Меню Рубрики

Если не зараженного бешенством делают прививки

Весенние вакцинации вновь будоражат хозяйские мозги. То ли прививать, то ли не прививать… И, если прививать, то от чего?

Зачем, допустим, прививать кошку от бешенства, если она дома сидит? А если у меня чих или йорик, которого я только на дачную лужайку выпускаю, не является ли вакцинация от бешенства опасной для килограммового малыша?

Сегодня мы постараемся, не вдаваясь в биологические и ветеринарные тонкости рассмотреть проблему вакцинации от бешенства более подробно.

Для начала о том, что от владельца животного требуется по закону и в соответствии с подзаконными актами в тех случаях, когда речь идёт о бешенстве.

В соответствии с требованиями российской ветеринарной службы м международными нормами от владельца животного требуется ежегодная вакцинация от бешенства. Вне зависимости от того, что написано в руководстве по применению вакцины.

Вы не пересечете в законном порядке ни одной государственной границы без официальной отметки о том, что животное вакцинировано от бешенства не более, чем за 11 (одиннадцать) месяцев назад. Мало того, некоторые страны (Великобритания, Израиль и некоторые другие) требуют в придачу к отметке о вакцинации анализ на наличие в крови вашего животного антител к вирусу бешенства, который делают очень немногие сертифицированные лаборатории.

Готовясь к выезду с животным за границу (на отдых или ПМЖ – неважно), обязательно выясните, достаточно ли для въезда животного в нужную вам страну вакцинации от бешенства или необходим анализ на антитела к вирусу бешенства.

Если животное не выезжает за границу, оно по закону всё равно должно ежегодно вакцинироваться от бешенства. Для безопасности его хозяев и окружающих людей.

Мало того, в случае введения в регионе вашего жительства карантина по бешенству, региональная ветеринарная служба оставляет за собой право внеочередной вакцинации вашего питомца от бешенства, причём той вакциной, которую сочтёт нужной (это делается бесплатно). Особенно актуально это в том случае, если сроки регулярной вакцинации вашего питомца были нарушены.

Поэтому ЛЮБАЯ кошка или собака, не вакцинированная от бешенства в течение последнего года или не имеющая об этом официального документа (прививочного паспорта или справки о вакцинации) автоматически может считаться не привитой. Такому животному может быть (ЗАКОННО!) отказано в оказании ветеринарной помощи (даже экстренной), а в случае угрозы здоровью человека (агрессия, покусы), такое животное может быть помещено в карантин, а после его прохождения дополнительно принудительно вакцинировано.

Отступления от описанных правил являются НЕЗАКОННЫМИ и целиком являются ответственностью ветеринарного врача, который допускает отступление от законного алгоритма действий. В том случае, когда в результате, по сути, незаконных действий ветеринарного врача по осмотру и лечению животного, не имеющего официального подтверждения о вакцинации от бешенства в течение текущего года, пострадают люди, ветеринарный врач может понести даже уголовное наказание.

Поэтому неудивительно, что в некоторых ветеринарных клиниках могут отказать в обслуживании своевременно не привитого от бешенства животного.

Бешенство – природно-очаговая болезнь опасная для человека и животных. Второе, древнее название бешенства – водобоязнь. У больного человека при виде воды происходит тяжелейший спазм мышц глотки, человек начинает задыхаться. У животных такие признаки могут не наблюдаться.

У больных бешенством развиваются приступы панического страха, затем тяжелые судороги, параличи и неизбежная смерть.

У животных существует две формы бешенства: буйная и тихая.

Буйная форма более известна неспециалистам – она включает в себя 3 периода: период изменения поведения (зуд в месте проникновения вируса, повышение возбудимости на раздражители, извращенный аппетит, стремление убежать из дома), период возбуждения (нарастание описанных симптомов, хриплый голос, агрессия и слюнотечение) и период параличей.

Тихая форма более опасна, так как про неё простые люди практически не знают. При заболевании этой формой поведение животного также изменяется. Но такое животное становится более ласковым и даже навязчивым, в период ласк при этом может укусить человека, изменяются реакции на внешние раздражители, хрипнет голос, также извращается аппетит. Симптомы отличаются неспецифичностью, и владельцы, как правило, стремятся показать заболевшего питомца врачу (разным врачам). В это время количество людей, подвергающихся опасности заражения бешенством становится гораздо больше (помощники, врачи, персонал и посетители ветеринарной клиники).

Я помню случай несколько лет назад, когда с подобранной в Подмосковье собакой, которая (как потом выяснилось) болела тихой формой бешенства, хозяева обошли несколько московских ветеринарных клиник и везде она кусала докторов, ассистентов и самих хозяев. После того как собака пала и была направлена на вскрытие, где подтвердилось бешенство, пришлось экстренно всех вакцинировать от бешенства.

Почему же бешенству во всём мире уделяется такое пристальное внимание?

Дело в том, что бешенство, это та болезнь, клиническая стадия которой уже не лечится современными методами. Ни у животных, ни у человека.

Помочь зараженному бешенством можно только во время инкубационного периода болезни, когда вирус бешенства уже попал в организм, но ещё не поразил органы-мишени – головной и спинной мозг.

Во внешней среде вирус бешенства крайне нестабилен, поэтому передаётся он только через носителей. Ими могут быть любые теплокровные животные.

Однако, если учесть, что для заражения вирусом бешенства необходимо проникновение его через повреждения на коже, то наиболее часто вирус передаётся с укусом, реже – через ослюнение поверхностей кожи, на которой имеются ранки и ссадины.

В учебные пособия, например, вошел случай, когда бешеная лисица покусала полу шинели военного, а его жена, зашивая дыру, укололась иглой. В ранку попала слюна лисицы с ткани шинели, и женщина заболела бешенством и умерла.

Однако в основном всё же передача идёт через укусы. Поэтому как источники вируса бешенства наиболее опасны дикие и домашние плотоядные – собаки и кошки рядом с людьми, лисы в центральной полосе России, песцы – в арктическом регионе. В зависимости от расселения популяций хищников опасными также могут быть енотовидные собаки, шакалы, волки.

В качестве природных резервуаров вируса бешенства, кроме лис, песцов и других хищников, также рассматривают ежей и летучих мышей, так что чем меньше вы общаетесь с этими забавными зверушками в дикой природе, тем целее будете.

Вирус бешенства из слюны больного животного, попадая через повреждения кожи – укусы, порезы раны, ссадины, первично размножается в зоне повреждения (в миоцитах). Затем по периферическим нервным волокнам (центростремительным) поступает в центральную нервную систему. Там он размножается и оттуда уже поступает (по эфферентным нервным волокнам) во все органы и ткани (включая слюнные железы, где накапливается и во время укуса передаётся жертве).

Инкубационный период длится у большинства теплокровных организмов от 7 дней до 1 года, у псовых этот период короче – до 2-х месяцев. Чем ближе место внедрения вируса к головному мозгу и чем больше вируса в ране, тем короче инкубационный период. Наиболее опасны покусы в области головы, шеи и грудных конечностей.

После окончания инкубационного периода вылечить животное или человека невозможно!

Многие осложнения при вакцинации от бешенства, которые создали ареол страха вокруг вакцинации от бешенства, происходили из-за недостаточной очистки вакцины от балластных веществ той основы, на которой выращивается вакцинный штамм вируса.

Вакцина от бешенства всегда инактивированная, то есть вирус бешенства в вакцине всегда убитый. Побочные эффекты от вакцинации, как правила, связаны с аллергическими реакциями (как местными, так и общими) на вещества, входящие в состав вакцины, а не на сам вирус бешенства. Значит, чем выше степень очистки вакцины, тем меньше побочных эффектов от её введения.

Кого вакцинируют от бешенства:

Собак и кошек – вакцина вводится подкожно профилактически по плану раз в год-три (в зависимости от законов государства и инструкции по вакцинации) и в экстренном порядке при проведении карантинных мероприятий по бешенству. В зависимости от вида вакцины (точнее, степени её очистки) могут наблюдаться местные и общие аллергические реакции.

В моей практике (а я вакцинирую собак и кошек, включая щенков и котят ЛЮБЫХ пород с 3-х месячного возраста, в том числе собак той-группы), при применении вакцин от бешенства фирм «Мериал», «Интервет» и «Форт Додж» ярких побочных эффектов на введение вакцины практически не наблюдается. За исключением нескольких местных аллергических реакций (менее 10 случаев за 20 лет практики).

Лисиц, песцов и других хищников в природных очагах, опасных по бешенству. Вакцина закладывается в приманки и съедается хищниками. Так уменьшается количество животных, которые могут заразиться от своих сородичей – носителей инфекции и, заболев, передать вирус окружающим животным и человеку при покусах.

Людей экстренно — в случае, когда их покусало непривитое от бешенства животное (кошка, собака, дикие хищники) и персонал станций по борьбе с болезнями животных в целях профилактики.

Профилактическая вакцинация от бешенства защищает, прежде всего, самого питомца, но, и это самое главное, она защищает вас и всех окружающих людей от риска заболевания смертельным заболеванием – бешенством.

Вот представьте себе: ваш любимый котик на даче пришел к вам поластиться и в порыве нежности слегка вас прикусил. Вы не обратили на это особого внимания, – мало ли что от любимой животинки стерпишь… Через несколько дней котик пропал. Загулял, решите вы, погорюете и расслабитесь. А у котика к тому времени могла наступить клиническая стадия заболевания бешенством… Он умер где-то, а вы об этом даже не узнаете… Напомню, инкубационный период бешенства – до года. То есть в течение года вы будете «ходить под Богом», не догадываясь, что можете заболеть бешенством. С гарантированным смертельным концом…

Коллега по работе как-то рассказала грустный случай, как некая дама-зоозащитница подобрала в одном московском заМКАДном районе собачку к нескольким своим уже существующим. Собачка была какая-то странная, диагностировать и лечить «как следует» у дамы денег и желания особо не было, так что она ограничилась посещением райветстанции, где на вопрос о прививке от бешенства ответила весьма уклончиво.

Потом собачка умерла, предварительно покусав собак-соседей и хозяйку. Труп собаки, оставленный хозяйкой на балконе (благо, была зима), удалось буквально «выпросить» для диагностики возможного бешенства. И не зря, как выяснилось. Хозяйка, узнав, что у собаки бешенство, никого не пустила на порог, долго переживая открывшееся известие. Затем усыпила сама остальных собак (вызвав соответствующую службу) и вскоре покончила жизнь самоубийством, видимо, решив, что после такого «предательства» ей незачем больше жить. А ведь могла просто привить животных от бешенства и спокойно жить, не подвергая опасности ни себя, ни собак, ни соседей…

А если кошка из дома не выходит?

Опять же случаи из моей практики: совершенно домашние кошки выпадали из окон на улицу, выбегали из незакрытых дверей в подъезды. Иногда из-за болезней хозяев таких кошек было необходимо срочно перевезти в кошачью гостиницу или к родственникам-друзьям. Кошка может просто заболеть, и тогда её потребуется показывать врачу. В каждом из этих случаев срочно может понадобиться документ о вакцинации от бешенства.

Владельцы мелких собачек – йорков, чихов и тоев гуляют со своими питомцами. И риск быть покусанной есть даже у самой сильно охраняемой собачки… к сожалению. Плюс выезды на дачи, на природу, в гости… Плюс, опять же, посещение ветеринарной клиники. Документы о вакцинации, выданные на основании самой вакцинации, – это залог вашего спокойствия о здоровье питомца и своём собственном.

Да и риски встретиться с животным, носителем бешенства есть всегда. Помните, даже незаряженное ружьё может выстрелить.

Один мой коллега рассказывал, что его клиентам с Рублёвки бешенную лису подкинули в охраняемом посёлке через 5-и метровый забор. Благо, собаки хозяина были привиты от бешенства. Так что делайте выводы.

Когда мы, ветеринарные врачи, только учимся, нам крепко внушают, что самая главная наша забота – это безопасность человека как хозяина животных и пользователя продукцией животноводства. А это значит, что главный, кого мы защищаем в ходе своей деятельности – это человек.

Уж больно опасная и непредсказуемая эта болезнь – бешенство.

Берегите себя, своих любимцев и близких. Своевременно прививайте собак и кошек от бешенства.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

P.S. Если был покусан человек, то укушенному необходимо срочно обратиться в травмпункт для начала антирабических мероприятий. Каких именно? — Читайте тут .

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Прививка от бешенства человеку. Фото: simptomyinfo.ru

Врачи говорят, что ежегодно на планете количество жертв бешенства только среди людей — более 50 тысяч. Практически половина заболевших — дети и подростки. Болезнь смертельна, а единственный способ спастись от нее — вовремя поставить антирабическую вакцину.

Бешенство — вирусное заболевание, действующее на нервную систему. Без адекватного лечения вероятность летального исхода оценивается в 100%. Человек обычно заражается посредством тесного контакта с инфицированным животным. Сразу после проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, длящийся от недели до года. Чаще всего продолжительность инкубационного этапа — от месяца до трех, причем первые признаки обычно видны к восьмой неделе заражения. Подтверждают предполагаемый диагноз по итогам лабораторных анализов. Правда, узнают, как сделать прививку от бешенства человеку, раньше, нежели будут готовы результаты: тянуть нельзя.

Стереотипы гласят, что можно заразиться при контакте с собаками, иногда — кошками и лисами. На самом деле список намного шире. Любые млекопитающие — потенциальный источник риска. Болезнь может передаваться скотом — коровами, лошадьми. Заражение происходит, при контакте со слюной инфицированной особи. Вирус передается даже в случае, если все еще длится инкубационный период, поэтому прививки от бешенства после укуса необходимы даже в случае, если животное казалось совершенно здоровым.

Вирус бешенства, рабавирус (Rabies lyssavirus). Фото: dotphoto.com

Установлено, что болезнь встречается более чем в 160 странах. Вирус существует на всех континентах за исключением Антарктиды. Профилактические меры против него сначала активно проводились в Австралии и Европе, Японии и Великобритании. Некоторые страны признаны особенно безопасными. К их числу относятся Финляндия, Словакия и Бельгия. А вот стабильно наблюдаются случаи заражения в нашей стране, на Украине, в Белоруссии. Обстановка считается неблагополучной и в Хорватии, и Литве, где также временами люди оказываются в карантине после прививки от бешенства, если врач усматривает необходимость в этом.

Это любопытно: где дома опаснее всего? В нашей стране бешенством нередко болеют как дикие, так и домашние животные. Только в 2016 году наблюдалось более 2 000 больных особей. Самыми опасными регионами оказались столичный и области вокруг: Иваново, Калуги, Смоленска, Воронежа, Белгорода. Чаще заболевание фиксируется у лис, следом идут собаки, тройку лидеров замыкают кошки.

Чтобы минимизировать риски, нужно следовать простым правилам поведения. Все домашние животные должны получать прививки, информация о которых фиксируется в личной карточке. При покупке новой особи нужно получить свидетельство от ветеринара. Любое взятое с улицы животное — потенциальный источник опасности, поэтому его необходимо сразу показать специалисту. Диких животных необходимо избегать и в городе, и на природе. Если потенциальный контакт случился, нужно сразу же, не медля, обратиться к врачу, дабы получить курс прививок от бешенства.

Бешенство животных бывает атипичным, буйным и тихим. У человека болезнь после этапа инкубации проявляет себя жаром, лихорадкой. Область повреждения чешется, состояние в целом угнетенное. Больной становится пугливым, ему сложно дышать, появляется страх воды. Затем постепенно парализует мышцы: сперва лица, затем рук, ног и всего тела.

Медицинская страховая программа государственного уровня предполагает получение гражданами нашей страны некоторого набора прививок. В этом комплексе нет укола, защищающего от бешенства, но каждый желающий может обратиться к врачам в частном порядке для получения процедуры. Введение вакцины показано сразу после укуса зараженной и потенциально опасной особью. Это мероприятие считается лечебно-профилактическим. Какая прививка от бешенства нужна, подскажет доктор, направляющий на процедуры (обычно назначают КОКАВ). Профилактическая вакцинация показана тем, кто потенциально может вступить в контакт с зараженной особью. Знать, сколько действует прививка от бешенства необходимо, например, лесникам и ветеринарам, работникам приютов и охотникам. Не все знают, заразен ли человек после прививки от бешенства, и поэтому избегают профилактических уколов. На самом деле это миф: вакцинированный совершенно безопасен.

Вакцина КОКАВ от бешенства. Фото: simptomyinfo.ru

Лечебно-профилактическая прививка от бешенства положена человеку, укушенному потенциально опасным животным. Получив травму, нужно сразу обратиться в больницу. Посетить врача нужно и в том случае, если травм нет, но слюна животного попала на кожу. Доктор сразу направит на процедуру введения первой порции лекарства. Следующий укол положен на третий день, потом через неделю и через две; еще один укол человек получает на 30-й день, и последний — на 50-й.

Иногда возможно следить за потенциально опасной особью. Если в течение десяти суток у нее не наблюдается симптомов болезни, достаточно сделать три укола (в соответствии с началом стандартной схемы прививок от бешенства). Если следить за животным нельзя, придется пройти весь цикл.

Болезнь не разовьется, если на кожу человека попала слюна зараженной особи, но был сделан укол прививки от бешенства после укуса (ребенку или взрослому — не важно) в течение двух недель после этого. Если имел место укус, врачи направят на введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Для продолжения курса достаточно только вакцины. Иммуноглобулин эффективен, если его применяют в первые три дня после получения травмы. Противопоказаний для введения препарата нет, поскольку такая вакцина — единственный способ спасти человека.

Между получением потенциально опасного повреждения и обращением к врачу всегда проходит некоторое время — как минимум нужно добраться до больницы. Не должно быть сомнений в том, через сколько делать прививку от бешенства: к доктору следует обратиться сразу же, но, став жертвой животного, необходимо сперва отогнать его. По возможности обращаются за помощью к окружающим.

Укусы бывают поверхностными, глубокими. В первом случае рану нужно промыть проточной водой, используя антибактериальное мыло, затем просушить и зафиксировать повязкой. При глубоком укусе сперва нужно остановить кровотечение, затем вызвать «скорую помощь». Уже в больнице врач объяснит, какую прививку делают от бешенства человеку, по какой схеме ее ставят, с какими ограничениями это связано.

Симптомы и переносчики бешенства. Фото: yandex.ru

Антирабическая вакцина инициирует производство антител вируса. Таковые вырабатываются в организме человека примерно через две недели после получения первого укола (этим объясняется специфический график прививок от бешенства). Максимальная концентрация достижима спустя месяц или чуть более. Стандартная дозировка — 1 мл лекарства за одну процедуру. Препарат вводят в мышцу. Пациентам до пятилетнего возраста рекомендовано вкалывать лекарство в бедро спереди и сбоку, лицам старше — в дельтовидную плечевую мышцу. В ягодичную область препарат вводить строго запрещено! Самостоятельно делать уколы также не стоит. О том, как делают прививки от бешенства, лучше всего знают работники процедурного кабинета — именно им стоит это доверить.

Это любопытно: альтернативная техника введения! На усмотрение доктора половину дозы прививки против бешенства человеку вводят вокруг зоны травмы, орошая ее, а вторую половину — в мышцы бедра. Антирабический иммуноглобулин допускается вводить в ягодичную зону.

В качестве профилактического средства вакцина от бешенства положена тремя дозами: при обращении в клинику, на третьи сутки и на 30-й день. Если необходимо продлить иммунную защиту, сперва вакцинацию повторяют через год, затем делают процедуры раз в три года. Именно столько действует препарат. При каждой ревакцинации врач напомнит, сколько делают прививок от бешенства для профилактики, и укажет точные дни, в которые нужно будет прийти на повторный прием.

Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства правда

Если вакцина положена как лечебно-профилактическая мера, отводов быть не может. Не приходится сомневаться, делают ли прививку от бешенства беременным: поскольку нет альтернативы, в случае подозрения на заражение вакцинация обязательна. А вот для профилактического использования определенные ограничения есть. Нельзя вводить препарат:

  • беременным;
  • перенесшим ранее системную аллергию на антирабическую вакцину;
  • запрещено делать уколы, если наблюдается острая болезнь или обострилась хроническая. В этом случае выжидают месяц или более, после чего назначают уколы.

Отвечает Лебедев Михаил Юрьевич, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Лебедев Михаил Юрьевич , ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

«Одной из особо опасных для человека инфекций является бешенство (rabies, водобоязнь, hydrofobia). Этому острому инфекционному заболеванию подвержен не только человек, но все теплокровные животные. Возбудителем болезни является вирус бешенства (Rabies virus). Вирус поражает центральную нервную систему, вследствие чего наступают необратимые патологические изменения в нервных клетках коры и других участках головного мозга (полиэнцефалит). Если у инфицированного человека развились клинические проявления поражения центральной нервной системы, то неизбежным является летальный исход. На сегодняшний день специфического лечения бешенства не разработано, а симптоматическое и патогенетическое лечение оказывается неэффективным.

В мире каждый год от бешенства умирают 30 — 70 тысяч человек, а это примерно 150 смертей в день! Таковы данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Бешенство регистрируется более чем в 150 странах мира и на всех континентах (исключение — Антарктида). Подавляющее большинство случаев болезни отмечается в развивающихся странах.

Данные Роспотребнадзора: в 2018 году в нашей стране зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством, за январь — июль 2019 года — 1 случай. ВОЗ относит Россию к странам со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

Переносчиком вируса бешенства могут быть все млекопитающие. Но чаще всего это лисы, собаки, волки, еноты, кошки, крысы, мыши, ежи. Реже инфицируются сельскохозяйственные животные – коров, лошадей, коз и т. д.

Важно! В 2018 году Россельхознадзор выявил в нашей стране 2 273 очага бешенства, заболело и погибло 2 566 животных. За первый квартал 2019 года наибольшее число неблагополучных территорий (27) зарегистрировано в Московской области.

Как происходит заражение животного и человека бешенством? Для этого нужен непосредственный контакт со слюной заражённого животного (не только уже больного, но и находящегося в инкубационном периоде). Для проникновения вируса в организм необходимо нарушение целостности кожных покровов, что чаще всего и бывает при укусе. Но есть вероятность инфицирования при попадании слюны на повреждённые участки кожи (ссадины, царапины, ранки и др.). Такой механизм инфицирования называется «ослюнением».

Важно! Ежегодно в России порядка 400 000 человек обращается в медучреждения по поводу укусов диких, бесхозных и домашних животных. В Москве число укушенных животными за 8 месяцев 2019 года составило 17 565 человек (в 2018 году — 21 921), из них 43 контакта — с зараженными бешенством животными (в 2018 году — 100).

Что делать после опасного контакта? Сразу после случившегося нужно промыть рану любым антисептиком, в крайнем случае — водой с мылом, наложить повязку и СРОЧНО обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение! Никакого промедления быть не должно, ведь речь идёт о смертельной опасности!

Иммуннопрофилактика (введение антирабической вакцины) является единственным возможным способом лечения бешенства (и, соответственно, спасения жизни). Причём ввести вакцину нужно в инкубационном периоде заболевания (то есть до развития симптомов).

В России схема постконтактной вакцинации от бешенства выглядит так: первая прививка — в день обращения, затем — 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день.

Есть ли противопоказания к вакцинации от бешенства? Возможно ли применение вакцины у беременных и кормящих?

Всё однозначно — НИКАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНАЦИИ НЕТ (и быть не может), ведь развитие болезни — это 100% смерть. Поэтому вакцину вводят абсолютно всем, в том числе беременным и кормящим.

Конечно, крайне желательно предоставить специалистам само животное, с которым был потенциально опасный контакт (или данные о его вакцинации от бешенства). Но это возможно, только если это животное домашнее, «знакомое». Но в случае, если укусившее животное дикое или бродячее, такого варианта нет.

Чтобы обезопасить себя и своих родных необходимо соблюдать следующие правила:

  • прививать от бешенства своих домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город);
  • приобретать животных только при наличии ветеринарного паспорта;
  • не вступать в любой контакт с дикими и бродячими животными (не кормить с рук, не гладить). И ни в коем случае не разрешать это делать детям!

Но если опасный контакт всё-таки случился — СРОЧНО обратиться за медицинской помощью!

ПОМНИТЕ: ЭКСТРЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ И МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ!»

Введение вакцины может спровоцировать появление осложнений. Самые частые реакции на прививку против бешенства — побочные местные эффекты:

  • зуд;
  • отек тканей в месте введения;
  • увеличение лимфатических узлов вблизи точки постановки укола.

Также вакцинация может привести к жару, общей слабости. Умеренные боли и температура после прививки от бешенства считаются нормальной реакцией. У иных болит голова. Возможно состояние недомогания в целом. Есть опасность неврологической симптоматики, сывороточной болезни. Известны случаи анафилактического шока. Подобные осложнения после прививки от бешенства у человека требуют оказания срочной помощи. В целом частота возникновения побочных явлений оценивается в 0,02-0,03%, преимущественно это легкие кожные реакции, шишки после прививки от бешенства.

Самые разные причины могут спровоцировать нарушение графика введения препарата. Иногда сбиваются временные промежутки или медикаменты вводятся в неверной последовательности. Возможны и другие специфические моменты. В любой такой ситуации задача доктора — оценить иммунный статус, дабы разработать продолжение курса индивидуально, учитывая, в какой срок прививка от бешенства должна была быть получена.

Если очередная порция лекарства не была введена или ее ввели не вовремя, это может стать причиной неэффективности курса в целом. Проведенные испытания доказали результативность вакцины только в случае четкого следования срокам. При несоблюдении временных пауз коррекция последующей программы опирается на специфику случая.

Иногда ситуация складывается таким образом, что человек обязан уехать. Нежелательно получать вакцины в разных городах, поскольку это сопряжено с повышенным риском нарушения графика. Эффективность мероприятий в целом снижается. Не имея возможности отменить поездку, посещают доктора для планирования дальнейшего курса, заранее узнают, где сделать прививку от бешенства человеку на новом месте. Если есть возможность, обращаются к узко квалифицированному специалисту — рабиологу.

Это любопытно: хочу на воздух! Бытует мнение, будто бы нельзя гулять после прививки от бешенства. Это не так. Обычно вакцинированный продолжает вести нормальную жизнь.

Считается, что во время вакцинации и следующие минимум полгода категорически запрещено употреблять спиртное, поскольку это приведет к потере эффективности препарата. В инструкции к лекарству действительно упоминается запрет как ограничение после прививки от бешенства человеку, но это не связано с потерей результативности средства под влиянием спирта: никаких научных обоснований такое заявление не имеет.

Врачи говорят, что после прививок от бешенства нельзя пить около полугода, поскольку спиртное негативно влияет на человеческое здоровье, ослабляя его в целом. По этой же причине во время лечения и еще полгода после цикла уколов нельзя переутомляться, допускать переохлаждения или перегревания. Следует отказаться от посещения сауны, бани.

Это любопытно: как так получилось? Объяснение тому, откуда появился миф о взаимодействии прививки от бешенства и алкоголя, о потере препаратом результативности, довольно простое. Ранее единственным способом спасения от бешенства было лекарство, вводимое 30-40 порциями. Ежедневно человек получал в живот по уколу, это длилось не менее месяца. Пропустив хотя бы одну процедуру, больной рисковал не получить никакого эффекта от курса. Статистика показывает, что чаще всего пациенты пропускают прием у доктора из-за состояния опьянения. Эти два фактора привели к формированию стереотипа о том, что алкоголь блокирует реакции в организме.

Иные обыватели сомневаются в необходимости постановки вакцины. Не должно быть даже малейшего сомнения относительно того, делать ли прививку от бешенства. Например, бытует стереотип о том, что небольшая травма совершенно безопасна, если продезинфицировать эту зону. Врачи обращают внимание: вакцина — единственный способ спастись, если в организм попал возбудитель заболевания. Даже если он проник через крошечную царапинку, небольшое осаднение кожи, он оказывается внутри, где постепенно поражает нервную систему и головной мозг, гарантированно приводя к летальному исходу. Последствия будут намного тяжелее любых реакций на прививку от бешенства.

Существует миф о том, что болезнь удалось вылечить. На самом деле история несколько искажена. Ни одного официально задокументированного случая излечения не установлено. Если произошло заражение, только курс лечебно-профилактической прививки от бешенства помогает спасти человека. Это единственная разумная и полностью оправданная мера, не имеющая альтернативы.

Важно! С 2007 г отмечают Всемирный день борьбы с бешенством (28 сентября ежегодно). Он был учрежден по инициативе Глобального альянса по борьбе с бешенством с целью привлечения внимания людей во всем мире к данной проблеме и осведомленности их о профилактике заболевания.

источник

Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.

На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.

Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.

Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).

Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:

  • согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
  • первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
  • затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.

При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.

Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.

Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.

Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.

Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.

Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).

В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.

Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.

Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).

Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.

Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.

По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.

Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:

  • обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
  • когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
  • подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
  • избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
  • если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.

источник

За прошедшие 2 десятилетия значительно выросло число случаев обращений к инфекционистам с фобиями, связанными со страхом заражения бешенством. Нередко паника рисует в воображении самые невероятные способы. Однако есть четкие критерии, определяющие риски заболевания.

Всем известно, что бешенство – страшное заболевание, не поддающееся терапии, заразиться которым можно через укус больного животного. Чаще всего источником вируса служат лисы, реже покусанные ими собаки, кошки, ежи, летучие мыши, лошади, птицы и другие животные, в слюне которых находится возбудитель. От заболевания не существует лекарств, исход всегда летальный. Ежегодно в разных районах фиксируются случаи бешенства.
Как человек заражается бешенством:

  • при укусе больным животным;
  • при попадании слюны на слизистые или поврежденную кожу.

При этом нужно, чтобы рана была с повреждением кожных покровов до крови. Единственным способом защиты от заболевания является вакцинация. В случае даже минимального риска для ее проведения нужно обратиться в травмпункт как можно раньше.

Типичная форма включает в себя стадию начальных проявлений с головными болями, тошнотой, рвотой, болью в месте укуса. Затем появляются агрессия, водобоязнь, судороги и спазмы. После этого больной гибнет от остановки сердца или дыхания.

Встречаются атипичные формы, протекающие без параличей и водобоязни, больные тихие и апатичные. У детей все стадии обычно проходят за 3–5 дней, т.е. время болезни укорачивается.

Существует специальные правила, устанавливающие правила вакцинации. Прививки делают в следующих случаях:

  • сдавливание при укусе открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений;
  • один или несколько укусов, проникающих через кожу или царапины;
  • облизывание поврежденной кожи;
  • нанесении ран клювом птиц;
  • повреждении кожных покровов когтями;
  • загрязнение слизистых оболочек слюной.

Во всех случаях, кроме первого, вначале вводится специальный иммуноглобулин, затем начинают курс прививок.

Для вакцинации используются различные по названиям, но идентичные по составу вакцины, обычно это «КОКАВ». Схема используется стандартная, уколы делаются на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 дни от обращения. Иногда могут вноситься изменения на усмотрения врача. В период вакцинации нельзя употреблять спиртосодержащие жидкости – они снижают иммунную защиту от бешенства, увеличивает вероятность появления аллергии, дает нагрузку на печень.
Больное животное гибнет за короткий срок – до 10 дней. Для человека этот период меняется в зависимости от локализации укуса – чем он ближе к голове, тем быстрее наступает летальный исход.

Если укусившее животное домашнее и не выглядит подозрительно, а его хозяин утверждает, что вакцинация была выполнена, то за ним устанавливается наблюдение на 10 дней. В случае его внезапной гибели начинают курс прививок, если с питомцем все хорошо, то вакцинация не требуется, потому что он здоров.
Если вакцинация начата, а животное живо по прошествие 10 дней, то курс прививок можно прервать.
По ВОЗ вакцинировать не нужно в случаях:

  • прикосновения к животному или его кормлении;
  • облизывании животным неповрежденной кожи;
  • контакта неповрежденной кожи с выделениями больных бешенством животным или человеком.

Прививки не выполняются только в случае действительно подтвержденных фактов отсутствия повреждений на коже. Однако, профилактика чрезвычайно важна, поэтому нередко подобные контакты с подозрительным по бешенству животным расцениваются как угроза возможного заражения, и проводится вакцинация.

Страшное заболевание обросло различными слухами и поверьями:

  1. Чем животное крупнее, тем выше опасность. Нет никакой разницы, кто укусит – волк или кот, суть в одном – вирус должен попасть в кровь.
  2. Все больные бешенством боятся воды. Это не так – такая боязнь развивается менее, чем в половине случаев.
  3. Можно заразиться, если слюна больного животного с ветром попадет на кожу. Нет, нельзя.
  4. Если слюна животного попадет на вещи, высохнет, то потом можно заразиться, взявшись на это место рукой. Нельзя, вирус гибнет при высыхании, но долго сохраняется в трупах при отрицательных температурах.
  5. Бешенством можно заболеть через пищу. Нет, вирус не передается при употреблении молока или термически обработанного мяса больных животных.
  6. Болезнь передается при укусах летучих мышей. Да, это так, но актуально лишь для мышей-вампиров, обитающих в Южной Африке.

Во всех сомнительных случаях нужно промыть рану, обработать ее перекисью и сразу обратиться в ближайший травмпункт. Хирург осмотрит раневую поверхность и решит, есть показания для вакцинации или нет. Рисковать нельзя – речь идет об угрозе жизни.

источник

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Читайте также:  Аэрофлот прививка от бешенства

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком
  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

    Причины две:
  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, от которых нет эффективного лечения. К сожалению, бешенство в настоящее время не поддается терапевтической коррекции, поэтому приводит к неминуемой смерти больного человека. Единственный способ избежать заражения – своевременная вакцинация. Поэтому чтобы сберечь свою жизнь, крайне необходимо сделать вовремя прививку от бешенства.

Основным источником вируса являются дикие и домашние животные. Заражение происходит после укуса, если слюна инфицированного зверя проникает в кровь. Бешенство – заболевание со 100% летальным исходом. Единственным методом предупреждения гибели зараженного будет введение антирабической вакцины. Итак, для чего нужно прививаться против бешенства?

Вакцина – эффективный способ профилактики бешенства у человека. Необходимость ее создания выражается в следующем:

  • предупреждение развития в организме бешенства после укуса зараженного животного, так как риск возникновения этого заболевания в наше время остается очень высоким;
  • поскольку недуг является неизлечимым, то прививка – надежный способ предотвратить смерть после инфицирования через укус бешеного зверя.

К сожалению, вирус бешенства обитает повсеместно. Его время от времени встречают в разных уголках мира, поэтому риск заболеть имеется абсолютно у всех людей. Особенно необходима прививка от бешенства охотникам и путешественникам, т.к их деятельность связана с посещением дикой природы.

Вакцинный препарат от бешенства у человека, несмотря на долгую историю своего существования, и сегодня остается единственным вариантом качественного предупреждения заражения бешенством. Среди категорий населения, которым показана обязательная вакцинация, врачи выделяют:

  • служащие ветеринарных станций и служб по работе с дикими, а также комнатными животными;
  • работники службы отлова бездомных представителей животного мира;
  • лаборанты, по роду своей профессиональной деятельности могут лично столкнуться с возбудителем болезни;
  • обслуживающий персонал скотобоен;
  • люди, занимающиеся охотой, изготовлением чучел из диких зверей;
  • лесники;
  • пострадавшие от укуса подозрительного или неизвестного животного люди;
  • путешественники.

В национальном календаре прививок, инъекция против бешенства указана в списке рекомендованных процедур. Обязательной она будет только после укуса, объявления неблагоприятной эпидемиологической ситуации в регионе, а также у вышеперечисленных категорий людей.

Как уже стало ясно, показаниями к применению вакцины будет укус больного животного или желание человека привить себе иммунитет против бешенства. Известно, что на введение препарата у людей нередко развиваются побочные эффекты, но они не представляют собой противопоказания к дальнейшему ее использованию в случае крайней необходимости. И все-таки, кому противопоказана прививка от бешенства?

Иммунный препарат, предупреждающий бешенство – единственная вакцина в мире, ее вводят, независимо от наличия противопоказаний. Его назначают беременным женщинам и детям до 16 лет, если это необходимо по жизненным показаниям. В случаях, когда взрослого или ребенка укусило инфицированное животное, укол антирабической сыворотки делают несмотря ни на что.

Вакцину целесообразно применять только в инкубационный период заболевания. Считается, что введение раствора спустя две недели от укуса малоэффективно, а его использование после появления клинических симптомов болезни не имеет смысла.

Плановая иммунизация населения от бешенства включает в себя следующие моменты:

  • первая инъекция иммунной суспензии;
  • повторная вакцинация, спустя семь дней;
  • закрепительная инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год и затем каждые три года.

В результате плановой вакцинотерапии человека в его организме вырабатывается стойкий иммунитет, он сохраняется три года.

Среди основных этапов экстренной вакцинации выделяют:

  • первый укол – немедленно после укуса животного;
  • второй раз – третий день после первой инъекции;
  • третий раз – через неделю;
  • четвертый раз – через 14 дней;
  • пятый раз – через месяц.

Сегодня прививку от бешенства уже не делают в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Для этого используют дельтовидную зону (наружный край плеча). Кроме этого, благодаря современным технологиям ученым удалось создать хорошо очищенную вакцину, ее вводят пять раз, а не 20-40, как это было во времена Советского Союза.

Антирабический иммунопрепарат, способствующий выработке антител против бешенства, довольно неплохо переносится организмом. Невзирая на это, существуют случаи, когда его введение провоцирует развитие побочных эффектов, в частности:

  • симптомы местного воспаления в месте укола, которые проявляются формированием локального отека, появлением зуда и покраснения, болезненными ощущениями;
  • признаки общей интоксикации в виде головокружения, головных болей и тошноты;
  • местное увеличение в размерах периферических лимфатических узлов;
  • крайне редко у человека могут возникать болевые ощущения в зоне живота;
  • незначительное поднятие температурных показателей тела;
  • боли в зонах проекции мышечной ткани;
  • аллергическая реакция на попадание в организм антирабической суспензии, которая будет результатом индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • нарушения функционирования нервной системы, которые проявляются расстройствами двигательной функции и чувствительности, слабостью работы периферических нервов.

Когда прививается бешенство у человека, врач обязательно предупреждает о возможных нежелательных эффектах после вакцинации. Все перечисленные последствия иммунизации спустя несколько дней бесследно проходят и не нуждаются в медикаментозной коррекции.

Согласно законодательным актам, прививку от патологического процесса можно сделать практически в каждом лечебном заведении. В сельской местности после контакта с бродячим животным необходимо обращаться в сельскую амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. В крупных городах обезопасить себя от заражения есть возможность в поликлинике, травмпункте, инфекционном отделении, хирургии.

По состоянию на сегодняшний день существует несколько вариантов вакцин, применяемых от бешенства:

  • вакцина сухая антирабическая инактивированная;
  • отечественная вакцина под торговым названием «Кокав», представляет собой очищенный антирабический препарат из культуры возбудителя;
  • индийская вакцина «Индираб», отличается своей доступностью;
  • более дорогостоящая немецкая вакцина «Рабипур»;
  • российская вакцина «Кав», содержащая небольшие дозы иммунного раствора, в связи с чем очень часто применяемая.

Помимо вакцин, современный рынок предлагает пациентам антирабический иммуноглобулин в качестве дополнения к основному препарату. Он отличается высокой степенью очистки и может быть человеческим, а также лошадиным.

Очень часто пациенты интересуются у врачей эффективностью прививки, ее совместимостью с другими препаратами и алкоголем, а также побочными реакциями со стороны организма и правилами постановки уколов. Среди вопросов. Которые наиболее часто волнуют пациентов, встречаются:

  1. Сколько длится инкубационный период недуга и когда нужно будет сделать прививку, чтобы не заболеть? Бессимптомный период болезни может длиться от нескольких дней до года. Все зависит от опорной функции организма, количества попавшего в него вируса и благоприятности среды для его размножения. Чтобы спастись от недуга, человеку следует привиться в первые дни после инцидента с укусом. В противном случае иммунизация окажется неэффективной.
  2. Есть ли необходимость в вакцинации, если укусила привитая собака? Если факт иммунизации животного подтвержден документально и симптомов заболевания у нее нет, тогда прививаться не обязательно. Следует только обработать рану антисептиком и при необходимости обратиться к врачу.
  3. Нужна ли вакцинация человеку пострадавшему от непривитой домашней кошки? Врачи настаивают на вакцинировать всех людей, которые пострадали от укусов домашних питомцев, независимо от способа их содержания, возраста и особенностей породы.
  4. Ребенка покусала собака на улице. Стоит ли его вакцинировать? Однозначное, да! В любом случае всегда лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
  5. Нужно ли соблюдать постпрививочный карантин? После прививки пациент не нуждается в изоляции, но специалисты предпочитают вести за ним наблюдение еще 2 недели после процедуры. Также не стоит появляться в очень многолюдных местах из-за риска инфицирования. Естественно, не следует отказывать себе в прогулках, но только если они не будут происходить в сильный мороз или жару.
  6. Когда можно мыться после прививки? Введение противорабического препарата не предусматривает запрет на водные процедуры, за исключением купания в естественных водоемах. Поскольку у вакцинированного человека иммунная система находится в ослабленном состоянии, то ему лучше избегать людных мест.
  7. Можно ли употреблять спиртные напитки после иммунизации? Категорическое нет! Алкоголь не совместим с вакцинной суспензией, поэтому после ее введения нельзя будет употреблять даже минимальных количеств напитков, содержащих спирт. Этот запрет возник в результате того, что алкоголь существенно снижает вероятность появления полноценного и адекватного иммунного ответа, так как сам по себе является иммуносупрессором. Пить спиртное нельзя на протяжении 2-6 месяцев после инъекции.
  8. Серьезно ли прерывание курса? Как это скажется на иммунитете? Прерывать установленный график вакцинации нельзя. Если это произошло, важно помнить, что вакцинотерапия теперь неэффективна. Курс можно продолжить только в случае, если человек пропустил один день. При другом варианте развития событий пациенту необходимо советоваться с врачом.

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

  • если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
  • в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
  • при контакте собаки с дикими животными;
  • если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

  • сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
  • промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
  • намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
  • обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  • нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
  • наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
  • прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

  • первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
  • повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
  • далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
  • повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
  • укол на 30-е сутки после обращения;
  • последняя инъекция на 90-й день.
Читайте также:  6 уколов при бешенстве название

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

  • в день обращения — 0 день;
  • на третий день;
  • спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

  • агрессивное поведение;
  • повышенное слюноотделение, выпадение языка;
  • отказ от воды и пищи;
  • стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
  • вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

  • укол в день обращения;
  • прививка на 7-й день;
  • инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год после обращения;
  • разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • для укрепление иммунитета;
  • для химиотерапии;
  • для лучевой терапии;
  • глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • лиц с обострениями хронических заболеваний;
  • больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

  • кожный зуд;
  • отечность на месте введения препарата;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • головные, мышечные боли;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сбоя в работе вегетативной системы;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

  • не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
  • избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

  1. Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
  2. Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
  3. Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

  1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
  3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
  4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
  5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

  • Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
  • Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
  • Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
  • Сотрудники лаборатории;
  • Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
  • Спелеологи;
  • Сотрудники некоторых биопроизводств;
  • Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

Важно! После прививки от бешенства рекомендуют исключить на 6 месяцев употребление алкоголя. Ведь этанол полностью нейтрализует действие вакцинного препарата, вызывает побочные эффекты.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

  • Беременность вне зависимости от срока;
  • Аллергия на антибиотики;
  • Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
  • Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
  • Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

  • Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
  • Головные боли, головокружение;
  • Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
  • Тошнота;
  • Повышенная температура;
  • Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
  • Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

  • Врожденный иммунодефицит;
  • Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
  • Несвоевременное лечение;
  • Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
  • Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
  • Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

Меня покусала соседская привитая собака.Мне сделали в первый день 6 уколов. включая противостолбнячную сыворотку и иммуноглобулин. потом на 3й и на 7й день- только сыворотку от бешенства.У меня возникла аллергия на месте уколов на ягодицах ,судороги по ночам в ногах и боли в сердце. Поэтому от дальнейших прививок я отказалась.Собака чувствует себя отлично.Интересно, на сколько хватит мне этого иммунитета?И какое время нужно воздерживаться от спиртсодержащих веществ?

Если человека покусало больное бешенством животное, то в случае развития заболевания смерть неизбежна Фото: Елена ХЛИМАНОВА

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России , по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания , Кипр , Япония и Австралия . Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании .

А КАК У НАС?

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан , Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия , Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве , Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора , эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

— Как быстро нужно сделать прививку?

— Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове , груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

источник