Меню Рубрики

Как часто можно делать укол от бешенства

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

  • если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
  • в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
  • при контакте собаки с дикими животными;
  • если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

  • сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
  • промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
  • намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
  • обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  • нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
  • наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
  • прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

  • первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
  • повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
  • далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
  • повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
  • укол на 30-е сутки после обращения;
  • последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

  • в день обращения — 0 день;
  • на третий день;
  • спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

  • агрессивное поведение;
  • повышенное слюноотделение, выпадение языка;
  • отказ от воды и пищи;
  • стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
  • вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

  • укол в день обращения;
  • прививка на 7-й день;
  • инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год после обращения;
  • разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • для укрепление иммунитета;
  • для химиотерапии;
  • для лучевой терапии;
  • глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • лиц с обострениями хронических заболеваний;
  • больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

  • кожный зуд;
  • отечность на месте введения препарата;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • головные, мышечные боли;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сбоя в работе вегетативной системы;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

  • не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
  • избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

источник

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

  1. Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
  2. Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
  3. Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

  1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
  3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
  4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
  5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

Читайте также:  Абсурд скейтбординг эффект нарастающего бешенства

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

  • Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
  • Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
  • Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
  • Сотрудники лаборатории;
  • Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
  • Спелеологи;
  • Сотрудники некоторых биопроизводств;
  • Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

Важно! После прививки от бешенства рекомендуют исключить на 6 месяцев употребление алкоголя. Ведь этанол полностью нейтрализует действие вакцинного препарата, вызывает побочные эффекты.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

  • Беременность вне зависимости от срока;
  • Аллергия на антибиотики;
  • Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
  • Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
  • Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

  • Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
  • Головные боли, головокружение;
  • Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
  • Тошнота;
  • Повышенная температура;
  • Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
  • Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

  • Врожденный иммунодефицит;
  • Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
  • Несвоевременное лечение;
  • Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
  • Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
  • Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

Меня покусала соседская привитая собака.Мне сделали в первый день 6 уколов. включая противостолбнячную сыворотку и иммуноглобулин. потом на 3й и на 7й день- только сыворотку от бешенства.У меня возникла аллергия на месте уколов на ягодицах ,судороги по ночам в ногах и боли в сердце. Поэтому от дальнейших прививок я отказалась.Собака чувствует себя отлично.Интересно, на сколько хватит мне этого иммунитета?И какое время нужно воздерживаться от спиртсодержащих веществ?

источник

Укол от бешенства — это лечебная или профилактическая процедура, которая может быть назначена человеку, имевшему контакт с дикими или домашними животными с признаками данного заболевания.

Инъекционные препараты предназначены для внутримышечного введения в мягкие ткани плеча или ягодицы, а их активным компонентом является инактивированный вирус бешенства, который прошёл предварительную очистку. Это антирабические вакцины, позволяющие провести быструю и эффективную иммунизацию человека, подвергшегося нападению животных, больных бешенством.

Качественные антирабические вакцины безопасны для здоровья человека, а патогенные микроорганизмы, содержащиеся в их составе, не способны усугубить течение недуга, либо же стать причиной возникновения болезни. В таблице ниже подробно описаны основные виды уколов от бешенства, которые применяются для лечения и профилактики заболевания.

Антирабический иммуноглобулин
Это лекарственный препарат, который может быть использован, как для лечения пациентов, в крови которых обнаружен возбудитель бешенства, так и с целью профилактики болезни. Отличительная особенность антирабических средств данного вида заключается в том, что они не обладают ярко выраженным эффектом иммунизации. В составе вакцины находятся мёртвые вирионы вируса бешенства. После их инъекционного введения они проникают в состав кровеносного русла человека, а затем его иммунная система самостоятельно вырабатывает специфические антитела. Средняя стоимость антирабической вакцины составляет 15700 руб. за 10 доз.

В большинстве случаев врачи-инфекционисты назначают одновременное применение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск заболеваемости вирусом бешенства. Вид лекарственного препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая.

Уколы от бешенства имеют свои явные преимущества и недостатки. Это лекарственные препараты, которые позволяют не допустить смерти человека, заразившегося особо опасным вирусом, но в тот же момент могут вызвать отрицательные реакции организма.

Выделяют следующие достоинства уколов от бешенства:

  • позволяют добиться эффекта быстрой иммунизации большого количества людей, которые контактировали с дикими или домашними животными, имеющими признаки бешенства;
  • используются с целью профилактики и лечения заболевания;
  • применяются для пациентов всех возрастных категорий, которые находятся в группе риска заражения вирусом бешенства;
  • введение инъекционного препарата занимает не более 5 мин., а для выполнения профилактической или лечебной процедуры не требуется наличие глубоких познаний в области медицины;
  • при своевременном введении предотвращают заболевание вирусом бешенством даже в том случае, если человек был атакован больным животным.

К основным недостаткам антирабических препаратов можно отнести следующие аспекты:

  • слишком высокая стоимость лекарственных средств, которые обеспечивают иммунизацию человека, а также используются в качества вакцины от бешенства;
  • могут быть не эффективны в том случае, если обращение за медицинской помощью состоялось слишком поздно (после проявления острой симптоматики бешенства введение уколов является нецелесообразным);
  • краткосрочное повышение температуры тела, физическая слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • болевые ощущения, которые возникают в момент прокола кожного покрова иглой для инъекций;
  • не исключается возникновение подёргивания мышц нижних или верхних конечностей в области введения вакцины, а также в месте укуса диким животным, страдающим от бешенства (данная реакция организма развивается в результате частичного повреждения нервных окончаний болезнетворным вирусом);
  • сохраняется высокий риск проявления побочных свойств инъекционных препаратов, а также развития аллергической реакции.

Укол от бешенства человеку назначается врачом-инфекционистом после предварительного осмотра пациента. Лекарственные препараты данной группы имеют больше достоинств и положительных особенностей, чем ярко выраженных недостатков, так как их наличие позволяет отнести бешенство к забытым и редко встречающимся болезням.

Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства правда

Антирабические препараты показаны к применению в отношении детей, взрослых мужчин и женщин всех возрастных групп.

Уколы от бешенства используются при наличии следующих обстоятельств:

  • ежедневная работа с домашними и сельскохозяйственными животными (антирабическая вакцина вводится с целью развития иммунитета);
  • нападение лис, собак, волков, котов и других хищников, которые имели выраженные признаки заражения бешенством (уколы показаны к введению до момента, когда будут известны результаты анализов);

Укол от бешенства человеку рекомендуется колоть даже при незначительных царапинах, оставленных животным

  • разделка диких животных, которые были добыты в процессе охоты;
  • предотвращение последствий укусов и царапин, полученных во время отлова бездомных животных.
  • Иммунизации от вируса бешенства подвергаются ветеринары, зоотехники, работники зоопарков, приютов для собак и котов.

    Людям, которые были укушены домашним, диким или бездомным животным, не имеющими признаков заражения бешенством, также показано инъекционное введение антирабической вакцины. Это делается для своевременной профилактики болезни, так как после появления первых симптомов применение медикамента может оказаться бесполезным.

    Укол от бешенства человеку не вводится в качестве иммунизирующего средства, если имеются следующие противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного компонента препарата, которая выражается в форме аллергических реакций (бронхиальный спазм, высыпания, покраснение кожных покровов, образование отёков, появление зуда);
    • состояние беременности (независимо от срока развития плода), а также лактация новорожденного ребёнка материнским молоком;
    • острые или хронические заболевания воспалительной этиологии, которые связаны с поражением кожной поверхности, мягких тканей, внутренних органов и систем (речь идёт о болезнях, вызванных бактериальными, вирусными и грибковыми микроорганизмами);
    • период восстановления организма после тяжёлых травм или хирургических операций.

    В период применения уколов от бешенства иммунная система человека должна быть крепкой и не истощённой сопутствующими заболеваниями. Это противопоказания, которые касаются профилактической иммунизации.

    В том случае, если произошёл факт нападения животного, человек был укушен или поцарапан, то какие-либо ограничения к применению антирабических препаратов отсутствуют. Связано это с тем, что без использования вакцины больного ожидает летальный исход.

    Укол от бешенства человеку, которого укусило домашнее или дикое животное, вводится в неотложном порядке без проведения предварительного обследования. Все диагностические мероприятия осуществляются после иммунизации пациента.

    Если вакцинация проводится в плановом режиме с целью профилактики, то потребуется сдать следующие виды анализов:

    • капиллярная кровь с пучки безымянного пальца для выполнения клинического исследования клеточного состава;
    • пробы на индивидуальную непереносимость составляющих компонентов вакцины или антирабического иммуноглобулина (выполняется небольшой надрез кожной поверхности, на которую вносится 1-2 капли препарата, а по результатам реакции организма делаются выводы о возможном наличии или отсутствии аллергии);
    • утренняя моча для проведения биохимического анализа;
    • кровь с венны для её исследования на возможное наличие бактериальных и вирусных инфекций, истощающих иммунную систему пациента (ВИЧ, сифилис, туберкулёз).

    Пациентам, которые имеют хронические заболевания внутренних органов и систем, может быть назначено прохождение инструментальной диагностики. Например, УЗИ, рентгенография лёгких, кишечника, отдельных частей опорно-двигательного аппарата, КТ, МРТ.

    Диагностика перед иммунизацией от бешенства проводится в плановом режиме на бесплатной основе. Процесс обследования координируется врачом-инфекционистом или терапевтом.

    Укол от бешенства человеку, которого покусало больное животное, вводится в условиях стационара инфекционного отделения. Также терапевтические манипуляции могут быть проведены специалистами соответствующей квалификации непосредственно на станции оказания первой медицинской помощи. Процесс инъекционного введения антирабических препаратов происходит в 3 этапа.

    Перед тем, как пациент получит укол антирабическим иммуноглобулином или вакциной, ему проводится антисептическая обработка места укуса или царапины.

    Раневая поверхность промывается тёплой кипячёной водой с использованием хозяйственного мыла, раствором йода или этиловым спиртом. Наложение шовного материала осуществляется только в крайнем случае, если у человека имеются глубокие и обширные повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов.

    В случае необходимости перед антисептической обработкой раны с её поверхности может быть взят мазок на микрофлору. Биологический материал направляется в лабораторию, специалисты которой проводят исследование, направленное на выделение возбудителя вируса бешенства.

    Патогенный микроорганизм попадает в кровь человека вместе со слюной больного животного. Антисептическую обработку раневой поверхности следует выполнять как можно раньше. Все терапевтические манипуляции проводятся в стерильных условиях, а руки человека, оказывающего помощь, должны быть закрыты одноразовыми медицинскими перчатками.

    Применение лошадиного иммуноглобулина является важной стадией оперативной иммунизации организма. Медицинский работник, который завершил обработку раны, обкалывает окружность раны антирабическим препаратом данного вида.

    Дозировка иммуноглобулина определяется в индивидуальном порядке исходя из расчёта, что на 1 кг массы тела пациента должно приходиться не менее 40 МЕ лекарственного средства. Глубина введения инъекционной иглы зависит от части тела, которая была повреждена зубами или когтями больного животного.

    После того, как обработка окружности раны завершена, остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно. Перед применением препарата необходимо проверить индивидуальную чувствительность организма больного к лошадиному белку.

    В течение последующих 30 мин. после применения иммуноглобулина пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника, который способен оказать первую неотложную помощь в случае возникновения приступа анафилактического шока.

    Завершающей стадией лечения бешенства является приготовление и введение антирабической вакцины. Лекарственные препараты данной группы выпускаются в форме порошка белого или серого цвета.

    Для получения готового медикамента потребуется выполнить следующие действия:

    1. Набрать в одноразовый шприц 1 мл стерильной воды для инъекций.
    2. Вскрыть ампулу с порошкообразной антирабической вакциной.
    3. Добавить в состав лекарственного средства 1 мл воды для инъекций.
    4. В течение 30 с поколотить ампулу до полного растворения препарата.
    5. Набрать готовый раствор в одноразовый шприц.
    6. С помощью раствора этилового спирта выполнить антисептическую обработку кожной поверхности в области введения укола.
    7. Выпустить из шприца остатки воздуха, а затем осуществить инъекционное введение антирабической вакцины.

    Детям, возраст которых младше 5 лет, уколы делают в мышцы верхнего сегмента передней части бедра. Пациентам всех остальных возрастных категорий инъекционное введение антирабической вакцины осуществляется в мышцы плеча.

    Укол должен быть сделан сразу же после завершения стадии обработки окружности раны лошадиным иммуноглобулином. Запрещено применение препарата, который находился в разведённом состоянии больше 5 мин, либо же изначально ампула с порошком имела признаки деформации и повреждения.

    Схема введения антирабической вакцины от бешенства выглядит следующим образом:

    • 1 мл в день контакта с больным животным;
    • 1 мл на 3 сутки;
    • 1 мл на 7 сутки;
    • 1 мл на 14 сутки;
    • 1 мл на 30 сутки;
    • 1 мл на 90 сутки.

    Пациент проходит весь курс лечения при положительном анализе на возбудитель бешенства. В том случае, если животное, которое укусило или поцарапало человека в течение 10 дней не заболело, то дальнейшее введение уколов антирабической вакцины не применяют.

    Выделяют следующие наиболее популярные и эффективные уколы от бешенства, которые используются для профилактики и лечения данной болезни:

    • Индираб — выпускается украинской фармацевтической компанией ООО «Фарма лайф»;
    • Рабипур — производится британским предприятием Кайрон Беринг Вакцинс;
    • Верораб — выпускается французской фармацевтической компанией Санофи Пастер;
    • Вакцина антирабическая (кокав) — производится ООО «Имбиоимпекс», Россия.

    Все вышеперечисленные препараты содержат в своём составе единое основное вещество в виде инактивированного вируса бешенства. Порядок приготовления вакцины, курс лечения и дозировка являются аналогичными.

    Для того, чтобы обеспечить организму максимально быстрое восстановление после введения антирабического иммуноглобулина или вакцины, необходимо выполнять следующие действия:

    • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических средств;
    • не допускать переохлаждения организма (особенно тех участков тела, в мышцы которых было выполнено введение лекарственных препаратов);
    • ежедневно осуществлять антисептическую обработку раны, полученной в результате воздействия зубов или когтей животного (необходимо использовать раствор йода, этилового спирта, перекиси водорода);
    • употреблять мясо, куриные яйца, океаническую рыбу, свежие фрукты, овощи, зелень, твёрдый сыр, творог, витамины и минералы которых обеспечат более быстрое восстановление нервной, иммунной и мышечной систем организма;
    • исключить тяжёлый физический труд;
    • не допускать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.

    Одним из наиболее эффективных способов восстановления организма после иммунизации и терапевтического введения уколов от бешенства является приём расслабляющей тёплой ванны.

    Уколы от бешенства, которые были сделаны с целью профилактической иммунизации, необходимо повторять каждые 12 мес. По истечению 1 года действие антирабического иммуноглобулина прекращается.

    Требуется повторная ревакцинация, так как на более длительный период времени устойчивый иммунитет к вирусу бешенства не сохраняется. В том случае, если человек был в очередной раз укушен домашним или диким животным, больным бешенством, то он проходит аналогичный курс терапии антирабическими уколами.

    Основная опасность возникновения осложнений заключается в побочных свойствах уколов от бешенства.

    После инъекционного введения антирабических препаратов могут возникнуть следующие негативные последствия:

    • тошнота и выделение рвотных масс;
    • приступы спазмирующей боли в центральной части брюшной полости;
    • диарея;
    • развитие анафилактического шока и образование отёка Квинке (данный вид осложнений считается наиболее тяжёлым и опасным, так как способен привести к летальному исходу);
    • появление красной сыпи и зуд кожной поверхности;
    • выраженная слабость мышечной системы;
    • тремор верхних конечностей;
    • снижение остроты зрения;
    • крапивница;
    • озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела, которое удерживается в пределах 37.1-38.2 градусов по Цельсию (носит краткосрочный характер);
    • одышка и учащённое сердцебиение;
    • головная боль, потемнение в глазах, предобморочное состояние, астения;
    • образование плотной шишки в области введения инъекционного препарата.

    Уколы от бешенства действительно способны вызвать вышеперечисленные осложнения и краткосрочные проблемы со здоровьем. В тот же момент антирабические препараты данной категории позволяют предотвратить наступление летального исхода у человека, который был укушен или исцарапан животным, больным бешенством.

    Инъекционные средства вводятся с целью профилактической иммунизации организма, а также в терапевтических целях после непосредственного контакта с источником вирусной инфекции. Повторную ревакцинацию необходимо проводить каждые 12 месяцев. Лечение уколами от бешенства осуществляется на основании терапевтической схемы.

    Правила и схемы вакцинации от бешенства:

    источник

    Контакт с животными не всегда безопасен для человека. Нередко бывает, что ребенка или взрослого кусает собака, царапает кошка и так далее. Вместе с явными признаками нападения (синяки, царапины, раны, подобные травмы) фиксируются и другие, более серьёзные, осложнения. Например, заражение вирусом бешенства. Если это произойдёт, пострадавший может надолго потерять работоспособность, а в особо сложных случаях – и умереть. Предотвратить грозные последствия поможет вовремя сделанная прививка от бешенства человеку, контактировавшему с инфицированным животным.

    Читайте также:  6 уколов при бешенстве название

    Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.

    Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.

    Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).

    Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.

    Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3 0 С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).

    В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.

    В отдельных случаях сроки и выраженность симптомов могут меняться. Характер протекания бешенства в каждом конкретном случае предугадать невозможно, поэтому так важно провести иммунизацию максимально быстро после укуса.

    Первый вакцинный препарат против бешенства, разработанный специально для людей, был официально зарегистрирован в 1885 году. Авторство принадлежит микробиологу из Франции Луи Пастёру. Он поставил перед собой задачу изобрести средство, которое могло бы заставить организм вырабатывать защитные антитела. После года изысканий был найден состав вакцины против бешенства, которую можно было использовать как профилактическую. В результате выпуска первых партий медикамента в 1886 году удалось существенно сократить смертность населения от заражения этим вирусом.

    Следует отметить, что за сто с лишним лет существования вакцины необходимость в ней не уменьшилась. Связано это с несколькими факторами:

    • отсутствие эффективной методики лечения уже проявившегося заболевания;
    • вирус распространён во всех странах, вне зависимости от климата;
    • раскладка вакцины в локациях большого скопления диких зверей не гарантирует их безопасность;
    • предугадать вероятность заражения невозможно;
    • бешенство часто заканчивается смертью.

    В медицине используется два типа вакцин для людей.

    1. Культуральная антирабическая (то есть противодействующая бешенству) вакцина (сокращённо – КАВ) – инъекции по 3 мл препарата вводятся под кожу в области живота в переднюю его стенку. В последнее время из-за низкой эффективности прививочного средства его применяемость в медицине сократилась.
    2. Концентрированная (поскольку применяется лиофилизат) культуральная антирабическая вакцина (сокращённо – КоКАВ) – более эффективное лекарство, которое постепенно вытесняет с рынка КАВ. Внешне представляет собой сухой порошок, который разводят для инъекций. Уколы делаются внутримышечно, по 1 мл препарата в дозе.

    Обязательно курс лечения должны пройти те, кто часто контактирует с дикими либо больными животными. Прежде всего, это касается охотников, ветеринаров, лесников. Не отнесённым в специальную категорию необходимо сделать инъекцию в следующих случаях:

    • при повреждении кожи заражённым животным – через царапину, укус, попадание слюны непосредственно на слизистую;
    • при повреждении кожи любым предметом, на который попала слюна заражённого зверя;
    • если укус пришёлся на одежду, но кожа заметно повреждена;
    • если на 5-е…7-е сутки после укуса нападавшее животное постигла смерть;
    • если раны нанёс представитель дикой фауны.

    Контакт с недружелюбным животным не всегда предполагает последующую вакцинацию. В частности, инъекции не делают в следующих случаях:

    • в момент нападения кожа была защищена одеждой и не пострадала;
    • напавшее животное не погибло спустя десятидневный срок;
    • питомец защищён от бешенства прививкой.

    В соответствии с нормативами МОЗ средства для иммунизации против бешенства для человека должны иметься в каждом государственном медицинском учреждении – в больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, поликлиниках. В городской черте пострадавшему необходимо обратиться в ближайшее хирургическое отделение либо травмпункт. Сельским жителям провести необходимые манипуляции могут в ближайшем пункте медицинской помощи.

    Всего десятилетие назад нападение больного бешенством либо дикого животного сопровождалось неприятным визитом в больницу. В ходе оказания первой медицинской помощи пострадавший получал 40 уколов в живот. Сегодня процедура значительно упростилась. Инъекции делают в мышцу плеча либо ягодицы. Количество и частота уколов зависят от причины обращения: уже случившееся нападение или профилактика заболевания.

    Схема 1. После нападения животного.

    Если после нападения бешеного животного человек обратился за медицинской помощью, врачи сразу уточняют, были ли сделаны профилактические прививки. При их отсутствии выбирают схему, которая направлена на установление стойкого иммунитета к вирусу. Для этого больному назначается график прививок по принципу 1-3-7-14-30-90:

    • первая инъекция – при первом обращении в медучреждение;
    • вторая – на 3-й день после укуса;
    • третья – спустя одну неделю;
    • четвёртая – по окончании второй семидневки;
    • пятая – на 30-й день после укуса;
    • завершающая инъекция делается спустя 3 месяца после нападения носителя вируса.

    Схема 2. Нападение на ранее вакцинированного человека.

    В случае если контакт с носителем вируса произошел в течение 12 месяцев после профилактической инъекции, пострадавшему назначают дополнительные уколы. Они укрепляют иммунитет, подпитывая действие предыдущего цикла прививок. В этом случае больному необходимо посетить врача и сделать инъекции в соответствии с инструкцией по применению:

    • первую – в течение нескольких часов после нападения;
    • вторую – на 3-и сутки после происшествия;
    • третью – спустя 7 дней.

    Схема 3. Профилактическая вакцинация

    Назначается людям, входящим в группу риска заражения. Она проводится вне зависимости от того, успел ли человек пойти на контакт с потенциальным носителем вируса. Прививка от бешенства делается в следующем порядке:

    • первая инъекция – в день обращения в медицинский центр;
    • второй укол – через неделю после первого;
    • третий – на 30-й день;
    • ревакцинация – спустя год после первого обращения;
    • последующие инъекции делаются с частотой раз в три года.

    Если прививки от бешенства были сделаны с профилактической целью, и пациент своевременно прошел все этапы лечебной схемы прививок для незаражённого человека, действие препарата сохраняется в течение трёх лет. Повторять процедуру раньше окончания этого срока требуется лишь в случае прямого контакта с инфицированным животным.

    Для надёжной защиты от бешенства при проведении вакцинации необходимо придерживаться ряда требований. Их нарушение может привести к ослаблению действия препарата и возникновению побочных эффектов после прививки.

    1. Запрет на употребление алкоголя в любых формах и количестве. Нарушение этого правила может стать причиной возникновения у больного приступов эпилепсии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, нервным припадкам.
    2. В первые сутки после укола нельзя контактировать с водой.
    3. Необходимо предотвратить переохлаждение и перегрев тела.
    4. Имеются противопоказания к длительному нахождению под прямыми солнечными лучами.

    После введения вакцины для профилактики заболевания начинается процесс формирования специфических антител. Если в это время на область инъекции попадёт вода, эффективность такого процесса может снизиться. Результатом этого может стать и аллергическая реакция. Она выражается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью.

    Как и любой другой медицинский препарат, вакцина против бешенства может вызывать побочные реакции. Даёт ли это право говорить о том, что она вредна? Нет. Ведь её полезность превосходит риск развития негативных последствий и их интенсивность.

    К наиболее частым проявлениям воздействия на организм относятся:

    • дискомфорт в месте укола – зуд, отёк, покраснение, уплотнение;
    • болевые ощущения в суставах, мышцах, животе;
    • слабость и головокружение;
    • рвота.

    Гораздо реже диагностируются отёк Квинке и крапивница. По статистике, вакцинация от бешенства вызывает побочные реакции не более, чем у 3 % людей. При этом следует понимать, что заболеть от вакцины самим бешенством невозможно.

    Появление первых признаков негативных последствий от сделанной прививки должно сопровождаться визитом больного к лечащему врачу. Для устранения слабых проявлений аллергической реакции на вакцину назначаются нестероидные либо антигистаминные противовоспалительные препараты. К первым относятся кетапрофен, диклофенак и прочие, ко вторым – тавегил, супрастин и другие.

    При несвоевременном обращении больного к врачу после контакта с заражённым животным, а также в тех случаях, когда укус признан особо опасным, врач, помимо вакцины, назначает пациенту гетерологический иммуноглобулин. Действие этого препарата направлено на усиление иммунитета к вирусу бешенства в кратчайшие сроки.

    По количеству и характеру побочных реакций иммуноглобулин считается более опасным, нежели другие лекарства. Связано это с тем, что в его формулу входит животный белок, который воспринимается человеческим организмом как чужеродный. В результате, примерно у пятой части больных наблюдаются аллергические реакции и другие неприятные последствия:

    • анафилактический шок – наблюдается редко, однако может привести к летальному исходу;
    • сывороточная болезнь – клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, в некоторых случаях симптомы проявляются более ярко, а лечение вызывает осложнения.

    В связи с большим риском для больных введение иммуноглобулина должно проводиться исключительно медицинским специалистом в больнице. При этом кабинет обязательно должен быть оборудован техникой, необходимой для интенсивной терапии.

    Снизить риски возникновения побочных негативных эффектов можно, если использовать вместо животного препарата его человеческий аналог – гомологический иммуноглобулин. Как показывает практика, он реже вступает в конфликт с иммунной системой больного и действует гораздо эффективнее.

    источник