Меню Рубрики

Что колят в живот от бешенства

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: «8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики».

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про «сорок уколов в живот» стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или «Адасель» в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или «Адасель».

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

источник

Когда мы не осведомлены достаточно в какой-либо области, то у нас появляются домыслы. Так и с медициной. И в ней есть не просто заблуждения, а целая «мифология». Порой с точки зрения врача мифы забавные и смешные, а порой опасные, хотя так и не скажешь на первый взгляд. Похожая ситуация и с сегодняшней темой.

Бояться уколов — нормально, но иногда это доходит до фобий. Человек пребывает в ужасе от любой внутримышечной или внутривенной инъекцией.

А теперь представьте, что будет, если этот страх умножить на 40? А еще, эти процедуры проводят в чувствительной зоне вокруг пупка, что делает их более, чем болезненными. Некоторые люди испытывают непередаваемые чувства.

«40 уколов от бешенства» были актуальными ранее, когда альтернатив этому лечению не существовало, и приходилось терпеть. Те из пациентов, кто не мог перебороть свой страх или рассчитывали на авось, доводили ситуацию до плачевных результатов.

Четыре десятка уколов уже не делают. Процедура изменилась и стала более «гуманна» по отношению к пострадавшим.

На сегодня достаточно шести инъекций, но их количество может изменяться в зависимости от полученной раны. Уколы делают внутримышечно.

Первую инъекцию производят сразу, при поступлении больного. Затем через 3 дня, через 7, через 14, через 30 и т.д. Повторно вакцинацию может быть необходимо провести через год.

Все не так уж и страшно, если знать правду.

Инфекционное вирусное заболевание, передающееся при укусе или контакте со слюной. Известно о бешенстве издревле, заразившихся считали одержимыми бесами. Само название болезни произошло от слова «бес».

Встречаются и другие описания — рабиес, гидрофобия и водобоязнь.

Переносчиками заболевания являются больные животные. Некоторые люди считают, что заразиться бешенством можно только от котов, собак или лисиц. А это заблуждение.

Белки, ежи, крысы и другие тоже болеют бешенством. По этой причине при укусе абсолютно любого животного нужно обращаться в больницу. И не стоит стесняться того, что вас покусал маленький ежик или белка.

Это заболевание не проявляется сразу после укуса. Оно не показывает себя на протяжении от 10 дней до 4 месяцев и даже больше. Описаны случаи развития болезни через 5 лет.

После попадания в организм, вирус бешенства проникает в нервные клетки и начинает путешествие к головному мозгу, где вызывает менингоэнцефалит. При этом считается, что вирус не приводит к необратимым изменениям в головном мозге, но критично его угнетает и нарушает функционирование.

Начинается заболевание с появления повышенной температуры тела (37,2-37,3°C), нарушения сна, беспокойства и появления болезненности в области укуса. Эти симптомы длятся от 1 до 3 дней. Затем появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам, а шум вызывает судороги мышц.

Возникают страхи, галлюцинации, бред, а также водобоязнь и аэрофобия (тревога при ощущении потоков воздуха). Далее больные становятся более агрессивными и у них усиливается слюноотделение.

Все заканчивается параличом дыхательных мышц на 5-12 сутки от начала заболевания. К этому времени сознание человека уже сильно угнетено, у него развиваются параличи глазных и скуловых мышц, ног, а также крайне сильно извращается ощущение вкуса, и вся пища начинает казаться несъедобной.

Спасти заболевшего невозможно. Конечно, зарегистрированы случаи излечения, например «протокол Милуоки», но это частные и крайне редкие случаи.

Проведение вакцинации от бешенства осуществляется бесплатно и проводится практически везде. Лучшим вариантом будет отправиться в больницу сразу же после получения травмы.

Своевременное обращение к врачам является залогом спасения от этого ужасного заболевания.

источник

Бешенство – это смертельный вирус, распространенный в более чем 155 странах и от которого нет лечения. Он не любит внешнюю среду и погибает за 15 минут если температура поднялась до 55-60 0 , а при кипячении за 2 минуты. Убивать вирус также могут лучи ультрафиолета, солнца и спирт. Передается он преимущественно через слюну больного животного, например, если бешеный пес укусит, то неважно куда он это сделал и нужно поскорее обратиться в больницу. В такой ситуации следует срочно начать действовать и прививка от бешенства человеку должна быть сделана в первые дни после заражения.

Для того чтобы понять сколько действует прививка от бешенства нужно ориентироваться на введенное лекарство и проконсультироваться с врачом. В основном эффект от инъекции не вечен и полученного иммунитета хватит лишь на небольшой срок (1-3 года). Животным вакцина для профилактики бешенства должна делаться 1 раз в год, чтобы предотвратить заражение. Людям прививки от этого вируса ставятся по желанию, но во многих странах, например, в Таиланде, введена обязательная процедура вакцинации.

Лечения от бешенства так и не было придумано, но его развитие можно остановить если была вовремя введена вакцина от бешенства для человека под названием КОКАВ. Применяется она как для детей, так и для взрослых в одинаковом количестве и по идентичной схеме. Если в ближайший год у человека не была прививок от этого вируса или вероятность заражения крайне высокая, то потребуется инъекция иммуноглобулина (препарата для стимулирования иммунитета).

Уколы от вируса бешенства делаются только если есть подозрение, например, после укуса животного или облизывания им раны. Выполняется процедура в любом травмпункте. В былые времена врачи ставили пациенту 40 уколов в живот, а теперь достаточно выполнить 6 инъекций.

Лечение бешенства у человека начинается в первый же день после укуса в виде инъекции вакцины. Далее, идет такой график прививок 3, 7, 14, 28 и завершающая будет выполнена на 90 день.

Полученный иммунитет защитит человека от вируса и не даст ему развиться из инкубационного периода. Такой курс может позволить себе любой человек, ведь он бесплатный и вопрос сколько стоит прививка от бешенства актуален только для животных. Стало возможным это после того, как правительство выделило средства на обязательную вакцинацию.

Иногда у людей есть возможность следить за животным, которое укусило. В такой ситуации, понять сколько уколов нужно сделать можно на 10 день, ведь если собачка жива и здорова, то врач отменить курс лечения.

Делают прививки против бешенства обычно внутримышечно чуть ниже плеча, а если заражены дети, то во внешнюю часть бедра. Некоторые специалисты не рекомендуют делать такие уколы в ягодичную мышцу.

После выполненной серии уколов от бешенства человеку обычно ничего не грозит. Исказить эффект могут только лишь такие факторы:

  • Убитый сторонними патологиями иммунитет;
  • Длительный курс употребления глюкокортикоидных и иммунодепрессивных медикаментов;
  • Отсрочка первого укола на 2 и больше недели;
  • Нарушения количества, срока годности, схемы лечения и условий хранения вакцины;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Пропуск инъекции.

Если избегать всех перечисленных факторов, то уколы от бешенства будут работать. В ином случае достичь результата не выйдет и нужно перестать стоять на месте и уведомить об этом своего лечащего врача.

Всегда нужно стараться вовремя делать прививку от бешенства, ведь она представляет собой наиболее важную часть профилактики. Болезнь протекает у животных и у людей по-разному и срок введения лекарства, как и развитие патологии зависит от таких нюансов:

  • Время с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков обычно составляет от 10-14 дней до года. Именно поэтому вакцинация от бешенства должна быть выполнена если есть даже минимальные подозрения. Ведь люди, забыв про инцидент, и не увидев никаких признаков в первые недели, думают, что пронесло, но болезнь может развиться и немного позже. Снизить вероятность фактически до нуля можно с помощью 3 доз вакцины и 1 иммуноглобулина, а для полной защиты рекомендуется пройти весь курс;
  • От человека к другому человеку вирус не передается. Однако, были случаи, когда бешенство передалось вместе с пересаженным органом. Такое возможно пока болезнь находится в инкубационном периоде;
  • колется преимущественно детям, ведь они чаще других играются с животными. Иногда не получается спасти малышей, так как они боятся рассказывать про укус, особенно из-за рассказов, что от этого вируса нужно сделать 40 уколов.
Читайте также:  40 уколов в живот от бешенства правда

Выполненная вовремя вакцинация против бешенства помогает организму синтезировать антитела. Они блокируют поступление вируса в нервные волокна из-за чего он не сможет попасть в ЦНС (центральную нервную систему) и стать причиной острого энцефалита. Именно от него больные чаще всего умирают.

Инкубационная фаза болезни длится определенный промежуток времени, который зависит от локализации укуса. Быстрее всего развивается вирус, попавший в организм через верхнюю часть тела (от торса и выше). Значительно медленней проявляется бешенство, если укушена была нижняя половина (ниже торса).

Вместилищем вируса чаще всего выступают дикие звери (волки, лисы и т. д.) и именно они чаще всего заражают людей. На втором месте идут бродячие собаки. Если укусил домашний питомец, то в такой ситуации обычно не делают уколы от бешенства. Ведь такие животные проходят ежегодную вакцинацию и за ними достаточно понаблюдать в течение 10 дней.

Иногда после прививки от бешенства для человека побочные эффекты наблюдаются в первые недели, а затем исчезают. Среди них можно выделить такие:

  • Тошнота, рвота;
  • Трофоневротический отек (отек Квинке);
  • Дрожь в руках и ногах;
  • Боль в мышцах, суставах и в желудочно-кишечном тракте;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Крапивница;
  • Головокружение.

Побочные эффекты от прививки от бешенства возникают не всегда и быстро проходят. Часто такое случается если есть противопоказания или неверно выполнена процедура.

Чтобы у ребенка смог выработаться хороший иммунитет прививка против бешенства делается 3 раза. Вторая инъекция, обычно назначается спустя неделю после первой, а третья через 3-4 недели. Такая профилактика называется первичной и выполняется она, чтобы не допустить возникновения вируса у малыша.

Прививка от бешенства ребенку дает временную защиту от вируса, но если ее нет, и малыш был укушен, то желательно узнать есть ли у животного эта болезнь. Сделать это чаще всего не получается и придется пройти курс инъекций. Состоит он из 1 укола иммуноглобулина и 6 инъекций вакцины КОКАВ, 5 из которых должны быть сделаны на протяжении 28 дней, а последняя на 90.

Температура тела после вакцинации чаще всего не поднимается и лучше начать терапию не позже чем через 1-2 дня с момента укуса. Непосредственно после инцидента желательно сразу же обработать место повреждения. Для этого следует поверхностно обработать рану антисептическим раствором и ввести в нее иммуноглобулин. Такое лекарство рекомендует уколоть и в окружающие ткани. Дозировка подбирается индивидуально и основывается на массе тела человека. Оставшиеся допустимое количество лекарства следует вколоть внутримышечно подальше от укуса.

После вакцинации инъекция иммуноглобулина должна быть произведена как можно дальше от места куда ввели КОКАВ. Выполняется такой укол только лишь 1 раз и этого достаточно для синтеза в крови антител. Со временем под действием вакцины организм и сам сможет их вырабатывать. Повторять ввод иммуноглобулина запрещено, так как вторая инъекция способна нарушить работу выработанных антител и их синтез.

Зачастую используется стандартная схема вводы препарата, а именно на 0, 3, 7, 14, 28, 90. Выполнятся они должны строго в срок и запрещено употреблять алкоголь в этот промежуток времени, чтобы не снизить эффективность от вакцины. Прервать курс инъекций допустимо лишь в том случае, если укусившие животное оказалось здоровым. Такие меры профилактики называются вторичными, то есть совершенными после укуса и без предварительной вакцинации.

У такого вида вакцинации есть и свои противопоказания, которые должны быть учтены перед назначением курса инъекций, а именно:

  • Онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • Оставшиеся побочные эффекты от ввода предыдущей вакцины.

Не выполняется первичная профилактика если сильно ослаблен иммунитет, особенно это касается детей. При появлении побочных реакций на вакцину, лечение проводится с помощью антигистаминных медикаментов. Если у человека есть непереносимость яичного белка, то специалисты запрещают использовать препараты на основе куриных эмбрионов.

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

  1. Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
  2. Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
  3. Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

  1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
  3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
  4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
  5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

  • Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
  • Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
  • Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
  • Сотрудники лаборатории;
  • Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
  • Спелеологи;
  • Сотрудники некоторых биопроизводств;
  • Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

  • Беременность вне зависимости от срока;
  • Аллергия на антибиотики;
  • Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
  • Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
  • Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

  • Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
  • Головные боли, головокружение;
  • Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
  • Тошнота;
  • Повышенная температура;
  • Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
  • Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

  • Врожденный иммунодефицит;
  • Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
  • Несвоевременное лечение;
  • Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
  • Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
  • Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

Бешенство – это заболевание, которое на стадии появления первых симптомов уже не поддается лечению. Предотвратить болезнь можно лишь своевременной прививкой, сделанной в течение нескольких дней после укуса.

Уколы от бешенства способны помочь только тому человеку, чей иммунитет способен выработать антитела к вирусу, мизерное количество которого вводится во время инъекции. Люди, имеющие ВИЧ, СПИД или раковые заболевания имеют очень мало шансов побороть заболевание после вакцинации. Сделать укол можно и в профилактических целях, если есть такая необходимость.

Вакцинация бывает плановой и экстренной. Экстренная прививка от бешенства необходима, если человека укусило больное животное. Чаще всего бешенство переносят бродячие кошки и собаки, а также дикие животные, иногда домашние коровы.

  • работники служб, занимающиеся отловом бродячих животных;
  • ветеринары и люди, с ними работающие;
  • работники боен, фермеры.

Желательны прививки маленьким детям, которые любят животных, часто контактируют с ними, но при этом могут побояться сказать родителям об укусе.

Плановые прививки обязательны для некоторых категорий людей

Если вас укусило животное с подозрением на бешенство, то необходимо, прежде всего, промыть рану с мылом, затем обработать спиртом или раствором йода. После этого можно попытаться вызвать кровотечение, сделав на ране надрез ножом, если укус еще свежий — есть шанс, что кровь вымоет вирусы. Этот способ стоит применять в том случае, если поврежденный участок находится далеко от крупных кровеносных сосудов. После этого необходимо обратиться к врачу, а если укусы серьезные или наблюдается сильное кровотечение, то вызвать скорую.

Обращаться к врачу нужно в любом случае, даже если вас укусило домашнее и с виду адекватное животное.

Важно! Оказать помощь укушенному человеку должны в любой государственной больнице (или направить туда, где будет оказана помощь) независимо от наличия страховки. Делают уколы бесплатно, пациент лишь покупает материал

Раньше зараженному человеку нужно было сделать 40 уколов, теперь же достаточно лишь шести, и делают их в мышцу плеча, а не в живот (детям до пяти лет – в бедро). Первый из них ставят в день обращения в больницу, остальные – в определенные дни. Пропускать или переносить день вакцинации категорически нельзя. Последний укол делается через 3 месяца после укуса, такой растянутая во времени схема вакцинации связан с длительным инкубационным периодом бешенства. Обычно укусившее животное, если есть такая возможность, доставляют в ветеринарную клинику и наблюдают в течение 10 дней. Если оно не погибло и выглядит здоровым, то вакцинацию можно прекратить, при этом не важно, какое количество прививок было сделано. Прекращают ее также в том случае, если после вскрытия оказалось, что усыпленное животное не болело бешенством.

Читайте также:  Абортивная форма бешенства у человека

Количество уколов может быть увеличено, если рана находится на шее, груди, руках или голове человека. В таких случаях инкубационный период может быть очень коротким, а иммунитет ослабляется попавшей в рану инфекцией, поэтому врач помимо прививки назначает уколы иммуноглобулина.

Вакцина обычно защищает от заболевания, но бывают случаи, когда она может быть бессильна. Помимо упомянутых выше случаев, прививки будут бесполезны в следующих ситуациях:

  • лечение было начато слишком поздно;
  • неправильное хранение вакцины или ее истекший срок годности;
  • долгий прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • особенности иммунной системы человека, ее слабость;
  • пропуск уколов;
  • употребление алкоголя.

Алкоголь способен свести на нет лечение, так как существенно снижает иммунитет и разрушительно действует на нервную систему. В результате этого вакцина губительно воздействует на мозг и при этом может не защитить от бешенства. Спирт губителен для вируса, поэтому свежую рану рекомендуют обрабатывать спиртом. По этой же причине пить алкоголь нельзя с момента, когда был сделан первый укол. Многие люди, употребившие спиртное в течение десяти дней после укола, испытывали все признаки отравления: головная боль, тошнота, головокружение, нарушение координации и т.д. Пить алкоголь можно через 6 месяцев после последнего укола, т.е. всего от спиртного нужно воздерживаться в течение 9 месяцев. Рану после первой инъекции также нельзя обрабатывать спиртосодержащими средствами.

Если в крови укушенного человека есть алкоголь, то ему сначала чистят сосуды капельницей, и лишь затем делают прививку.

Прививка от бешенства имеет побочные эффекты, которые обычно проходят на 12 день после первой вакцинации. К ним относятся:

  • крапивница на коже, изменение чувствительности в месте, куда был сделан укол, зуд, жжение;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в мышцах и в животе.

Если пациенту был введен иммуноглобулин, то возможны такие побочные эффекты как тошнота, тахикардия, общая слабость, тремор. Обычно все вышеперечисленные явления исчезают через несколько дней.

Прививка от бешенства не имеет противопоказаний, но способна вызывать кратковременное недомогание, особенно, у ослабленного человека. Но это малая цена за возможность предотвратить смертельную болезнь.

Несмотря на то, что врачи в один голос советуют вакцинироваться после укуса животного, все же есть случаи, когда прививку делать не обязательно. Не опасны укусы мелких грызунов а также птиц, если рана была получена при кормлении с рук. Также не грозят бешенством укусы домашних привитых животных, особенно если их агрессия была спровоцирована.

Если человек съел мясо убитого бешеного животного или выпил молоко бешеной коровы, то прививка ему не нужна при условии, что продукт прошел длительную (более 15 минут) термическую обработку. В противном случае вакцинация все же понадобится.

Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.

На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.

Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.

Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.

Никого не удивишь бездомной собакой в городе. Особенно весной, когда наступает пора «собачьей свадьбы». Несмотря на то, что коммунальщики организовывают отлов животных, многие убегают и прячутся. К тому же некоторые из них довольно агрессивны, и при случае могут укусить взрослого или даже ребенка. Не факт, что животное окажется бешеным, но для того, чтобы в этом убедиться, за ним нужно наблюдать в течение некоторого времени. А это не всегда возможно.

Потому для профилактики такого опасного и смертельного без лечения заболевания, как бешенство, необходимо пройти курс антирабической вакцины. Куда делают уколы от бешенства? Ведь еще десятилетие назад детей пугали, не трогай собачку, будут колоть 40 уколов в живот! А как же обстоит дело сейчас?

Чтобы заразиться этой болезнью, необходимо, чтобы в кровь проник вирус от больного животного. Как правило, это происходит через укус, так как зараженные звери не отличаются особым дружелюбием. Заболеть может практически любое животное, как домашнее, так и дикое. Это кошки, собаки, волки, подвальные крысы, и даже летучие мыши. Так зараженные лисы начинают выходить из леса к людям и подходят довольно близко, что не свойственно дикому зверю.

Поэтому с укусами и боязливым вопросом, куда делают уколы от бешенства, к врачу чаще всего обращаются лица, которые в силу своих профессиональных обязанностей часто общаются с животными. Это егеря, ветеринары, дрессировщики, охотники, работники боен и те, кто отлавливает бездомных животных, а также жители деревень и городов, расположенных около леса.

После укуса и проникновения вируса в кровь, болезнь проявляет себя не сразу. В течение 1–8 недель длится инкубационный период. Чем ближе укус к лицу и к центру тела, тем стремительнее развивается бешенство. Также опасны глубокие и рваные укусы. Небольшой укус или ослюнение ранки на конечностях благоприятнее для прогноза. К слову, заражается вирусом большинство укушенных (от 20 до 90%), но не все.

1. Промыть рану под проточной водой с мылом.

3. Если ранение сильное, то нужно вызывать скорую помощь, чтобы кроме антирабической вакцины были введены обезболивающие препараты, обработан укус и наложена антисептическая повязка.

4. Если укусило домашнее животное, то его закрывают на карантин, и наблюдают. Никаких прогулок и контакта с другими людьми и животными, только кормежка. Больной зверь в течение ближайших 10 суток начнет проявлять агрессивность, водобоязнь, затем погибнет.

Некоторые источники советуют не делать инъекции, пока животное не погибло. Но болезнь у него может затянуться на все 10 дней, а инкубационный период в некоторых случаях длится неделю, к тому же вакцина действует уже до появления первых признаков бешенства. Если они появляются до лечения, то прогноз значительно ухудшается.

За последнее десятилетие наука далеко шагнула, и 40 уколов в живот уже необязательны. Достаточно шести инъекций, чтобы быть уверенным, что вирус побежден.

Первый укол делают сразу же после первичного обращения пациента. Второй – на 3-и сутки, третий – на 7-е, четвертый – на 14-е, пятый – на 30-е, последний – на 90-е. Куда делают уколы от бешенства? Сейчас их уже не делают в живот, инъекция внутримышечная, ее можно делать в ягодицу или в дельтовидную мышцу плеча. Количество уколов зависит от того насколько прогностически опасным является укус. Если он небольшой, расположен далеко от лица и туловища, а также есть возможность наблюдать за больным животным, то, возможно, врач ограничится назначением трех инъекций. В иных условиях показаны все 6 уколов.

Прививка помогает выработать организму антитела против вируса бешенства. Параллельно с этим в течение первых трех суток дополнительно вводят готовый антирабический иммуноглобулин. При показаниях вакцинируются все, даже беременные женщины. На время проведения инъекцией антирабической вакциной запрещено .

Существуют случаи, когда экстренная мера профилактики не дает результатов. Это:

  • Приобретенные или врожденные иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
  • Прием лекарств, угнетающих иммунную систему (цитостатики, гормоны).
  • Несоблюдение правил хранения вакцины, а также несвоевременное ее введение, в том числе и по вине пациента.
  • Прием алкоголя.

Теперь вы знаете не только, куда делают уколы от бешенства, но и как вести себя в случае укуса животного. Бешенство неизлечимо, но при своевременном обращении в медучреждение заболевание можно предотвратить.

источник

Чего нарыл:
Очень давно применяется 6 уколов внутримышечно по схеме.

Однако в начале 50х вакцины были злобными (5% взвесь мозга больной овцы, вирус инактивирован фенолом), внутримышечное введение такой отравы было смертельно опасно — поэтому кололи в подкожную клетчатку (как сейчас колют инсулин диабетики), которой до фига в животе, и из которой отрава поступает постепенно, не давая высокой концентрации.
А поскольку вакцины были слабыми — кололи до 6-8 кубиков за раз.

«На Московской пастеровской станции в течение 1946—1952 гг. при укусах опасной локализации в лицо и голову или при укусах, нанесенных дикими плотоядными животными, а также при позднем обращении (позже 2 нед) делали 4 инъекции вакцины в день: 6 мл вакцины Ферми (по 3 мл 2 раза) и 5 мл вакцины Филлипса (по 2,5 мл 2 раза). Основной курс лечения продолжался 30 дней и дополнительный 10— 15 дней (Е. В. Семенова, Г. Д. Кобринский).»

В общем, похоже, что такое было, но ориентировочно до середины 50х.

Когда мы не осведомлены достаточно в какой-либо области, то у нас появляются домыслы. Так и с медициной. И в ней есть не просто заблуждения, а целая «мифология». Порой с точки зрения врача мифы забавные и смешные, а порой опасные, хотя так и не скажешь на первый взгляд. Похожая ситуация и с сегодняшней темой.

Бояться уколов — нормально, но иногда это доходит до фобий. Человек пребывает в ужасе от любой внутримышечной или внутривенной инъекцией.

А теперь представьте, что будет, если этот страх умножить на 40? А еще, эти процедуры проводят в чувствительной зоне вокруг пупка, что делает их более, чем болезненными. Некоторые люди испытывают непередаваемые чувства.

«40 уколов от бешенства» были актуальными ранее, когда альтернатив этому лечению не существовало, и приходилось терпеть. Те из пациентов, кто не мог перебороть свой страх или рассчитывали на авось, доводили ситуацию до плачевных результатов.

Четыре десятка уколов уже не делают. Процедура изменилась и стала более «гуманна» по отношению к пострадавшим.

На сегодня достаточно шести инъекций, но их количество может изменяться в зависимости от полученной раны. Уколы делают внутримышечно. Первую инъекцию производят сразу, при поступлении больного. Затем через 3 дня, через 7, через 14, через 30 и т.д. Повторно вакцинацию может быть необходимо провести через год.

Все не так уж и страшно, если знать правду.

Инфекционное вирусное заболевание, передающееся при укусе или контакте со слюной. Известно о бешенстве издревле, заразившихся считали одержимыми бесами. Само название болезни произошло от слова «бес».

Встречаются и другие описания — рабиес, гидрофобия и водобоязнь.

Переносчиками заболевания являются больные животные. Некоторые люди считают, что заразиться бешенством можно только от котов, собак или лисиц. А это заблуждение.

Белки, ежи, крысы и другие тоже болеют бешенством. По этой причине при укусе абсолютно любого животного нужно обращаться в больницу. И не стоит стесняться того, что вас покусал маленький ежик или белка.

Это заболевание не проявляется сразу после укуса. Оно не показывает себя на протяжении от 10 дней до 4 месяцев и даже больше. Описаны случаи развития болезни через 5 лет.

После попадания в организм, вирус бешенства проникает в нервные клетки и начинает путешествие к головному мозгу, где вызывает менингоэнцефалит. При этом считается, что вирус не приводит к необратимым изменениям в головном мозге, но критично его угнетает и нарушает функционирование.

Читайте также:  Абортивная форма при бешенстве

Начинается заболевание с появления повышенной температуры тела (37,2-37,3°C), нарушения сна, беспокойства и появления болезненности в области укуса. Эти симптомы длятся от 1 до 3 дней. Затем появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам, а шум вызывает судороги мышц.

Возникают страхи, галлюцинации, бред, а также водобоязнь и аэрофобия (тревога при ощущении потоков воздуха). Далее больные становятся более агрессивными и у них усиливается слюноотделение.

Все заканчивается параличом дыхательных мышц на 5-12 сутки от начала заболевания. К этому времени сознание человека уже сильно угнетено, у него развиваются параличи глазных и скуловых мышц, ног, а также крайне сильно извращается ощущение вкуса, и вся пища начинает казаться несъедобной.

Спасти заболевшего невозможно. Конечно, зарегистрированы случаи излечения, например «протокол Милуоки», но это частные и крайне редкие случаи.

Проведение вакцинации от бешенства осуществляется бесплатно и проводится практически везде. Лучшим вариантом будет отправиться в больницу сразу же после получения травмы.

Своевременное обращение к врачам является залогом спасения от этого ужасного заболевания.

Борьба с бешенством в средние века

«ДС» продолжает серию материалов «История болезни». Ранее мы рассказали о чахотке, считавшейся болезнью аристократии, испанке — штамме гриппа, который выкосил чуть ли не треть планеты, паротите, известном всем под названием «свинка», опасной для девочек краснухе, «детской» кори, которой стоит бояться взрослым, многоликом гепатите, «стеклянной болезни» остеопорозе, полиомиелите, приковавшем к коляске президента США Рузвельта, роже, сифилисе, варикозной болезни, «сахарной болезни» диабете, о том, что ни один человек, рожденный после 1979-го, не защищен от оспы, а также почему украинцам стоит бояться малярии.

Бешенство (rabies) — одна из немногих болезней, появление клинических признаков которой в 99,99% случаев означает смерть. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время от нее ежегодно погибают 60 000 человек. Являясь зоонозным (то есть передающимся человеку от животных), заболевание встречается в 150 странах — на всех континентах, кроме Антарктиды. Природный очаг вызывающего его нейровируса -теплокровные дикие животные самых разных видов, то есть грызуны, насекомоядные, хищники. По мнению экспертов ветеринарной службы, на долю диких животных приходится до 28% случаев заражения людей. В остальных случаях бешенство переносят домашние кошки (порядка 10% инфицированных) и собаки. По сведениям же ВОЗ, собаки виновны в 99% случаев заражения человека.

В 2016 году заражение вирусом бешенства (Rabies virus) стало причиной переполоха в Ровенской и Днепропетровской областях, а также в Киеве. Кроме того, карантин по бешенству объявлялся в Житомирской, Харьковской и Закарпатской области. Особенно неблагополучной была ситуация на Луганщине: по данным областной СЭС на 1 ноября бешенством заболели 49 животных в 33 пунктах, были укушены 1179 человек. А 19 января 2017 года двухнедельный карантин по бешенству был введен в Днепровском районе столицы.

Среди смертельных болезней, известных человеку, бешенство «прославилось» одной из первых. Во всяком случае, первая запись, свидетельствующая как об актуальности недуга, так и о его связи с укусами собак, датируется ХIХ веком до нашей эры. Обнаружена она в старинном каноне Эшнунны — древнего города, который входил в состав Шумеро-Аккадского царства. Соответствующие законы гласили: «Если собака окажется бешенной и соседи объявят об этом ее хозяину, но он не истребит своей собаки и она укусит человека и причинит ему смерть, то хозяин собаки должен отвесить 2/3 мины серебра. Если она укусит раба и причинит ему смерть, то он должен отвесить 15 сиклей серебра». (1 мина = 60 сиклей, около 500 г — прим. Ред.).

Позже вопросы охраны человека от зараженных животных вошли в Талмуд — сформировавшийся в IV веке до н.э. кодекс религиозно-юридических правил жизни и поведения иудеев. В нем, во избежание опасности для людей, прямо предписывалось издалека (стрелой) убивать собак со следующими признаками: открытая пасть со стекающей слюной, повисшие уши и хвост, хриплый, глухой или вовсе «немой» лай. Тем более, что животное все равно было обречено на гибель в течение 7-10 дней.

Отразилось бешенство и в художественных текстах. Первым из них стала знаменитая «Илиада» — старейший из сохранившихся памятников древнегреческой литературы (IX-VIII вв. до н.э.). В ней Гомер сравнивает одного из героев (троянца Гектора) с бешеным псом. Следовательно, и в его время один из самых ярких симптомов болезни — полное исчезновение страха, легко переходящее в агрессивную ярость — был отлично известен и хорошо узнаваем. Примерно 300 лет спустя (в V веке до н.э.) бешенство собак описал и древнегреческий философ Демокрит. В греческой мифологии существовал даже ответственный за эту беду бог — сын Аполлона Аристакс. Способность же справиться с недугом приписывали Артемиде — охотнице и покровительнице зверей.

Впрочем, талантом объяснять болезни вмешательством сверхъестественного могли похвастать и наши предки-славяне. Так, привычный нам термин «бешенство» принято объяснять верой в развитие любого недомогания из-за вселения в человека бесов. А вот принятое учеными всего мира латинское название болезни rabies считается производным от санскритских слов «rabas» (буйство) и «rabere» (бред).

Первое медицинское описание клинических признаков бешенства принадлежит перу римского врача и философа Авла Корнелия Цельса (I век н.э.). Тогда впервые прозвучал термин «гидрофобия» — т.е. водобоязнь. Этим остроумным названием наблюдательный ученый отразил весьма специфическую особенность, проявлявшуюся у заболевших за несколько дней до кончины.

Оказалось, что по мере того как вирус бешенства разрушает нервную систему, у его жертвы начинают отказывать различные мышцы — вплоть до паралича. Когда наступает очередь дыхательной мускулатуры и сердца, приходит смерть. В числе первых «портятся» глоточные мускулы. Проявляется это очень болезненными спазмами, впервые возникающими непосредственно при попытке напиться. Такое состояние рождает у больного панический ужас. В дальнейшем из-за формирования условного рефлекса спазмы и панические атаки начинают появляться уже при одном виде или звуке воды. Разумеется, в попытке избавиться от лишней муки, несчастный изо всех сил ее избегает.

И хотя все это выяснилось только спустя века, труды Цельса по-прежнему считают важной вехой в изучении бешенства. Тем более что он предложил и первые меры обработки раны, нанесенной животным — очищение, промывание вином или уксусом и каутеризацию (прижигание раскаленным железом). В последнем его поддержал и современник Педаний Диоскорид из Малой Азии (ориентировочные годы жизни — 40-90), впервые выдвинувший предположение о передаче бешенства со слюной больного зверя.

Кроме того, ценные научные работы, описывающие течение водобоязни у людей и животных, оставили и арабские ученые. Например, персидский врач, философ и энциклопедист Ар-Рази (в Европе известен как Разес) в Х столетии и знаменитый автор «Канона врачебной науки» Абу ибн Сина (Авиценна) в ХI.

Какую бы важность не представляло наследие античных эскулапов, истинно научное понимание «поведения» смертельной инфекции в организме начало оформляться только в XVIII веке. Так, в 1789 г. итальянский патологоанатом Джованни Морганьи, изучивший множество тел погибших от бешенства, предположил, что патологический агент проникает из раны в мозг по нервным волокнам. А в 1804 появилось доказательство того, что в рану он, как и предполагал Диоскорид, попадает со слюной. Немецкий врач Г. Цинке нанес слюну бешеной собаки на ранки на спине здоровых псов и кроликов. Все подопытные животные заболели и погибли.

Но настоящим спасителем человечества стал французский микробиолог и химик Луи Пастер. Невзирая на то, что собственно вирус бешенства был открыт только в 1903 году П. Ремленже (сотрудником Пастеровского института), а сам Пастер не имел медицинского образования, ему удалось создать действующую антирабическую вакцину. Уже зная, что «микроб бешенства», продвигаясь по нервам, в конце концов оказывается в головном мозгу, ученый решил попытаться обогнать болезнь на этом пути. И приступил к работе в 1880 году. В 1884 ему в ходе последовательных заражений подопытных кроликов удалось получить «фиксированный вирулентный фактор бешенства», после чего настал черед поиска методов ослабления инфекции.

Еще через год созданная вакцина успешно предотвращала заболевание зараженных бешенством лабораторных животных. А вот первое ее испытание на человеке случилось внезапно. Это произошло 4 июля 1885 года, когда в лабораторию Пастера был доставлен девятилетний мальчик, жестоко искусанный бешеной собакой. Ребенок был обречен и ученый решил рискнуть. Так Жозеф Мейстер стал первым человеком, спасенным от бешенства. Таким же образом была сохранена жизнь 15-летнего пастуха Жюпиля, получившего множественные укусы и почти простившегося с жизнью. Курс инъекций сохранил и его здоровье.

Абсолютный и бесспорный успех применения созданной им вакцины побудил Пастера построить специализированную прививочную станцию, где каждый укушенный мог получить помощь. За первый год ее работы вакцинацию от бешенства получили более 2 500 человек. Последнее сделало Луи Пастера поистине национальным героем — в Париже ему поставили прижизненный памятник. А в 1888 г. на специально собранные по подписке средства был создан всемирно знаменитый Институт Пастера.

Первые прививки от бешенства

Отчет об успешном начале массовой вакцинации от бешенства прозвучал 27 октября 1885 года на заседании Французской академии наук. Тогда же председательствующий там А.Вюльпиан инициировал немедленное создание мировой сети антирабических станций. Ведь только так спасительную серию инъекций мог получить не только тот, кто сумел добраться до Пастера, а любой зараженный. Первая из этих станций появилась всего через год после парижской. Она была создана в Одессе, в 1886 г. Сегодня же пастеровские станции (они же антирабические центры) развернуты по всему миру. В задачи их сотрудников входит не только осуществление прививок против бешенства и консультации по вопросам его профилактики, но и ведение санитарно-просветительской деятельности. А также участие в научной разработке любых вопросов, связанных с бешенством.

В 2013 году мировую прессу захлестнул вал сообщений о гибели от бешенства жителя американского штата Мэриленд. Тогда источником инфекции оказалась донорская почка, жизнь 20-летнего хозяина которой оборвал несчастный случай. Увы, выполнив весь ряд необходимых при трансплантации анализов, проверку донора на бешенство врачи провести не догадались. Кроме того, в медицинской литературе есть упоминания о заражении этой болезнью при трансплантации донорской роговицы, а также случае передачи Rabies virus от матери к младенцу. Тем не менее, случаи эти потому и получили широкую известность, что невероятно редки.

Аналогичная ситуация с инкубационным периодом болезни. Так, всемирно известны случаи, когда он длился год и даже больше, но в подавляющем большинстве его срок укладывается в рамки 10-120 дней. Бывает и сокращение сроков инкубации вируса бешенства (до 7 дней). Особенно эта опасность велика при укусе в лицо, голову и хорошо иннервированные области (пальцы, кисти рук, область промежности и т.д.), а также ранении крупных нервов. Поэтому в таких сложных случаях одновременно с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин. С момента же развития первых клинических симптомов бешенства шанса на спасение не остается. Общая продолжительность болезни, как правило, составляет 5 — 8, реже — 10 — 12 дней.

Значит ли это, что к врачу нужно мчаться при любой царапине, полученной от домашнего питомца? Конечно, нет. Особенно если пушистый друг не выходит на улицу. Вызывать подозрения должно нетипичное поведение животного. Так, для незнакомых с нами четвероногих нормой поведения должно быть стремление к безопасной дистанции. Поэтому если лесное чудо (или уличный бродяга) вдруг настойчиво лезет лизаться — это сигнал опасности! Ослюнение без укуса также может быть причиной бешенства, если «вирусная» слюна попадет на слизистые оболочки или каким-то образом поврежденную кожу. Ничуть не лучше ситуация, когда ничем не спровоцированное животное бросается кусаться. Это тоже не является нормой, а потому — опасно. Словом, нештатный контакт с животными — тот случай, когда лучше перестраховаться, чем бравировать смелостью.

А вот в отношении готовности к уколам, напротив, лучше быть храбрецом, чем трусишкой. Тем более что пресловутые «40 уколов в живот» — пустая страшилка. В настоящее время в ходе постконтактной вакцинации от бешенства производят ровно 6 инъекций (в момент обращения, а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день) в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Антирабические меры эффективны, если срок контакта с инфекцией не превышает 14 дней.

Итак, в случае укуса животного необходимо:

1. Как можно быстрее промыть рану проточной водой (в течение минимум 15 минут) с повидон-йодом или хозяйственным мылом. При их отсутствии подойдет любое мыло и вообще моющее средство. После этого края раны следует обработать настойкой йода или спиртом и наложить стерильную повязку.
2. Без промедления обратиться в один из травматологических пунктов, которые работают круглосуточно и есть в каждом районе города.

Оттуда, после адекватной обработки раны, врач направит пострадавшего в антирабический центр, где специалисты установят, нуждается ли он в постконтактной вакцинации от

источник