Меню Рубрики

Интервалы между прививками от бешенства

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

  • Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства сразу

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

Читайте также:  6 уколов при бешенстве название

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник

Здоровье четвероногих друзей зависит напрямую от ухода, правильного питания, своевременного диагностирования заболеваний и, конечно же, при соблюдении профилактических вакцинаций. Вакцинация собак, проводимая ежегодно, позволяет уберечь животное от самых различных и опасных недугов инфекционного характера.

Стоит отметить, что 100% результата от проведения плановой вакцинации не будет. Если животное все же инфицируется, то заболевание пройдет намного легче, не вызывая серьезных осложнений.

Начинать проведение профилактических вакцинаций животным необходимо с самого раннего возраста. Это позволит защитить питомца от различных опасных болезней.

Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, от которых рекомендуется проводить плановую вакцинацию, являются парвовирусный энтерит , чума плотоядных животных , гепатит инфекционного характера , парагрипп , лептоспироз , аденовирусная инфекция , микроспория и бешенство .

Вакцинация собак необходима для всех питомцев. Но существует и ряд пород, находящихся в зоне риска, обладая повышенной восприимчивостью к различным инфекционным заболеваниям вирусной этиологии.

Таким собакам необходимо проводить вакцинацию во время вспышки заболевания в неблагополучных районах. Антитела после введенной вакцины могут формироваться на протяжении нескольких месяцев, а порой и нескольких лет. Именно поэтому необычайно важно делать прививки собакам в соответствии с календарем.

Правила вакцинации собак необходимо соблюдать для наиболее эффективного результата от прививки. Прежде чем проводить профилактическую вакцинацию важно соблюдать ряд правил:

  • Вакцинирование исключительно здоровых собак . Это важное правило, поэтому вакцинация собак на дому может не дать положительных результатов. Прежде чем делать прививку, ветеринарный специалист должен провести полноценный клинический осмотр питомца. График прививок должен также составляться индивидуально, с учетом особенностей породы, возрасти и состояния питомца. Особенно важно диагностировать внутренние хронические заболевания, которые могут послужить препятствием для постановки вакцины или же стать причиной осложнения.
  • Дегельминтизация и противопаразитарная обработка . Специальная подготовка к плановой вакцинации позволит значительно снизить риск побочных явлений. Проглистогонить животное мало, необходимо провести и обработку от блох и клещей , а также по возможности ограничить контактирование животного с посторонними животными и людьми. Подготовка перед прививкой должна производиться не позднее, чем за 14 дней до вакцинации.
  • Проведение вакцинации за несколько месяцев до вязки . Проведение плановой вакцинации не должно быть сопряжено с планируемой вязкой животного. В противном случае, существует большой риск получения нежизнеспособного или же неполноценного приплода. Рекомендуется делать прививку самкам за несколько месяцев до планируемой беременности.
  • Карантин . За 21 день до, и 21 день после вакцинации, необходимо выдержать карантинный режим, включающий в себя выгул по чистым местам, ограничение контакта питомца с другими собаками или же малознакомыми животными. Карантинные меры включают в себя и повышенную заботу о здоровье животного. Нельзя допускать переохлаждений собаки.

Обратите внимание! Если животное на день проведения прививки угнетенно, утомлено или же чувствует себя не здоровым, вакцинация не даст положительных результатов. Иммунная система не отреагирует на прививку должным образом и необходимые антитела не выработаются.

Проводить вакцинацию дома или в клинике, должен решать владелец. Естественно в домашних условиях сделать прививку собаке проще, так как питомец не будет ощущать такой стресс, как при посещении ветеринарной лечебницы. Но специалисты рекомендуют делать профилактическую вакцинацию в условиях клиники. Особенно это касается первых плановых вакцин для щенков.

Существует риск развития чрезмерных реакций организма на вводимое вещество. Редко, но в клинической практике зафиксированы случаи анафилактического шока, требующие немедленного вмешательства ветеринара.

Если же владелец решил проводить вакцинацию своего питомца дома, необходимо проследить чтобы ветеринарный врач привез препарат в специально предназначенном для этих целей контейнере.

Помимо этого, важно чтобы у врача была с собой печать для заполнения необходимого поля в ветеринарном паспорте. В противном случае, животное нельзя будет перевозить за пределы страны, а также питомец не сможет брать участие в выставках.

Защита здоровья питомца – результат вакцинации. Но стоит помнить, что не каждая собак вакцинируется против каждого инфекционного заболевания.

Это важный момент, который необходимо обязательно обсудить с ветеринарным специалистом. Большинство врачей склоняются к введению поливалентных вакцин, включающих в себя несколько разных видов штаммов вирусов. Прививки разделяют на:

Основными вакцинами считаются жизненно необходимые – от парвовирусного энтерита , чумы , инфекционного гепатита и бешенства .

Не основными являются прививки от лептоспироза , боррелиоза и пироплазмоза . Сюда входят вакцины против парагриппа , трихофитии и дирофиляриоза .

Первая вакцинация щенка должна быть произведена в возрасте 8-9 недель. Повторное проведение прививки делают в 12 недель. Раньше 8 недельного возраста делать прививку не имеет смысла, так как полученное молозиво от матери, содержит высокое количество специфических антител в крови, мешая полноценному развитию собственного иммунного ответа.

Когда малыши достигают возраста 6-12 недель, титр антител в кровяном русле щенков постепенно снижается, и предрасположенность к инфекционным заболеваниям возрастает. Стойкий иммунный ответ на вакцину формируется в организме молодого животного спустя 10-14 дней после прививки. Этот период времени характеризуется значительным снижением собственного иммунитета и щенок подвержен инфекциям. После повторного введения необходимой вакцины, окончательный иммунитет на инфекционные заболевания сформируется только через 14 дней.

Первые прививки делают в возрасте 4-6 недель от чумы плотоядных и парвовирусного энтерита. Производиться ранняя вакцинация исключительно по рекомендации врача при высоком уровне опасности заражения для щенков.

В возрасте 8-9 недель делают прививку от чумы плотоядных, инфекционного гепатита и парвовирусного энтерита.

Далее необходимо проведение вакцинации после смены молочных зубов от лептоспироза, парвовирусного энтерита и гепатита инфекционного характера.

Вакцинация щенков против бешенства осуществляется по достижении ими 12 недельного возраста. Прививку делают один раз, а ревакцинация требуется лишь через 12 месяцев.

Ветеринарные врачи заостряют внимание владельцев щенков на том аспекте, что существует определенный период в жизни малышей, когда иммунитет самки, переданный с первородным молоком, теряет свою силу, а полученный в результате вакцинации, еще не образовался. В этот время важно тщательно следить за состоянием щенков, не допуская контактов с источниками инфицирования, оберегая от стрессовых ситуаций и переутомлений.

Немаловажный пункт – полноценный и сбалансированный по компонентам корм . В нем должны содержаться необходимые витаминные и минеральные комплексы. После вакцинации на протяжении 12 дней запрещается совершать длительные прогулки, а также необходимо исключить длительные поездки.

Самая важная вакцинация против бешенства собак , проводимая в возрасте 9 или 12 месяцев. Далее повторяют введение вакцины каждый год. Проведение вакцинации от бешенства собак, является обязательным пунктом, который необходимо неукоснительно соблюдать для сохранения здоровья своего питомца. Лечения от заболевания не существует и после проявления характерных признаков животное всегда гибнет.

В России прививку от бешенства необходимо делать всем собакам и кошкам, находящимся как в неблагополучных по бешенству районах, так и более благополучных. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Помимо этого, бешенство является антропозоонозом и может передаваться от животных к людям. Другими обязательными прививками являются:

  • От чумы плотоядных в 2, 3 и 12 месяцев. Ревакцинация производиться один раз в 3 года по показаниям ветеринарного специалиста.
  • От аденовирусной инфекции ( инфекционного гепатита ) в возрасте 2, 3 и 12 месяцев. Повторное введение вакцины требуется 1 раз в 3 года.
  • От парвовирусного энтерита – ревакцинация 1 раз в 3 года.
  • Лептоспироз – в 3, 4, 12 месяцев. В некоторых случаях собак прививают чаще.
  • Короновирусный энтерит – ревакцинация 1 раз в год.
  • Парагрипп – после первых вакцинаций, проводят ревакцинацию каждый год.
  • Лишай – по показаниям ветеринара или каждый год.
  • Пироплазмоз – ревакцинация каждые полгода.

Вакцины способны оказывать своеобразное стимулирующее действие на защитные силы организма животного, создавая необходимый иммунитет, который служит барьером от инфекционных заболеваний.

Большинство вакцин обладают способностью защищать организм на протяжении 12 месяцев после прививки, а потом иммунный ответ начинает ослабевать.

Первое время после окончания действия вакцины, организм продолжает выработку защитных антител при контакте с вирусным агентом, но по истечении времени заболевание с большой долей вероятности нанесет большой вред организму животного.

Вакцинация взрослых собак так же важна, как и прививки щенков. Взрослым животным необходимо проводить вакцинацию от важных заболеваний – бешенство, чума плотоядных, парвовирусный энтерит и инфекционный гепатит.

Другие вакцины не являются обязательными и проводятся по рекомендации врача. В ветеринарной практике есть случаи, когда вакцина не дала должного результата и животное все равно заболело. Причиной такого действия могут быть нарушения в рекомендациях по проведению плановой вакцинации, нарушения проведения самой вакцинации, а также особенности организма собаки индивидуального характера. Основными являются:

  • неправильно выдержанные промежутки между прививками (больше 1 года);
  • просроченные или же некачественные вакцины, сохраняемые при неправильном температурном режиме;
  • нарушение правил подготовки к прививке (отсутствие дегельминтизации);
  • отсутствие иммунного ответа на вводимую вакцину в результате генетических отклонений в организме, неблагоприятных факторов окружающей среды, стрессовые состояния у животного и аллергические реакции.

Если организм животного по определенным причинам не может адекватно прореагировать на введенную вакцину, то это прямое следствие дефицита иммунитета.

Для лечения необходимо введение животному специфических иммуномодулирующих препаратов, способных нормализовать работу иммунитета. Контролировать процесс восстановления иммунитета должен ветеринарный специалист, основываясь на результаты диагностических исследований и анализов.

Особый пункт – вакцинация от пироплазмоза собак. Прививка от бабезиоза (пироплазмоза) на сегодняшний день находиться в стадии разработки. По-настоящему действенной вакцины от заболевания не существует. Помимо этого, производители не дают гарантии, что введенное вещество адекватно простимулирует иммунитет животного, но утверждают, что спустя 1-2 недели в организме вырабатываются антитела к заболеванию на 6 месяцев.

Вакцины обладают мягким стимулирующим воздействием на защитные силы организма питомца, создавая необходимый барьер от заболеваний инфекционного характера.

Воздействие на иммунитет животного может быть с осложнениями или без. Легкие симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в области введения препарата, а в более сложных случаях развивается лихорадка и реакция аллергического типа. Одним из побочных эффектов при вакцинации является развитие заболеваний в иммунной системе.

Как правило, вакцинация не приносит вреда питомцу, а возникающая реакция не является значительной и долговременной. В случае же сильно выраженных побочных реакций, проявляющихся в виде лихорадки, сильной медлительности, поноса, рвоты, затруднения дыхания и судорог, необходимо обратиться в ветеринарную клинику за помощью.

Существует несколько основных вакцин от самых распространенных инфекционных заболеваний, которые в свою очередь подразделяются на 5 видов. Таковыми являются – живые, убитые, химические, анатоксические и субъединичные.

  • Живые вакцины , иными словами аттенуированные, представляют собой набор патогенных штаммов инфекционных возбудителей, но со сниженной активностью. Ослабленные вирусы не имеют способности негативно влиять на организм животного.
  • Инактивированные (убитые) вакцины , изготавливаются из патогенных микроорганизмов, обезвреженных путем воздействия физического или же химического воздействия.
  • Химические вакцины представлены в виде очищенных антигенов патогенных микроорганизмов от негативных составляющих путем химической обработки.
  • Токсоиды (анатоксические) вакцины изготавливают из предварительно инактивированных ядовитых веществ, вырабатываемых вирусными и бактериальными микроорганизмами.
  • Субъединичные или же генно-инженерные – вакцины, которые находятся в стадии разработки и являются усовершенствованными в сфере биологических технологий.

Классифицируют вакцины, в зависимости от состава и свойств, которые они несут:

  • комплексные – состоят из нескольких компонентов, формирующих свой, определенный иммунитет от заболевания;
  • двойные – образуют специфические антитела от двух инфекционных недугов;
  • гомогенные – производятся из биологических материалов животного, для которого предназначается вакцина ( основное преимущество гомологичных вакцин – отсутствие реакции на чужеродные белки);
  • моновакцины – содержат антиген от одной инфекции;
  • поливалентные – производятся из нескольких штаммов одного возбудителя инфекции.
Читайте также:  Абсурд скейтбординг эффект нарастающего бешенства

Разделяют вакцины в зависимости от вида применения:

  • ингаляционные – вводимые через респираторный тракт животного;
  • внутривенные и внутримышечные — вводятся в организм соответственно внутримышечно или внутривенно;
  • интраназальные – вводятся путем орошения слизистых оболочек носовой полости;
  • конъюнктивальные – вводятся путем закапывания в конъюнктивальный мешок;
  • накожные и пероральные – попадают через кожные покровы или же через слизистую оболочку, выстилающую пищеварительный тракт.

Вакцинация собак должна производиться только ветеринарным специалистом и желательно в условиях клиники. Это позволит избежать различных осложнений, особенно если прививка производиться питомцу впервые.

Большое количество вакцин изготавливают в Европе и России. Выбрать подходящую, поможет ветеринар, после осмотра животного, опираясь на собственный опыт. Популярными видами вакцин являются:

  • Нобивак(Голландия) . Голандская фирма «Интервет» производит несколько видов вакцин от заболеваний – DHPPI (против чумы плотоядных, гепатита инфекционного характера, парагриппа и парвовирусного энтерита), R (бешенство), 4L (4 штамма лептоспироза).
  • Эурикан(Франция) . Французская фирма «Мериал» также производит вакцину DHPPI 2 (аденовироз, чума плотоядных, парвовирусный энтерит и парагрипп), L (2 штамма лептоспироза), RL (бешенство в сочетании с двумя штамамми лептоспироза).
  • Мультикан – 8(Россия) . Фирма «Нарвак» производит вакцину, позволяющую создать защиту организма от 6 заболеваний сразу (чума плотоядных, аденовирусная инфекция 2 типа, парвовирусный и коронавирусный энтерит, лептоспироз, бешенство).
  • Биовак(Россия) . Российская фирма «Биоцентр» производит несколько видов вакцин, направленных на защиту от различных заболеваний. Выпускается Биовак-D (чума плотоядных), Биовак – Р (парвовирусный энтерит), Биовак-L (лептоспироз), Биовак-РА (аденовирусная инфекция и парвовирусный энтерит), Биовак-DPA (чума, парвовирусный энтерит, аденовирусная инфекция и инфекционный гепатит), Биовак-DPAL (чума, инфекционный гепатит, аденовирсная инфекция, парвовирусный энтерит и лептоспироз).
  • Поливак-ТМ (Россия ). Фирма «Нарвак» производит вакцину от лишая (микроспория и трихофития).

Мировой лидер в разработке и продаже высокоэффективных и безопасных биопрепаратов для животных – Интервет, пользуется наибольшей популярностью среди ветеринарных врачей. Вакцина Нобивак для собак, отлично справляется с поставленной задачей, защищая организм животных от серьезных инфекционных заболеваний.

Проведение вакцинаций необходимо для всех животных, чтобы сформировать активную иммунную защиту у питомца против вирусных инфекционных заболеваний.

источник

Еще один чемпион среди часто задаваемых вопросов — это возможные интервалы между прививками.

Документ CDC « Общие рекомендациях по иммунизации » раздел « Неодновременное введение » (Nonsimultaneous Administration) сообщает нам, что:

There is no evidence that inactivated vaccines interfere with the immune response to other inactivated vaccines or to live vaccines. Any inactivated vaccine can be administered either simultaneously or at any time before or after a different inactivated vaccine or live vaccine.

«Нет доказательств того, что ИНАКТИВИРОВАННЫЕ вакцины влияют на иммунный ответ других инактивированных или живых вакцин. Любая инактивированная вакцина может быть введена как одновременно, так и за любое время до или через любое время после другой инактивированной или живой вакцины »

1. Людям с анатомической аспленией (у которых нет селезенки) необходим интервал в 4 недели между Превенар 13 и вакциной от менингококка ( MenACWY-D ). Превенар 13 вводится первым.

( 4-week interval between PCV13 and MenACWY-D in a person with anatomic asplenia )

2. При вакцинации от пневмококковой инфекции интервал между 13-валентной и 23-валентной вакциной рекомендованный интервал составляет:

— 6-12 месяцев (для людей не из группы риска) , минимальный интервал — 8 недель, если 13-валентная вакцина была введена первой

— 1 год для лиц, достигших 19 лет, если 23-валентная вацина была введена первой.

(The separation of doses between PCV13 and PPSV23 (6-12 months recommended for non-high risk, 8 week minimum) if PCV13 is given first, 8 weeks in children 6-18 years, and 1 year minimum in adults 19 years and older if PPSV23 is given first

Какой практический вывод мы можем сделать из этого сообщения?

Что с точки зрения здравого смысла можно сегодня сделать АКДС, завтра Превенар 13, а через неделю, если нам так удобно, КПК. И это никак не повлияет на эффективность и безопасность вакцинации.

А в России мы можем сделать хоть 10 прививок в один день, но если вдруг вспомним, что нам нужна еще одна на следующий день, то никто нам ее уже не сделает и придется ждать месяц.

Давайте откроем Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2019 ) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Нас интересует раздел » Порядок проведения гражданам профилактических прививок «, а именно пункт 6.

«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

ЭТО РЕДАКЦИЯ 2019 ГОДА. Действующая.

а вот РАНЬШЕ пункт 6 заканчивался следующей фразой:

«Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведения (не в один день) ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 1 МЕСЯЦА».

И именно отсюда росли ноги у этого чудесного правила, что если не сегодня, то ждите месяц.

Но, как мы видим, в ДЕЙСТВУЮЩЕЙ РЕДАКЦИИ такой фразы НЕТ.

Однако, мы живем в России, и отсутствие этой фразы никого ни в чем не убеждает. «А в календаре по эпид.показаниям эта фраза ЕСТЬ», говорят врачи. И баста. Все равно не разрешают.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

Но, если вы обаятельны и настойчивы, а врач сговорчив, то можно попробовать уломать. Мне несколько человек писали, что им удавалось сделать с меньшим интервалом!

Сейчас, как мне кажется, основным пунктом этого раздела является п.3:

«Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИЯМ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ».

Увы, этот пункт не отвечает на вопрос нужно ли ждать месяц между двумя прививками, не сделанными в один день. Но за то упрощает жизнь тем, что не нужно лезть ни в какие законы/приказы, чтобы узнать о схеме вакцинации для вакцины. Достаточно прочитать инструкцию

🔹Тот же пункт в документе CDC сообщает нам, что:

«Иммунный ответ на одну живую вирусную вакцину может быть нарушен при введении в течение 28 дней (т.е. 4 недели) другой живой вирусной вакцины».

The immune response to one live-virus vaccine might be impaired if administered within 28 days (i.e., 4 weeks) of another live-virus vaccine

Если вчера вы сделали прививку от кори (живая вирусная вакцина), а на следующий день вспомнили, что нужно бы еще от ветрянки привиться (тоже живая вирусная), то придется выждать 4 недели.

Две живые вакцины в один день вводить можно! Но если не в один, то ждем 28 дней. В России ждем «1 МЕСЯЦ», в котором может быть 31,30,29 или 28 дней, как повезет.

Какие вакцины живые, а какие нет, можно посмотреть в другой статье вот тут .

ВАЖНО! Выше шла речь об интервалах между двумя РАЗНЫМИ вакцинами!

Нельзя нарушать инструкцию к вакцине. Если у АКДС написано, что между двумя дозами этой вакцины нужен интервал 45 дней, то он нужен. Нельзя сделать две АКДС с интервалом в неделю. Это не столько опасно, сколько бесполезно . Поэтому интервалы в схеме вакцинации для конкретно взятой вакцины мы не сокращаем!

В каждой инструкции указан минимально допустимый интервал между двумя одноименными прививками. Для АКДС это 45 дней, а для Пентаксима — 30 дней. Эта информация важна в случае, если нарушен стандартный график.

Можно ли сделать минимальный интервал еще меньше или привить ребенка ДО наступления минимального возраста для конкретной вакцины?

CDC считает что да. Если я все правильно поняла, то в США, если есть необходимость , можно придти за 3 дня до наступления минимально-допустимого по инструкции срока вакцинации и вам сделают прививку. Даже такой нюанс прописан! Ну почему у нас не так. Там есть некоторые заморочки в случае с живыми вакцинами. Кому интересно, см оригинал , страница 12, последний абзац.

Иногда график вакцинации нарушать приходится. Тогда возникают вопросы о том, на сколько это критично:

“Мы сделали ребенку два Превенара по графику (в 2 и 3 месяца), а потом он заболел, потом отпуск, и вот ему уже 1.5 г. Это плохо, что мы так задержались?”

Превенар я взяла для примера. Это касается всех вакцин, для которых предусмотрен график из нескольких доз.

Давайте подробно обсудим, что же делать в подобных случаях.

а) можно ли увеличивать интервалы?

В инструкции к вакцинам обычно содержится следующая информация:

— График вакцинации и интервалы согласно национальному календарю .

МИНИМАЛЬНЫЙ интервал между двумя одноименными вакцинами.

Минимальный — значит минимальный. Максимальный интервал не оговорен. Значит его увеличивать МОЖНО.

Когда можно осознанно увеличить интервал?

— При наличии противопоказания к вакцинации на момент плановой прививки

— При оптимизации графика вакцинации

Без необходимости лучше так не делать.

У вас есть мобильный телефон. Вы положили на счет 300 рублей и месяц пользуетесь связью. Потом деньги заканчиваются и функционал связи меняется. Работают только входящие и экстренные вызовы.

С вакцинацией похожая история. На примере АКДС:

Сделали первую прививку — “ положили антитела на счет своего иммунитета ”. Постепенно “баланс” снижается. Через 45 дней нужно пополнить. Потом еще раз.

После третьего пополнения — переход на более “ выгодный тариф ”, пополнять счет не придется 12 месяцев.

Еще одно пополнение лет через 5, и потом уже каждые 10 лет.

Если вы “ просрочили платеж ”, то ваш “ тариф ” встает на паузу и работает в ограниченном режиме до момента следующего пополнения.

В этот период, главное, чтобы не понадобилось кому-то позвонить!

Если звонки НЕ потребовались (вы не встретились с инфекцией), то просто пополняете счет и продолжаете пользоваться своим тарифом . Пронесло.

Но вы должны понимать, что в период “ паузы ”, при незавершенном графике вакцинации, риск того, что встреча с инфекцией закончится заболеванием, гораздо выше.

Национальный календарь прививок составлен с учетом оптимального возраста для начала вакцинации от каждой из инфекций и оптимального количества и расписания доз, необходимых для максимально быстрого формирования максимально достижимого уровня защиты.

Нарушение стандартного графика требуется составление нового расписания — графика догоняющей вакцинации.

Для одних вакцин это будет продолжение с места остановки (коклюш/дифтерия/столбняк, гепатит В. ), для других — сокращение количества доз с увеличением возраста (превенар, менактра, гемофильная инфекция), сокращение самой дозы (коклюш и дифтерия для детей старше 6 лет), сокращение интервалов.

В любом случае — это лишняя головная боль.

Если статья вам понравилась, не забудьте поставить «лайк». Тут тоже есть такая функция! А еще можно поделиться полезностью с друзьями 🙂

Если есть вопросы, то их можно задать в комментариях!

источник