могут страдать не только дикие, но и домашние животные. Опасным может стать укус не привитой собаки, кошки, грызуна и даже попугая. Встречались случаи передачи бешенства по воздуху, через пищу, при беременности от матери к ребенку через плаценту.

После укуса вирус Rabies стремительно расходится по нервной системе, поступает в спинной мозг, поражает мозговую оболочку. Скорость его передвижения достигает 3 мм/час, поэтому вмешательство медиков нужно в первые три дня от момента укуса зараженным зверем. В среднем инкубационный период продолжается от месяца до трех, хотя встречались случаи появления симптомов заболевания на пятый день при повреждениях верхней части туловища. Иногда этот период составляет до одного года.

У животного заболевание проявляется в виде обильного слюнотечения, расчесывания места укуса, появления красноты в глазах, боязни воды. Узнать о заражении человека можно по следующим симптомам:

  • интенсивные боли в мышцах;
  • повышение температуры и лихорадка;
  • головная боль разной степени и локализации;
  • головокружения, нарушения пространственной ориентации.

Без вакцинации состояние пациента резко ухудшается, в конечностях возникают судороги, развивается приводящий к коме паралич, неизбежно наступает летальный исход.

Этот вирус отличается высокой активностью, моментально поражает нервные клетки и быстро распространяется от укушенной области к мозгу. При этом время возникновения начальных симптомов заболевания зависит от локализации раны. При повреждении лицевой области или шеи они появляются раньше, чем при укусе рук, ног, туловища.

Далее развивается тяжело протекающее заболевание, неизменно заканчивающееся смертельным исходом. Лекарственных препаратов от бешенства не изобретено, в терапии используются только профилактические меры — при подозрении на возможность заражения ставится антирабическая прививка. Наибольший результат можно получить при прошествии минимально возможного срока с времени попадания вируса в организм, чтобы он не успел распространиться и затронуть мозговую оболочку. При появлении признаков ее воспаления, нарушений функций нервной системы оказать помощь невозможно.

Прививают от вируса Рабис постановкой антирабической вакцины и уколом иммуноглобулина. Используются несколько видов сыворотки:, ИНДИРАБ, КОКАВ, КАВ, инактивированная и другие вакцины. Действие прививки аналогично работе вируса, только более слабого. Формирование устойчивости к Rabies virus длится около двух недель. Для защиты организма, побывавшему в контакте с возможно больным животным, вместе с сывороткой вводится лошадиный или человеческий антирабический иммуноглобулин.

Начинать вакцинацию надо в первые трое суток после вероятного заражения, максимальный срок – две недели. Промедление в этой ситуации недопустимо, возникает угроза жизни человека. Место укуса следует как можно скорее обработать мыльным раствором, а затем обратиться к медикам.

Вакцину вводят в бедро либо в плечо курсом из шести уколов. Вакцинация проходит поэтапно – инъекции ставятся в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и на 90-й день после обращения. Это помогает остановить проникновение вируса в нервную систему. Сыворотка способствует выработке искусственного иммунитета на один год.

Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Опасность болезни настолько высока, что любое возможное осложнений несопоставимо с реальной возможностью летального исхода. Вакцинируются все обратившиеся за помощью люди, независимо от пола, возраста, в том числе беременные женщины и люди преклонного возраста.

Если предполагается, что вирус попал посредством укуса, желательно попробовать обнаружить животное. Оно является заразным для человека за 8-9 суток до своей смерти. Если прошло более 10 дней после контакта, животное живет без признаков болезни, можно прекратить профилактический курс.

Поступление спиртного вместе с вирусом наносит сильнейший удар по иммунитету. Разрушающее воздействие этанола на мозг, селезенку, лимфоузлы и другие органы нарушает функционирование центральной нервной системы и ее периферии. Это в разы увеличивает скорость распространения вируса, раннего проявления симптомов заболевания. Курс прививок и одновременный прием спиртсодержащих продуктов сводит к минимуму результаты вакцинации.

Руководство к вакцине от бешенства исключает алкогольные напитки в трехмесячном курса лечения. Далее в течение шести месяцев также рекомендуется полное воздержание. Таким образом, алкоголь после прививки от бешенства можно пить лишь по истечении 9 месяцев. Подобный запрет медики накладывают из-за возможности формирования аллергии общего и местного характера, которая проявляется в следующем:

  • зуд на месте укуса, нельзя расчесывать поврежденный участок;
  • отеки в пораженной области;
  • мигрень, головокружение;
  • болезненность в мышечных тканях, суставах;
  • расстройства ЖКТ, выражающиеся в болях в желудке, спазмах, тошноте, диарее.

Инъекция сыворотки может вызвать анафилактический шок, часто приводящий к смерти пациента. При совмещении прививки от бешенства и алкоголя симптоматика анафилаксии смазывается. Появляется риск проглядеть развитие опасного состояния и не предпринять срочных терапевтических мер по его устранению. Это приведет к серьезным осложнениям и летальному исходу, поэтому оставлять без внимания рекомендации врачей нельзя. Не менее серьезным проявлением аллергии, возникающим на фоне заболевания, является отек Квинке, тоже угрожающий здоровью и жизни пациента.

Министерство здравоохранения РФ накладывает определенные ограничения в плане употребления продуктов этанола при терапии любого заболевания. Алкоголь пагубно воздействует даже на людей с крепким здоровьем, а для пострадавших от укусов бешеных собак пациентов оно небезопасно для жизни.

У злоупотребляющего спиртным значительно снижены функции иммунной системы, что снижает восприимчивость организма к сыворотке. Это объясняет, почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства. Если подозрительным в плане инфекции зверем был укушен пьяный пациент, визит к врачу откладывать до протрезвления нельзя, поскольку риск ускоренного развития заболевания возрастает.

Оперативная помощь в этой ситуации заключается в следующем:

  • отрезвление человека путем промывания желудка, применения сорбентов, постановки капельницы;
  • введение антирабической прививки, предупреждающей заболевание бешенством.

От этой патологии нет эффективного лечения, поэтому лучше не рисковать здоровьем, а исправно, без нарушения предписанной схемы выполнить прививки, тщательно отслеживать изменения в функционировании внутренних органов.

Прямого взаимодействия антирабической вакцины, иммуноглобулина и спирта не наблюдается. Вещества не образуют ядовитых соединений, но медики категорически не разрешают пить алкоголь в любом виде и количестве по нескольким причинам:

  • Продолжительность действия порции введенной вакцины на внутренние органы составляет 10 суток. При употреблении содержащих спирт продуктов появляется риск снижения эффективности прививки, сокращению ее действия и соответственно возможности развития болезни.
  • Если больной употребил алкоголь после прививки от бешенства, возможно усиление побочных симптомов от лекарственного препарата, усиления аллергических реакций, нарушений функций ЖКТ, обострения хронических патологий.
  • Спиртсодержащие вещества могут замаскировать тяжелые реакции на сыворотку, симптомы заражения, что приведет к неприятным последствиям.

Принятая после вакцинации доза алкоголя может изменить результат профилактического лечения. Даже небольшие порции существенно снижают формирование иммунитета, а если человек находится в запое, результат вовсе сводится к минимуму. Длительный запой с прививками неприемлем, он всегда вызывает гибель пациента. При разовом употреблении горячительных напитков в малых дозах (максимум 50 мл крепкого и 200 мл слабого спиртного) введения дополнительной дозы сыворотки не требуется.

Доктора категоричны в вопросе, можно ли пить алкоголь при прививке от бешенства. Пьющий человек может сорвать схему лечения, вызвать пропуск очередного укола. Это угрожает распространению вируса, даже если он лишь предполагаемый. Ждать, что злоупотребляющий алкоголем человек после начала вакцинации прекратит принимать на грудь в прежних дозах, не приходится. Подвергшемуся нападению алкоголику нужно помочь осознать опасность положения, серьезность возможного заражения, проследить за соблюдением схемы профилактического курса терапии и состоянием здоровья.

источник

Собаки не всегда бывают добрыми и ласковыми, иногда они могут проявлять агрессию к окружающим. Она может рычать, кидаться и даже кусаться.

Стоит учитывать, что укус собаки может представлять серьезную опасность для здоровья человека, а иногда может стать угрозой для жизни. При этом у укусившей собаки могут быть серьезные болезни, инфекции, которые она может занести в кровь. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется знать, как оказывается первая помощь. Обязательно необходимо изучить, что делать после укуса собаки.

Повреждения, которые получает человек в результате укусов от собак, могут иметь разную тяжесть. Но не зависимо от сложности, во время них всегда наблюдается нарушение мягких покровов. Во время надавливания животное острыми зубами прокусывает кожу, это приводит к образованию колотой раны.

Если после укуса собаки образуется глубокое повреждение, то лечебная терапия может быть осложнена тем, что помимо верхних слоев, наблюдается затрагивание тканей мышц и сосудов. При рваных ранах человек может потерять достаточно много крови.

Обратите внимание! Самыми опасными считаются укусы за шею и голову. Из-за нарушения структуры крупных сосудов могут возникнуть внутренние и внешние кровотечения со смертельным исходом.

Вследствие укуса собаки, у человека могут возникнуть разнличные симптомы. В лучшем случае после укуса у человека отмечаются состояния из списка ниже:

  • может образоваться неглубокая рана;
  • после укуса в поврежденную область проникают вредоносные организмы, которые обитают в пасти у собак;
  • в последующий период развивается воспаление;
  • дополнительно образуется нагноение;
  • развитие раневой инфекции начинается на 1-2 сутки после травмы;
  • после проникновения патогенной флоры в систему кровообращения, происходит развитие сепсиса, который сопровождается заражением всего организма. Данные ситуации возникают в редких случаях.

Если же произошел укус бешеной собаки, то могут возникнуть опасные осложнения. Возбудители патологии попадают в головной мозг и начинают активно развиваться, они распространяются по всему организму, охватывают нервную систему. На начальном этапе происходит поражение слюнных желез, мышечной ткани, легких, кишечника, почек.

Читайте также:  Когда делают прививку от бешенства укушенному человеку

Внимание! Бешенство от укуса собаки может развиваться в несколько этапов. При этом каждый из них обладает характерными особенностями и определенным характером течения.

Выделяют следующие симптомы бешенства у человека после укуса собаки:

  • после заживления раны от укуса в ее месте возникает боль. Неприятные ощущения обычно проявляются значительно позже укуса;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • проявление депрессивных состояний;
  • если не будет оказано лечение, то у человека могут возникнуть мышечные судороги;
  • лицо перекашивается;
  • учащение дыхания, оно сопровождается шумом;
  • выделение слюны из полости рта;
  • поведение становится агрессивным;
  • наблюдается состояние водобоязни;
  • могут возникать галлюцинации;
  • на последнем этапе болезнь сопровождается успокоением и прояснением сознания;
  • в конце наблюдается паралич всех мышц, что приводит к наступлению смерти от удушья.

У людей, которых кусают собаки, в первую очередь возникает сильный страх и паника. Но в данных случаях стоит сохранять максимальное спокойствие. Если укусило домашнее животное, то стоит первым делом определить привито ли оно от опасного заболевания.

Вакцинирована ли собака от бешенства или нет, можно узнать у его владельца. Иногда бывают случаи, когда собака кусает своего хозяина. Это возможно при жестоком обращении с животным, или в процессе игры. Чтобы обезопасить себя стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность заражения бешенством.

Высокую опасность представляют дикие, бездомные животные, которые часто собираются в стаи. При этом имеется ряд характерных симптомов бешенства, которые практически сразу бросаются в глаза:

  • у животного отвисает челюсть, с которой обильно стекает слюна;
  • отмечается перекос глаз;
  • временами тело может дергаться от судорог;
  • собака постоянно грызет землю и другие несъедобные предметы.

В любом случае если укусила собака, что делать сможет сказать только врач. В данных ситуациях не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить своему здоровью.

После укуса собаки обязательно стоит обратиться к врачу. Не стоит затягивать, особенно если напало дикое, бродячее животное, потому что в этих случаях наблюдается высокий риск заражения бешенством. Кроме этого могут быть и другие опасные осложнения.

В зависимости от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего, места укуса и других факторов, последующие обстоятельства могут складываться по-разному. Но согласно данным медицинской практики в основном встречаются гнойные раны и повышенные потери крови.

Стоит отметить! Укус собаки может спровоцировать опасные последствия разного характера. На начальном этапе они могут не проявляться, но через некоторый период могут проявиться серьезные проблемы со здоровьем, которые могут угрожать здоровью.

Среди частых осложнений, которые могут развиваться после укуса собаки, стоит выделить:

  • психологическая травма. Особенно часто данное состояние наблюдается у детей, потому что их психика наиболее подвержена влиянию различных стрессовых факторов. После атаки животного у человека в дальнейшем может остаться страх перед собаками на подсознательном уровне;
  • кровотечение. Если отмечается небольшая рана от укуса собаки с повреждением поверхностного слоя кожи, то кровопотери будут не значительными. Если же собака прокусила не только кожу, но и мышцы, крупные сосуды, то тогда может быть сильное кровотечение, которое будет невозможно остановить своими руками. При сильных потерях крови стоит сразу же вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего травмпункт;
  • шрамы. Раны глубокого и рваного вида после заживления все равно никуда не исчезают, они остаются на всю жизнь в виде некрасивых шрамов. Ткань со временем затягивается и рубцуется, со стороны это выглядит достаточно неприятно. Это может негативно отразиться на самооценке человека, особенно если шрамы располагаются на видном месте – на поверхности лица или шеи;
  • отек и нагноение. Припухлость и отечность может возникнуть даже после укуса домашней собаки. Дело в том, что в пасте у животного отмечается большое количество патогенных организмов. Они могут вызвать сильное воспаление и нагноение раны. Если опухла рука, нога, шея и другие части тела, то в скором времени на месте укуса может образоваться гной. Лучше всего при появлении небольшой припухлости сразу обратиться к врачу, он сможет предотвратить опасные осложнения;
  • перелом. Мощная челюсть животного при нападениях может не только укусить, но и раздробить, сломать хрупкие кости человека. Это особенно часто происходит во время атаки крупных особей и представителей бойцовских пород, однако в целом такое осложнение довольно редко отмечается медиками;
  • газовая гангрена. Это является достаточно тяжелым осложнением, которое часто заканчивается полным удалением конечности. А иногда может привести к смертельному исходу. Развитие данного состояние происходит в результате проникновения в мягкие ткани анаэробных бактерий, которые в последующий период вызывают сильную отечность и некроз тканей;
  • столбняк. Этот патологический процесс может привести к летальному исходу. Чтобы это предотвратить и обезопасить себя обязательно требуется сделать прививку противостолбнячной сыворотки. Болезнь имеет достаточно тяжелое течение и сопровождается неприятными симптомами, смертность достигает 50% даже при своевременном начале лечения. Его вирус может быть занесен в кровь через слюну собаки, это один из возможных путей передачи. Также вирус может проникнуть через рану от укуса собаки из почвы, пыли и других его мест обитания;
  • бешенство. Это является самым опасным последствием укуса собаки, потому что его результатом зачастую является смертельный исход. Вероятность заражения бешенством от больного животного может составлять от 20 % до 90 %. Все зависит от места нахождения травмы. В процессе инфицирования происходит поражение всех внутренних органов и систем, включая нервную. Смертельный исход наступает из-за паралича жизненно-важных внутренних органов.

Осложнения могут возникнуть даже после укуса домашней собаки. Но они могут сопровождаться определенными признаками, на которые обязательно нужно обратить внимание. На начальном этапе они могут быть не ярко выраженными, но зато в последующий период могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Выделяют следующие симптомы после укуса собаки:

  • состояние слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • может возникать тошнота;
  • изменение цвета кожи;
  • могут возникать проблемы с дыханием;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры;
  • наличие болей, которые могут возникать даже после заживления раны;
  • состояние раздражительности;
  • иногда отмечается боязнь света;
  • в мышцах проявляются спазмы и чувства парезов;
  • у поврежденных участков происходит нарушение чувствительности;
  • проявления отечности;
  • гиперемия тканей;
  • образование выделений из раны.

Важно! Симптомы могут зависеть от вида осложнения. В любом случае при возникновении даже одного признака из вышеперечисленных, стоит сразу же обратиться в больницу.

Если не удалось избежать укуса собаки, то обязательно нужно уметь правильно действовать в данных ситуациях. Стоит помнить, что животное в рану может занести опасную инфекцию, поэтому помощь необходимо оказать как можно скорее.

Первые действия при укусе собаки должны быть следующими:

  • после укуса собаки рану рекомендуется тщательно промыть водой. Во время этой процедуры из нее требуется удалить остатки слюны и частички грязи. При промывании желательно применять хозяйственное мыло, потому что оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы за счет повышенного содержания щелочей;
  • при глубоком укусе наблюдается сильное кровотечение, как действовать в данных ситуациях? Первым делом место повреждения необходимо сильно прижать и сильно перевязать бинтом;
  • если из раны выделяется небольшое количество крови, то не стоит этому препятствовать. Вместе с кровью выйдет слюна собаки, патогенные организмы;
  • обязательно нужно знать, чем обработать укус собаки. Края раны лучше продезинфицировать настойкой йода, зеленкой, перекисью водорода. Данные средства устранят имеющуюся инфекцию;
  • на поврежденную область стоит нанести любую мазь с содержанием антибиотика. Наносится это средство в виде тонкого слоя;
  • на обработанную рану требуется наложить стерильную повязку. Не стоит слишком сильно забинтовывать, чтобы могла выделяться сукровица вместе с остатками болезнетворной флоры;
  • если отмечается сильная боль, то стоит принять таблетку анальгетического средства.

Обратите внимание! Если у пострадавшего имеются подозрения на то, что его покусала бешеная собака, то рекомендуется вызвать небольшое кровотечение. Для этого требуется немного надавить на область укуса или даже слегка надрезать, что пошла кровь, вместе с которой выйдет слюна животного и опасные микроорганизмы. После этого нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Первая помощь при укусе собаки должна быть оказана правильно и грамотно, это поможет предотвратить опасные последствия и осложнения. После нее пострадавшего рекомендуется сразу же доставить в больницу или в травматологический пункт. Там врачи смогут провести обследование, оценить общее состояние больного и провести адекватное лечение.

Если у пострадавшего имеются большие рваные раны, то должны быть проведены следующие действия:

  • первым делом врач обрабатывает рану дезинфицирующими средствами;
  • чтобы снизить боль обязательно дается обезболивающее средство или делается укол с анестезией;
  • далее на рану накладываются хирургические швы;
  • для предотвращения сепсиса, врач должен сделать инъекцию любого антибиотика. Наиболее подходящими являются Амоксициллин, Клавуланат или Доксициклин, Метронидазол;
  • если известно, что собака привита, то вводят пострадавшему от укуса только лекарство от столбняка.

Если животное больное или имеются подозрение на то, что у него имеется бешенство, то лечить укус собаки требуется незамедлительно. Его начинать стоит не позднее часов после получения травмы. Если у пострадавшего имеются глубокие и поверхностные повреждения, но при этом они находятся на шее, голове, на пальцах рук, ног, гениталиях, то в данных ситуациях вводятся инъекции иммуноглобулина.

Данное лекарственное средство оказывает нейтрализующее воздействие на вирус бешенства. Но стоит обратить внимание, что иногда через несколько дней могут проявиться аллергические реакции на препарат.

После этого назначаются уколы от бешенства человеку. Они имеют некоторые важные особенности:

  • если собака привита, то владелец обязательно должен предъявить справку. В данных ситуациях вакцинация не проводится;
  • прививка от укуса собака проводится в виде курса. Она может включать несколько вакцинаций, которые могут зависеть от данных о собаке, которая укусила;
  • если укусило бродячее животное, то назначается 6 уколов;
  • первый делается сразу же в день обращения;
  • остальные уколы после укуса собаки делаются в травмпункте на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца;
  • если укусила известная собака, которая не привита, но выглядит внешне здоровой, то прививка делается по другой схеме. Первые 10 дней животное изолируется и находится под наблюдением;
  • если на протяжении 10 дней не появляются симптомы бешенства, то пострадавшему делают 3 укола – в первый день, на 3-ий и 7-ой.

Важно! После прививок на протяжении 6 месяцев человек не должен употреблять алкогольные напитки. Также не допускается повышенное переутомление, желательно в этот период отказаться от посещений бани, от загорания на солнце, не стоит переохлаждаться.

Укус собаки является опасной травмой, которая требуется своевременного лечения. Многие часто не придают особого значению этому повреждению, а ведь зря. Зачастую оно может спровоцировать опасные осложнения – воспаление, нагноение, сепсис. И это еще не самое страшное, иногда животное может заразить опасным заболеванием – бешенством, которое может привести к смертельному исходу. По этой причине не стоит запускать, лучше сразу же посетить врача, который окажет адекватную, а главное своевременную помощь.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник