Меню Рубрики

Через сколько можно делать уколы от бешенства после укуса

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: «8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики».

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про «сорок уколов в живот» стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или «Адасель» в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или «Адасель».

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

источник

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

  • если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
  • в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
  • при контакте собаки с дикими животными;
  • если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

  • сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
  • промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
  • намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
  • обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  • нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
  • наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
  • прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

  • первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
  • повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
  • далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
  • повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
  • укол на 30-е сутки после обращения;
  • последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

  • в день обращения — 0 день;
  • на третий день;
  • спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

  • агрессивное поведение;
  • повышенное слюноотделение, выпадение языка;
  • отказ от воды и пищи;
  • стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
  • вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

  • укол в день обращения;
  • прививка на 7-й день;
  • инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год после обращения;
  • разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Читайте также:  Аэрозольный путь заражения бешенством

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • для укрепление иммунитета;
  • для химиотерапии;
  • для лучевой терапии;
  • глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • лиц с обострениями хронических заболеваний;
  • больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

  • кожный зуд;
  • отечность на месте введения препарата;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • головные, мышечные боли;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сбоя в работе вегетативной системы;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

  • не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
  • избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

источник

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, от которых нет эффективного лечения. К сожалению, бешенство в настоящее время не поддается терапевтической коррекции, поэтому приводит к неминуемой смерти больного человека. Единственный способ избежать заражения – своевременная вакцинация. Поэтому чтобы сберечь свою жизнь, крайне необходимо сделать вовремя прививку от бешенства.

Основным источником вируса являются дикие и домашние животные. Заражение происходит после укуса, если слюна инфицированного зверя проникает в кровь. Бешенство – заболевание со 100% летальным исходом. Единственным методом предупреждения гибели зараженного будет введение антирабической вакцины. Итак, для чего нужно прививаться против бешенства?

Вакцина – эффективный способ профилактики бешенства у человека. Необходимость ее создания выражается в следующем:

  • предупреждение развития в организме бешенства после укуса зараженного животного, так как риск возникновения этого заболевания в наше время остается очень высоким;
  • поскольку недуг является неизлечимым, то прививка – надежный способ предотвратить смерть после инфицирования через укус бешеного зверя.

К сожалению, вирус бешенства обитает повсеместно. Его время от времени встречают в разных уголках мира, поэтому риск заболеть имеется абсолютно у всех людей. Особенно необходима прививка от бешенства охотникам и путешественникам, т.к их деятельность связана с посещением дикой природы.

Вакцинный препарат от бешенства у человека, несмотря на долгую историю своего существования, и сегодня остается единственным вариантом качественного предупреждения заражения бешенством. Среди категорий населения, которым показана обязательная вакцинация, врачи выделяют:

  • служащие ветеринарных станций и служб по работе с дикими, а также комнатными животными;
  • работники службы отлова бездомных представителей животного мира;
  • лаборанты, по роду своей профессиональной деятельности могут лично столкнуться с возбудителем болезни;
  • обслуживающий персонал скотобоен;
  • люди, занимающиеся охотой, изготовлением чучел из диких зверей;
  • лесники;
  • пострадавшие от укуса подозрительного или неизвестного животного люди;
  • путешественники.

В национальном календаре прививок, инъекция против бешенства указана в списке рекомендованных процедур. Обязательной она будет только после укуса, объявления неблагоприятной эпидемиологической ситуации в регионе, а также у вышеперечисленных категорий людей.

Как уже стало ясно, показаниями к применению вакцины будет укус больного животного или желание человека привить себе иммунитет против бешенства. Известно, что на введение препарата у людей нередко развиваются побочные эффекты, но они не представляют собой противопоказания к дальнейшему ее использованию в случае крайней необходимости. И все-таки, кому противопоказана прививка от бешенства?

Иммунный препарат, предупреждающий бешенство – единственная вакцина в мире, ее вводят, независимо от наличия противопоказаний. Его назначают беременным женщинам и детям до 16 лет, если это необходимо по жизненным показаниям. В случаях, когда взрослого или ребенка укусило инфицированное животное, укол антирабической сыворотки делают несмотря ни на что.

Вакцину целесообразно применять только в инкубационный период заболевания. Считается, что введение раствора спустя две недели от укуса малоэффективно, а его использование после появления клинических симптомов болезни не имеет смысла.

Плановая иммунизация населения от бешенства включает в себя следующие моменты:

  • первая инъекция иммунной суспензии;
  • повторная вакцинация, спустя семь дней;
  • закрепительная инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год и затем каждые три года.

В результате плановой вакцинотерапии человека в его организме вырабатывается стойкий иммунитет, он сохраняется три года.

Среди основных этапов экстренной вакцинации выделяют:

  • первый укол – немедленно после укуса животного;
  • второй раз – третий день после первой инъекции;
  • третий раз – через неделю;
  • четвертый раз – через 14 дней;
  • пятый раз – через месяц.

Сегодня прививку от бешенства уже не делают в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Для этого используют дельтовидную зону (наружный край плеча). Кроме этого, благодаря современным технологиям ученым удалось создать хорошо очищенную вакцину, ее вводят пять раз, а не 20-40, как это было во времена Советского Союза.

Антирабический иммунопрепарат, способствующий выработке антител против бешенства, довольно неплохо переносится организмом. Невзирая на это, существуют случаи, когда его введение провоцирует развитие побочных эффектов, в частности:

  • симптомы местного воспаления в месте укола, которые проявляются формированием локального отека, появлением зуда и покраснения, болезненными ощущениями;
  • признаки общей интоксикации в виде головокружения, головных болей и тошноты;
  • местное увеличение в размерах периферических лимфатических узлов;
  • крайне редко у человека могут возникать болевые ощущения в зоне живота;
  • незначительное поднятие температурных показателей тела;
  • боли в зонах проекции мышечной ткани;
  • аллергическая реакция на попадание в организм антирабической суспензии, которая будет результатом индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • нарушения функционирования нервной системы, которые проявляются расстройствами двигательной функции и чувствительности, слабостью работы периферических нервов.

Когда прививается бешенство у человека, врач обязательно предупреждает о возможных нежелательных эффектах после вакцинации. Все перечисленные последствия иммунизации спустя несколько дней бесследно проходят и не нуждаются в медикаментозной коррекции.

Согласно законодательным актам, прививку от патологического процесса можно сделать практически в каждом лечебном заведении. В сельской местности после контакта с бродячим животным необходимо обращаться в сельскую амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. В крупных городах обезопасить себя от заражения есть возможность в поликлинике, травмпункте, инфекционном отделении, хирургии.

По состоянию на сегодняшний день существует несколько вариантов вакцин, применяемых от бешенства:

  • вакцина сухая антирабическая инактивированная;
  • отечественная вакцина под торговым названием «Кокав», представляет собой очищенный антирабический препарат из культуры возбудителя;
  • индийская вакцина «Индираб», отличается своей доступностью;
  • более дорогостоящая немецкая вакцина «Рабипур»;
  • российская вакцина «Кав», содержащая небольшие дозы иммунного раствора, в связи с чем очень часто применяемая.

Помимо вакцин, современный рынок предлагает пациентам антирабический иммуноглобулин в качестве дополнения к основному препарату. Он отличается высокой степенью очистки и может быть человеческим, а также лошадиным.

Очень часто пациенты интересуются у врачей эффективностью прививки, ее совместимостью с другими препаратами и алкоголем, а также побочными реакциями со стороны организма и правилами постановки уколов. Среди вопросов. Которые наиболее часто волнуют пациентов, встречаются:

  1. Сколько длится инкубационный период недуга и когда нужно будет сделать прививку, чтобы не заболеть? Бессимптомный период болезни может длиться от нескольких дней до года. Все зависит от опорной функции организма, количества попавшего в него вируса и благоприятности среды для его размножения. Чтобы спастись от недуга, человеку следует привиться в первые дни после инцидента с укусом. В противном случае иммунизация окажется неэффективной.
  2. Есть ли необходимость в вакцинации, если укусила привитая собака? Если факт иммунизации животного подтвержден документально и симптомов заболевания у нее нет, тогда прививаться не обязательно. Следует только обработать рану антисептиком и при необходимости обратиться к врачу.
  3. Нужна ли вакцинация человеку пострадавшему от непривитой домашней кошки? Врачи настаивают на вакцинировать всех людей, которые пострадали от укусов домашних питомцев, независимо от способа их содержания, возраста и особенностей породы.
  4. Ребенка покусала собака на улице. Стоит ли его вакцинировать? Однозначное, да! В любом случае всегда лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
  5. Нужно ли соблюдать постпрививочный карантин? После прививки пациент не нуждается в изоляции, но специалисты предпочитают вести за ним наблюдение еще 2 недели после процедуры. Также не стоит появляться в очень многолюдных местах из-за риска инфицирования. Естественно, не следует отказывать себе в прогулках, но только если они не будут происходить в сильный мороз или жару.
  6. Когда можно мыться после прививки? Введение противорабического препарата не предусматривает запрет на водные процедуры, за исключением купания в естественных водоемах. Поскольку у вакцинированного человека иммунная система находится в ослабленном состоянии, то ему лучше избегать людных мест.
  7. Можно ли употреблять спиртные напитки после иммунизации? Категорическое нет! Алкоголь не совместим с вакцинной суспензией, поэтому после ее введения нельзя будет употреблять даже минимальных количеств напитков, содержащих спирт. Этот запрет возник в результате того, что алкоголь существенно снижает вероятность появления полноценного и адекватного иммунного ответа, так как сам по себе является иммуносупрессором. Пить спиртное нельзя на протяжении 2-6 месяцев после инъекции.
  8. Серьезно ли прерывание курса? Как это скажется на иммунитете? Прерывать установленный график вакцинации нельзя. Если это произошло, важно помнить, что вакцинотерапия теперь неэффективна. Курс можно продолжить только в случае, если человек пропустил один день. При другом варианте развития событий пациенту необходимо советоваться с врачом.
Читайте также:  Аэрофлот прививка от бешенства

источник

Укол от бешенства — это лечебная или профилактическая процедура, которая может быть назначена человеку, имевшему контакт с дикими или домашними животными с признаками данного заболевания.

Инъекционные препараты предназначены для внутримышечного введения в мягкие ткани плеча или ягодицы, а их активным компонентом является инактивированный вирус бешенства, который прошёл предварительную очистку. Это антирабические вакцины, позволяющие провести быструю и эффективную иммунизацию человека, подвергшегося нападению животных, больных бешенством.

Качественные антирабические вакцины безопасны для здоровья человека, а патогенные микроорганизмы, содержащиеся в их составе, не способны усугубить течение недуга, либо же стать причиной возникновения болезни. В таблице ниже подробно описаны основные виды уколов от бешенства, которые применяются для лечения и профилактики заболевания.

Антирабический иммуноглобулин
Это лекарственный препарат, который может быть использован, как для лечения пациентов, в крови которых обнаружен возбудитель бешенства, так и с целью профилактики болезни. Отличительная особенность антирабических средств данного вида заключается в том, что они не обладают ярко выраженным эффектом иммунизации. В составе вакцины находятся мёртвые вирионы вируса бешенства. После их инъекционного введения они проникают в состав кровеносного русла человека, а затем его иммунная система самостоятельно вырабатывает специфические антитела. Средняя стоимость антирабической вакцины составляет 15700 руб. за 10 доз.

В большинстве случаев врачи-инфекционисты назначают одновременное применение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск заболеваемости вирусом бешенства. Вид лекарственного препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая.

Уколы от бешенства имеют свои явные преимущества и недостатки. Это лекарственные препараты, которые позволяют не допустить смерти человека, заразившегося особо опасным вирусом, но в тот же момент могут вызвать отрицательные реакции организма.

Выделяют следующие достоинства уколов от бешенства:

  • позволяют добиться эффекта быстрой иммунизации большого количества людей, которые контактировали с дикими или домашними животными, имеющими признаки бешенства;
  • используются с целью профилактики и лечения заболевания;
  • применяются для пациентов всех возрастных категорий, которые находятся в группе риска заражения вирусом бешенства;
  • введение инъекционного препарата занимает не более 5 мин., а для выполнения профилактической или лечебной процедуры не требуется наличие глубоких познаний в области медицины;
  • при своевременном введении предотвращают заболевание вирусом бешенством даже в том случае, если человек был атакован больным животным.

К основным недостаткам антирабических препаратов можно отнести следующие аспекты:

  • слишком высокая стоимость лекарственных средств, которые обеспечивают иммунизацию человека, а также используются в качества вакцины от бешенства;
  • могут быть не эффективны в том случае, если обращение за медицинской помощью состоялось слишком поздно (после проявления острой симптоматики бешенства введение уколов является нецелесообразным);
  • краткосрочное повышение температуры тела, физическая слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • болевые ощущения, которые возникают в момент прокола кожного покрова иглой для инъекций;
  • не исключается возникновение подёргивания мышц нижних или верхних конечностей в области введения вакцины, а также в месте укуса диким животным, страдающим от бешенства (данная реакция организма развивается в результате частичного повреждения нервных окончаний болезнетворным вирусом);
  • сохраняется высокий риск проявления побочных свойств инъекционных препаратов, а также развития аллергической реакции.

Укол от бешенства человеку назначается врачом-инфекционистом после предварительного осмотра пациента. Лекарственные препараты данной группы имеют больше достоинств и положительных особенностей, чем ярко выраженных недостатков, так как их наличие позволяет отнести бешенство к забытым и редко встречающимся болезням.

Антирабические препараты показаны к применению в отношении детей, взрослых мужчин и женщин всех возрастных групп.

Уколы от бешенства используются при наличии следующих обстоятельств:

  • ежедневная работа с домашними и сельскохозяйственными животными (антирабическая вакцина вводится с целью развития иммунитета);
  • нападение лис, собак, волков, котов и других хищников, которые имели выраженные признаки заражения бешенством (уколы показаны к введению до момента, когда будут известны результаты анализов);

Укол от бешенства человеку рекомендуется колоть даже при незначительных царапинах, оставленных животным

  • разделка диких животных, которые были добыты в процессе охоты;
  • предотвращение последствий укусов и царапин, полученных во время отлова бездомных животных.
  • Иммунизации от вируса бешенства подвергаются ветеринары, зоотехники, работники зоопарков, приютов для собак и котов.

    Людям, которые были укушены домашним, диким или бездомным животным, не имеющими признаков заражения бешенством, также показано инъекционное введение антирабической вакцины. Это делается для своевременной профилактики болезни, так как после появления первых симптомов применение медикамента может оказаться бесполезным.

    Укол от бешенства человеку не вводится в качестве иммунизирующего средства, если имеются следующие противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного компонента препарата, которая выражается в форме аллергических реакций (бронхиальный спазм, высыпания, покраснение кожных покровов, образование отёков, появление зуда);
    • состояние беременности (независимо от срока развития плода), а также лактация новорожденного ребёнка материнским молоком;
    • острые или хронические заболевания воспалительной этиологии, которые связаны с поражением кожной поверхности, мягких тканей, внутренних органов и систем (речь идёт о болезнях, вызванных бактериальными, вирусными и грибковыми микроорганизмами);
    • период восстановления организма после тяжёлых травм или хирургических операций.

    В период применения уколов от бешенства иммунная система человека должна быть крепкой и не истощённой сопутствующими заболеваниями. Это противопоказания, которые касаются профилактической иммунизации.

    В том случае, если произошёл факт нападения животного, человек был укушен или поцарапан, то какие-либо ограничения к применению антирабических препаратов отсутствуют. Связано это с тем, что без использования вакцины больного ожидает летальный исход.

    Укол от бешенства человеку, которого укусило домашнее или дикое животное, вводится в неотложном порядке без проведения предварительного обследования. Все диагностические мероприятия осуществляются после иммунизации пациента.

    Если вакцинация проводится в плановом режиме с целью профилактики, то потребуется сдать следующие виды анализов:

    • капиллярная кровь с пучки безымянного пальца для выполнения клинического исследования клеточного состава;
    • пробы на индивидуальную непереносимость составляющих компонентов вакцины или антирабического иммуноглобулина (выполняется небольшой надрез кожной поверхности, на которую вносится 1-2 капли препарата, а по результатам реакции организма делаются выводы о возможном наличии или отсутствии аллергии);
    • утренняя моча для проведения биохимического анализа;
    • кровь с венны для её исследования на возможное наличие бактериальных и вирусных инфекций, истощающих иммунную систему пациента (ВИЧ, сифилис, туберкулёз).

    Пациентам, которые имеют хронические заболевания внутренних органов и систем, может быть назначено прохождение инструментальной диагностики. Например, УЗИ, рентгенография лёгких, кишечника, отдельных частей опорно-двигательного аппарата, КТ, МРТ.

    Диагностика перед иммунизацией от бешенства проводится в плановом режиме на бесплатной основе. Процесс обследования координируется врачом-инфекционистом или терапевтом.

    Укол от бешенства человеку, которого покусало больное животное, вводится в условиях стационара инфекционного отделения. Также терапевтические манипуляции могут быть проведены специалистами соответствующей квалификации непосредственно на станции оказания первой медицинской помощи. Процесс инъекционного введения антирабических препаратов происходит в 3 этапа.

    Перед тем, как пациент получит укол антирабическим иммуноглобулином или вакциной, ему проводится антисептическая обработка места укуса или царапины.

    Раневая поверхность промывается тёплой кипячёной водой с использованием хозяйственного мыла, раствором йода или этиловым спиртом. Наложение шовного материала осуществляется только в крайнем случае, если у человека имеются глубокие и обширные повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов.

    В случае необходимости перед антисептической обработкой раны с её поверхности может быть взят мазок на микрофлору. Биологический материал направляется в лабораторию, специалисты которой проводят исследование, направленное на выделение возбудителя вируса бешенства.

    Патогенный микроорганизм попадает в кровь человека вместе со слюной больного животного. Антисептическую обработку раневой поверхности следует выполнять как можно раньше. Все терапевтические манипуляции проводятся в стерильных условиях, а руки человека, оказывающего помощь, должны быть закрыты одноразовыми медицинскими перчатками.

    Применение лошадиного иммуноглобулина является важной стадией оперативной иммунизации организма. Медицинский работник, который завершил обработку раны, обкалывает окружность раны антирабическим препаратом данного вида.

    Дозировка иммуноглобулина определяется в индивидуальном порядке исходя из расчёта, что на 1 кг массы тела пациента должно приходиться не менее 40 МЕ лекарственного средства. Глубина введения инъекционной иглы зависит от части тела, которая была повреждена зубами или когтями больного животного.

    После того, как обработка окружности раны завершена, остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно. Перед применением препарата необходимо проверить индивидуальную чувствительность организма больного к лошадиному белку.

    В течение последующих 30 мин. после применения иммуноглобулина пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника, который способен оказать первую неотложную помощь в случае возникновения приступа анафилактического шока.

    Завершающей стадией лечения бешенства является приготовление и введение антирабической вакцины. Лекарственные препараты данной группы выпускаются в форме порошка белого или серого цвета.

    Для получения готового медикамента потребуется выполнить следующие действия:

    1. Набрать в одноразовый шприц 1 мл стерильной воды для инъекций.
    2. Вскрыть ампулу с порошкообразной антирабической вакциной.
    3. Добавить в состав лекарственного средства 1 мл воды для инъекций.
    4. В течение 30 с поколотить ампулу до полного растворения препарата.
    5. Набрать готовый раствор в одноразовый шприц.
    6. С помощью раствора этилового спирта выполнить антисептическую обработку кожной поверхности в области введения укола.
    7. Выпустить из шприца остатки воздуха, а затем осуществить инъекционное введение антирабической вакцины.

    Детям, возраст которых младше 5 лет, уколы делают в мышцы верхнего сегмента передней части бедра. Пациентам всех остальных возрастных категорий инъекционное введение антирабической вакцины осуществляется в мышцы плеча.

    Укол должен быть сделан сразу же после завершения стадии обработки окружности раны лошадиным иммуноглобулином. Запрещено применение препарата, который находился в разведённом состоянии больше 5 мин, либо же изначально ампула с порошком имела признаки деформации и повреждения.

    Схема введения антирабической вакцины от бешенства выглядит следующим образом:

    • 1 мл в день контакта с больным животным;
    • 1 мл на 3 сутки;
    • 1 мл на 7 сутки;
    • 1 мл на 14 сутки;
    • 1 мл на 30 сутки;
    • 1 мл на 90 сутки.

    Пациент проходит весь курс лечения при положительном анализе на возбудитель бешенства. В том случае, если животное, которое укусило или поцарапало человека в течение 10 дней не заболело, то дальнейшее введение уколов антирабической вакцины не применяют.

    Выделяют следующие наиболее популярные и эффективные уколы от бешенства, которые используются для профилактики и лечения данной болезни:

    • Индираб — выпускается украинской фармацевтической компанией ООО «Фарма лайф»;
    • Рабипур — производится британским предприятием Кайрон Беринг Вакцинс;
    • Верораб — выпускается французской фармацевтической компанией Санофи Пастер;
    • Вакцина антирабическая (кокав) — производится ООО «Имбиоимпекс», Россия.
    Читайте также:  Абхайраб лекарство от бешенства

    Все вышеперечисленные препараты содержат в своём составе единое основное вещество в виде инактивированного вируса бешенства. Порядок приготовления вакцины, курс лечения и дозировка являются аналогичными.

    Для того, чтобы обеспечить организму максимально быстрое восстановление после введения антирабического иммуноглобулина или вакцины, необходимо выполнять следующие действия:

    • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических средств;
    • не допускать переохлаждения организма (особенно тех участков тела, в мышцы которых было выполнено введение лекарственных препаратов);
    • ежедневно осуществлять антисептическую обработку раны, полученной в результате воздействия зубов или когтей животного (необходимо использовать раствор йода, этилового спирта, перекиси водорода);
    • употреблять мясо, куриные яйца, океаническую рыбу, свежие фрукты, овощи, зелень, твёрдый сыр, творог, витамины и минералы которых обеспечат более быстрое восстановление нервной, иммунной и мышечной систем организма;
    • исключить тяжёлый физический труд;
    • не допускать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.

    Одним из наиболее эффективных способов восстановления организма после иммунизации и терапевтического введения уколов от бешенства является приём расслабляющей тёплой ванны.

    Уколы от бешенства, которые были сделаны с целью профилактической иммунизации, необходимо повторять каждые 12 мес. По истечению 1 года действие антирабического иммуноглобулина прекращается.

    Требуется повторная ревакцинация, так как на более длительный период времени устойчивый иммунитет к вирусу бешенства не сохраняется. В том случае, если человек был в очередной раз укушен домашним или диким животным, больным бешенством, то он проходит аналогичный курс терапии антирабическими уколами.

    Основная опасность возникновения осложнений заключается в побочных свойствах уколов от бешенства.

    После инъекционного введения антирабических препаратов могут возникнуть следующие негативные последствия:

    • тошнота и выделение рвотных масс;
    • приступы спазмирующей боли в центральной части брюшной полости;
    • диарея;
    • развитие анафилактического шока и образование отёка Квинке (данный вид осложнений считается наиболее тяжёлым и опасным, так как способен привести к летальному исходу);
    • появление красной сыпи и зуд кожной поверхности;
    • выраженная слабость мышечной системы;
    • тремор верхних конечностей;
    • снижение остроты зрения;
    • крапивница;
    • озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела, которое удерживается в пределах 37.1-38.2 градусов по Цельсию (носит краткосрочный характер);
    • одышка и учащённое сердцебиение;
    • головная боль, потемнение в глазах, предобморочное состояние, астения;
    • образование плотной шишки в области введения инъекционного препарата.

    Уколы от бешенства действительно способны вызвать вышеперечисленные осложнения и краткосрочные проблемы со здоровьем. В тот же момент антирабические препараты данной категории позволяют предотвратить наступление летального исхода у человека, который был укушен или исцарапан животным, больным бешенством.

    Инъекционные средства вводятся с целью профилактической иммунизации организма, а также в терапевтических целях после непосредственного контакта с источником вирусной инфекции. Повторную ревакцинацию необходимо проводить каждые 12 месяцев. Лечение уколами от бешенства осуществляется на основании терапевтической схемы.

    Правила и схемы вакцинации от бешенства:

    источник

    По статистике ВОЗ бешенство уносит жизни свыше 50 000 человек каждый год. На данный момент медицина не знает иных способов спасения от тяжелого заболевания, кроме ведения сыворотки. Если вирус попал в организм, а человеку не оказывается своевременная помощь, он погибает, так как на последней стадии болезнь победить невозможно. Пациенты нередко поднимают вопрос, насколько опасен алкоголь после прививки от бешенства? Что делать в случае заражения пьяного? Можно ли принимать спиртные напитки, как это отразится на лечении? Сколько нельзя принимать алкоголь по окончании курса?

    Вирус Rabies передается посредством попадания слюнных выделений и крови больного зверя в кровь человека. Заболеванием могут страдать не только дикие, но и домашние животные. Опасным может стать укус не привитой собаки, кошки, грызуна и даже попугая. Встречались случаи передачи бешенства по воздуху, через пищу, при беременности от матери к ребенку через плаценту.

    После укуса вирус Rabies стремительно расходится по нервной системе, поступает в спинной мозг, поражает мозговую оболочку. Скорость его передвижения достигает 3 мм/час, поэтому вмешательство медиков нужно в первые три дня от момента укуса зараженным зверем. В среднем инкубационный период продолжается от месяца до трех, хотя встречались случаи появления симптомов заболевания на пятый день при повреждениях верхней части туловища. Иногда этот период составляет до одного года.

    У животного заболевание проявляется в виде обильного слюнотечения, расчесывания места укуса, появления красноты в глазах, боязни воды. Узнать о заражении человека можно по следующим симптомам:

    • интенсивные боли в мышцах;
    • повышение температуры и лихорадка;
    • головная боль разной степени и локализации;
    • головокружения, нарушения пространственной ориентации.

    Без вакцинации состояние пациента резко ухудшается, в конечностях возникают судороги, развивается приводящий к коме паралич, неизбежно наступает летальный исход.

    Этот вирус отличается высокой активностью, моментально поражает нервные клетки и быстро распространяется от укушенной области к мозгу. При этом время возникновения начальных симптомов заболевания зависит от локализации раны. При повреждении лицевой области или шеи они появляются раньше, чем при укусе рук, ног, туловища.

    Далее развивается тяжело протекающее заболевание, неизменно заканчивающееся смертельным исходом. Лекарственных препаратов от бешенства не изобретено, в терапии используются только профилактические меры — при подозрении на возможность заражения ставится антирабическая прививка. Наибольший результат можно получить при прошествии минимально возможного срока с времени попадания вируса в организм, чтобы он не успел распространиться и затронуть мозговую оболочку. При появлении признаков ее воспаления, нарушений функций нервной системы оказать помощь невозможно.

    Прививают от вируса Рабис постановкой антирабической вакцины и уколом иммуноглобулина. Используются несколько видов сыворотки:, ИНДИРАБ, КОКАВ, КАВ, инактивированная и другие вакцины. Действие прививки аналогично работе вируса, только более слабого. Формирование устойчивости к Rabies virus длится около двух недель. Для защиты организма, побывавшему в контакте с возможно больным животным, вместе с сывороткой вводится лошадиный или человеческий антирабический иммуноглобулин.

    Начинать вакцинацию надо в первые трое суток после вероятного заражения, максимальный срок – две недели. Промедление в этой ситуации недопустимо, возникает угроза жизни человека. Место укуса следует как можно скорее обработать мыльным раствором, а затем обратиться к медикам.

    Вакцину вводят в бедро либо в плечо курсом из шести уколов. Вакцинация проходит поэтапно – инъекции ставятся в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и на 90-й день после обращения. Это помогает остановить проникновение вируса в нервную систему. Сыворотка способствует выработке искусственного иммунитета на один год.

    Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Опасность болезни настолько высока, что любое возможное осложнений несопоставимо с реальной возможностью летального исхода. Вакцинируются все обратившиеся за помощью люди, независимо от пола, возраста, в том числе беременные женщины и люди преклонного возраста.

    Если предполагается, что вирус попал посредством укуса, желательно попробовать обнаружить животное. Оно является заразным для человека за 8-9 суток до своей смерти. Если прошло более 10 дней после контакта, животное живет без признаков болезни, можно прекратить профилактический курс.

    Поступление спиртного вместе с вирусом наносит сильнейший удар по иммунитету. Разрушающее воздействие этанола на мозг, селезенку, лимфоузлы и другие органы нарушает функционирование центральной нервной системы и ее периферии. Это в разы увеличивает скорость распространения вируса, раннего проявления симптомов заболевания. Курс прививок и одновременный прием спиртсодержащих продуктов сводит к минимуму результаты вакцинации.

    Руководство к вакцине от бешенства исключает алкогольные напитки в трехмесячном курса лечения. Далее в течение шести месяцев также рекомендуется полное воздержание. Таким образом, алкоголь после прививки от бешенства можно пить лишь по истечении 9 месяцев. Подобный запрет медики накладывают из-за возможности формирования аллергии общего и местного характера, которая проявляется в следующем:

    • зуд на месте укуса, нельзя расчесывать поврежденный участок;
    • отеки в пораженной области;
    • мигрень, головокружение;
    • болезненность в мышечных тканях, суставах;
    • расстройства ЖКТ, выражающиеся в болях в желудке, спазмах, тошноте, диарее.

    Инъекция сыворотки может вызвать анафилактический шок, часто приводящий к смерти пациента. При совмещении прививки от бешенства и алкоголя симптоматика анафилаксии смазывается. Появляется риск проглядеть развитие опасного состояния и не предпринять срочных терапевтических мер по его устранению. Это приведет к серьезным осложнениям и летальному исходу, поэтому оставлять без внимания рекомендации врачей нельзя. Не менее серьезным проявлением аллергии, возникающим на фоне заболевания, является отек Квинке, тоже угрожающий здоровью и жизни пациента.

    Министерство здравоохранения РФ накладывает определенные ограничения в плане употребления продуктов этанола при терапии любого заболевания. Алкоголь пагубно воздействует даже на людей с крепким здоровьем, а для пострадавших от укусов бешеных собак пациентов оно небезопасно для жизни.

    У злоупотребляющего спиртным значительно снижены функции иммунной системы, что снижает восприимчивость организма к сыворотке. Это объясняет, почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства. Если подозрительным в плане инфекции зверем был укушен пьяный пациент, визит к врачу откладывать до протрезвления нельзя, поскольку риск ускоренного развития заболевания возрастает.

    Оперативная помощь в этой ситуации заключается в следующем:

    • отрезвление человека путем промывания желудка, применения сорбентов, постановки капельницы;
    • введение антирабической прививки, предупреждающей заболевание бешенством.

    От этой патологии нет эффективного лечения, поэтому лучше не рисковать здоровьем, а исправно, без нарушения предписанной схемы выполнить прививки, тщательно отслеживать изменения в функционировании внутренних органов.

    Прямого взаимодействия антирабической вакцины, иммуноглобулина и спирта не наблюдается. Вещества не образуют ядовитых соединений, но медики категорически не разрешают пить алкоголь в любом виде и количестве по нескольким причинам:

    • Продолжительность действия порции введенной вакцины на внутренние органы составляет 10 суток. При употреблении содержащих спирт продуктов появляется риск снижения эффективности прививки, сокращению ее действия и соответственно возможности развития болезни.
    • Если больной употребил алкоголь после прививки от бешенства, возможно усиление побочных симптомов от лекарственного препарата, усиления аллергических реакций, нарушений функций ЖКТ, обострения хронических патологий.
    • Спиртсодержащие вещества могут замаскировать тяжелые реакции на сыворотку, симптомы заражения, что приведет к неприятным последствиям.

    Принятая после вакцинации доза алкоголя может изменить результат профилактического лечения. Даже небольшие порции существенно снижают формирование иммунитета, а если человек находится в запое, результат вовсе сводится к минимуму. Длительный запой с прививками неприемлем, он всегда вызывает гибель пациента. При разовом употреблении горячительных напитков в малых дозах (максимум 50 мл крепкого и 200 мл слабого спиртного) введения дополнительной дозы сыворотки не требуется.

    Доктора категоричны в вопросе, можно ли пить алкоголь при прививке от бешенства. Пьющий человек может сорвать схему лечения, вызвать пропуск очередного укола. Это угрожает распространению вируса, даже если он лишь предполагаемый. Ждать, что злоупотребляющий алкоголем человек после начала вакцинации прекратит принимать на грудь в прежних дозах, не приходится. Подвергшемуся нападению алкоголику нужно помочь осознать опасность положения, серьезность возможного заражения, проследить за соблюдением схемы профилактического курса терапии и состоянием здоровья.

    источник