Меню Рубрики

Что будет с человеком если собака укусила и заразила бешенством

Укус бешеной собаки,что делать в такой ситуации.Бешенство это очень страшный вирус,да именно вирус.Бешенство-это вирусное заболевание,вызываемое микровирусом Neuroryctes rabid.

Вирус бешества попадая в кровь начинает распространяться по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему.От него нет лекарства на поздних стадиях,этот вирус нельзя убить холодом и антибиотиками,только антирабическая сыворотка поможет вам.

Вирус начинает погибать при 56 градусах,а вот холод ему нипочем .Вирус очень чувствителен к ультрафиолетовым лучам.Небольшая концентрация мыльного раствора,раствора йода или спирта убивает вирус через 1-2 минуты(так что мойте руки).В замороженном виде вирус может жить 2 года

Вирус бешенства передается через укусы больных животных(зараженных вирусом)

  • Дикие животные(лисы,барсуки,летучие мыши и т.д)
  • Домашние животные(собаки,лошади,свиньи,кошки и т.д)

Безусловно,для человека наиболее опасны бродячие собаки и дикие животные.Я не думаю,что вас будет кусать бешеная корова(хотя кто знает…)

Кроме укусов бешенством можно заразиться через слюну больных животных,если например данный биоматериал(слюна) попал вам на ссадину на руке(к примеру),либо на слизистые оболочки глаз,рта.

  1. Собака чересчур спокойная или наоборот очень буйная,сторониться людей или подходит близко,забивается в темные места,прислушивается к звукам,ест несъедобные предметы
  2. Собака не может пить(не может глотать воду из-за спазмов глоточной маскулатуры).Недаром эту болезнь еще называют водобоязнь
  3. У собаки обильно течет слюна
  4. Собака не может лаять а только скулит или воет
  5. Нижняя челюсть собаки отвисает,течет слюна,вываливается язык
  6. Собаку парализует и она погибает

Запомните.Чем ближе был укус к мозгу тем быстрее развивается бешенство.Наиболее опасны укусы в шею,предплечье,лицо,кисти рук.

Общая продолжительность болезни очень короткая 4-7 дней(лишь иногда дольше)

  1. Покраснение в области укуса и набухание раны(продромальный период,т.е период между инкубационным периодом и болезнью). Продромальный период длиться от 1 до 3-х дней
  2. Зуд в области раны,болезненность по ходу нервов,повышение температуры,лихорадочное состояние
  3. Когда бешенство уже в разгаре,возникает водобоязнь,светобоязнь,звукобоязнь.Лишь одно упоминание о воде вызывает страх и болезненное сокращение мышц гортани.О том,чтобы попить и речи не идет.Начинаются приступы,которые могут быть спровоцированы звуком,светом,водой.Приступ:Человек с криком выбрасывает вперед конечности,отталкивает емкость с водой.Сильнейшая отдышка со свистом.Приступы длятся как правило по нескольку секунд
  4. Чудовищное возбуждение:больной кричит,мечется,ломает все что попадается ему на пути (мебель и т.д),зрительные и слуховые галюцинации,потоотделение.Заболевший уже не может проглотить слюну,постоянна сплевывает ее
  5. Последняя стадия- паралитическая.Исчезает страх,приступы водобоязни.Появляется надежда на выздоровление(напрасное).Паралич конечностей,повышение температуры до 40.Урежение ЧСС.Падение давления.Летальный исход от паралича дыхательного центра либо от остановки сердца

При укусе больного животного,необходимо промыть рану под струей проточной воды с мылом,по краям обработать йодом,наложить стерильную повязку.Ни в коем случае не зашивать рану в течении трех дней.Срочно в больницу делать вакцину от бешенства

Антирабический иммуноглобулин эффективен только в первые три дня. Не затягивайте,срочно обратитесь к врачу.Наряду с иммуноглобулином вводят и антирабическую вакцину.

Запомните!Бешенство не лечиться.Только вакцинация и антирабический иммуноглобулин

Советы туристу встретившему предположительно бешеное животное в лесу

Как правило это лисы или барсуки.Вас должно насторожить если лиса подходит близко к вам.Обильное слюнотечение свидетельствует о заражении животного вирусом бешенства.Не вступайте в контакт с животными,как можно быстрее уйдите с его пути.

источник

Самое первое, что вы должны знать: бешенство — смертельная болезнь. Заболевание заканчивается летальным исходом, невзирая ни на какие старания. Именно поэтому бешеные собаки представляют огромную угрозу для общества. Особенно это касается бродячих псов. Хозяев обязуют прививать своих питомцев, а этим поставить прививку некому. При появлении на улице одного носителя вируса в первой же драке между бродячими собаками их станет несколько. А пару десятков больных животных — это уже угроза всем окружающим. По этой причине скопление бродячих собак отслеживается и производится их отстрел. Несмотря на крайнюю негуманность подобных действий, нужно признать, что бешеные собаки – это совсем не те соседи, с которыми можно мириться.

У неё много названий — это и водобоязнь, и гидрофобия. Но факт остается фактом: бешеные собаки неизлечимы и очень заразны, а значит, смертельно опасны для окружающих. Это острое вирусное заболевание, которое возникает у животного или человека после укуса больной собакой. Симптомы у него совершенно особенные. В первую очередь наблюдается поражение центральной нервной системы, больной человек или животное становится возбудимым, параллельно развивается боязнь воды, а также паралич дыхательной мускулатуры и конечностей. Бешеные собаки, как и пораженные недугом люди, неизлечимы, но до самой смерти остаются источником инфекции для окружающих.

Многие думают, что в связи с доступностью вакцин сегодня уровень заболеваемости достаточно низок. На самом деле это не так, не зря бешеные собаки (фото вы наверняка видели в газетах) считаются по-прежнему угрозой № 1. Сегодня вспышки этого страшного недуга отмечаются повсеместно. В дикой природе не существует прививок, а значит, бешеные лисы и волки периодически выходят из лесов, где и могут встретиться с бродячими животными. Поэтому решить эту проблему только отловом бездомных собак не получится. Очень плохо то, что заболевание имеет длительный инкубационный период, во время которого животное уже является потенциально опасным. Чаще всего это 3-6 недель, однако часто это время растягивается до одного года. На всем протяжении данного периода слюна животного смертельно опасна.

Именно такими представляются нам бешеные собаки. Фото неистово рвущегося на цепи пса с пеной у оскаленной пасти сразу вызывает стойкую ассоциацию с этим заболеванием. На самом деле все не так просто. В самом начале развития недуга животное сторонится людей, становится вялым и неохотно выполняет самые простые команды, часто забивается в темные места и плохо ест. Уже на этом этапе вы должны заподозрить, что перед вами бешеная собака. Симптомы будут развиваться день ото дня: на смену апатии придет беспокойство, раздражительность и пугливость. Собака лает, озирается, мечется, крайне болезненно реагирует на включение света, окрик. Начинает проявлять агрессию, самый незначительный шум провоцирует приступ ярости.

Особенностью протекания этого заболевания является полный отказ от пищи. Но при этом собака жадно заглатывает несъедобные продукты. Больное животное яростно грызет место укуса, а вы можете наблюдать спазм глоточной мускулатуры: питомец не может проглотить воду. На следующих стадиях болезни у животного обильно выделяется слюна, лай становится хриплым, часто переходя в вой. А на смену буйству приходит состояние угнетения и бессилия, но любой шум снова провоцирует ярость.

Итак, вам — не дай бог, конечно — уже понятно, что у вас живет бешеная собака. Что делать? Самым гуманным будет усыпить животное, прекратив таким образом его мучения. Исцеления нет. Очень скоро питомец потеряет голос, станет истощенным. Нижняя челюсть отвисает, теперь паралич уже очевиден. Слюна обильно течет, язык вываливается, роговицы мутнеют. Дальше паралич начнет охватывать все тело, конечности, а также внутренние органы. Длятся эти мучения от 3 до 11 дней. Укус бешеной собаки, как и просто слюна, смертелен, поэтому если у вас есть подозрение, что ваше животное заболело или рядом с домом появился пес с похожими симптомами, следует сразу вызвать специальную ветеринарную службу. В разных городах это могут быть разные подразделения, но чаще всего они работают при городской ветеринарной клинике.

Это тихая паралитическая форма, которая, впрочем, может быть не менее опасна. Собака не кусается, не бросается на своих хозяев, напротив, становится очень ласковой. Словно чувствуя неминуемую гибель, она не отходит далеко, постоянно лижет лицо и руки владельца. Как вы уже знаете, вирус бешенства содержится в слюне, он очень опасен для человека и других животных. Эта форма развивается гораздо быстрее: обычно параличи начинаются уже на 1-2 день, а смерть наступает на 2-4. Многие люди так привязаны к своим питомцам, что не расстаются с больными животными, постоянно гладят и ласкают их, стараясь смягчить последние минуты. Нужно знать, что в случае с бешенством это может обойтись очень дорого.

Наиболее сложная для диагностики форма. В этом случае самыми первыми проявляются типичные признаки энтерита. Это высокая температура, кровавый понос и рвота. Поставить правильный диагноз сможет только опытный ветеринар. Если есть малейшие подозрения, необходимо сразу изолировать собаку (если потребуется, предварительно связав) и сообщить в ближайший ветеринарный пункт. Наблюдение должно длиться не менее 10 дней, при этом осматривать собаку должен и участковый ветеринарный врач. Если признаки бешенства не появились, значит, животное не опасно. Лечить его будут в дальнейшем только от конкретного выявленного заболевания. При подтверждении страшного диагноза собаку нужно сразу усыпить.

Теперь вы имеете представление об этой болезни. А что делать, если вы или кто-то из ваших близких получил укус бешеной собаки? Симптомы развития бешенства у человека тоже должны быть всем известны. Течение заболевания также разбито на три стадии. Сначала появляется общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры и боль в горле. Аппетит снижается, а на месте укуса появляются неприятные ощущения. Часто именно на этой стадии возникает необъяснимый страх, тревога, депрессия и бессонница.

Часто эти симптомы человек связывает с перенапряжением, простудой или другим легким заболеванием, хотя, если недавно вас укусила собака, необходимо четко понимать причину и следствие. Примерно через три дня симптомы усиливаются, появляется возбуждение и характерные приступы боязни воды. Человек не может пить, при глотании наблюдается спазм мышц. Дыхание также сопровождается судорогами и болью.

Однако дальше симптомы идут на спад, состояние улучшается. Человек успокаивается, исчезают страхи, отступает водобоязнь. Очень часто больной решает, что самое плохое уже позади, организм смог перебороть болезнь. На самом деле это не так, очень скоро наступает заключительный этап — паралич, нарушение сознания и смерть. Спасения от этой болезни нет, если появились признаки первой стадии заболевания, то человек обречен. Однако страшный недуг можно предотвратить.

Вы уже представляете себе, как выглядят и ведут себя бешеные собаки. Признаки заболевания у них проявляются чаще всего очень ярко, поэтому если на вас бросается подозрительно агрессивное, неадекватное животное, постарайтесь отогнать его каким угодно способом. По возвращении домой необходимо снять и постирать одежду, а также тщательно вымыться с хозяйственным мылом. После этого обследуйте себя на предмет укусов. Если есть даже незначительное повреждение кожи, его необходимо обработать мыльным раствором, нанеся его на 10 минут на рану, а затем незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Еще есть время спасти вам жизнь. По назначению врача вам сделают ряд инъекций — это поздняя вакцинация, так человек получает необходимые антитела. Последний делают на 90 день после укуса. Надо помнить, что антитела появляются только через 12-14 дней после вакцинации, а развитие заболевания идет тем быстрее, чем ближе укус к голове. Если повреждена кожа на шее или лице, то назначается введение антибарического глобулина. При этом надо помнить, что успокаиваться через неделю после укуса рано: если повреждена нога или рука, то инкубационный период может затянуться на год.

Как уже было сказано, самым первым путем передачи заболевания является укус больной собаки. Казалось бы, вы живете в крупном городе, питомцев у вас нет, а значит, и беспокоится не о чем. Однако все не так просто. Бешеные собаки в Москве – это совсем не редкость, причем их здесь не меньше, чем в глухой глубинке. А виноваты в этом, конечно, люди: животных ежедневно выбрасывают на улице, они не получают должных прививок, скитаются по окрестностям и сбиваются в группы. Заражение происходит быстро, в борьбе за пищу или самку, и вот уже в городе гуляет стая бешеных собак. Большое скопление крупных и голодных животные ничем хорошим и так не оборачивается, а немотивированная агрессия заболевших особей и вовсе опасна. Если вы заметили, что рядом с вашим домом собирается большая группа бродячих псов, необходимо сообщить об этом в специальную службу по контролю бездомных животных. Не забывайте, что нападут они в первую очередь на детей или стариков.

Самое главное – это чтобы у каждой собаки был хозяин, который вовремя сделает ей профилактическую прививку. Каждый владелец должен осознать важность этой проблемы. Последствия недуга слишком тяжелые, чтобы пренебрегать подобными мерами. Самая первая прививка ставится еще совсем маленьким щенкам. Потом необходимо повторять ее через год. Не забывайте о том, что со своим питомцем вы будете посещать выставки, а также специальные выгулочные площадки, куда могут заглядывать и бешеные собаки. Куда обращаться, если на вашего любимца совершило нападение больное животное? В первую очередь промойте рану пострадавшего мыльным раствором, а затем вызывайте на дом ветеринарного врача или везите питомца в клинику. Обязательным условием будет помещение животного в карантин. Примерно 10 дней собака будет находится под наблюдением, и если опасность миновала, то вскоре вы заберете питомца домой. Лечение симптоматическое: животному будут делать уколы иммуноглобулина, а также вводить сыворотку.

Как уже отмечалось, пострадавшему важно вовремя обратиться к врачу. Эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов не существует, но болезни можно избежать, если начать экстренную профилактику недуга.

Существует антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Первый препарат содержит частицы инактивированного (убитого) вируса. Его используют в случае контакта человека со слюной больного (или подозрительного) животного. Вакцину от бешенства вводят несколько раз: в день обращения за медицинской помощью (очень хорошо, если эта дата совпадает с днем укуса), затем на 3, 7, 14, 28 и 90 дни после первой вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин – это антитела к вирусу бешенства. Они помогают бороться с патогеном, пока организм не выработает свои антитела в результате вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин вводят следующим образом: часть лекарства — вокруг места поражения (обкалывание раны), а часть — внутримышечно.

Читайте также:  Абортивная форма бешенства у человека

Введение иммуноглобулина имеет смысл только в первые 3 суток после укуса животного, так как если сделать укол позже, он не окажет эффекта.

Бешенство – это одно из самых страшных заболеваний нашего века, до 2005 года оно считалось абсолютно смертельным для человека. Необходимо помнить, что опасность заражения существует всегда: в любое время к вам во двор может забежать больное животное, напасть на ребенка или вашего питомца, беззаботно гуляющего. В этом случае нельзя паниковать. Окажите доступную помощь пострадавшему и немедленно доставьте его в больницу или ветеринарную клинику. Именно скорость является лучшей защитой, так как дает шанс на спасение. Если дотянуть до появления первых симптомов, то можно считать, что битва уже проиграна. Будьте внимательны к себе и к здоровью своих близких.

источник

Что делать, если укусила бешеная собака, чтобы не умереть? Остаётся шанс выжить?

Человеку стоит остерегаться бешеной собаки. Если укус совершен, нужно срочно оказать медицинскую помощь, обратившись к врачу.

Домашнее либо бродячее животное – не имеет значения.

Срочная помощь при укусе различается в зависимости от характера и степени серьёзности укуса. При поверхностном укусе (зубы слегка пронзают кожу, не впиваются в покровы полностью, оставляют колотый след) достаточно оказать элементарную первую помощь. При рваной (зубы вонзились в плоть, возможно, порвали дерму и вызвали сильное кровотечение) требуется срочное врачебное вмешательство.

Чтобы оказать первую помощь себе либо пострадавшему человеку:

  • нужно пустить кровь, чтобы зараженная субстанция вытекла наружу. При необходимости – сделать небольшой надрез;
  • промыть место укуса теплой водой и хозяйственным мылом;
  • возьмите антисептическое средство для обработки. Подойдут йод, раствор марганца, зелёнка, перекись водорода на крайний случай;
  • после антисептика возьмите мазь-антибиотик, к примеру, Бетаин;
  • накройте рану стерильной повязкой, не затягивайте слишком туго, иначе кровь начнёт хуже циркулировать, а застаиваться жидкость не должна;
  • не стоит затягивать с обращением к врачу. Доктор проведет первичный осмотр раны, даст ряд советов, возможно, назначит отдельное время приёма, для конкретных исследований.

Разумеется, лучше не заниматься помощью в одиночку, действовать нужно быстро. От того, насколько умело оказана помощь, от скорости обращения к медикам зависит дальнейшее здоровье пострадавшего. Важно знать правила и надеяться, что однажды не придется применять положения на практике.

Эффективным признано лечение, начатое не позднее 8 часов после непосредственно заражения.

Бывают случаи, что собака кусает осознанно. Хозяин, не подозревая неладного, способен раздразнить животное и вызвать ненужную агрессивность. К частым причинам внезапных укусов относят:

  • чрезмерную игровую активность (если собака не приучена, что кусаться во время игры – нехорошо);
  • голодание, издевательства, неуважение – дурное отношение хозяина к питомцу;
  • у самцов, преимущественно бездомных, агрессивность вызывает приближение самки, особенно во время течки. Иногда кобели группируются: в таком случае от псов стоит держаться подальше.

Если укусила собака, а человек затянул с обращением к врачу, настораживают перечисленные признаки:

  • воспаление кожи на месте укуса;
  • припадочная лихорадка, повышение температуры тела;
  • сыпь, покраснения;
  • гнойные выделения;
  • вследствие увеличения лимфатических узлов повышается кровяное давление.

Бешенство – серьезная инфекция, бактерии начинают передвигаться по организму, поражая один орган за другим.

Подобное происходит, если укусила здоровая собака. С бешеной ситуация гораздо хуже: бактерии распространяются по телу чрезвычайно быстро, поражается нервная система, с этим человек уже не справится.

  • повышенная нервозность и страх, организм находится на взводе;
  • по ночам ворочаетесь в постели, не в силах уснуть;
  • температура резко повысилась;
  • ощущается боль.

На новой стадии человек сталкивается:

  • галлюциногенными видениями;
  • чрезмерным потением;
  • сильной головной болью;
  • спазмом в мышцах, потом – параличом, свидетельствующим о поражении нервной системы.

При укусе заражается кровь и развивается сепсис, не поможет даже переливание крови. Здоровье после укуса напрямую зависит от скорости обращения в медучреждение.

Распространение инфекции, образование абсцессов (на коже и в организме, включая головной мозг), эндокардит, менингит – краткий перечень возможных осложнений после удачного излечения от бешенства либо укуса больной собаки. Бешенство быстро приводит к смерти.

Многое зависит от места укуса. Укус по костям провоцирует артрит, полиартрит и прочие формы.

источник

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

  • тощий внешний вид;
  • повышенное слюноотделение изо рта;
  • вываливание языка наружу;
  • вероятно развитие косоглазия;
  • помутнение роговичного элемента;
  • паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

  • продолжительность – 5-11 суток;
  • подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
  • апатия и желание спрятаться от окружающих;
  • чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
  • на следующей стадии развивается агрессия;
  • нападение «молча» без предшествующего лая;
  • парализация гортанной области;
  • на последней стадии – проблемы с глотанием;
  • коматозное состояние.

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

  • рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
  • изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
  • возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
  • если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
  • ярко выраженными становятся и психические отклонения;
  • потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
  • нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

  • развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
  • лицевые судороги;
  • расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
  • прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

  • общее описание животного;
  • особенности внешнего вида;
  • поведение;
  • наличие ошейника;
  • обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

  1. Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
  2. Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:
  • повышение телесной температуры;
  • иммунодефицит;
  • глисты;
  • общее истощение;
  • любые другие болезни;
  • перенесенные травмы;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  1. Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
  2. Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

источник

Бешенство — очень опасное заболевание вирусной природы, нередко заканчивающееся летальным исходом. Его переносчиками в дикой природе являются волки, лисы, крысы и многие другие теплокровные.

В домашних условиях животное может заразиться от укусов крыс и мышей, в драке с другими зараженными животными.

Собаки могут заразиться во время драки с другими собаками или кошками, при ловле крыс, при охоте на диких животных. Заражение обычно происходит при попадании слюны больного животного на поврежденные ткани здорового.

ВНИМАНИЕ! У собак бешенство протекает по-особому. Спасти больную бешенством собаку НЕВОЗМОЖНО .

Распознать заболевание удается далеко не сразу, что обуславливает широкую распространенность инфекции. Чаще всего диагноз становится ясен тогда, когда выделение вируса у собаки особенно мощное.

Скрытый, или инкубационный, период длится в среднем от месяца до полутора. У собак маленьких пород, животных с ослабленным иммунитетом, а также у щенков этот период может составить около недели. В редких случаях скрытая фаза заболевания может длиться несколько месяцев.

В целом у всех форм, кроме атипичных, продромальная (первичная) стадия одинакова. Собака становится вялой, апатичной, игнорирует попытки поиграть. Она стремится к покою, уединению, прячется под мебель и в темных углах. Иногда такая меланхолия резко сменяется неожиданной нежностью — пес пытается ластиться так, будто извиняется за что-то, затем снова уходит в темный угол. Такие перемены в настроении должны непременно насторожить владельца.

Читайте также:  6 уколов при бешенстве название

Совет! Если вы замечаете изменения в поведении животного, резкую смену состояния вялого на активное (заискивающее), отведите животное к ветеринару!

Характерные симптомы в этой стадии — отсутствие лая, животное может только хрипеть или выть. Ключевым является страх перед водой (от чего болезнь получила название «гидрофобия»), животное пугается и нервничает даже при звуках льющейся воды, наступает паралич гортани, нижней челюсти . Собака не может пить воду, из пасти начинает течь слюна, которая может пениться.

ВАЖНО! В этот период животное выделяет в окружающую среду большое количество вируса, который содержится в слюне и крови. Любая царапина или укус человека и здорового животного могут стать фатальными для них.

Приступы агрессии сменяются апатией и бессилием, но при малейшем раздражении (громкий звук, свист, яркий свет) снова начинает яростно бросаться на все окружающее. В эту стадию собака очень опасна.

После стадии агрессии наступает полнейшая апатия, собака отказывается от еды и воды, не реагирует на внешние раздражители. Дыхание становится поверхностным и частым, наступают судорожные припадки. Смерть наступает вследствие паралича гортани и нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Домашние квартирные собаки могут заразиться на прогулке, если их спускают с поводка. Общение с беспризорными собаками, которые могут оказаться носителями вируса, стычки с ними, попытки охотиться на крыс или мышей могут стать пагубными.

Важно! Если животное беспричинно начинает уходить от общения с человеком, прятаться, перестает реагировать на команды, — это повод обратиться к ветеринару. Не стоит затягивать с этим до появления приступов агрессии.

Бездомные собаки больше подвержены риску заражения — их никто не прививает, не контролирует их общение с другими животными. Определить бешенство у таких собак возможно только в маниакальной стадии — отвислая челюсть, стекающая пенистая слюна, раскосые глаза должны насторожить прохожего . При подозрении на бешенство у беспризорных дворовых собак стоит немедленно сообщить в службу ветнадзора — животное несет угрозу для всех окружающих.

ВНИМАНИЕ! Бешеные собаки нападают БЕЗ обычного предупреждения в виде рычания или прижатых ушей.

Симптомы у крупных и мелких пород собак не отличаются — протекание заболевания не зависит от породы .

У собак наблюдается несколько форм протекания заболевания — возвратная, буйная, депрессивная и абортивная . Также, хоть и гораздо реже, встречается атипичное протекание, которое затрудняет постановку диагноза.

Атипичное бешенство проявляется нехарактерными признаками — кровавой рвотой, диареей, которые указывают больше на проблемы с желудочно-кишечным трактом . При атипичной форме нет приступов агрессии — животное истощается из-за профузного поноса.

СПРАВКА. Несмотря на отсутствие типичных признаков бешенства, собака выделяет вирус в большом количестве и опасна для окружающих людей и животных.

  • Буйная — самая типичная форма, включающая в себя все три стадии течения, описанные выше.
  • Депрессивная форма протекает крайне быстро, обычно не дольше недели. Состояние собаки резко ухудшается, поднимается температура, появляется кашель, хрипы вместо лая, повышается слюноотделение. Животное погибает от паралича внутренних органов.
  • Возвратная форма является малоизученной. Для нее характерны приступы заболевания, сменяющиеся периодами видимого выздоровления. Эта форма может протекать до полугода, чем усиливает опасность заражения для окружающих.
  • Абортивная форма характерна внезапным полным выздоровлением. Встречается крайне редко и потому практически не поддается исследованию и изучению.

Источник вируса — зараженное животное. Вирус передается через поврежденную кожу или слизистые оболочки при попадании на нее слюны или крови. Чем дальше ранение находится от позвоночника и головного мозга, тем дольше проходит инкубационный период.

Теоретически возможен воздушно-капельный путь заражения, однако доказанного подтверждения этому не существует.

Передаваться болезнь может и без явных укусов. В общение собак входит облизывание, покусывание друг друга. Слюна может попасть на слизистую носа, рта, глаз, которые легче подвергаются вирусу, чем кожа. В полости рта почти наверняка найдутся микротрещины и микротравмы, которые станут входными воротами инфекции.

При укусе больным животным риск заражения крайне высок. Мнение о том, что если у животного нет мнимых признаков бешенства, то оно не опасно, ОШИБОЧНО! Выделение вируса у зараженного животного может начинаться за 10 дней до появления первых признаков болезни. Поэтому даже при контакте с внешне здоровым животным нужно быть предельно осторожным.

Совет! Не позволяйте детям гладить уличных собак, а уличным животным, в свою очередь, облизывать руки детей — ведь вы не можете быть точно уверены, что животное не болеет бешенством.

При атипичной форме животное может прожить до двух месяцев, при этом оставаясь источником инфекции. Возвратная форма позволяет животному прожить до 6 месяцев, однако гибель в любом случае неизбежна.

Справка. Самой короткой формой является депрессивная — животное гибнет в течение недели.

После смерти животного проводят посмертную диагностику для точной лабораторной постановки диагноза. Исследуют клетки головного мозга, и при обнаружении специфических телец диагноз утверждается.

Прижизненная диагностика проводится крайне редко. С учетом того, что контакт с больной собакой является чрезвычайно опасным для человека, берут отпечатки роговицы, слюну и спинномозговую жидкость — и исследуют на наличие в них вирионов. К сожалению, отсутствие в биологических жидкостях вирионов не говорит об отсутствии заболевания.

Существуют экспресс-тесты на присутствие вирионов в слюне животного. Также существуют дополнительные методы (ИФА, ПЦР) для дифференцировки инфекций с похожими симптомами (невротическая форма чумки , болезнь Ауески и пр.).

Справка. Без теста на бешенство не допускается перевоз животных в некоторые страны. Такой тест проводится в ветеринарных клиниках с выдачей справки.

Экспресс-анализы проводятся в течение нескольких минут. Анализы для ветеринарных паспортов проводятся от трех до тридцати рабочих дней.

К сожалению, лекарства от гидрофобии для собак не существует. Летальность, за исключением абортивной формы, составляет 100 %.

При первых признаках или подозрении на заражение необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Животное помещают на 10-дневный карантин, всех контактных прививают. Если в течение карантинного срока не проявились признаки болезни, животное считается здоровым. При появлении признаков заболевания животное усыпляют.

Поскольку данная болезнь неизлечима, профилактика заключается в контроле за питомцем и своевременной вакцинации и ревакцинации. Прививки от бешенства позволяют на 98 % исключить возможность заражения при контакте с больным животным. Случаи заболеваемости привитых животных крайне редки — в зависимости от региона они составляют от 1 % до 8 %.

Существует график прививок для собак, в котором указывается рекомендуемый возраст животного. Иногда дату прививки откладывают по рекомендации ветеринара по некоторым причинам, к примеру, купирования ушей, ослабленного иммунитета, смены зубов у щенка.

Существуют моновакцины, которые защищают от одного заболевания, и поливакцины — комплексные препараты, формирующие иммунитет сразу от нескольких заболеваний. Поливакцины используются чаще всего для взрослых собак, чтобы поддержать уже выработанный иммунитет.

Вакцинация животных проводится в любой ветеринарной клинике. Если в данный момент нет никаких противопоказаний, прививка осуществляется в тот же день согласно инструкции к препарату.

На территории России прививка бесплатна и обязательна для всех собак в регионах, неблагополучных по эпизоотической ситуации по бешенству. Вакцинация проводится в государственных ветеринарных клиниках и прививочных центрах.

Прививают только здоровых животных. За неделю-две до предполагаемой даты вакцинации проводят дегельминтизацию — лечение от возможных глистных инвазий. Зараженные глистами животные не допускаются до вакцинации.

[attention type=green] Совет! В день процедуры собаку желательно не кормить, особенно если прививка приходится на первую половину дня. Можно давать чистую воду. Если момент вакцинации приходится на послеобеденное время, ранним утром допускается легкий, быстро усваиваемый завтрак.[/attention]

Согласно графику прививок для собак, первая вакцинация проводится у щенков в возрасте трех месяцев — желательно до первой смены зубов. Иногда, по состоянию здоровья или по рекомендации ветеринара, прививку откладывают до полугода. Если вакцинация произведена до трехмесячного возраста, через две-три недели проводят повторную вакцинацию для более стойкого формирования иммунитета . Более взрослым щенкам достаточно одной вакцины.

В среднем иммунитет сохраняется у собаки в течение года. Дорогостоящие препараты могут обеспечить более длительный иммунитет. Со временем он ослабевает, поэтому рекомендуется проводить ежегодную ревакцинацию.

Ревакцинация проводится каждый год, примерно в одно и то же время, совпадающее с первой вакцинацией по месяцам. Иногда, в зависимости от применяемого препарата, ревакцинацию проводят раз в два-три года.

В день прививки ветеринар обязательно осматривает животное на наличие противопоказаний. Если у собаки обнаружена повышенная температура тела, глистные инвазии, собака выглядит больной или истощенной, вакцинацию откладывают. Противопоказанием являются перенесенные недавно травмы и ослабленный иммунитет.

Привить собаку самостоятельно можно, но в этом случае не будет внесения данных о процедуре в ветеринарный паспорт. Рекомендуется проводить данную процедуру в ветеринарной клинике. Врач может подобрать правильный препарат и необходимую дозу.

Большая часть инъекций против бешенства осуществляется внутримышечно в область бедра. Допускается для некоторых препаратов введение подкожно в область холки. Информация о правилах введения лекарственного средства находится в инструкции по применению.

Если в щенячьем возрасте собака не была привита, привить ее не только допустимо, но и желательно. Взрослые животные немного тяжелее переносят первую вакцинацию. Однако легче перенести небольшие побочные эффекты от прививки, чем усыплять больное животное.

Щенки достаточно легко переносят вакцинацию, побочные эффекты зависят от типа вакцины и индивидуальных особенностей животного. Первую вакцинацию рекомендовано проводить именно щенкам.

Вакцину вводят здоровым животным любого возраста. Из некоторых соображений ветеринар может отказать в постановке прививки, мотивируя отказ возрастом собаки и состоянием иммунной системы. Пожилых собак в некоторых случаях не стоит травмировать введением антирабической вакцины.

Случаи заболевания грамотно привитых собак крайне редки. У привитых собак формируется мощный иммунитет против вируса бешенства. Процентное соотношение заболевших привитых собак в среднем составляет 4–5 %.

Если человека или животное укусила собака, о которой точно известно, что она привита от бешенства, введение антирабического иммуноглобулина необязательно. Достаточно обработать рану дезинфицирующими средствами для препятствия присоединению вторичной инфекции.

Индивидуальная особенность собак предполагает наличие ответной реакции в той или иной степени. На введение препарата против бешенства может незначительно повышаться температура, единичный отказ от еды, вялость в течение суток. Желательно ограничить активность в день прививки и на следующий день после, избегать активных игр.

Совет! Сразу после прививки не нужно покидать ветеринарное учреждение. Рекомендуется выждать около получаса — если у животного появится неадекватная реакция на вакцину, ветеринары сразу же окажут необходимую помощь.

Рекомендуется ограничить режим активности, активные игры, контакты с другими животными. На 3–4 дня следует убрать водные процедуры, в крайнем случае — ограничиться только мытьем лап. Нельзя мыть и купать животное, допускать переохлаждения или перегревания.

Пища после вакцинации должна быть обильной, но легко усваиваемой. Первое кормление после процедуры должно быть небольшим, так как возможна однократная рвота.

Карантинные меры необходимы для предотвращения возможных осложнений. После прививки от бешенства положено соблюдать двухнедельный карантин, дабы предотвратить возможное заражение. Щенков выгуливают вдали от других животных, желательно не спуская надолго с рук или с поводка.

Совет! Тренировки и активная дрессировка прекращаются — животное не должно перенапрягаться.

Из возможных осложнений при несоблюдении карантинных мер самым опасным является судорожный синдром, который может стать причиной остановки дыхания . Поводом для обращения к ветеринару после прививки должны стать вялость и апатия дольше одного дня, многократная рвота, отказ от еды.

Вялость в день прививки — нормальная реакция организма. Это иммунный ответ на введение чужеродного биологического объекта в организм. Если же собака остается вялой спустя сутки после вакцинации, следует обратиться к ветеринару.

Уплотнение в месте введения препарата также является нормальным. Оно проходит само в течение 1–2 недель. В норме оно безболезненное, не беспокоит животное. Если же инфильтрат увеличивается в размерах, животное скулит от прикосновений к нему, шишка становится плотной — это может говорить об образовании абсцесса, который потребует хирургического лечения.

Однократный понос не представляет большой угрозы. Профузный понос и диарея — тревожный сигнал. Частый жидкий стул угрожает обезвоживанием организма.

Отказ от пищи не отклонение, если он произошел единично после вакцинации. Если же собака отказывается от еды через сутки после введения вакцины, то лучше показать пса ветеринару.

Однократная рвота, также как и однократный жидкий стул, не опасна как явление единичное. При повторяющихся опорожнениях желудка, особенно если в рвотных массах появляются желчь и прожилки крови, необходимо вызвать ветеринара.

В течение дня после прививки возможно плохое самочувствие. Если же оно проявляется дольше, это говорит о неадекватной реакции организма животного, либо о неправильно введенной или некачественной вакцине.

Стоит помнить, что бешенство само по себе гораздо опаснее, чем любое побочное действие вакцины. Не стоит отказываться от вакцинации, особенно если животное на лето вывозите на дачу или в пригород. Соблюдение сроков вакцинации и ревакцинации позволит сохранить жизнь и здоровье любимцу.

источник

Бешенство после укуса собаки (hydrophobia, lyssa, rabies, rabia) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое особым фильтрующимся вирусом. К бешенству восприимчивы человек и все теплокровные животные.

Возбудителем бешенства является вирус, который концентрируется в нервной ткани и слюне бешеного животного и который можно культивировать в развивающемся курином эмбрионе. Различают:

1) Уличный, или натуральный, вирус, вызывающий бешенство у животных и человека, как правило, заканчивающееся летально;

Читайте также:  Абортивная форма при бешенстве

2) Фиксированный вирус бешенства, полученный Пастером и его сотрудниками в 1884 году путем серийных интрацеребральных пассажей на другом животном.

Фиксированный вирус приобрел свойства:

1) Вызывать заболевание у лабораторного животного после короткого инкубационного периода (4-6 дней);

2) Вызывать паралитическую форму бешенства без явлений возбуждения;

3) Вызывать слабо выраженные патоморфологические процессы у животных, несмотря на большую концентрацию вируса в мозгу (в 100 раз интенсивнее, чем при заражении уличным вирусом);

4) не вызывать образования телец Негри в нервной ткани.

Устойчивость фиксированного вируса к действию физических и химических агентов снижена. Во всех странах пользуются фиксированным вирусом для приготовления антирабических вакцин.

Размер вируса бешенства равен 100–150 нм. Нет большой разницы в размерах уличного и фиксированного вируса. Вирус бешенства очень резистентен к холоду (при температуре от -20 до -40°С сохраняет патогенные свойства в течение нескольких лет). При нагревании в течение 5-10 минут при температуре 55-60°С вирус бешенства полностью теряет патогенную активность. При температуре в 37°С он выживает до 24 часов, при комнатной температуре – до 2-3 суток. При облучении вируса бешенства in vitro ультрафиолетовыми лучами быстро разрушаются его биологические свойства, облучение in vivo у входных ворот не приостанавливает инфекционного процесса.

Вирус бешенства чувствителен к кислым средам. Он быстро (в течение 5-10 секунд) разрушается 5% раствором карболовой кислоты и 1% раствором формалина (инактивация в течение часа), а также 2% раствором соды, 2% раствором марганцовокислого калия, 4% раствором борной кислоты. Под действием эфира инактивация вируса наступает через 100-120 часов. Быстрая инактивация вируса бешенства происходит под действием желчи, липазы панкреатического сока.

Жизнеспособность вируса до 70 дней при температуре 7-17°С в мозгу неглубоко закопанных трупов делает необходимым сжигание животных, павших от бешенства.

Источником бешенства у человека являются больные бешенством собаки, волки и другие животные. В настоящее время бродячие собаки в основном поддерживают связь между бешенством у хищников и бешенством у домашних собак, кошек, сельскохозяйственных животных и у человека. В редких случаях заражения человека от больных бешенством сельскохозяйственных животных имеет место преимущественно ослюнение, а не укусы.

Инкубационный период у собак, искусанных бешеными животными, продолжается от 10 дней до нескольких месяцев, в среднем 14-60 дней. У собак, как и у большинства животных, заболевание проявляется в двух формах:

1) Буйной, сопровождающейся длительным возбуждением;

2) Тихой, или паралитической, характеризующейся ранним развитием параличей.

Продолжительность болезни различна, но чаще равна у собак – 11 дням, у кошек и свиней – 2-4 дням, у лошадей – 3-4 дням, у коров, овец и коз – 3-5 дням.

В клинике заболевания различают 3 периода:

1) Продромальный, длительностью в 1-2 суток; собака в это время перестает есть и пытается спрятаться;

2) фазу возбуждения, продолжительностью в 2-3 суток; данный период сопровождается резким возбуждением;

3) Конечную стадию прогрессирующих параличей, которые предшествуют смерти.

Бешенство наблюдается во всех возрастах. Отмечается сравнительная частота бешенства у детей. Это объясняется более частым общением детей с собаками и кошками, возможно, большей их восприимчивостью к заражению, а также преимущественной локализацией укусов у детей на голове и верхней части туловища.

Заражение человека вирусом бешенства всегда происходит через слюну больных собак. Концентрация вируса в слюне всегда низкая, но его проникновение в организм гарантируется наличием гиалуронидазы в слюне собак, которая восстанавливает нейротропизм вируса. Слюна больного животного заразна не только во время болезни, но и в инкубационном периоде.

Заражение человека бешенством происходит не только при укусе бешеной собаки, но и в результате попадания слюны на повреждённую кожу и слизистые. По локализации укусов наиболее опасными являются ранения лица, головы, шеи и верхних конечностей.

Врожденная невосприимчивость к искусственному заражению вирусом бешенства имеется только у холоднокровных. В исключительно редких случаях она отмечается у теплокровных животных. У человека восприимчивость к бешенству очень высока.

От момента инъекции вируса в мышцу (при укусах) до обнаружения его в регионарном нерве проходит не больше 6 часов. За это время вирус в силу его нейротропности адсорбируется периневральными ретикуло-эндотелиальными клетками, а затем продвигается по направлению к ЦНС. При непосредственном введении в периферический нерв вирус бешенства распространяется медленнее, чем при внутримышечной инъекции, несмотря на один и тот же периневральный путь движения вируса к эпидуральным пространствам в обоих случаях. Лишь с 4-5-го дня вирус одновременно обнаруживается в головном и спинном мозгу.

После фиксации и последующего размножения в ЦНС вирус продвигается по ходу черепно-мозговых и периферических нервов. Это подтверждается нахождением вируса в периферических нервах, эпидуральном пространстве, продолговатом мозгу и черепно-мозговых нервах.

Максимальное накопление вируса в ЦНС соответствует разгару заболевания.

Вирус бешенства обладает определенным тропизмом и к слюнным железам, выделяясь со слюной в конце инкубационного периода, иногда за 7-8 дней до развития нервных симптомов. Чаще вирус находят в подчелюстных лимфатических узлах.

Кроме того, при экспериментальном бешенстве вирус обнаруживают в слезных железах, поджелудочной железе, печени, почках, надпочечниках, селезёнке, яичке и лёгком. Молоко, моча и желчь не содержат вируса бешенства.

Клинические проявления и патологоанатомические исследования подтверждают мнение о том, что бешенство является заболеванием всего организма, с преимущественным поражением нервной системы. При патологоанатомическом исследовании укушенного собакой человека, впоследствии погибшего от бешенства, отмечают отёк и набухание головного мозга, сглаженность извилин (повышение внутричерепного давления), выраженную гиперемию с небольшими кровоизлияниями в подкорковых узлах и вокруг дна III желудочка, иногда в мягкой мозговой оболочке.

Микроскопически определяется лимфоцитарная инфильтрация по ходу сосудов (преимущественно вен), а также пролиферативные изменения в глии, иногда сопровождающиеся образованием узелков бешенства, располагающихся в основном вокруг гибнущих или распавшихся ганглиозных клеток. Воспалительные очаги (так называемые узелки Бабеша) обнаруживаются преимущественно в сером веществе головного и спинного мозга и располагаются большей частью вокруг мелких капилляров мозга. Наряду с этим отмечаются очаги кровоизлияний, а также значительные изменения ганглиозных клеток: пикноз, хроматолиз, вакуолизация и т. д. Некробиоз иногда охватывает целые участки мозга. В одних случаях бешенства преобладают пролиферативные процессы, в других – некробиотические. Указанные изменения лучше всего выражены в сером веществе стволовой части мозга (продолговатый мозг, сильвиев водопровод, стенки III желудочка) независимо от локализации укуса.

Большое значение для диагностики бешенства имеет обнаружение в протоплазме нервных клеток (чаще в аммоновом роге, подкорковых узлах и мозжечке) телец Негри, округлых включений различной величины. Тельца Негри, как правило, не определяют при бешенстве животных, вызванном фиксированным вирусом (virus fixe), и постоянно находят при естественном заражении человека и животных и экспериментальном бешенстве.

Некротические изменения наблюдаются и в спинном мозгу. В нервных узлах (гассеровых, межпозвоночных, симпатических, верхних шейных и др.) инфильтраты вокруг сосудов и в самой ткани ганглиев бывают настолько выраженными, что стирается рисунок узла. Пролиферация вокруг гибнущих нервных клеток приводит к образованию на их месте «узелков бешенства». По ходу периферических нервов, залегающих в глубине раны или рубца (после укуса), определяются инфильтраты и распад миелиновых оболочек.

В других внутренних органах при бешенстве определяется полнокровие. Некоторое вздутие и выраженное полнокровие лёгких, обусловливающее довольно раннее развитие кровоизлияний в лёгочную ткань, можно объяснить изменениями в дыхательных центрах и блуждающем нерве. Селезёнка в большинстве случаев не увеличена. Иногда в ней наблюдаются гиперплазия и очаговый некроз. В поджелудочной железе и надпочечниках отмечаются дистрофические и некробиотические изменения. В желудке погибших от бешенства животных находят несъедобные предметы, на слизистой оболочке его – многочисленные геморрагические эрозии, которые у умерших людей наблюдаются в единичных случаях. В мышцах скелета и миокарде иногда определяется картина восковидного некроза.

В слюнных железах наблюдается периваскулярный отёк, сгущение и резкая базофилия секрета. В нервных ганглиях желёз находят «узелки бешенства».

При бешенстве у человека инкубационный период в среднем продолжается от 3 до 8 недель, иногда заканчивается раньше 12-го дня и позже 90-го дня. Сравнительно короткий инкубационный период определяется у детей, а также при укусах, наносимых взрослым людям бешеными собаками в голову, шею, верхние конечности.

В дальнейшем течении бешенства различают 3 периода:

• Первый (продромальный) период длится 1-4 дня. Температура повышается до субфебрильных отметок, появляются боли в местах укуса, независимо от срока их нанесения, поверхностное с глубокими вдохами дыхание, тошнота, иногда рвота. Общая слабость, головная боль, повышение нервной возбудимости – симптомы, характерные для продромального периода. После укуса эти симптомы могут возникать и в последние дни инкубации. Смертельных исходов в этом периоде не наблюдается. В некоторых случаях продромальный период может отсутствовать.

• Стадия возбуждения характеризуется беспокойством больного, судорогами глотательных мышц при попытке выпить воду вследствие поражения нервных ядер. В патологически изменённой нервной системе создаются условия для быстрого развития условных рефлексов, а также отмечается снижение порога возбудимости как периферических, так и центральных анализаторов. Всё это вызывает быстрое развитие признаков водобоязни – гидрофобии; вид воды, звук льющейся жидкости, разговоры о ней ведут к резкому спазму глотательных мышц, а также к тяжёлому спазму дыхательных мышц (пауза в дыхании с цианозом). Яркое освещение, резкие звуки, обонятельные раздражители также вначале вызывают спазм дыхательных и глотательных мышц, а затем приступ общего психомоторного возбуждения, повышение тонуса мышц, аэрофобию. Легко возникают клонические судороги в разных мышцах под влиянием внешних раздражителей. Больные могут вскакивать с постели, иногда кусать окружающих. У них возникают слуховые и обонятельные галлюцинации, по мере нарастания которых сознание становится спутанным. Зрачки резко расширены, пульс значительно ускорен. Усиленно выделяющуюся слюну больной не может проглотить. Наблюдается повышенная потливость. Развивается обезвоживание. Иногда наблюдается паралич мышц лица, глазодвигателей и языка. Периоды сильного возбуждения сменяются периодами относительного покоя, когда сознание больных становится ясным. Большинство больных погибает в стадии возбуждения (от апоплексии, судорог или асфиксии). Продолжительность стадии возбуждения 1-4 дня.

• Паралитическая стадия обусловлена разрушением двигательных нейронов и продолжается 2-18 часов. В этой фазе судороги постепенно уменьшаются, водобоязнь исчезает, больной становится неподвижным. У окружающих создается ложное впечатление об улучшении в состоянии больного. В действительности, вскоре больной погибает от прогрессирующего паралича.

Продолжительность всего заболевания 4-8 дней, в отдельных случаях до 10 дней. В очень редких случаях наблюдаются прогредиентные состояния, когда после укуса бешеной собаки заболевание у человека (даже при отсутствии антирабических прививок) как бы обрывается на продромальной фазе и только через несколько месяцев возникает типичная картина бешенства со смертельным исходом.

В большинстве случаев отмечается последовательное развитие отдельных фаз заболевания и однотипность клинических симптомов. Однако в соответствии с гистопатологическими изменениями стадии заболевания могут наслаиваться друг на друга и не иметь четкой границы.

Нередко паралитическая стадия развивается сразу после продромальной. При этом наблюдаются параличи на фоне высокой лихорадки, головной боли, диспепсических расстройств, атоксических явлений. У этих больных рано развиваются задержка мочеиспускания и запоры, к концу заболевания исчезает гидрофобия, водобоязнь.

При тихой форме бешенства, протекающей без психомоторного возбуждения, с выраженной сонливостью, быстро наступает летальный исход в связи с параличом дыхательных мышц. Эта форма чаще наблюдается у детей и сильно искусанных взрослых. В некоторых случаях паралитическая фаза бешенства соответствует синдрому Ландри, независимо от локализации укуса.

При всех формах бешенства, сопровождающихся обезвоживанием, увеличивается количество эритроцитов. Число лейкоцитов увеличивается в некоторых случаях до 20-30 тыс. в 1 мм куб. Отмечаются также лейкопения и лимфоцитоз, анэозинофилия, в дальнейшем – резкое снижение количества лимфоцитов.

В анализах мочи определяются небольшая альбуминурия и гиалиновые цилиндры в осадке, у многих больных – положительная реакция на сахар и ацетон. Давление спинномозговой жидкости почти не изменяется. Ликвор прозрачный, иногда содержит небольшое количество белка и цитоз (более 100 клеток – лимфоциты).

Диагноз бешенства легко установить в случаях, когда известно, что больной был укушен бешеной собакой, при наличии у него характерных клинических симптомов. Диагноз бешенства подтверждается нахождением телец Негри в головном мозгу животного, подозрительного на бешенство и укусившего больного.

Труднее диагностировать бешенство при отсутствии указаний на укус или ослюнение больного животным и в случае нетипичной клинической картины болезни. Необходимо дифференцировать бешенство:

1) Со столбняком, который также может развиться после укуса животных, но обычно имеет короткий инкубационный период (6-14 дней), редко сопровождается спазмом глоточно-дыхательных мышц, характеризуется постоянным спастическим сокращением мышц, тризмом жевательных мышц, сохранением сознания;

2) С бульбарной или спинальной формой полиомиелита, которому свойствен более короткий инкубационный период, более позднее развитие параличей, отсутствие симптомов гидрофобии;

3) С отравлением атропином и его производными, при котором отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, расслабление гладкой мускулатуры бронхов, гиперемия кожи.

В диагностике бешенства, особенно нетипичных форм, большое значение имеют лабораторные методы исследования, цель которых – подтвердить правильность принятых мер (прививки людям и карантин для животных) или прекратить их при снятии диагноза.

Наибольшая точность лабораторной диагностики достигается при использовании комплекса методов: микроскопии мазков, гистологических препаратов и биологической пробы на животных.

Для уже развившегося бешенства существует только симптоматическое лечение, которое сводится к полному снятию или уменьшению силы психомоторного возбуждения, а также к борьбе с развивающимся обезвоживанием.

Больного помещают в отдельную затемненную комнату, по возможности изолированную от звуковых и световых раздражителей. В этих условиях больному поочередно назначают успокоительные, противосудорожные препараты. Борьба с обезвоживанием сводится к внутривенному вливанию физиологического раствора, введению жидкости в клизмах. Дыхательные расстройства компенсируются подключением больного к аппарату искусственного дыхания.

источник