Меню Рубрики

Доклад про бешенство животных

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали спе­цифические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

  • Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
  • Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
  • При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны спе­цифические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

  • места, где происходит репликация вирионов,
  • места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
  • внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

  1. Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
  2. Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
  3. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.

В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.

Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.

Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.

В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.

Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.

Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.

Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.

«Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.

Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.

Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.

Рис. 9. На фото больные в стадии возбуждения. «Пароксизм бешенства» — первый признак бешенства.

Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.

Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.

Рис. 10. На фото больные бешенством. Гидрофобия — один из основных симптомов заболевания. На фото видно, как приступ бешенства вызывает вид самой воды

«Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.

Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).

Рис. 11. На фото летучие мыши (вампиры) — основные источники вирусов «тихого» бешенства на американском континенте.

Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.

Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.

Рис. 12. В городах («городские очаги») вирусы бешенства циркулируют среди собак и кошек.

Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.

Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.

Рис. 13. Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек.

Рис. 14. Обильное слюнотечение — основной признак бешенства у собак.

При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.

Рис. 15. На фото видны цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри) при бешенстве у животных.

Читайте также:  Первый признак бешенства от укуса собаки

Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.

Рис. 16. Заражение кошек происходит при укусах бешеных кошек, собак, ежей и грызунов.

Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.

Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.

В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.

Рис. 17. В период продрома при бешенстве кошки часто становятся излишне ласковыми.

Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.

Рис. 18. На фото кошка, больная бешенством. Обильное слюнотечение — основной симптом заболевания.

Рис. 19. На фото маниакальная стадия заболевания.

Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.

Рис. 20. Депрессивная фаза заболевания у кошек.

Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.

Рис. 21. Домашние животные, которые покусами человека или другие животные, незамедлительно доставляются в ветеринарную клинику, где подлежат осмотру и карантированию в течение 10-и дней.

Рис. 22. Основные методы лабораторной диагностики бешенства.

Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.

Рис. 23. На фото вирусы бешенства под микроскопом. По внешнему виду они напоминают пулю.

Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.

Рис. 24. На фото в мазках биологического материала, обработанных антирабическим иммуноглобулином, меченным ФИТЦ, наблюдаются антигены вируса, имеющие вид зеленых гранул. У разных животных и человека они имеют разную форму и величину.

Рис. 25. На фото гистопрепарат ткани мозга. Видны цитоплазматические включения — тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.

Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.

Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.

  • Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
  • Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
  • По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.

Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.

На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:

  • с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
  • борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
  • нормализация водно-электролитного баланса.

Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:

  • ботулизм (бульбарная форма),
  • полиомиелит (паралитическая стадия),
  • вирусный энцефалит,
  • приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
  • отравления стрихнином,
  • отравление атропином,
  • алкогольный делирий.

Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.

Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье

источник

Бешенство Бешенство – острое вирусное заболевание, которое возникает в результате попадания вируса в организм человека со слюной инфицированного животного (кошки, собаки, волка, лисицы) через поврежденную кожу (в результате укуса). Заболевание характеризуется развитием своеобразного энцефалита и приводит к летальному исходу (смерти).

Возбудителем заболевания является патогенные для большинства теплокровных животных вирус. При этом инфицированные животные начинают выделять вирус через слюну за 7-8 дней до первых проявлений клинических симптомов бешенства. При проникновении вируса в организм, по нервным стволам он попадает в головной мозг и вызывает его повреждения. Вирус бешенства также проникает в слюнные железы и выделяется во внешнюю среду со слюной.

Бешенство было равносильно смертельному приговору аж до 1885 года, пока француз Луи Пастер не изобрел вакцину против бешенства (антирабическую вакцину; rabies – бешенство). Стоит отметить, что на сегодняшний день, при несвоевременном обращении больного после укуса животного, шансы на излечение бешенства после проявления симптомов заболевания вылечить практически невозможно.

Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 10 дней до 1 года (в основном 1-3 месяца).

Бешенство делят на три стадии: стадия предвестников заболевания, стадия возбуждения и стадия параличей.

Стадия предвестников заболевания длится 1-3 дня. В этой стадии у больного начинают проявляться неприятные ощущения в месте укуса или ослюнения – тянущие боли, повышенная чувствительность, жжение, даже при зарубцевавшейся ране. У больного начинается беспричинная тревога, бессонница, депрессия.

Стадия возбуждения характеризуется повышенной тактильной чувствительностью, водобоязнью и аэрофобией. Признаки водобоязни проявляются возникновением судорожных сокращений мышц глотки и гортани, когда больной пытается пить воду (даже при приближении к губам стакана воды). При этом дыхание больного становится шумным, наблюдаются короткие судорожные вдохи вплоть до кратковременной остановки дыхания.

Аэрофобия проявляется в виде судорог при незначительном дуновении в лицо струи воздуха.

Также в этой стадии у больного наблюдается повышенное слюноотделение, но при этом больной не может проглотить слюну и постоянно сплевывает ее. Со временем нарастает возбуждение, появляются слуховые и зрительные галлюцинации (часто носят угрожающий характер), приступы буйства и проявление агрессии.

Через 2-3 дня после возникновения стадии возбуждения у больного развивается стадия параличей. В этой стадии у больного появляется паралич конечностей, лица, языка. Через 12-24 часа после возникновения стадии параличей больной умирает, так как спасти больного в этой стадии на сегодняшний день невозможно. Конечно же больному назначают симптоматические средства лечения, а после проявления параличей переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).

Основным методом лечения бешенства является профилактика. Всех, кто был укушен (особенно дикими или бродячими животными), нужно доставить в больницу или травмпункт. Сразу после укуса или ослюнения рану нужно промыть мыльной водой и прижечь раствором йода место укуса.

Прививки против бешенства назначают всем, кто был укушен явно бешенными бродячими животными, а также домашними животными, если у него был шанс контакта с другими животными (во время прогулки). В случаях, когда места укусов расположены на голове, лице, руках, то больному вводится антирабический иммуноглобулин, потом проводят антирабическую вакцину. Это делают для того, чтобы предупредить вирус и частично его обезвредить (иммуноглобулин тормозит действие вируса, а вакцина заполняет нервные стволы, чем препятствует проникновению вируса бешенства в головной мозг). Вышеописанные локализации укусов требуют неотложных лечебных и профилактических мероприятий, так как если подобных мер не предпринять, то вирус бешенства способен проникнуть в головной мозг быстрее, чем за 30 дней.

источник

«Бешенство: этиология, пути передачи, клинические симптомы, профилактика»

Список источников и литература

Владимир Красиков удил рыбу на Можайском водохранилище. Клевало плохо. Рыболов скучал и обрадовался, когда к нему почти вплотную подбежала лиса. Владимир протянул ей плотвичку. А лисица вдруг цапнула человека за руку. Рыбак погнался за зверем с палкой. Разумеется, не догнал. Но укус был несильным, и скоро все позабылось.

История вспомнилась, когда через девять недель вдруг появились симптомы странной болезни — слабость, водобоязнь, «развинченность» в движениях, агрессивность. На этой фазе болезни врачи сделать уже ничего не моги. Владимир в мучениях умер от болезни, называемой бешенством.

Человек с окружающим его миром живой природы связан множеством нитей. У него, например, много общих с животными болезней. Одна из них — бешенство. Болезнь известна издревле во всех уголках Земли, исключая Австралию и Антарктику. Симптомы ее вошли в поговорку: «Ты что, сбесился?» Животных, заподозренных в болезни, уничтожают немедленно. А ими покусанный человек был всегда обречен.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире число укушенных животными, подозрительными на бешенство, достигает полутора миллионов человек, почти тысяча из них на разных континентах умирает от этой опасной инфекции. Много веков болезнь собирает свою дань. Древнеримский учёный Цельс, будучи убеждённым, что «яд» бешенства передаётся от животных человеку во время укуса, рекомендовал прижигать укушенное место. Античный врач Гален советовал иссекать ткань вокруг места укуса или даже удалять хирургическим путём укушенную конечность. Однако только в 1885 году французский ученый Луи Пастер разработал эффективный метод профилактической вакцины против бешенства.

Что же такое бешенство и почему даже сегодня, если не принять немедленных мер, зараженный бешенством умирает.

Бе́шенство (другие названия: рабиес (лат. rabies ), устаревшее — гидрофобия , водобоязнь ) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

Возбудителем бешенства является нейротропный вирус средних размеров (100-150 нм).

При многократном последовательном проведении (пассировании) через организм кроликов вирус бешенства усиливает свою вирулентность для них, но становится менее опасным для собак, других животных и человека. Великий французский ученый Луи Пастер получил таким путем рабический «вирус фикс», который с 1885 г. применяется в качестве вакцины против бешенства. Вирус бешенства быстро погибает при температуре 60 C и выше при воздействии обычных дезинфектантов (формалин, щелочи, хлорная известь, креолин), но в трупах животных, особенно при низкой температуре, может сохраняться неделями.

К бешенству восприимчивы все теплокровные животные, особенно плотоядные. Они являются основными распространителями бешенства. Значительным источником распространителя бешенства всегда были собаки, однако в последние годы в связи с широкой вакцинацией их роль в распространении заболевания уменьшилась и в тоже время возросло значение диких животных, особенно лисиц.

Заражение бешенством возможно при укусе или попадании слюны бешеного животного на повреждённую кожу.

· Инкубационный период — от 10 дней до 1 года; значительная вариабельность этого периода определяется следующими факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук), возрастом укушенного (у детей период короче, чем у взрослых), размером и глубиной раны.

· Общая продолжительность болезни — 4—7 дней, в редких случаях — 2 недели и более.

· В начальном периоде бешенства первые признаки обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Отмечают общее недомогание, повышенную температуру тела, нарушения сна

· Период разгара бешенства: приступы водобоязни, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха, ярким светом, громким звуком. Вид больного во время приступа: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперёд дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; развивается одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят

· Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильное слюноотделение; больной не может проглотить слюну и постоянно её сплёвывает.

· В паралитический период бешенства наступает успокоение: исчезают страх, тревожно-тоскливое состояние, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление (зловещее успокоение). Появляются параличи конечностей и поражение черепных нервов различной локализации, повышение температуры тела выше 40 °С, потливость, понижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений

· Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Проявление бешенства у различных животных имеет свои особенности. У диких животных бешенство протекает с резким возбуждением и потерей страха перед человеком. Так, бешенные волки набрасываются на животных, забегают в населенные пункты, бегут на шум, кидаются на людей.

У собак инкубационный период продолжается от 2 до 8 недель. В первые дни болезни они неохотно отзываются на зов хозяина, стремятся укрыться в темном месте, перестают есть, временами приходят в ярость и начинают грызть и глотать камни, куски дерева, тряпки, свои фекали и др. предметы.

Дыхание резко учащается, зрачки расширяются, изо рта в изобилии истекает слюна, лай становится хриплым и глухим. Через 2-3 дня наступает резкое возбуждение, собака перестает узнавать хозяина, теряет голос и вырвавшись на улицу, бежит всегда по прямому направлению, молча набрасываясь на все, что попадается ей по пути. Морда ее окутана густой слюной, которая клубками выделяется изо рта. Хвост отпущен, язык свисает изо рта, всякая попытка глотать вызывает болезненные судороги. Период возбуждения длится 2-3 дня и сменяется периодом параличей – челюсть у животного отвисает, язык вываливается. Собака начинает передвигаться, опираясь только на передние ночи, что ошибочно иногда принимается за травму. С наступлением паралича всего тела на 5-6 день болезни животное погибает.

В состоянии возбуждения бешенная собака может пробежать в день 50 км и больше, набрасываясь на людей, собак, домашних животных. В Ленинграде бешенная собака с часу дня 1 января 1930г до 4 часов утра 2 января покусала 89 человек, пробежав 40км, пока не была убита.

У кошек бешенство начинается с внезапного возбуждения, переходящего в состояние резкой агрессивности. Кошка набрасывается на людей и животных, паралич наступает внезапно, и на 2-4 день болезни она погибает.

Лисы в отличие от других животных часто не проявляют озлобленности, а становятся доверчивыми, ласковыми, легко идут в руки.

Бешенство у животных завершается смертельным исходом и характеризуется выделением вируса во внешнюю среду только через слюнные железы , в которых вирус появляется уже в последние 10 дней инкубационного периода и обнаруживается на протяжении всей болезни.

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторное подтверждение диагноза бешенство возможно только посмертно на основании следующих методов:

· Обнаружение телец Бабеша—Негри в клетках аммонового рога

· Обнаружение антигена вируса бешенства в клетках с помощью иммунофлюоресцентного анализа и ИФА

· Постановка биологической пробы с заражением новорождённых мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желёз

· Принципиально возможно при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости, а также постановка реакции флюоресцирующих антител на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи, однако в клинической практике это трудновыполнимо, и диагноз основывают на клинических проявлениях заболевания.

При подозрении на бешенство животное необходимо надежно изолировать (закрыть в будке или отдельном помещении) и сообщить о случившемся специалистам ветеринарной службы. Покусанные или обслюненные таким животным лица должны немедленно обратиться в ближайшую поликлинику. Лечение не производится, больных животных усыпляют. Высокоценных собак, покусанных больными или подозрительными животными, можно подвергнуть (не позже 7-8-го дня!) вынужденным прививкам гипериммуннойсывороткой и антирабической вакциной в соответствии с наставлениями.

В странах СНГ ежегодно более 440 тыс. человек обращаются в медицинские учреждения за помощью по поводу укусов, царапаний и ослюнений животными. Более 50% обратившихся направляются на антирабические прививки, в том числе 21% — на безусловный курс прививок. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длинный – при одиночных укусах легкой степени или ослюнении туловища и нижних конечностей.

Продолжительный срок инкубации при бешенстве дает возможность выработать иммунитет раньше, чем вирус проникнет в центральную нервную систему.

Различают условные и безусловные курсы антирабических прививок.

Условный курс состоит из 3 инъекции вакцины ( на «0» день, 3 и 7 день). Лицам получившим множественные укусы или повреждения опасней локализации от внешне здоровых животных, за которым установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение. Если животное в течении 10 дней остается здоровым, то вакцинацию прекращают, если погибло, то введенные препараты создают основу для надежного иммунитета при возобновлении антирабической иммунизации.

Безусловный курс прививок назначают лицам, получившим повреждения от бешенных, подозрительных на бешенство, диких или неизвестных животных, при укусах, ослюненнии кожи и слизистых явно бешенными или подозрительными на бешенство животных. Курс вакцинации состоит из 6 инъекции на 0-3-7-14-30-90 день и одну прививку антирабического иммуноглобулина в зависимости от веса пострадавшего. Если инкубационный период оказывается коротким, то вакцинация может быть безуспешной, поскольку невосприимчивость возникает через 2-3 недели и более после завершения курса антирабических прививок.

– при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;

– при ранении не хищными птицами;– при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года;

– при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных;

– если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым;

– при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания;

– при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровым и в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства).

Прививки не производятся при спровоцированном ослюненнии неповрежденных кожных покровов неизвестными домашними животными в местностях, стойко благоприятных по бешенству, а также при контакте с больным бешенством человеком, если не было явного осложнения слизистых или повреждения кожных покровов.

В случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство животными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произвести вакцинацию. Она состоит в введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.

Важное место в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде среди населения. Необходимо вести систематическую борьбу с бродячими собаками и кошками. Собак, принадлежащих частным владельцам, нужно своевременно регистрировать и прививать против бешенства. В особо неблагополучных местностях подвергают вакцинации и кошек. Собак или кошек, покусавших людей или других животных, немедленно доставляют в ветеринарное учреждение для осмотра и карантина, бродячие животные берутся под наблюдение. Если в течение 10 дней признаки заболевания не будут обнаружены, животных возвращают владельцам. Животных, имеющих признаки заболевания, изолируют. Покусанных и подозреваемых в заражении бешенством малоценных собак и кошек усыпляют, а ценных собак содержат под ветеринарным надзором в течение 6 месяцев. Собак, повторно наносивших укусы животным или людям, изымают у владельцев.

При работе с больными бешенством животными необходимо строго соблюдать правила личной безопасности: пользоваться защитными очками и перчатками, мыть руки с мылом и хорошо дезинфицировать их.

Сегодня, когда известен вирус — возбудитель бешенства, когда медикам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства стало делом обыкновенным и не таким сложным, как в годы Пастера.

Но угроза болезни по-прежнему существует повсюду. Каждый год в мире курс лечения проходят полмиллиона людей, а несколько сот погибают.

У людей заражение вирусом бешенства почти неизбежно приводит к смертельному исходу в течение нескольких дней в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, среди которых пять не были подтверждены лабораторно.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями). По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже.

Важнее болезнь не лечить, а предупреждать. Поэтому следует помнить: чрезмерная численность таких животных, как лисы и волки, и растущее число беспризорных собак — «горючий материал» для вспышек бешенства.

Список источников и литература

1. Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. — АОЗТ «Паритет», 1997.

2. Черкасский Б.Л. «Эпидемиология и профилактика бешенства»; М. 1985г.

источник

Бешенство — это опасное вирусное инфекционное заболевание, развивающееся с тяжелым поражением нервной системы и завершающееся, в большинстве случаев, летальным исходом.

Бешенство – острое инфекционное заболевание. Его вызывают вирусы, обладающие тропностью (т.е способностью клеток обеспечивать размножение этого вируса) к тканям нервной системы, куда они стремятся после попадания в кровь.

Вирус распространяется со слюной зараженного животного или человека и передается непосредственно через укус или повреждения кожных покровов с попаданием на них слюны. Скорость распространения также зависит от очага укуса: чем ближе к мозгу, тем вероятнее и быстрее разовьется болезнь. Наиболее опасные для человека переносчики вируса: лисицы (во время дачного сезона) и собаки.

Инкубационный период (промежуток от укуса до возникновения болезни) в среднем 5-6 недель, хотя может составлять и от 10 до 90 суток. Временные рамки, опять же, зависят от места укуса. У болезни три стадии.

Первая стадия. Начинается болезнь так же, как и многие другие вирусные заболевания: больной ощущает недомогание, слабость и ломоту в мышцах, головную боль, сухость во рту. Пропадает аппетит, и незначительно повышается температура. Возможны тошнота и рвота. Характерными признаками бешенства являются неприятные ощущения в месте укуса: покраснение, жжение, зуд, тянущие боли. Ухудшается и психическое состояние заболевшего, а именно он подавлен, отказывается от еды, необъяснимо испуган, тоскует, иногда —раздражается по пустякам. В этот период обыденны бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Вторая стадия (возбуждения). Наступает через 24-72 часа Нарастает тревога, а самое главное появляется водобоязнь. Больной приходит в ужас при виде и звуке льющейся воды, попытки питья затрудняются спазмами мышц глотки и гортани. Во время приступов зараженные «звереют»: кричат, мечутся, ломают предметы. Повышается пото – и слюноотделение. Продолжительность этой стадии от 48 до 96 часов.

Третья стадия. Болезнь как бы отступает на второй план, заразившийся успокаивается — проходит страх, приступы водобоязни. А после повышается температура больше 40-42°С, парализует конечности, нарушается сознание, наступают судороги. Больной умирает, как правило, от паралича дыхания или остановки сердца. Из-за этого, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Заболевание смертельно и неизлечимо. Поэтому лучшей профилактикой является прививка от бешенства. В любом случае, даже при укусе домашнего любимца, необходимо оказать первую помощь человеку:

  1. При обильном кровотечении (если задета крупная артерия) необходимо сперва остановить кровь.
  2. Промыть рану раствором перекиси или мыльной водой.
  3. Прижечь её зеленкой или йодом, так как вирусы бешенства чувствительны к нагреванию к нагреванию.

Если укусила непривитая собака, то нужно выполнить всё вышеперечисленное и обратиться к местному врачу травматологу.

Бешенством называют тяжелейшее заболевание центральной нервной системы при недостаточном лечении, грозящее летальным исходом. В основном, заражение происходит через укус зараженного животного. Сопровождается галлюцинациями и до сих пор эта болезнь неизлечима.

Перед тем, как начнут проявлять себя признаки заболевания, проходит от 8 до 10 дней. Вероятность заражения зависит также от того, куда именно укушен человек. Если это конечности, то вероятность составит около 23%. Если же это голова или шея, то все 90%. В случае своевременного обращения после укуса, есть вероятность остановить развитие вируса.

Симптоматика.

Инкубационный период составляет от двух недель до нескольких месяцев, редко до года. Течение болезни проходит в три периода.

  1. 1.Период депрессии. Как правило, к началу симптомов рана уже зажила. Отмечается смена настроения, общее недомогание, могут быть боли в области укуса. Иногда больной может ощутить тяжесть в области груди, расстройство пищеварительной системы.
  2. 2.Стадия возбуждения. Наступает на второй – третий день после обнаружения первых признаков и примечательна эта стадия развитием множества фобий. Гидрофобия среди них – боязнь воды стоит на первом месте и мешает больному человеку пить. При прогрессировании болезни, гидрофобия вырабатывается как привычка и даже при виде или шуме воды, у больного спазмируются дыхательные мышцы. Также возникает аэрофобия – приступы удушья, акустофобия – боязнь шума и фотофобия – боязнь яркого света. На второй стадии больные становятся очень агрессивны и возбудимы. Длится эта стадия от двух до шести дней.
  3. 3.Терминальная стадия. Это период апатии, снижения чувствительности и ограниченности движений. Для этой стадии характерна высокая температура, тахикардия, паралич рук и ног и, как следствие паралич нервов головного мозга. Далее остановка сердца и дыхания. Этот период длится 1 – 3 дня.

Диагностика и лечение.

При диагностике учитываются характерные укусы и симптомы заболевания, для того, чтобы отличить его от других. Например, белой горячки или столбняка.

При лечении человека изолируют в отдельную палату, применяют большое количество противосудорожных препаратов для облегчения симптомов. В специальных палатах имеется шумоизоляция для ограждения человека от звуков фобий второй стадии. Но такие меры не гарантируют отсутствие приступов.

К сожалению, на сегодняшний день известно всего лишь несколько случаев выздоровления от бешенства в мире. Вакцины учеными пока не найдено, а вся применяемая профилактика позволяет лишь на несколько дней продлить жизнь.

Каждый регион на территории Российской Федерации по-своему уникален и индивидуален. Известно, что город-крепость Пенза был основан еще в 1663 году, который являлся сторожевым пунктом на юго-востоке Русского государства.

Во времена средневековья вся земля принадлежала феодалам или сеньорам. Поля и леса, холмы и овраги, реки и озера-всё это было в собственности у европейских феодалов. Примерно к девятому-десятому веку сложились феодальные вотчины и поместья-хозяйства,

По своей природе щука относится к хищникам. Она буквально стала грозой не только рек, но и озер. Эти места полностью стали родным домом этой рыбы. Она выбирает себе водоем, в котором обязательно должны быть камыши и разнообразные

источник

Бешенство — это очень тяжелое заболевание вирусного происхождения, которое в большинстве случаев заканчивается смертью как человека, так и животного. Симптомы бешенства довольно разнообразны, но, так или иначе, связаны дегенерацией нервной системы.

Бешенство: краткое описание

Как уже упоминалось, причиной заболевания является вирус бешенства, который проникает в человеческий организм при укусе, вместе со слюной зараженного животного. Опасными для человека могут быть как дикие животные, так и домашние питомцы — наиболее часто это лисицы и собаки. Но носителями могут быть летучие мыши, рогатый скот, еноты, волки, кошки и т.д. Они считаются опасными, начиная с третьего дня после заражения и вплоть до гибели. Отличить такое животное довольно просто — у него повышенное выделение слюны и слез.

Вирус передается со слюной и не только во время укуса. Например, при попадании слюны больного животного на открытую рану или слизистую оболочку — это, кстати, наиболее часто случается с домашними питомцами. Вирусные частички могут передаваться и от больного человека — при поцелуе или укусе.

Симптомы бешенства

Основной и самый простой метод диагностики — это анализ слюны на содержание вирусных частичек.

Попадая в организм человека, вирус проникает в волокна нервной системы и начинает активно распространяться по организму. Инкубационный период составляет примерно месяц (хотя иногда может колебаться от 10 дней до 12 месяцев) и зависит от места укуса — чем ближе он к голове, тем быстрее начнется дегенерация. Во время этого периода никаких признаков нет — разве что временная боль в ране.

Далее появляется слабость, утрата концентрации, потеря аппетита, тошнота, головная боль, незначительное повышение температуры — это первые симптомы бешенства и, как правило, на них не обращают внимание. Кроме того, может появиться насморк и кашель, принимаемые за обыкновенную простуду, а также боли в животе, рвота и диарея, которые диагностируются как кишечная инфекция.

Спустя несколько дней появляются первые признаки со стороны нервной системы. Больной человек становиться агрессивным, диким, возбудимым. Он все время пытается подраться или кого-нибудь укусить. Наряду с этим начинается появление фобий, которых прежде не было. Человек может бояться воды (именно это и происходит практически в каждом случае), света, ветра и т.д. Даже при упоминании одного слова может начаться паническая атака — больному становится трудно дышать, начинаются судороги. Но между этими приступами человек вполне адекватен. Довольно часто именно на этом этапе люди гибнут — от остановки сердца.

Если же все-таки человек пережил вторую стадию и ему не предоставили лечения, начинается паралич. Сначала исчезают приступы паники, больной становится слишком вялым и спокойный — появляется апатия, которая сменяется параличом конечностей, повреждением спинномозговых нервов, отказом органов и смертью.

Лечение бешенства

Стоит отметить, что если окончен инкубационный период и наступила первая фаза развития, то остановить болезнь уже невозможно — за всю историю известно только несколько случаев излечения от заболевания, но только на начальной стадии. Поэтому не стоит ждать, когда проявятся симптомы бешенства. Если вас или кого-то из ваших близких укусило животное, необходимо в течение 14 суток обратиться в больницу, где врач введет необходимую вакцину, призванную усилить иммунную защиту. Вещество вводится или в бедро или в плечо пять раз в определенные дни после укуса.

Профилактика бешенства — это введение специальной вакцины, которая впервые была использована еще Луи Пастером. Особо важно это для тех людей, которые содержат в доме животных или же работают с ними (например, кинологи или дрессировщики).

источник

Название: Бешенство: этиология, пути передачи, клинические симптомы, профилактика
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 16:25:46 14 ноября 2010 Похожие работы
Просмотров: 21694 Комментариев: 12 Оценило: 18 человек Средний балл: 4.4 Оценка: 4 Скачать