Меню Рубрики

Можно ли заразиться бешенством если собака поцарапала

Современная наука и медицина на сегодняшний день абсолютно бессильна в борьбе за жизни людей, зараженных бешенством. Так как нигде в мире не существует лекарства, способного противостоять этому вирусу, а количество прецедентов инфицирования не уменьшается. Более 150 стран по всему миру страдают от последствий вируса бешенства.

Статистика неутешительна: ежегодно более 50 тысяч людей погибают в результате заболевания. В основном вирус поражает жителей азиатских и африканских стран.

Больше всего подвержены риску инфицирования дети, ведь половина зарегистрированных случаев инфицирования приходится на маленьких пациентов, не достигших 16 лет. Дети наиболее доверчивы к животным и чаще взрослых с ними контактируют, что приводит к самым страшным последствиям. Для профилактики заболевания ежегодно проводят иммунизацию населения против бешенства, через которую проходит более 10 миллионов человек.

Бешенство является вирусной инфекцией, которая разрушает нервные клетки ЦНС. Недуг протекает с ярко выраженными признаками нервного расстройства (агрессией, деменцией) и, в конечном счете, приводит к гибели организма.

Основной возбудитель заболевания – вирус, незаметно проникающий в иммунную и нервную систему, стремительно распространяющийся по организму и разрушающий различные участки спинного и головного мозга. Вследствие этого многие функции ЦНС выходят из строя, а вирус поражает нервные ткани организма, слизистые оболочки, страдает кожный покров.

Вирусная инфекция передается от зараженного четвероногого к человеку. Это происходит после укуса дикого инфицированного животного. Есть еще один вариант – передача бешенства через царапину или открытую рану/ссадину на теле человека, когда на поврежденный участок или открытую слизистую попадает инфицированная слюна четвероногого. Переносчики бешенства – это не только дикие животные. Скот, домашняя живность тоже может заражаться от другого животного. Чаще всего носителями вируса являются дикие лисицы, барсуки, еноты, ежи, волки, грызуны. Среди домашних животных в основном страдает скот, собаки и кошки, которые имеют свободный выгул и могут встречаться с дикими животными.

Быстрота инфицирования зависит от многих факторов. Например, учитывается локализация укуса, его глубина и интенсивность слюноотделения животного. Особо опасными считаются рваные раны на лице, в области головы и кистей верхних конечностей человека.

Существуют случаи передачи бешенства от человека, к человеку. Но они, скорее исключения из правил, нежели утверждения. Пути передачи инфекции аналогичны, заражение происходит так же, как и в случае с животными, — через слюну и открытые слизистые оболочки.

Человек в панике склонен к переоценке ситуации и в состоянии паники и страха стремглав спешит в больницу для проведения вакцинации от бешенства даже в тех случаях, когда это не требуется. Случаи, когда угрозы заражения бешенством не существует:

  • бешенство не может передаться, если слюна животного попала на неповрежденный участок кожи и не задела слизистые оболочки;
  • царапина или другое повреждение кожных покровов было причинено птицей;
  • при нападении животное не повредило даже верхнюю одежду, контакт с телом был исключен;
  • в употреблении было обработанное (вареное, прожаренное) мясо или прокипяченное молоко инфицированного скота;
  • укус был произведен привитым в течение года животным, не имеющим выраженных признаков болезни;
  • вирусная инфекция находится исключительно в слюне животного. В моче, фекалиях и крови нет инфекции.

Существует такое явление, как лисофобия – страх инфицирования бешенством. Это довольно редкое заболевание и лечится с помощью психотерапевтических методов или гипноза.

Известно, как передается бешенство, но нужно знать, что при укусе домашнего животного, необходимо установить за ним наблюдение. Если в течение нескольких дней у животного начнут проявляться признаки заражения, необходимо срочно начинать вакцинирование пострадавшего человека. Важно знать, как можно заразиться вирусом и избегать подобных ситуаций, ведь в современном мире нет панацеи от бешенства.

Инкубационный период может длиться у каждого человека по-разному, ведь его продолжительность зависит от локализации укуса и глубины поражения. Если поражена зона головы, лица – это примерно 15-20 дней, при укусе стопы или голени этот период может продлиться до года, сопровождаясь при этом неприятными ощущениями. В мире зафиксированы случаи, когда бешенство собаки проявилось лишь спустя 2-3 года после укуса.

Различают три периода протекания заболевания: депрессия, возбуждение и паралич.

Первый период – депрессия. В этот период зараженный бешенством человек может ощущать чувство жжения, зуд в местах ранее пораженных. Иногда возможно ощутить отек и гиперемию в области прежней раны.

Нервная система человека подавлена, у него отсутствует настроение, пропадает аппетит и сон, возникают тревожные состояния, паника, страх, апатия ко всему.

Следующий период – возбуждение. Он может начать свое действие на третьи сутки и проявляться высокой температурой, свыше 37 градусов. При этом могут развиваться различные фобии, к примеру, аэрофобия или гидрофобия, учащаться пульс, повышаться АД и т.д. Больной становится агрессивен, может вести себя неадекватно, грубо, повышается слюнотечение, и речь иногда становится невнятной.

Наиболее ярко выраженным симптомом является гидрофобия – постоянная жажда, при которой человек не может пить воду из-за спазмов дыхательно-глотательной системы. В дальнейшем спазмы одолевают больного даже при отсутствии мыслей о воде. Из-за этого агрессивность и злость набирает еще больших оборотов.

Из-за постоянного нервного напряжения, периоды возбуждения начинают нарастать и становятся более яркими. Заболевший бешенством человек может потерять ясность сознания, переживать зрительные и слуховые галлюцинации. При этом быть полностью адекватным между приступами и осознавать, что с ним происходит. Это период может длиться около 3 суток.

Паралитический период – заключительный. В этот промежуток стадия возбуждения сменяется на подавленность. Больной испытывает апатию. Мышцы тела перестают непроизвольно сокращаться, уходит спазм. Температура тела резко поднимается вверх, сердце начинает быстрее сокращаться, проявляется паралич конечностей, обездвиживание. Паралич затрагивает сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и смертельный исход в этом случае неминуем. Можно продлить жизнь больного на несколько часов или суток с помощью искусственной вентиляции легких, но летальный исход наступит примерно через сутки, двое.

Чтобы правильно и оперативно выявить диагноз, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • обнаружение места укуса или царапины животного у человека;
  • наличие характерных для бешенства признаков;
  • лабораторные исследования оболочки глаза, при которых вирус можно определить по отпечатку поверхности оболочки.

Для исключения риска заражения бешенством необходимо вовремя проводить вакцинацию, которая предотвращает инфицирование в 98% случаев, так как эта проблема очень серьезна и ведет за собой необратимые последствия – смерть.

К сожалению, окончательное подтверждение диагноза может быть только после смерти больного. Оно проводится с помощью следующих средств:

  • гистологическое исследование на наличие в организме телец Бабеша-Негри. Исследуется кора головного мозга, мозжечок и амнонов рог;
  • биологическая пункция. Исследуются клетки мозга подопытных грызунов, которые получают дозу внутримозгового инфицирования;
  • иммунифлюросцентный тест. Исследуются нервные ткани, слюнные железы и клетки мозга на наличие вируса бешенства.

При появлении первых же симптомов нужна неотложная помощь с госпитализацией больного, ведь можно заразиться бешенством сразу же после укуса.

Есть ли эффективные методы лечения такого заболевания? Нет, есть симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и смягчения страданий.

Люди, имеющие вирус бешенства, должны поместиться в теплой, лишенной яркого света и шума, комнате или палате. Оперативно вводится клизма из морфина, димедрола, аминазина или пантопона.

При сильных спазмах дыхательных путей и невозможности самостоятельно вдыхать воздух, больного подключают к системе искусственной вентиляции легких, которая продлит его жизнь. Иммуноглобулин при наличии клинических симптомов бессилен в борьбе с этим заболеванием.

Все задаются вопросом, может ли бешенство быть преодолимым. Но в истории медицины существуют лишь единичные случаи выздоровления без дальнейших последствий после полного курса иммунизации с помощью вакцин. В остальных же случаях прогноз неутешителен – человека ждет неминуемая гибель.

Первичная профилактика должна заключаться не только в изучении вопроса, можно ли заразиться бешенством от домашних животных и как заражаются люди между собой. Но еще она должна выявлять очаги инфекции и методы борьбы с ними. Необходимо следить за здоровьем и надлежащим уходом за домашними питомцами, проводить их своевременную вакцинацию, способствовать отлову бродячих псов.

Все зараженные животные должны быть немедленно убиты и доставлены в лабораторию для изучения, исследования биоматериала. Особенно важно в тех случаях, когда от этого животного пострадал человек. При укусе или других повреждениях человека была замечена внешне здоровая собака, ее изолируют в специальное помещение на 10-14 дней для наблюдения за поведением и исключением заражения бешенством.

Для тех, кто имеет постоянный контакт с животными, вакцинация просто необходима, ведь заражение может произойти даже во время кормления животного.

Существует разделение на специфические методы профилактики и неспецифические. При первых – проводят различного рода иммунизацию с помощью антирабического иммуноглобулина и сыворотки, а так же специальной культуральной вакцины. Все эти методы должны использоваться комплексно, ведь только так они дадут эффективный результат.

Неспецифическая профилактика заключается в асептической обработке ран с помощью мыльного раствора, проточной чистой воды и йода. Не стоит травмировать рану, иссекая поврежденные края. Обработка раны заканчивается покрытием повреждения специальным антирабическим порошком на основе глобулина.

Лечение после появление признаков и первой симптоматики уже не имеет эффективности, поэтому бешенство можно лишь только предотвратить заранее с помощью профилактики и вакцинации.

Прививки от бешенства показаны в следующих случаях:

  • нападение явно нездорового животного со всеми признаками заражения на открытых участках кожи;
  • передаваться заражение может через ранение предметами, содержащими слюну инфицированного животного;
  • царапины от животного, которое вскоре после инцидента скончалось по неизвестным причинам;
  • вследствие укуса какого-либо грызуна (эти животные очень часто бывают переносчиками различного рода инфекций);
  • контакт со слюной инфицированного человека, но только в тех случаях, когда она попадает на слизистую или на открытую рану;
  • бешенство может быть передано половым путем (оральный секс).

Вакцинация от бешенства может вызывать ряд побочных явлений: покраснение, различные высыпания, слабость или вялость, диспептические расстройства, повышение температуры тела, головная боль. Но все эти возможные последствия несравнимы с последствиями инфицирования.

Вакцинацию можно проводить амбулаторно и в стационаре, все зависит от желания и степени поражения больного.

После ввода вакцины необходимо ограничить себя в некоторых вещах: спиртные напитки необходимо исключить не только на период действия вакцины, но и на срок до полугода после нее.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства сразу

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства миф

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник

Бешенство – инфекция, возбудителем которой является РНК-вирус. Болеют не только животные, но и человек. Болезнь характеризуется высоким уровнем смертности.

Домашние питомцы (кошки и собаки) чаще всего являются источником заражения.

Кошки инфицируются бешенством, поймав больное мелкое животное или получив укус от бешеного зверя. Вирус обитает в слюне, поэтому основной способ передачи заболевания – через слюну при укусе.

Инкубационный период длится 2–3 недели. На скорость поражения организма животного влияет место и степень раны.

Симптомы у разных форм отличаются. Буйная форма становится сразу заметна хозяевам: кошка ласкается, трется об хозяина или наоборот много спит и прячется в темное место.

У нее увеличивается слюнотечение. Шерсть на груди влажная, становится грязной, появляются сосульки. При развитии болезни неестественно открыта пасть.

Кошка боится света и воды. Животное мало или совсем не ест, но пытается грызть несъедобные предметы. Становится агрессивной, нападает на хозяина. В такие моменты оттащить кошку почти невозможно.

На последней стадии у животного появляются судороги, наступает паралич. Буйная форма встречается чаще всего. Но иногда приступы агрессии отсутствуют. Кошка прячется в темноте и через 3-5 дней начинается стадия паралича.

Анализы на определение вируса берут после смерти кошки для постановки точного диагноза. Возбудителя бешенства выявляют в тканях мозга.

Этот метод позволяет достоверно определить наличие бешенства. Вирус можно диагностировать в слюне и спинномозговой жидкости, но отрицательный анализ не гарантирует отсутствие заболевания.

У животных редко проводят диагностику. Диагноз ставят по симптомам. Больную кошку изолируют на срок до месяца. В случае заражения животное погибает.

Лечения бешенства не существует. Единственный способ избежать заболевания – это своевременная вакцинация. Прививка ставится котенку в возрасте 3 месяцев.

Животное должно быть здоровым. За 2 недели до укола котенку необходимо дать противогельминтные препараты.

Вакцины, которые зарекомендовали себя положительно:

Они легко переносятся кошками, не вызывают дискомфорта. До первой прививки следует исключить контакт животного с больными особями.

Выпускать кошку на улицу нежелательно. Прививку в России ставят бесплатно в государственных ветеринарных клиниках.

Прививку от бешенства ставят ежегодно. Отсчет ведется от первого укола. Исключение составляет голландская вакцина Новибак. При ее использовании иммунитет формируется на 3 года.

Если кошку вывозят за пределы Российской Федерации, то повторить прививку придется через год.

Запрещено вакцинировать животное, заболевшее острым вирусным или хроническим заболеванием. Нельзя ставить прививку беременным и ослабленным кошкам.

Вакцина от бешенства не дает полной гарантии, что животное не заболеет. Если во время прививки кошка была заражена глистами, то остается риск, что прививка не даст результат.

Симптомы болезни проявляются в течение 2 недель. Наличие вируса бешенства в организме во время вакцинации является причиной заболевания.

Факторы, которые влияют на формирование иммунитета к вирусу:

  • возраст кошки;
  • истощение;
  • стресс;
  • хронические болезни;
  • многократные роды.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Заразиться бешенством можно от кошки, у которой нет симптомов заболевания. Если животное заразилось за последние две недели, то признаки инфекции еще не наступили.

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
  2. Обработать края раны обеззараживающим средством.
  3. Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
  4. Обратиться в приемный покой больницы.

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

  • останавливать небольшое кровотечение;
  • сдавливать пораженное место;
  • заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • обильного кровотечения;
  • множественных укусов;
  • при недомогании;
  • появление воспаления;
  • укуса в районе лица или шеи.

Вирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

  • промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
  • обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
  • наложить стерильную нетугую повязку;
  • наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

  1. Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
  2. Во время вскрытия тела инфицированного животного.
  3. От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Домашним кошкам и собакам ставят прививки от инфекции.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

  • вакцинировать кошку согласно графику прививок;
  • не отпускать домашних животных одних на улицу;
  • при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

  • возраст;
  • место укуса;
  • величина животного;
  • способность нервной системы противостоять вирусу.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого. Укус в верхнюю часть туловища сокращает время поражения головного мозга. Мелкие животные оставляют меньшее количество вируса в ране.

Самым первым симптомом болезни является воспаление места укуса. Появляется припухлость, краснота, которая увеличивается в размерах.

Читайте также:  Абортивная форма бешенства у человека

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого

Цвет кожи становится темно-красным. Нарастает зуд, человек чувствует боль, которой ранее не было. Усталость, тяжесть в голове, слабость указывают, что вирус проник в организм.

Часто болезнь сопровождается дополнительными симптомами:

  • температура тела 37,5 градусов и более;
  • нервозность;
  • тошнота, рвота;
  • болезненная восприимчивость света;
  • избегание резких звуков;
  • ухудшение сна;
  • тревога;
  • апатия.

Первичные признаки инфекции неспецифичны, подобные симптомы сопровождают другие вирусные болезни. Если до этого был укус животным, то необходимо срочно обратиться к терапевту.

При буйной форме человек становится агрессивным, пытается причинит боль себе или другим. Возникают слуховые галлюцинации.

При осмотре врач отмечает у пациента следующие признаки:

  • учащение дыхания и пульса;
  • трудность при глотании;
  • боязнь воды;
  • приступы страха при ярком свете, открытом пространстве;
  • судорожные приступы.

Паралитическая форма длится 2-3 дня и выявляется по симптомам:

  • слюнотечение из-за паралича мышц;
  • слабость в руках: человек не в состоянии поднимать предметы;
  • отвисшая челюсть;
  • повышенная температура тела;
  • во время приступа человек не может дышать;
  • тревога сменяется на апатию.

Весь период заболевания достигает 10 дней без инкубационного периода. Паралитическая форма всегда заканчивается смертью заболевшего.

Бешенство – болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

  • своевременно вакцинировать домашних животных;
  • следить за питомцем во время прогулки, не разрешать контактировать с дикими и бродячими животными;
  • проводить отлов бездомных собак;
  • не трогать уличных кошек;
  • не кормить с рук белок в парке;
  • во время путешествия в другие страны уточнить уровень бешенства, при необходимости сделать прививку.

Для предотвращения инфицирования человеку ставят вакцину от бешенства после укуса. Курс лечения составляет 6 уколов, длится 6 месяцев.

Своевременная профилактика позволит купировать вирус на ранней стадии. По истечении инкубационного периода и появлении первых признаков болезни прогнозы неблагоприятные.

источник

Многие вирусные болезни свойственны только одному виду млекопитающих, однако, существует недуг, опасный для всех теплокровных и человека. Это бешенство – болезнь, поражающая головной мозг и вызывающая смерть.

В стереотипных представлениях наиболее страшно встретиться с зараженной собакой, однако, можно заразиться бешенством от кошки, грызунов и диких зверей.

Протекание болезни у кошек мало чем отличается от течения недуга у других животных. Начало заболевания связано с попаданием в организм вируса, который через кровь и лимфу начинает путь к головному мозгу.

ВАЖНО! В тело возбудитель попадает через слюну или кровь инфицированного животного. Кошке достаточно съесть больного грызуна или вступить в схватку с инфицированной особью, чтобы заразиться вирусом.

Этот возбудитель отличается стойкостью и сохраняется длительное время в трупах мертвых зверей. В холоде он сохраняет активность в течение 2 лет, однако нагревание уничтожает данный агент. Также фенольные соединения, щелочные растворы и формалин угнетают действие вируса.

Понять, что такое бешенство у кошки, достаточно просто: нужно разобраться в механизме действия вируса и последствиях инфицирования.

Сам агент делится на 2 вида:

  • Городской. Агрессивный возбудитель, имеющий короткий инкубационный период и ведущий к быстрому летальному исходу.
  • Лесной. Ему подвержены дикие звери, однако, с поколениями у них развивается адаптивность: лисы, волки, еноты остаются носителями, однако не демонстрируют проявлений болезни. Тем не менее укус подобного зверя также опасен для домашних животных, в том числе, кошек, которым разрешается свободно гулять.

У кошек выделяется 3 формы протекания заболевания:

Для тихого течения свойственно отсутствия фазы агрессии. Эта форма характеризуется наиболее стремительным протекание – животное впадает в апатию, потом наступает паралич, угнетение дыхания, и питомец гибнет.

Атипичное бешенство встречается крайне редко. Распознать его трудно из-за практически полного отсутствия симптоматики. Внимательные владельцы могут заметить сонливость, вялость животного, отсутствие интереса к играм. При данной форме взрослая особь может прожить несколько месяцев. По данным ряда исследований, эту форма иногда поддается излечению.

Буйная форма наиболее известна и распространена. Болезнь имеет 3 стадии, причем вторая крайне опасна для окружаюших. Механизм протекания патология:

  • Стадия меланхолии. Сначала появляются некоторые признаки изменения поведения: повышенная потребность в ласке или наоборот, стремление укрыться в темных углах. Далее проявляется поражение нервной системы, заключающееся в неконтролируемых движениях челюстей. В дальнейшем развивается стремление поедать несъедобные предметы, повышается слюнотечение, развивается рвота.
  • Стадия возбуждения. Кошка демонстрирует неконтролируемую агрессию по отношению к людям, животным и даже предметам. Распознать начало нападения невозможно. При укусах твердых предметов случаются переломы челюстей, крошатся зубы. Оказавшись на улице, больная особь может пробежать 50 км, попутно распространяя вирус.
  • Стадия депрессии. Буйство проходит, развивается паралич гортани, препятствующей питью воды и питанию. Позже отказывают задние конечности, и кошка с трудом передвигается. Финальные часы – кома. Впав в нее, животное гибнет от истощения или остановки дыхательной функции.

Попадая в кровь, вирус проявляет активность не сразу. Инкубационный период обычно длится 1-1,5 месяца, однако, уже на 8 дней питомец заразен. Появление симптомов болезни раньше, чем через 4 недели возникает у питомцев с низкой иммунной защитой.

  • котята с несформированным иммунитетом;
  • аллергики;
  • пожилые и ослабленные питомцы;
  • кошки с хроническими заболеваниями;
  • животные, останавливающиеся после травм и операций

ВАЖНО! Сильная иммунная система может отстрочить начало заболевания. В ветеринарной практике были зафиксированы случаи, когда латентный период длился до 1 года.

Также на продолжительность инкубации возбудителя влияет расположение места укуса или проникновения слюны через ранки. Вирус стремится достичь мозга, попутно затрагивая нервную систему и органы. При попадании агента через поврежденный кожный покров на голове или шее болезнь развивается значительно быстрее. Также имеет значение количество вируса, попавшего в организм питомца.

Человек может заразиться бешенством от домашней или уличной кошки несколькими способами. Основные пути инфицирования – это укусы и царапины, а также попадание слюны больного питомца на поврежденную кожу.

ВАЖНО! Вероятность инфицирования напрямую зависит от обширности повреждений и места их расположения. Если травмированы кожные покровы головы и лица, то риск заболеть значительно повышается.

Профилактические меры необходимо принимать в первые сутки, поэтому если есть минимальная вероятность наличия заболевания у животного, то следует немедленно обращаться к врачу и начинать курс инъекций.

Основная опасность бешенства животных для людей заключается в том, что питомец становится заразным до проявления клинической картины бешенства. Чаще всего владелец или волонтер, подкармливающий бездомных животных, заражается, если укусила кошка, не подозревая о том, что взаимодействует с носителем.

Неосторожные игры или специфический характер особи могут вызывать не ласковые покусывания, а полноценной укус с проникновением клыка через все слои кожи. Выступает кровь, которая смешивается слюной инфицированного питомца, в результате чего наступает заражение.

Усиливается опасность инфицирования, если питомец начинает зализывать рану. Большее количество слюны повышает число проникающих в человеческий организм вирусных агентов.

Сами по себе царапины не несут опасности для человека. Однако, все равно существует вероятность инфицирования, если поцарапала кошка. Это случается при следующих условиях:

  • нижние части конечностей повреждены, возможно попадание крови питомца в царапину;
  • случайное попадание слюны кошки в область травмы;
  • самостоятельная обработка открытых ран животного при поврежденном кожном покрове рук.

К иным путям заражения можно отнести попадание крови и слюны на слизистые оболочки человека. Это происходит после контакта с больной кошкой и игнорирования мер дезинфекции. Также опасность представляет разрешение питомцу есть из тарелки хозяина и кормление его собственной ложкой. Кроме того, что человеческая пища вредна для домашних питомцев, нельзя полностью исключить опасность заражения вирусом.

Еще один путь заражения – облизывание лица или рук. Шершавый язык кошачьих вызывает микротрещины на коже человека, через которые попадает слюна, содержащая агент болезни.

Зная соматические и поведенческие признаки бешенства, больную кошку распознать можно по следующим проявлениям:

  • активное животное становится апатичным, прячется, избегает общества;
  • питомец проявляет повышенную, не свойственную ему ласковость, стремится лизать лицо и руки;
  • появляются нервный движения челюстями, как будто любимец пытается поймать летающее насекомое;
  • изменяется аппетит, кот проявляет повышенный интерес к несъедобным предметам;
  • наблюдается сильное течение слюны;
  • начинается рвота, имеющая регулярный характер;
  • кошка бросается на видимые объекты без причин;
  • животное грызет предметы с такой силой, что ломает зубы, но не страдает от боли или дискомфорта;
  • домашний питомец стремится убежать, а уличный находится в постоянном движении;
  • полный отказ от пищи и воды;
  • развитие паралича.

Данная симптоматика проявляется на различных этапах заболевания, однако, при появлении тревожащих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу.

Сразу после укуса питомца можно спасти, если отвезти его в клинику, сдать анализы и оставить в стационаре, ограничив передвижения. Карантин длится около 2 недель.

К сожалению, далеко не всегда есть возможность отвезти питомца к врачу сразу после подозрительного повреждения. Поэтому на данном гарантированно точный диагноз устанавливается только путем посмертного анализа головного мозга. Однако, чтобы обезопасить других людей и животных, при малейшем подозрении питомца нужно изолировать и показать специалисту.

Для спасения собственной жизни сразу после укуса или другого опасного контакта с возможно зараженным животным необходимо немедленно обращаться в больницу. Если не принять меры, то болезнь развивается после окончания латентного периода, минимальная продолжительность которого – 10 дней.

ВАЖНО! В мире были зарегистрированы случаи, когда латентный период у человека длился 6 лет, однако, весь этот период он мог заразить другого через кровь или слюну.

Основные признаки бешенства у человека меняются в зависимости от стадии заболевания. Первая длится от 1 до 3 дней и характеризуется:

  • дискомфортом в области укуса, даже если рана затянулась;
  • наличием жжения, зуда, повышенной чувствительности на месте травмы;
  • вторичным воспалением и отечностью рубца;
  • колебанием температуры тела в пределах 37-37,3 градусов;
  • возникновением слабости и головных болей;
  • диареей и рвотой;
  • при повреждении лица развитием обонятельных и визуальных галлюцинаций;
  • депрессивным состоянием, тревожностью, раздражительностью, низким эмоциональным фоном, замкнутостью;
  • утратой аппетита;
  • бессонницей, чередующейся с кошмарами.

Длительность 2 стадии составляет от 48 до 72 часов.

Типичная симптоматика:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • спазмы до рвоты при попытке выпить воды;
  • аналогичная реакция при виде жидкости или звуке текущей воды;
  • редкое дыхание;
  • судороги лица в ответ на появление внезапного света, резкого звука, ветра;
  • расширение зрачков с фиксацией взгляда в одной точке;
  • частый пульс;
  • обильное выступление пота и слюны;
  • агрессивное поведение с причинением вреда себе и окружающим, вызванное акустическими и зрительными галлюцинациями, провоцирующими неконтролируемый ужас.

Заключительная стадия характеризуется параличами, вызванными необратимыми нарушениями функций головного мозга.

Также наблюдаются:

  • внешнее спокойствие;
  • минимальная двигательная активность;
  • снижение чувствительности;
  • температура тела выше 40 градусов;
  • падение артериального давления, вызывающего тахикардию.

Далее наступает паралич органов дыхания или сердечной мышцы, что ведет к смерти. Общее течение болезни занимает максимум неделю. Иногда регистрируется стремительное развитие без агрессивной стадии – в этом случае зараженный человек погибает в течение суток после первых симптомов бешенства.

Болезнь относится не только к опасным, но и отличается мучительным протеканием. Важно помнить, что заразиться бешенством от кошки также возможно, как и от собаки или дикого зверя. Комплекс мер, включающий регулярную вакцинацию, осторожность и внимательность владельцев к питомцам поможет избежать знакомства с подобной патологией.

источник