Меню Рубрики

Бешенство у беременных женщин

В семье, ожидающей малыша, нередко есть домашние животные. Между тем заболевания, которыми может заразиться от них беременная женщина, могут представлять опасность для ребенка.

Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Можно ли избежать неприятных последствий, не отказываясь от общения со своими питомцами?

Эти животные представляют наибольшую опасность для беременных, так как именно от кошки можно заразиться токсоплазмозом, который поражает различные органы и системы организма, наиболее часто – глаза и центральную нервную систему.

Если у большей части населения токсоплазмоз протекает с маловыраженными клиническими проявлениями, маскируясь под острую респираторную инфекцию и не приводя к тяжелым отдаленным последствиям, то первичное заражение этим заболеванием во время беременности может вызвать тяжелые поражения плода.

Пути заражения. Данный микроорганизм поражает более 350 видов млекопитающих, птиц и рептилий, которые могут являться источником заражения. Особое значение в распространении инфекции придается кошкам, так как выделение ооцист (скоплений токсоплазм, окруженных плотной оболочкой, образующихся в кишечнике животных семейства кошачьих) установлено примерно у 1?% кошек.

Животные семейства кошачьих являются основными носителями токсоплазм: ооцисты накапливаются в кишечнике кошек и выделяются с испражнениями во внешнюю среду (на землю, песок, наполнитель для кошачьего туалета). Все предметы, которые соприкасаются с ооцистами (это могут быть овощи и фрукты, корм для домашнего скота), становятся инфицированными, при употреблении корма заражаются домашние животные (коровы, свиньи, куры, утки, гуси, индейки и т. п.).

Основной путь заражения токсоплазмозом для человека – алиментарный (то есть происходящий с приемом пищи), входными воротами (местом проникновения возбудителя в организм) является кишечник. Инфицирование происходит при попадании ооцист в организм с грязных рук, при опробовании сырого мясного фарша, употреблении недостаточно термически обработанных мяса, яиц.

Заразиться этим заболеванием человек может не только от кошек, но и от собак, так как в стадии острой инфекции токсоплазмы содержатся в слюне собак и могут попасть на поврежденную кожу человека (ссадины, порезы) при облизывании их домашними любимцами.

Симптомы. «Коварство» токсоплазмоза заключается в том, что чаще всего эта инфекция протекает в скрытой, малосимптомной форме. В достаточно большом проценте случаев при заражении беременной токсоплазмозом клинические проявления достаточно скудны, заболевание протекает в легкой форме, имитируя симптомы ОРВИ. Отмечаются повышение температуры тела до невысоких цифр (37,2–37,4оС), увеличение различных групп лимфатических узлов, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, раздражительность, в некоторых случаях появляется розоватая мелкопятнистая сыпь.

Опасность для беременных. Особую опасность для беременных токсоплазмоз представляет потому, что за счет очень малых размеров микроорганизмы способны беспрепятственно проникать от матери к плоду через плацентарный барьер. Учитывая, что при увеличении срока беременности проницаемость плаценты возрастает, чаще всего заражение происходит в третьем триместре. Непосредственную опасность для плода представляет первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности. Если встреча с данной инфекцией произошла за 6 месяцев и более до наступления беременности, сформированный иммунитет сводит опасность заражения плода к минимуму.

Хотя риск заражения в первом триместре невысок, наиболее тяжелые последствия для плода отмечаются именно при заражении в ранние сроки беременности. Среди таких последствий – гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пороки развития глаз (вплоть до слепоты), головного мозга, сердца и конечностей, тяжелые неврологические нарушения. При заражении токсоплазмозом в более поздние сроки беременности могут произойти преждевременные роды, также может развиться врожденный токсоплазмоз у плода. Проявления этого заболевания у новорожденных могут быть как выраженными (повышение температуры тела, сыпь, увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в головном мозге, микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок), так и стертыми. Последние нередко выявляются спустя несколько месяцев и даже лет после рождения (например, нервно-психические отклонения, отставание в развитии, хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

Заподозрить развитие первичной токсоплазменной инфекции довольно трудно, так как в подавляющем большинстве случаев первичное заражение протекает без клинических проявлений, а если они и присутствуют, то в силу снижения иммунитета, наблюдаемого у всех беременных, как правило, весьма слабо выражены. На первичную токсоплазменную инфекцию может указывать развитие ОРВИ-подобных симптомов (насморк, боли в горле, головная боль, слабость, может быть повышение температуры) в сочетании с сыпью, не распространяющейся на волосистую часть головы, ладони и подошвы, а также увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Если при сдаче анализов на наличие токсоплазменной инфекции (обычно проводятся в первом триместре) не обнаружено признаков контакта с данной инфекцией, то при возникновении у врача подозрения относительно первичного заражения проводится повторное исследование на токсоплазмоз.

Лечение. При выявлении первичного инфицирования беременным назначается сочетание антибактериальных препаратов (ХЛОРИДИН, СУЛЬФАЗИН, СПИРАМИЦИН, КЛИНДАМИЦИН, СУМАМЕД). Эти лекарства могут применяться во втором и третьем триместрах беременности и помогают значительно снизить риск врожденного токсоплазмоза у плода. Лечению подлежат и новорожденные, как при наличии выраженных клинических проявлений, так и при бессимптомном течении токсоплазмоза, что значительно уменьшает вероятность развития у них тяжелых отдаленных последствий.

  • Тщательно мойте руки после контакта с любыми животными!
  • Не стоит заводить кошку или собаку во время беременности и за 6 месяцев до ее планирования, чтобы предотвратить вероятность заражения.
  • Если кошка уже живет у вас, поручите уход за ней другому члену семьи; уборка кошачьего туалета должна проводиться ежедневно.
  • Для профилактики инфицирования токсоплазмозом кошек (а от них – и их хозяев) животных не следует выпускать на улицу, а также кормить сырым мясом.
  • Никогда не пробуйте сырой мясной фарш, а также недостаточно термически обработанное мясо, парное молоко, сырые яйца и яйца, приготовленные всмятку.
  • Используйте для мяса отдельную разделочную доску, мойте руки после приготовления мяса.
  • Тщательно мойте овощи и фрукты.
  • По возможности ограничьте садово-огородные работы.

Если приходится контактировать с землей, делайте это в плотных резиновых перчатках и после завершения работы тщательно мойте руки.
Для профилактики внутриутробного заражения плода все беременные при постановке на учет обследуются на токсоплазмоз. Лабораторное обследование на иммуноглобулины (антитела) класса М и G позволяет выявить:

  • женщин, у которых имеется иммунитет к токсоплазмам (у них в крови определяются антитела класса G);
  • контингент, который никогда не контактировал с данной инфекцией (у этих женщин в крови не будут определяться ни антитела класса G, ни антитела класса М — им нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать первичного заражения во время беременности);
  • беременных, имеющих признаки свежего инфицирования, которые подлежат лечению (в их крови определяются антитела класса М).

Так называют заболевание, вызываемое возбудителем, обитающим в ротовой полости кошек.

Пути заражения. Инфицирование происходит через царапины и укусы кошек. Установлено, что хозяева котят возрастом менее 12 месяцев имеют повышенный риск заболевания.

Симптомы. Через 3–10 дней на месте царапины или укуса, полученного от кошки, появляется безболезненное красное пятно, а через 1–3 недели отмечается увеличение лимфатических узлов (локализация пораженных лимфоузлов зависит от места царапин: если они располагаются на руке, то увеличиваются подмышечные или локтевые лимфоузлы, если на ноге – паховые). Данные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, отсутствием аппетита, болями в мышцах и суставах, но, как правило, общее состояние страдает незначительно. Для заболевания характерно доброкачественное течение: патологические симптомы самостоятельно проходят, не требуя лечения.

Опасность для беременных. Нарушение общего состояния беременной, связанного с интоксикацией организма, может привести к развитию гипоксии плода (недостаточного снабжения кислородом), при тяжелом течении – к развитию симптомов угрозы преждевременных родов и прерыванию беременности.
Лечение. Типичное течение болезни кошачьих царапин не требует специальной терапии. В тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, с этой целью во время беременности возможно применение АЗИТРОМИЦИНА, СУМАМЕДА.

Не берите на руки кошек и котят, так как они могут повести себя агрессивно в совершенно неожиданный момент.
Если царапин избежать не удалось – обработайте поврежденное место перекисью водорода, а затем йодом, это помогает снизить риск развития заболевания.
Микроспория (стригущий лишай)
Это грибковое заболевание кожи и волос, которым можно заразиться от домашних животных.

Пути заражения. Основной источник инфекции – кошки (особенно котята), реже – собаки. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным животным, а также через предметы с попавшими на них шерстью или чешуйками кожи кошки или собаки.

Клинические проявления. К симптомам заболевания относятся микроспория кожи, когда на ней образуются очаги с валикообразным возвышением по краям и шелушением в центре в виде мелких слущенных чешуек верхнего слоя кожи, и микроспория волосистой части головы, где формируются округлые участки облысения с обломанными на 6–8?см волосами (откуда и пошло название заболевания).

Опасность для беременных. Непосредственно к плоду возбудитель инфекции не попадает и не оказывает на него негативного действия, но препараты, назначаемые для лечения стригущего лишая, во время беременности противопоказаны.

Профилактика. Никогда не берите на руки, не гладьте уличных или незнакомых животных, так как даже здоровые на вид особи могут являться источниками заражения. Нужно помнить, что и домашняя кошка, которой позволено свободно гулять на улице, может заболеть микроспорией и стать источником инфекции для хозяев.

Опасное заболевание, которым можно заразиться от собак, – это бешенство – вирусная инфекция, характеризующаяся развитием тяжелого энцефалита (воспаления головного мозга).

Пути заражения. Источником вируса являются домашние животные – собаки (реже – кошки).

Инфицированное животное становится буйным и агрессивным, без причины бросаясь на человека и кусая его. Характерными симптомами бешенства у животных являются пугливость, слюнотечение, водобоязнь.
Заражение человека происходит при укусе или попадании слюны на поврежденные кожные покровы. От человека вирус бешенства не передается.

Симптомы. На месте укуса возникают припухлость, боли, происходит невысокое повышение температуры, симптомы нарушения психики (страх, апатия, депрессия). Далее следует стадия возбуждения, характернейшим симптомом которой являются приступы водобоязни (при виде воды, звуке плеска или даже упоминании о воде возникает паника), после чего наступает паралитическая стадия.

Опасность для беременных. Данное заболевание представляет большую опасность ввиду крайне неблагоприятного прогноза (оно практически всегда заканчивается летально), поэтому нет данных, как вирус бешенства может повлиять на плод.

Профилактика. Так как методов лечения, эффективных против вируса бешенства, на настоящий момент нет, то самую важную роль играют профилактические мероприятия:

Ежегодная вакцинация домашних собак и кошек. Вероятность заболевания от привитого домашнего животного при соблюдении сроков введения вакцины практически равна нулю.

Исключение контактов вашего домашнего животного с уличными или дикими животными.

При укусе необходимо обработать рану мыльным раствором и йодом, как можно быстрее обратиться к врачу для проведения курса профилактики от бешенства антирабической вакциной. Курс введения антирабической вакцины должен быть начат не позднее 14 дней с момента укуса, он не противопоказан во время беременности.

Это довольно обширная группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями – гельминтами.

Пути заражения. Источником инфекции для человека могут являться как собаки, так и кошки, которые заражаются при поедании сырого мяса и рыбы, а также пищи, находящейся на земле. Яйца гельминтов выделяются с фекалиями, попадая на шерсть животного, откуда могут попасть на руки человека, погладившего собаку или кошку. Таким образом, гельминтоз представляет собой типичный случай болезни «грязных рук».

Читайте также:  Абсурд скейтбординг эффект нарастающего бешенства

Симптомы. Они достаточно разнообразны, так как зависят от вида возбудителя, а также от особенностей организма беременной: могут наблюдаться аллергические реакции, длительно существующая температура тела (не поднимающаяся выше 37,40С), могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота, головные боли, общая слабость, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Опасность для беременных. Через плацентарный барьер гельминты не проникают, поэтому не представляют прямой угрозы для плода, но могут оказывать неблагоприятное воздействие за счет нарушения состояния будущей мамы, приводя к развитию фетоплацентарной недостаточности – к нарушению функции плаценты и снижению поступления к плоду кислорода (например, при анемии).

Лечение и профилактика. Поскольку противоглистные препараты противопоказаны во время беременности, важны профилактические меры, к которым относятся:
мытье рук сразу после контакта с животным;
отказ от употребления блюд, в состав которых входит сырое либо недостаточно термически обработанное мясо или рыба (в том числе и суши);
обязательная дегельминтизация (профилактическое лечение противоглистными препаратами) домашних животных не реже 2 раз в год.

Домашние птицы могут явиться источником орнитоза и его разновидности – пситтакоза. Орнитозом называется группа заболеваний, возникающих в результате контакта с птицами. Пситтакоз (попугайная лихорадка) – это заболевание, развивающееся после контакта с попугаем.

Пути заражения. Возбудителем заболевания является микроорганизм из рода хламидий. Источником инфекции являются больные птицы (наиболее восприимчивы к инфекции птицы семейства попугаевых, болеют также канарейки, индейки, гуси), выделяющие болезнетворные микробы с носовой слизью, при чихании, кашле, с фекалиями. Больная птица, как правило, имеет характерные признаки заболевания: взъерошенные перья, отказ от пищи, сонливость, выделение слизи из носовых отверстий, понос. Инфицирование человека происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании пыли, содержащей частички экскрементов, пуха больных птиц.

Симптомы. С момента заражения до появления симптомов проходит от 1 до 3 недель. Хламидии вызывают развитие пневмонии (воспаление легких): повышается температура тела, появляются кашель, боли в грудной клетке, выраженная слабость. При легком течении заболевание имеет продолжительность 7–10 дней, в тяжелых случаях у лиц с ослабленным иммунитетом болезнь может иметь волнообразное течение, продолжительностью до 2–3 месяцев. Так как в течение беременности иммунитет ослаблен, будущие мамы имеют повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Опасность для беременных. Орнитоз не опасен для плода, так как не вызывает его непосредственного инфицирования, но при тяжелом течении заболевания у будущей мамы может развиваться внутриутробная гипоксия плода, преждевременное прерывание беременности.

Лечение. Больные подлежат лечению в условиях стационара, где проводится антибактериальная, противовоспалительная и симптоматическая терапия препаратами, разрешенными в период беременности.

  • Не следует заводить птиц во время беременности и желательно за 1–2 месяца до ее планирования, так как особую предрасположенность к заболеванию имеют молодые особи, а также птицы, перенесшие транспортировку.
  • Лучше не помещать клетку с птицей в той комнате, где спит и проводит большую часть времени будущая мама. Уход за птицей, уборку клетки поручите другому члену семьи.
  • Нельзя гладить и брать в руки птиц на улице, в зоопарке, живом уголке и т. п.

В некоторых случаях от домашних животных можно заразиться листериозом – острым инфекционным природно-очаговым заболеванием.

Пути заражения. Листериозом болеют как домашние животные (кошки, собаки, куры, гуси, морские свинки, кролики, козы, свиньи, крупный рогатый скот), так и дикие. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса и молочных продуктов. Возможен и контактный путь заражения при уходе за домашними животными.

Симптомы. Болезнь начинается остро: появляется головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (более 380С) с ознобом, общая слабость, рвота, понос, в некоторых случаях – сыпь в области суставов. При прогрессировании заболевания присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы (сильнейшая головная боль, судороги, параличи), может развиваться листериозная ангина (она сопровождается резкими болями в горле при глотании).

Опасность для беременных. Особенно неблагоприятно заражение листериозом во время беременности, так как это приводит к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода, отставанию детей в умственном развитии. Дети с врожденным листериозом рождаются в тяжелом состоянии, имеют нарушения адаптации, симптомы пневмонии, нарушения мозгового кровообращения.

Лечение. Проводится терапия антибактериальными препаратами, симптоматическими средствами, разрешенными при беременности.

  • Следует избегать контакта с домашними, а тем более дикими животными (например, в зоопарке).
  • Покупать мясные и молочные продукты можно только при уверенности адекватного санитарно-ветеринарного контроля (ни в коем случае нельзя покупать мясо и молоко «с рук», в неустановленных для этого местах).

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с поражением капилляров, печени, почек и др.

Пути заражения. Источником инфекции могут являться как домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки), так и дикие животные (мыши, крысы, ежи). Человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса, при купании или употреблении инфицированной воды, в процессе ухода за животными.

Симптомы. Заболевание проявляется резким повышением температуры тела до 39–400С, ознобом, сыпью на конечностях и туловище, болями в животе. Наблюдается поражение печени (развивается желтуха) и почек, а также центральной нервной системы, что проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания.

Опасность для беременных. Заболевание особенно тяжело протекает у беременных в силу снижения иммунитета, оно может приводить к прерыванию беременности и летальному исходу.

Лечение. Необходимо лечение в условиях стационара, в тяжелых случаях больные помещаются в отделение реанимации, проводится антибактериальная, симптоматическая терапия.

источник

В нашей жизни, к сожалению, никто и ни от чего не застрахован: ни от несчастного случая, ни от болезни, ни даже от укуса животного. И обиднее всего, когда что-то происходит с женщиной, ожидающей ребенка.

Если в других случаях болезнь или травму можно спокойно лечить, то в этот период перечень допустимых препаратов значительно ограничен. И для лечения беременных используются либо особые лекарственные средства, либо обычные – только по жизненным показаниям, по возможности — начиная со второго триместра.

К опасным для жизни и здоровья ситуациям относят и укус собаки при беременности. Ведь именно это животное, обитая там же, где и человек, может переносить вирус бешенства, а с его слюной в рану может попасть и столбнячная палочка. Оба этих заболевания – бешенство и столбняк – смертельно опасны. Поэтому против них должна быть начата экстренная профилактика, независимо от того, беременна ли пострадавшая, или нет.

Логика этих действий такова: если погибнет мать, то ребенок в любом случае жив внутриутробно не останется. Поэтому знать нижеуказанную информацию жизненно важно!

Первым делом попросите кого-то немедленно вызвать скорую помощь!

Затем быстро выдавите кровь с укушенной раны (если кожа была прокушена), далее нужно промыть рану под прохладной проточной водой с обязательным применением хозяйственного мыла. После – обработать спиртом.

После этого ищете документы о том, когда у Вас была прививка против столбняка и незамедлительно обращаетесь или в травмпункт (в вечернее и ночное время), или – в поликлинику, в которой есть рабиологический кабинет (за неимением такового всю информацию Вам должны предоставить травматолог и инфекционист районной поликлиники).

Иногда опасность бывает чрезмерно преувеличена, иногда – значительно приуменьшена. О том, когда и как можно заразиться бешенством, а также как этого избежать, Вы узнаете далее.

Реальная опасность существует в случаях, когда:

1. Беременную укусила собака на улице (неизвестная).

2. Укус домашней собакой, если последняя прививка от бешенства ей была сделана более года назад.

Характер контакта с животным и действия врачей

Антирабическая вакцина используется, если:

  • произошел укус незащищенной кожи, без нарушения ее целостности;
  • после укуса появилась некровоточащая маленькая ранка или ссадина;
  • слюна собаки попала на поврежденную кожу.

Используются и вакцина и специальный иммуноглобулин, если:

В этих случаях проводится стандартная 6-кратная вакцинация (во втором случае – плюс иммуноглобулин), которая должна быть проведена как можно ранее. В случае, если в течение 10 дней от укуса, собака жива и здорова (за ней должны наблюдать сотрудники ветеринарной службы), или ее убили и лабораторно (в мозге) не нашли признаков бешенства, прививать беременную прекращают.

Информация для беременных

  1. Вакцинация как экстренная профилактика указана в Приказе Министерства Здравоохранения.
  2. В том же Приказе указано, что связи между вакцинацией и отклонениями в развитии плода не обнаружено.
  3. Исходя из многочисленных форумов на эту тему, после прививки рождались здоровые дети.
  4. Отказ от вакцинации опасен не только для плода, но и для беременной, в первую очередь.

Существует реальная опасность попадания столбнячной палочки со слюной собаки в рану, даже если Вы ранее были вакцинированы против этого заболевания. Особо важно пройти экстренную профилактику в том случае, если прививка АДС-м или АС-м проводилась более, чем 5 лет назад: если разовьется столбняк при беременности, то погибнут оба – и мать, и плод.

Для того, чтобы более точно судить о том, нужна ли в Вашем случае прививка от столбняка после укуса собаки, Приказ Министерства здравоохранения регламентирует таким образом: сдать кровь из пальца или вены для определения титра антител к столбняку. Определить титр возможно уже через 1,5-2 часа. Если титр по РПГА – 1:160 или больше (например, 1:200), прививку не делают. Делается только АС-анатоксин (или АДС-м), если титр 1:20 по 1:80.

Если титр менее 1:20 или определить его невозможно, дату последней прививки женщина не помнит и уточнить ее за недельный срок невозможно, то вводят 2 препарата: противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин.

Прививка от столбняка и беременность (по данным Приказа Минздрава):

В первой половине беременности можно вводить только противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), во второй можно – и ПСЧИ, и АС (АДС-м). На здоровье плода вакцина не влияет. Беременным проводится вакцинация против столбняка даже, если укуса не было, но последний раз АДС или АС вводился более 10 лет назад (и об этом стало известно только во время беременности): так значительно снизился уровень смертности от послеродового столбняка.

Таким образом, профилактика и столбняка, и бешенства во время беременности может и должна проводиться, если случился укус собаки при беременности.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста меня собака укусила домашняя вечером с утра поехала в больницу сказали делать укол беременность 30 недель это не вредно ребёнку?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Беременность – это период, наполненный радостным ожиданием, и очень ответственный. Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, ведь есть инфекционные болезни, которые негативно сказываются не только на женщине, но и на ещё не рождённом малыше. Чтобы предотвратить возможный негативный исход, врачи рекомендуют вакцинироваться. Именно при помощи прививки во время беременности мать передаёт ребёнку антитела, которые будут его защищать в первые месяцы жизни. Так младенец получает защиту, пока он сам не пройдёт вакцинацию.

Читайте также:  6 уколов при бешенстве название

Конечно, лучше позаботиться об иммунитете заранее – во время планирования зачатия. Но иногда факт оплодотворения подтверждается неожиданно для будущих родителей. Как быть в таком случае? Совместимы ли прививки и беременность? Вовсе не каждая вакцина безопасна для матери и плода. Есть критерии, которые позволят определить, необходимо ли прививание, насколько безопасен вакцинный препарат, и не лучше ли подождать до родов.

Иммунизация во время беременности – это большая ответственность. И решение, необходима ли вакцинация беременных, имеет право принимать только врач вне зависимости от срока гестации. Окончательный вывод о целесообразности выполнения прививки делается на основе состояния беременной, её плода и некоторых других факторов.

Главное, строго запрещено применять вакцины в первом триместре – в период активного развития эмбриона, когда формируются внутренние органы, и прививка может стать причиной развития пороков у ещё не родившегося ребёнка. В среднем, на закладку основных систем плода уходит до трёх месяцев после зачатия.

Прививки во время беременности рациональны, когда существует высокая вероятность заражения инфекцией, которое повлечёт более тяжёлые последствия не только для ребёнка, но и для матери, по сравнению с рисками развития поствакцинальных осложнений. При этом не допускается вакцинация препаратами, содержащими живые вирусы и бактерии. То есть разрешены только инактивированные формы прививочных составов.

В первую очередь, прививки беременным женщинам несут гораздо меньше вреда, чем лекарства, назначаемые в рамках антибактериальной и антивирусной терапии при инфекционных заболеваниях. А большинство болезней нельзя оставлять без внимания, так как их последствия могут серьёзно навредить, в том числе и самой матери.

Таким образом, в некоторых случаях вакцинация – единственный способ сохранить здоровье для женщины и её плода. Если одни прививки являются единственным выходом из неблагополучной ситуации, то другие не только укрепляют иммунитет будущей матери в период вынашивания плода, но и дают защиту ребёнку в первые месяцы жизни.

К разрешённым относятся вакцины:

  • от гриппа. При беременности значительно повышается риск заражения гриппом, причём сама болезнь протекает с более тяжёлыми последствиями. Вакцинацию от гриппа рекомендуется пройти в период между октябрём и декабрём – ближе к началу сезона эпидемий. Если женщина не посещает многолюдные места, не ходит на работу, то прививания можно избежать, но на процедуру желательно отправиться остальным членам семьи (мужу, старшим детям или родителям);
  • от коклюша (не в составе АКДС). Это одна из тех прививок, которая нужна для защиты ребёнка на время, пока ему самому её не сделают по графику. Врачи рекомендуют поставить матери противококлюшный укол в третьем триместре.

В период беременности прививки, действующее вещество в которых представлено в форме живых вирусов или бактерий, могут навредить плоду. Инфекция может проникнуть сквозь плацентарную защиту и повлиять на развитие плода. Поэтому такие препараты находятся под запретом для всех беременных женщин. К ним относятся вакцины:

  • от кори. Вопрос иммунизации нельзя решать во время беременности. Вероятность наступления болезни, её осложнения нанесут несопоставимо меньший вред плоду, чем вакцинный препарат. Прививка может быть сделана только в период перед зачатием или после рождения ребёнка;
  • от краснухи. На ранних сроках беременности болезнь может привести к отклонениям в развитии сердца, мозга, нарушению слуха, зрения ребёнка. На поздних сроках опасность снижается, но не пропадает. Пытаться зачать разрешается по истечении трёх месяцев после вакцинации;
  • от эпидемического паротита. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию против свинки до наступления беременности.

В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:

  • от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
  • от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
  • от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
  • вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
  • от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.

Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.

При своевременном введении препарата можно избежать неприятных последствий. Если получено масштабное повреждение, оно расположено на небольшом расстоянии от головы и шеи, наряду с введением антирабической вакцины назначают укол иммуноглобулина, который тоже безопасен для беременной женщины и будущего ребёнка.

Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.

Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.

Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.

Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.

В Российской Федерации официальные документы, регламентирующие порядок вакцинопрофилактики беременных женщин, к сожалению, содержат лишь отрывочные сведения. В основном, они цитируют инструкции по применению отдельных вакцин, созданные их производителями.

Окончательное решение относительно иммунизации всегда остаётся за будущей мамой. Врач даёт рекомендации, иногда – настойчивые, но именно пациентка определяет, необходимы ли прививки при беременности, например, от гриппа, или достаточно обычной профилактики для защиты от заражения.

Однако при возникновении непосредственной угрозы для жизни женщины (как в случае заражения клещевым энцефалитом), принятие решения о реализации экстренных мер рекомендуется доверить лечащему врачу. В таких случаях речь идёт о жизни и смерти, и отложенная вероятная угроза не принимается в расчёт.

При планировании беременности следует основательно подойти к вопросу об иммунизации, чтобы во время вынашивания плода иммунная система своевременно отреагировала на инфицирование выработкой антител. Такие прививки, как от краснухи или кори, следует проводить заблаговременно. Реализация профилактических мер перед беременностью значительно облегчит её протекание, заложит фундамент для правильного развития плода и рождения здорового малыша.

источник

Давно известно, что бродячие псы, которые собираются в стаи и оккупируют целые районы столицы, представляют собой серьезную угрозу жизни и здоровью горожан. Казалось бы, памятуя об этом, мы должны обходить таких собак стороной, однако в последнее время жители Москвы и области все чаще становятся жертвами одичавших животных.

Среди них — 32-летняя Мария К. из подмосковного города Щелково, находящаяся на шестом месяце беременности. Как сообщает издание «Твой день», не так давно, когда женщина выносила мусор, на нее набросилась огромная бродячая псина. Произошло это буквально в нескольких метрах от ее дома.

«Я настолько испугалась, когда увидела горящие глаза этой собаки, и даже не сразу поняла, что произошло, — вспоминает Мария. — Лишь через несколько секунд почувствовала жуткую боль в правой ноге и увидела кровь. Это был страшный шок. Я думала только об одном: что теперь будет с малышом, такой стресс. Не знала, куда деваться. Сидела и плакала. Позвонила подруге, и она посоветовала, что нужно обязательно поймать животное, а потом установить, не больно ли оно бешенством».

Обидчицу Марии отец будущего ребенка Игорь нашел очень быстро: здоровая рыжая псина, представлявшая собой помесь дворняги и овчарки, гуляла на том же месте, где и напала на беременную женщину. Он попытался схватить животное, но собака тут же впилась зубами в его ладонь. Тем не менее псину удалось поймать, и через некоторое время ее усыпили. «Несмотря ни на что, мне было очень жаль собаку, — признается Мария в интервью «Твоему дню». — Оказалось, что это сука и скоро у нее будут щенки. Но выбора не было».

Результаты экспертизы, которые стали известны на следующий день, оказались неутешительны: собака действительно болела бешенством. В связи с этим Марию и Игоря экстренно госпитализировали в Центральную районную больницу Щелково. Местные врачи честно признались, что главное для них — спасти пациентку, и настояли на том, чтобы немедленно вколоть вакцину против бешенства в живот, несмотря на ее положение. Как известно, подобные препараты категорически запрещено принимать беременным, однако у женщины попросту не было выбора. Теперь медики боятся, что шестимесячный плод может погибнуть в чреве матери.

Впрочем, главный детский инфекционист Министерства здравоохранения и социального развития РФ, академик РАМН Василий Учайкин считает, что бояться нечего. «Такие прививки нельзя делать во время планирования беременности, а на шестом месяце — ничего страшного, — заявил он в интервью корреспонденту «Yтра». — На ребенке это никак не отразится, главное — спасти мать. По-видимому, ей своевременно сделали прививки (если по полной программе, то их должно быть шесть). Ни для ребенка, ни для матери нет никакой опасности».

В свою очередь, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории ГКБ №4 г. Москвы Алексей Любский, комментируя этот случай, отмечает, что, «учитывая достаточно опасную обстановку в Московской области и ряде других регионов, полагается привиться от бешенства». По его словам, если вы стали жертвой нападения бездомной псины, то в первую очередь необходимо обработать рану — промыть и «очистить мертвые участки». «Но это дело хирурга из ближайшего травмопункта, а не самого пострадавшего, на которого напала собака, — цитирует издание врача. — Если вы отделались маленькой царапиной или ссадиной, все равно немедленно обратитесь в травмопункт, прежде всего за прививками. При любом повреждении кожных покровов необходимо сделать прививку от столбняка, если человек не был вакцинирован. Если состояние угрожает жизни человека, перекушен крупный сосуд и есть сильное кровотечение, вызывайте «скорую помощь». Пока вы ее ждете, надо остановить кровотечение наложением жгута или давящей повязки. Закрыть рану желательно стерильной повязкой, но если ее не оказалось, чем-то чистым. Сам укушенный вряд ли сможет это сделать, не бросайте его в беде».

В свою очередь, кинолог Марина Здетоветская напоминает, что не все собаки милые и беззащитные, как это некоторым кажется. Не следует забывать о том, что пес, особенно дикий, — это прежде всего хищник. «Собака может напасть не только тогда, когда ей что-то угрожает или когда человек зашел на ее территорию, — поясняет специалист. — Она может кинуться и просто так, но это маловероятно — только в случае, если животное действительно невоспитанно, притравлено. Или когда собака на взводе».

Читайте также:  Абортивная форма бешенства у собак

По ее словам, чаще всего пес нападает, когда боится. «Если вы видите стаю бродячих псов, обойдите ее, чтобы не подвергать себя опасности», — советует Здетоветская. При этом она отмечает, что даже нелающие собаки могут укусить. «Сравним, например, поведение человека и животного: если человек разговаривает, это не мешает ему ударить, — продолжает Марина. — Так же и с псом: в какой-то момент он может перестать лаять и просто вцепится. Также не стоит доверять незнакомой собаке, если она виляет хвостом. В любой момент она может сорваться и укусить».

Если же неприятная «встреча» с псиной неизбежна, необходимо правильно себя вести в ее присутствии. «Немного наклоните тело вперед, ни в коем случае не улыбайтесь во все зубы — собака это может воспринять как оскал, — отмечает Здетоветская. — И с твердой, угрожающей интонацией гоните ее. Будьте как можно спокойнее при этом. Ни в коем случае не поворачивайтесь к собаке спиной. Если же пес бежит на вас, лучше не сбегать от него, а спокойно встать в уверенную позу лицом к нему и командами отгонять. Чувствуете, что собака готова прыгнуть на вас, махните в ее сторону сумкой или другим предметом — это дезориентирует животное. Только не замахивайтесь на собаку: это, наоборот, может спровоцировать ее. В случае, если животное вцепилось, соберитесь, возьмите его за горло и начинайте душить, зовя на помощь, но делайте это уверенно, не верещите. Попытайтесь ударить в пах. Но запомните: чем больше лишних движений, тем сильнее собака будет стискивать зубы». Будьте осторожны!

источник

Бешенство или гидрофобия – острая инфекционная болезнь, которую вызывает нейротропный вирус. Поражение центральной нервной системы в случае инфицирования может иметь смертельный исход. Нервно – психические расстройства при бешенстве выражаются судорогами, параличами, симптомом водобоязни. Возбудителями бешенства являются домашние и дикие хищные животные класса млекопитающие. Заражение осуществляется посредством укуса животного. Также заразиться можно через царапину или ссадину. В слезах и урине животных наблюдается опасное содержимое.

Заражение бешенством очень опасно. Особая сложность заключается в том, что животное заразно ещё до появления у него симптомов. Отличительными признаками заражённого животного считается обильное слюноотделение и слезотечение. Инкубационный период у человека составляет около двух месяцев. В некоторых случаях этот срок продлевается до ста и более дней.

Причиной заражения чаще всего являются:

  • Домашние животные и дикие звери: волки, крупный рогатый скот, собаки, кошки, еноты, барсуки, летучие мыши и грызуны. Людям особенно опасаться следует лис и бродячих собак.
  • Контактный механизм заражения, т.е. инфекция попадает в организм вследствие укуса заражённого зверя.
  • Повреждённые участки кожных покровов (царапины, ссадины) и слизистой могут быть заражены при соприкосновении со слюной зверя.
  • Локализация укуса существенна. Если место укуса находится близко от центральной нервной системы, то период инкубации значительно сокращается. Поэтому наиболее опасным для человека считается укус в голову и верхние конечности, менее – в нижние конечности.
  • Аэрогенное заражение бешенством – это заражение лабораторным путём или во время посещения пещер, где обитают летучие мыши. Инфекция достигает организма через глазные конъюнктивы или слизистую ротовой полости, если они имеют даже незначительные повреждения. Этот способ передачи представляет особый риск для беременных, потому что о нём мало известно.
  • Трансплацентарный путь передачи инфекции во время беременности, когда вирус проникает через плаценту и заражает плод.
  • Доказаны случаи заражения бешенством при снятии шкур с убитых заражённых зверей.

Симптомы заболевания отличаются в разных фазах развития болезни.

Продромальный период или начало болезни, который длится до трёх дней, сопровождается:

  • болевыми ощущениями в месте укуса, отёчностью;
  • незначительным увеличением температуры до 37 градусов;
  • депрессией, чувством тревоги и тоски, отсутствием аппетита и тревожным сном.

Период возбуждения характеризуется типичными проявлениями бешенства, длящимися от суток до трёх дней. Это:

  • Водобоязнь. Этот симптом выражается в невозможности выпить воды из –за боли, с которой сокращаются мышцы глотки. Вид и звук текущей воды вызывает судорожные припадки, агрессивное состояние.Приступы агрессии и нервного расстройства могут быть реакцией на ветер, шум, яркий свет и громкий звук.Наблюдается повышенное слюноотделение.Периоды агрессивного состояния чередуются обычным поведением.Возможна остановка дыхания и летальный исход.
  • Паралитический период составляет в среднем 15 — 20 часов. В этот время происходит процесс паралича отделов спинного и головного мозга. Необратимые изменения затрагивают мышцы лица, языка и конечностей. Этот период, как правило, заканчивается смертью от удушья или паралича сердца.

Диагностика бешенства заключается в анализе данных о заболевании и врачебном осмотре. Лабораторные методы исследования бешенства применяются после смерти пациента для точного установления диагноза. Прижизненные исследовательские методы фактически не применяются.

Бешенство — болезнь, от которой умирают заразившись или не допускают её возникновения. Для этого существует немедленная вакцинация по определённому графику. При своевременном введении антирабической вакцины последствий не будет. Единственным осложнением бешенства является смерть.

Первой помощью при укусе является тщательная обработка раны раствором мыльной воды. Интенсивное промывание должно осуществляться не менее 10 минут с помощью шприца или медицинского катетера. Далее требуется немедленная вакцинация по определенному графику.

Эффективных способов вылечить бешенство не существует. Прогрессирующая болезнь, как правило, влечёт смертельный исход. Остановить возможное развитие болезни можно заблаговременно с помощью специфической терапии, которая представляет собой введение в организм препарата против бешенства и определённого иммуноглобулина. Это должно произойти в течение двух недель от момента заражения. Чем раньше введена вакцина, тем лучше. Внутримышечная вакцинация дозой по 1 мл рассчитана на пятикратное введение препарата по определённой схеме. Первая инъекция осуществляется в день укуса, далее – на третьи, седьмые и четырнадцатые сутки. Также показана шестая инъекция, которую нужно провести через 90 дней после укуса.

Вакцинация в условиях стационара требуется будущим мамам и аллергикам, а также людям, которые недавно перенесли вакцинацию от других заболеваний.

Если симптомы уже проявились, то лечение не имеет благоприятного прогноза. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Основной целью терапии является облегчение симптомов, обезболивание и уменьшение судорожного состояния. Для этого также используют успокаивающие и снотворные препараты. Потому что смертельный исход не минуем.

При укусе любого зверя требуется немедленная профилактика бешенства, которая заключается в первичной хирургической обработке ран. Раны обрабатываются йодом или перекисью водорода. После назначается обязательная вакцинация.

Также проводятся профилактические меры среди животных. Домашних бездомных собак и кошек отлавливают и ежегодно вакцинируют. Дикие животные также проходят вакцинацию. Для этого им скармливают пищу с содержанием лекарственного препарата.

источник

Беременность – важный период в жизни женщины. В ходе него формируется новый организм. Через девять месяцев на свет появится ребенок, здоровье которого зависит от матери, ее образа жизни во время вынашивания.

Будущим мамам нужно с осторожностью относиться к различным процедурам, приему лекарственных препаратов, а также вакцинациям. Многих женщин в положении интересует взаимосвязь таких понятий, как прививка от бешенства и беременность. Можно ли делать инъекцию вакцины во время вынашивания плода или нельзя?

Вакцинация является неотъемлемой частью здоровья женщины и ее малышей. Она важна перед беременностью, во время нее, а также после появления ребенка на свет.

Что касается бешенства, то следует обратить внимание, что оно практически во всех случаях приводит к смертельному исходу. Прививка в этом случае является жизненно необходимой, так как от нее зависит благополучие матери.

На данный момент не было обнаружено никакой взаимосвязи между вакцинацией против бешенства и отклонениями в развитии плода. Столбнячный и дифтерийный анатоксины по сей день считаются единственными в своем роде иммунобиологическими агентами.

Их внедрение в организм в плановом порядке показано всем непривитым беременным женщинам. Представительницы слабого пола, которые ранее были привиты примерно десять лет назад, в обязательном порядке должны пройти процедуру ревакцинации этого препарата.

А вот если женщина вынашивает ребенка, но ранее не была привита от столбняка или привита не полностью, то она должна закончить первичную серию прививок.

Что касается бешенства, то возможно использование вакцины беременными женщинами. Этот препарат жизненно необходим, поскольку заражение нередко приводит к летальному исходу. Отрицательное влияние на плод не было зафиксировано.

В период беременности необходимо тщательно заботиться о своем иммунитете. Нередко будущий ребенок подвергается риску гораздо чаще, чем мама. Иммунитет – своеобразный ответ человеческого организма на попадание в него разных вирусов, микробов, паразитов. Снижение иммунитета моментально увеличивает вероятность заражения тем или иным недугом.

А вот при втором способе вакцинация проводится в естественных условиях в период прогрессирования патологии. Организм самостоятельно активизирует продуцирование антител к микробам.

Прививки, которые делаются с задействованием препаратов, содержащих живые микроорганизмы, категорически противопоказаны в период вынашивания плода.

А вот внедрение в материнский организм убитых бактерий и вирусов не вредит здоровью будущего малыша. Перед проведением вакцинации обязательно следует учитывать уязвимость плода.

Борьба с возбудителями заболеваний непременно должна носить предупредительный характер. За несколько месяцев до планируемого зачатия будущей матери нужно посетить доктора-инфекциониста. Он составит план необходимых прививок.

Для профилактики такого заболевания, как бешенство, используется пастеризованный человеческий иммуноглобулин. Это буферный изотонический раствор специфического человеческого иммуноглобулина.

Его получают из плазмы крови доноров, иммунизированных инактивированной вакциной для предотвращения возникновения этой патологии. Раствор изготовлен на основе штамма Wistar. Он был выращен на культуре диплоидных клеток человека. Препарат отличается высокой концентрацией специфических антител.

Как уже отмечалось ранее, никакого вреда данная прививка не наносит. Препарат, вводимый в организм беременной женщины, позволяет сохранить жизнь матери и будущему ребенку, так как в большинстве случаев инфицирование бешенством завершается смертью.

В ходе этого не было выявлено никаких негативных изменений в состоянии организма матери и ребенка.

Важно обратить внимание, что при вынашивании плода в материнский организм вводится только убитая вакцина, что не вредит никоим образом.

Вакцина от бешенства имеет в составе специфические антитела и способствует формированию пассивного иммунитета к этому вирусу. Надо заметить, что в инструкции к иммуноглобулину отсутствуют противопоказания.

Стопроцентная летальность при заболевании бешенством перекрывает любые существующие противопоказания. Также в графе “Применение при беременности и грудном вскармливании” значится, что прием препарата допускается при вынашивании плода и кормлении грудью.

Врач аллерголог-иммунолог о вакцинации против бешенства:

Беременность – период, который вносит свои коррективы в привычный образ жизни. Помимо заботы о собственном здоровье, будущей матери необходимо беспокоиться о ребенке. Нужно откорректировать рацион питания, с осторожностью относиться к приему различных медикаментов, а также регулярно посещать своего доктора.

Еще важно обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме. Бешенство – заразная болезнь, которая поражает нервную систему человека. Почти во всех случаях приводит к летальному исходу. Если возникнет необходимость в вакцинации от бешенства, не нужно раздумывать, а стоит сразу соглашаться. Это спасет не только маму, но и будущего малыша.

источник