Меню Рубрики

Бешенство лис как передается человеку

Несколько тысяч лет человеку известно такое заболевание, как бешенство. Бороться с ним сложно, так как при встрече с больным животным из-за его неадекватного поведения существует большой риск заражения. Интересно, какие процессы вызывает возбудитель в организме и как они развиваются. Особо опасными в плане заразности являются лисы и собаки. На примере первых рассмотрим, что такое бешенство. Кроме того, какие должны быть первые действия, когда охотника кусает бешеная лиса? Как еще можно заразиться? Что нужно сделать в первые минуты после укуса?

Немного об этих красавицах. Эти млекопитающие объединены в один вид. Характерными особенностями является их способ жизни: обладая яркой шерстью, они прячутся под землей, в норах. Их норы могут иметь несколько выходов, которые расположены далеко друг от друга. Известны животные своим способом охоты — они полагаются не на грубую силу, а на терпение, ловкость и хитрость. Благодаря этому, в фольклоре и сказках они выступают как обманщики.

Известно более 10 видов, однако самый известный — лисица обыкновенная. Окрас встречается чаще всего рыжий, но бывает и черно-рыжий, серый и альбиносы.

Бешенство как заболевание возбуждается Rabies virus. Этот вирус после попадания в организм стремится поразить нервные клетки. По мере того как он проникает в ЦНС, симптомы становятся все более выражены. Так, с нейронов он поражает нервы, потом нервные сплетения, переходит в спинной мозг, а в конце поражает головной. Из-за такой цепочки настает полный паралич нервов, что становится хорошо видно на поздних стадиях болезни: неиннервируемые участки свисают. Потому вызывается слюнотечение – челюсть полностью не закрывается, а обильная слюна вместе с вирусом выходит в окружающую среду.

Почему это опасно? Вирус активен вне организма, и слюна, попадая к человеку на поврежденные участки, быстро в них усваивается. Вирус бешенства попадает в новый организм. Примечательно, что охотник этого не замечает – рана чешется, а руки после каждого дерева мыть никто не будет. Вот так и заносится опасная инфекция к человеку.

Есть определенные симптомы, которые отличают больного животного от здорового. Охотники с предубеждением относятся к особям, у которых плохая шерсть, вырванная в некоторых местах, и несчастный вид. Однако это симптомом не считается, так как вирус не воздействует на внешний вид животного. Изменения начинаются в поведении. Зачастую можно увидеть такие алгоритмы поведения у бешеной лисы:

  1. Подходит к людям очень близко.
  2. Ластиться к ним, потеряв всякую предосторожность.
  3. Пробует напасть, укусить.
  4. Пытается куда-то бежать без причины.

Интересно, что дикие животные меняют свое поведение на прямо противоположное: начинают ластиться к человеку, без страха подходят совсем близко, в то время как домашние, наоборот, звереют. Бывают случаи, когда болезнь развивается в стертой форме. Тогда лиса будет меланхоличной, заторможенной, и реагировать на опасность как на само собой разумеющееся.

Наиболее опасные для вспышек случаев бешенства среди лис считаются месяца с февраля до апреля. Это связано с инстинктами животных: у лис в это время происходит гон, а это значит, каждому самцу нужно доказать, что он способен защищать свою территорию и имеет право на самку. Никуда не девается такая же потребность у инфицированного животного, хотя поведение бешеной лисы меняется. В драках они ранят друг друга когтями и зубами, инфицируя рану слюной. Так, инфицированных особей становится намного больше.

Декабрь тоже славится вспышками бешенства. Молодые особи имеют желание доказать свое право на территорию, а старые еще способны драться. После этого количество животных резко падает: слабые, старые и больные лисы погибают, а остаются сильные. Бешенство также ослабляет организм животных, как любое другое заболевание, а потому многие лисы быстро умирают. Однако риск заразиться в другое время все так же велик.

Внешность лисы может меняться так, как и при любом заболевании. Болезнь проходит несколько стадий, как у животных, так и у человека:

  1. Инкубационный период. Он растягивается на 10 дней, а то и 3 месяца. В это время вирус никак себя не проявляет, а догадаться, что человек или домашнее животное заразилось, можно только по факту укуса.
  2. Продромальный период. Слегка меняется поведение, но это не сильно видно. Бессонница, настороженность и тревога без причины, беспокоит место укуса (даже уже давно зажившее). Может быть общее недомогание и повышение температуры.
  3. Стадия разгара. Характерна светобоязнь, повышенное слюноотделение, галлюцинации. Проявляются различные расстройства психики: бред, страх резких звуков, паника при виде воды, агрессия.
  4. Параличи. Этот период начинается позже всех, но параличи быстро распространяются по всему телу, унося за собой способность передвигаться. У животных паралич начинается с задних лап, переходя к голове. Появляется желание есть пластик, дерево и любые несъедобные предметы.

Последняя стадия смертельна, так как парализуются дыхательные мышцы, а заболевание постепенно доходит до дыхательного центра. Первые признаки болезни – это уже тот период, когда предпринимать что-либо, пытаясь спасти жизнь человеку или животному, бесполезно.

Так почему же лисы, наравне с собаками, считаются наиболее опасными животными, в плане переносчиков вируса бешенства. После вопроса о том, как выглядит бешеная лиса, многие задаются вопросом, почему же именно эти животные? Секрет кроется в образе жизни пушистого зверя. Питаясь мелкими грызунами, такими как мыши, тушканчики, крысы и другие обитатели полей, лес, складов, лисы подвергаются опасности со стороны своих жертв. Грызуны часто могут быть заражены бешенством или являться переносчиком инфекции.

Так, в желудок хищника попадает зверек, у которого в организме уже есть вирус. Кроме того, даже если охота был неудачной, грызун пытается укусить, чтобы потом скрыться, пока нападающий будет дезориентирован. В кровь вместе со слюной попадает вирус, из-за чего бедная лиса остается не только голодной, но и с новой инфекцией.

Большие животные представляют угрозу маленьким лисам, чьи норки не защищены от атаки более крупных представителей фауны. Кусая, они заражают лис. Собаки подвергаются опасности во время охоты – охотясь за лисами, они нередко получают травмы. Охотник может не видеть этой опасной ситуации. А потом замечает болезнь у пса, когда тот уже нападает на хозяина. Так передается болезнь от собаки к человеку.

Не все пути заражения опасны человеку. К примеру, ему не причинит вреда мясо больного животного, так как алиментарного пути заражения не существует для людей. Но если брать в расчет, что организм животного имеет совершенно другой иммунитет, состав желудочного сока и сопротивляемость вирусам, лисы так заболеть могут.

Опасными путями для человека остаются:

  • Попадание слюны в кровь. Это могут быть свежие раны, на которые капнула слюна бешеной лисы, или укусы.
  • Через слизистые оболочки. Это очень спорный способ, так как для такого заражения нужно время, чтобы вирусу добраться в нервные клетки.

При этом вирус может долгое время переходить от животного к животному, от дикого к домашнему, пока не окажется у человека в организме. В городе случаются случаи заражения из-за того, что лисы близко подходят к населенным пунктам, инфицируют бродячих собак, с которыми потом дерутся домашние. Последний вид – домашние питомцы – наиболее опасен для человека. Хозяин не ожидает инфицирования от собственного пса, тогда как в лесу или на улице нападение диких зверей вызывает страх и последующее обращение за медицинской помощью. В результате время, для лечения бешенства часто бывает упущено.

Заметить что-либо по первому взгляду на животное сложно, практически нереально. Опытный специалист подметит, конечно, бешенство. Симптомы у лисы будут настораживать. Однако нередко он не придаст этому особого внимания. Характерными изменениями могут послужить шаткость походки при поражении мозжечка и изменение координации, косоглазие из-за паралича мышц глаза, мутный взгляд или несвойственная для лисы припухшая морда.

Если предыдущие симптомы различаются в опасной близости, то при наличии хорошего зрения следующие можно различить на почтительном расстоянии: слюнотечение, слезотечение, выделение пенистой слюны, косо стоящая нижняя челюсть.

В этой стадии болезни животное нередко агрессивно. Бешеная лиса от здоровой отличается также по худобе, однако это неспецифичный симптом. По нему нельзя сделать заключение о здоровье лисы. Возможно, она страдает другим заболеванием, из-за чего не может охотиться столько, чтобы прокормить себя.

Если же произошло непоправимое, и охотника укусила бешеная лиса, не стоит тереть укус, пытаться его прижечь или обработать заживляющими мазями. Это не только не даст желаемого эффекта, но и может поспособствовать скорейшему току кровотока, а значит распространению вируса. Медицинские учреждения советуют промыть рану водой, не жалея жидкости. По возможности это должна быть чистая проточная вода.

Благоразумно будет вызвать скорую помощь, хотя это не обязательно – можно самому добраться до медицинского учреждения и объяснить причину. Прививка даст эффект только в первые 10 дней, а потому при подозрении, что укус был сделан агрессивным животным, а также были видны признаки бешенства у лисы, нужно сразу обращаться к врачу. Промедление или обращение в последний, 10 день, чревато тем, что прививки не окажется в наличии или она не возымеет действия.

На сегодняшний день, спустя более тысячи лет борьбы с вирусом, не изобретено лекарство, которое будет успешным для преодоления заболевания. Сложность заключается в ранней диагностике болезни – инкубационный период может длиться более 10 дней, а значит, все это время укушенный пациент не будет считать себя больным. Наиболее сложно обстоят дела с домашними питомцами. Хозяева привыкли к тому, что те, играя, кусают и царапаются ненароком, а потому могут не заметить опасности.

Важнейшую роль играет профилактика, которую делают собакам, чтобы те не заразились бешенством у лис. Всего от бешенства положено 5 уколов, которые делаются с перерывами:

  • В день укуса – 1 укол.
  • Через три дня – 2 укол.
  • Через семь дней – 3 укол.
  • Через четырнадцать – 4 укол.
  • Через двадцать восемь дней – 5 укол.

Часто делают шестой, заключительный укол? на 90-й день после укуса. Прививка представляет собой живой ослабленный вирус, с которым успешно справляется как организм домашнего животного, так и человека.

Если обратить внимание на определение, бешенство – это заболевание, которое вызывает вирус, поражающий нервную систему. Оно передается от животного к животному или к человеку. При укусе, слюна попадает в кровь, а затем в нервные клетки, изменяя поведение. Не только слюна опасна для заражения – вирус есть во всех жидкостях организма зараженного. Следует с осторожностью относиться к работе с биологическими материалами, такими как моча, слезы. Переливание крови само по себе несет опасные осложнения, и кровь зараженного бешенством животного или человека использовать нельзя.

Так, своевременная реакция на укус, знание повадок зараженных животных и первой помощи при укусе может спасти не одну жизнь.

источник

Бешенство у лис чрезвычайно распространено. Это связано с особенностями их образа жизни. Довольно часто эти животные становятся виновниками заражения человека. Даже если люди заражаются этой смертельной болезнью от кошки или собаки, то первичным источником инфекции нередко является лисица. Ведь домашние питомцы часто получают вирус при столкновении с дикими животными. Каждому человеку нужно знать о проявлениях этой болезни у лисиц. Особенно это необходимо тем людям, которые много времени проводят в лесу, занимаясь охотой или сбором грибов. Кроме этого, больные лисицы нередко наведываются в населенные пункты и могут близко подходить к человеку.

Бешенство — это одно из самых опасных и смертельных заболеваний, которым страдают животные и люди. Патологию вызывает вирус (Rabies virus), который поражает центральную нервную систему. Он вызывает необратимые изменения в головном мозге, которые всегда приводят к летальному исходу.

Важно помнить, что инкубационный период при этой болезни может быть довольно длительным. Он составляет от 10 дней до 3 месяцев. Симптоматику болезни у человека можно подразделить на несколько стадий:

  1. Продромальный период. Часто заболевание начинается с боли в области укуса, даже если рана уже зажила. Затем возникает общее недомогание, небольшое повышение температуры, тревожность, бессонница.
  2. Стадия разгара. У человека возникает сильная боязнь воды, света и резких звуков. Появляются судороги, которые усиливаются от любых раздражителей. Отмечаются психические расстройства: бред, галлюцинации, иногда повышенная агрессия. Наблюдается усиленное отделение слюны.
  3. Период параличей. У больного парализует мышцы век, скул и ног. Могут отмечаться извращения вкуса, когда человек употребляет в пищу несъедобные предметы. На этой стадии заболевание заканчивается смертью из-за паралича дыхания.

Современная медицина не располагает препаратами от бешенства. Спасти жизнь человеку может только прививка, но она эффективна лишь в первые 10 дней после укуса. На стадии появления первых признаков бешенства помочь больному уже невозможно.

Бешенство у лис встречается довольно часто. Это связано со способом питания животных. Лисицы употребляют в пищу мелких грызунов, которые нередко являются носителями вируса бешенства. Заражение происходит алиментарным путем, через желудок. Люди никогда не инфицируются таким способом. Однако для животных такой путь передачи вируса вполне возможен.

Кроме этого, мелкий грызун может укусить лисицу, защищаясь от нее. В этом случае вирус передается самым распространенным способом — через слюну. Иногда лисы подвергаются нападению более крупных хищников и инфицируются при укусе. Ведь обнаружить лисью норку очень легко, а звери под воздействием вируса становятся агрессивными.

Как передается бешенство от лисы к человеку? Инфицирование возможно только при контакте слюны больного животного с кровью. Чаще всего это происходит при укусе. Заражение возможно также при попадании слюны на кожу с мелкими ранками и при оцарапывании. Других способов инфицирования не существует.

Лисы могут быть и косвенными виновниками заболевания человека бешенством. Больные звери часто нападают на бродячих собак и кошек, которые впоследствии заражают людей. Атаке бешеной лисицы может подвергнуться и охотничий пес. В этом случае хозяин рискует заразиться от своего питомца. Поэтому очень важно вовремя прививать собак от этой опасной болезни.

Высокая заболеваемость бешенством у лис отмечается в следующие периоды:

  1. С февраля по апрель. В этот период всегда происходит большая вспышка заболевания. Это связано с тем, что весной у лисиц происходит гон. Между самцами часто возникают драки. Животные наносят друг другу укусы и передают вирус.
  2. В декабре. Зимой популяция лис увеличивается за счет молодых особей. Это приводит к небольшой вспышке бешенства.

После таких периодов заболеваемость несколько снижается, так как многие лисицы погибают от бешенства. Но это не исключает возможности заражения. Опасность получить вирус от лисицы существует в любой сезон.

Как определить бешенство у лисы по внешнему виду? Сделать это довольно сложно. Облик больного животного может не иметь никаких явных особенностей, и на первый взгляд кажется, что лисица здорова. Однако можно заметить некоторые внешние признаки бешенства у лисы:

  1. Обильное слюнотечение с выделением пены и вывалившийся язык. Эти симптомы отмечаются в стадии разгара заболевания и нередко сопровождаются агрессией зверя.
  2. Шаткость походки. Из-за поражения мозга у больного животного нарушается координация движений.
  3. Косоглазие, мутный взгляд, припухшая мордочка. Эти признаки трудно заметить, так как к больному животному лучше не приближаться.
  4. Истощение. Этот признак не является специфичным для бешенства. Лисица может исхудать и по другим причинам.
Читайте также:  Абортивная форма при бешенстве

В дальнейшем из-за развивающегося паралича у животного отказывают конечности. Однако в таком состоянии зверь уже не может вести активный образ жизни и нападать на человека. Это заключительная стадия бешенства у лис. Фото больного животного можно увидеть ниже.

Гораздо проще определить заболевание по поведению лисицы. Патология сильно сказывается на психике и повадках зверя.

Как проявляется бешенство у лисы? Прежде всего животное теряет инстинкт самосохранения. Оно перестает опасаться человека. Здоровая лисица никогда не приближается к людям и к их жилью. Животное, больное бешенством, свободно подходит к человеку. Нередко заразившиеся лисицы заходят в населенные пункты. Такое поведение не характерно для здоровых зверей.

При буйной форме бешенства животное становится агрессивным. Лисица лает охрипшим голосом. В этом состоянии звери часто нападают на людей и на животных.

Однако не менее опасно, и когда заболевание протекает в тихой форме. В этом случае животное выглядит спокойным и несколько вялым. Оно может подойти к человеку, не подавая никаких признаков агрессии, и укусить.

Неестественная ласковость является одним из симптомов бешенства у лис, протекающего в тихой форме. Животное подходит к человеку и начинает лизать ему руки. За этим может последовать внезапный укус. Следует помнить, что лисица — это дикий зверь, и ласковое поведение является нехарактерным для такого животного.

Бешенство у лис — это коварное заболевание. Ведь животное становится заразным еще во время инкубационного периода, когда никаких признаков патологии не наблюдается. Поэтому при любом укусе лисицы необходимо как можно скорее сделать прививку от бешенства.

Что делать, если вам пришлось столкнуться с больным животным? Необходимо вести себя крайне осторожно, чтобы не спровоцировать нападение и укус лисицы:

  1. Нужно сразу же остановиться и не делать резких движений.
  2. Нельзя поворачиваться спиной к животному и убегать. Иначе лисица отправится в погоню и нападет сзади.
  3. Нельзя улыбаться зверю. Когда человек обнажает зубы, животные принимают это за оскал.
  4. Не следует показывать животному, что вы испугались.
  5. Нужно медленно уходить от лисицы спиной назад.
  6. Если лисица проявляет агрессию и собирается напасть, то нужно защищать область горла.
  7. Если есть возможность, то нужно спрятаться от зверя в каком-либо помещении или залезть на дерево.
  8. Если лисице удалось сбить вас с ног, то нужно лечь на живот и не двигаться. Необходимо прикрывать руками шею, а лицо — локтями. Укусы в эти участки тела наиболее опасны.

При укусе лисицы необходимо срочно обработать поврежденное место. Рану нужно промыть водой с мылом или раствором перекиси водорода. Затем нужно смазать место укуса йодом и забинтовать. Такие же меры необходимы, если укуса не было, но слюна животного попала вам на кожу.

Далее нужно немедленно обратиться в ближайший травмпункт и пройти курс вакцинации от бешенства. Врачи считают, что начинать делать прививки лучше всего в первые трое суток после укуса. Курс профилактики состоит из шести уколов. Ни в коем случае не пропускайте сроки очередного введения вакцины и не употребляйте алкоголь во время прививок. Это поможет вам спастись от смертельно опасного заболевания.

источник

Вирус бешенства поражает центральную нервную систему животного и человека. Поднимаясь по нервным путям, он достигает головного мозга и вызывает его воспаление (специфический энцефалит). До 2005 года бешенство считалось смертельной инфекцией для человека. Известно лишь несколько случаев излечения людей от этой страшной инфекционной болезни. Однако, вовремя сделанная прививка или определенные меры, о которых пойдет речь дальше, могут сохранить больному жизнь.

Основные переносчики вируса бешенства (Rabies virus):

  1. Дикие животные (волки, лисы, дикие кошки, рыси, летучие мыши, ежи, грызуны)
  2. Cельскохозяйственные животные
  3. Домашние животные

Статистика заболеваемости бешенством в России по видам животных-переносчиков за 1997 — 2007 г

Из диаграмм видно, что основными источниками бешенства являются дикие животные. В последнее время из-за распространения бешенства среди диких животных, вирус проникает одновременно в несколькие биологические виды. Например, от волка передается к лисе или кунице. Поэтому в лесу нужно быть особо осторожными и внимательными. Ранее мы уже писали о правилах безопасности в лесу.

Примерная половина всех случаев заражения бешенством – это домашние и сельхозхозяйственные животные, контактируемые с дикими. Самые опасные дикие животные в плане заражения бешенством это лисы (первая диаграмма). Причем, встретить бешеных лис можно как в лесном массиве, так и в городе. При заражении бешенством лисы могут проявлять себя двояко. Одни могут вести себя агрессивно и нападать на людей. Другие, наоборот, тянутся к людям и проявляют ласку, подобно домашним кошкам. Такое поведение для здоровой лисы нехарактерно.

Если вы повстречаете такую лису, нужно немедленно покинуть лес или зону, в которой она находится. Нельзя ни в коем случае брать их на руки.

При помощи определенных манипуляций можно продлить жизнь, но летальный исход будет неминуем.

Лечение бешенства у человека начинается в день, когда он обратился за профессиональной помощью.

В большинстве ситуаций используется современная версия вакцины, которая позволяет в значительной степени урезать длительность лечебного курса, а ещё снизить величину вводимой дозы.

Следует отметить, что вопреки многочисленным заблуждениям, вакцина не вводится в ягодицу. Детям её вкалывают в наружную часть бедра, подросткам и взрослым непосредственно в дельтовидную мышцу. Стандартно дозировка составляет 1 мл, а эффект от её действия может достигать до 98%. Важным моментом является соблюдение условия: первая инъекция должна быть сделана не позднее, чем через две недели после контакта с животным.

Важно! Любые нарушения в режиме вакцинации могут привести к печальным последствиям.

С момента введения первой прививки, спустя четырнадцать суток начнут возникать антитела, а их максимальная пиковая концентрация накопится через месяц. По мере завершения курса у человека образуется иммунитет, который весь последующий год будет защищать организм.

Тем, кто проходит лечение, в течение полугода после завершения курса во избежание ухудшения иммунитета запрещено делать следующее:

  • употреблять спиртное;
  • находится в сауне или бане;
  • переохлаждаться;
  • подвергаться значительному физическому утомлению.

В отдельных случаях допускается произведение терапии с применением иммуноглобулина. Зачастую этот курс проводится в сочетании с вводом вакцины.

Инкубационный период при заражении бешенством длится от 10 дней до 3 месяцев. Известны редкие случаи, когда больным удавалось проживать без каких-либо симптомов целый год. Точная скорость распространения вируса зависит от способа инфицирования, глубины укуса или царапины, если человек пострадал от них, точки заражения, количества слюны, попавшей в организм, и вида животного-носителя. Сама болезнь с момента появления симптомов может длиться от 5 до 12 дней. При этом она проходит в три стадии, каждая из которых отличается особыми симптомами.

Продолжительность первой стадии составляет от 1 до 3 дней. В это время у больного проявляются легкие симптомы, которые можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся:

  • Неприятные тянущие боли на месте раны;
  • Воспаление и опухание, если поврежденный участок кожи уже зарубцевался;
  • Стабильная температура тела от 37,0° до 37,3°C;
  • Слабость, тошнота и рвота, регулярные головные боли;
  • Повышенная тревожность, необоснованный страх;
  • Раздражительность, апатия и депрессия;
  • Отсутствие аппетита, ухудшение качества сна, частые кошмары;
  • Галлюцинации (при укусе заразным животным в область головы).

После первых дней в начальной стадии состояние больного ухудшается, а бешенство переходит на следующий уровень.

Стадия возбуждения является вторым этапом развития вируса в организме человека. Она может сопровождать больного 2-3 дня и, как правило, носит приступообразный характер. Поэтому в некоторых случаях обнаружить ее удается не сразу. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Сильная возбудимость, яркая реакция на любые события, излишняя эмоциональность;
  • Агрессивное поведение, крики на окружающих, частые конфликты;
  • Редкое и обрывисто-судорожное дыхание;
  • Учащение частоты сердцебиения, повышенное потоотделение, выделение слюны;
  • Судороги лицевых мышц при воздействии яркого света или громкого звука;
  • Гидрофобия, спазмы при попытке попить воду, а также при ее виде или звуке;
  • Расширение зрачков, задержка взгляда в одной точке, выпячивание глазных яблок.

Иногда во время приступа наступает смерть. Если проявления прекращаются, то человек вновь начинает вести себя адекватно и возвращается к своим делам.

Последняя стадия длится всего лишь один день. Она сопровождается появлением очень серьезных симптомов и заканчивается смертью больного. Человек зараженный бешенством на этой стадии отличается следующими симптомами:

  • Прекращение проявления судорог и галлюцинаций;
  • Эмоциональное безразличие, психическое спокойствие;
  • Нарушение чувствительности кожи и мышечных тканей;
  • Паралич мышц и некоторых внутренних органов;
  • Подъем температуры тела до 42°C;
  • Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Спустя сутки после начала завершающей стадии у больного парализует сердце или дыхательный центр, из-за чего наступает незамедлительная смерть.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2016-11-25 00:01

Галина! Вирус бешенства может предавать только больное животное.

Добрый день! Спасибо большое за Ваш ответ. Но я хочу еще кое что уточнить — если собака была бешеная и облизала кисть руки, на которой имелись трещины, человек мог заразиться при таком ослюнении бешенством?, прививок не делали, и если в течении 2-3 месяцев после ослюнения целовать его в губы были влажные, может этот человек заразить другого? Ответьте, пожалуйста! Спасибо!

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2016-11-27 14:02

Галина! Если бы собака передала вирус бешенства человеку, то у него за этот период времени уже появились жалобы на ухудшение общего состояния. Вирус от человека к человеку не передается.

Добрый вечер! Спасибо огромное за ваше терпение и ответы, но еще, пожалуйста, ответьте, а какой инкубационный период при такой ситуации у целовавшего с момента поцелуя. . простите, но очень нервничаю. Спасибо.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2016-11-29 18:05

Галина! При поцелуи вирус бешенства не передается. Передается только вирус герпеса.

Добрый день! Спасибо вам большое! Но успокоиться не могу, прочитала в инете, что можно заразиться от человека. Еще, пожалуйста, можно уточнить, а если слюна больного человека попадает на на слизистые рта другого человека при поцелуе, то тоже нельзя заразиться бешенством от больного. Простите, пожалуйста за назойливость, но нервничаю сильно. Спасибо огромное за понимание!

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2016-12-05 20:35

Галина! Бешенство от человека к человеку не передается.

Здравствуйте.
Елене, почему вы так уверены?
Бешенство передается через пересадку органов(от человека к человеку).
От животных, через слюнные железы и нервно стволовые клетки. Так почему, человек не может заразить человека, через поцелуй?

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2019-04-12 21:38

Федор! Не нужно изобретать велосипед. Вирус живет только у животных, в острую стадию заболевания выделяется в окружающею среде со слюной. Слюна должна попасть в рану человеку или другому животному. Это заболевание -зоонозная инфекция. Зоонозные инфекции — инфекционные заболевания, передающиеся человеку от животных. Это установленный факт учеными всего мира. Придумывать не нужно того, чего не существует. Только от животного человеку передается. Всего хорошего.

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

Читайте далее: Прививка корь краснуха паротит — побочные действия, какая вакцина лучше, ревакцинация

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Когда у человека есть основания полагать, что он мог заразиться бешенством, нужно срочно обратиться к врачу

Но не менее важно оказать себе первую помощь, а также позаботиться о безопасности. Особенно это касается случаев, когда пострадавшего укусил домашний питомец, который стал переносчиком опасного вируса

Сразу после укуса нужно сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь или выбрать ближайшее медицинское учреждение (травматологический пункт).
  2. Привязать питомца, изолировав его от окружающих людей и животных, или вызвать санитарную службу через телефон спасения.
  3. Промыть рану чистой водой с использованием хозяйственного мыла, стараясь вызвать сильное кровотечение для выведения вируса из крови, и отправиться в больницу.
  4. Когда врач примет все необходимые меры, при возвращении домой питомца следует обязательно показать ветеринару.

Выявить бешенство у домашних животных можно самостоятельно. Однако сделать это получится только после начала активного развития болезни, а заразным носитель становится примерно за неделю до этого. Поэтому в некоторых случаях можно подхватить вирус даже от внешне здорового питомца. Тем не менее симптомы помогут выявить гарантированно больное животное. Они включают:

  • Желание грызть или чесать место укуса другим животным;
  • Расширение зрачков, поедание несъедобных предметов;
  • Повышенное слюноотделение, пена изо рта и рвота;
  • Сильная гидрофобия (проявляется не у всех);
  • Агрессивное поведение, попытки сбежать из дома.
Читайте также:  Абортивная форма бешенства у собак

Зная, как именно заражаются бешенством люди, многие смогут защитить себя

Если симптомы удалось обнаружить у питомца до прямого контакта с ним, то его нужно срочно передать ветеринарам, проявляя особую осторожность при транспортировке, т.к. любое нападение с его стороны будет крайне опасным

После подтверждения диагноза у животного следует выбросить все его игрушки, на которых могла остаться слюна.

Вирус бешенства содержится в слюне заболевшего животного. Заражение происходит при попадании вируса в кровь, обычно во время укуса. Необходимо учитывать, что вирус в слюне может появляться за 1-7 дней до первых симптомов заболевания, поэтому заразиться можно даже от животного, которое выглядело здоровым.

Самыми опасными являются укусы больных плотоядных животных (особенно диких – например, лис). От сельскохозяйственных животных люди заражаются редко. Домашние птицы бешенством болеют, но человека заразить не могут из-за отсутствия у них слюнных желез. Заражение от хищных птиц возможно, но маловероятно из-за их небольшой распространенности.

Но укус – не единственный способ передачи вируса, поэтому при контактах с дикими или бродячими животными необходимо быть максимально осторожными. К возможным путям передачи бешенства относят:

  • через попадание слюны бешеного животного на слизистые оболочки носа, глаз, рта и на повреждённые кожные покровы;
  • через царапины, которые наносятся когтями, так как животные лижут лапы и на них могут оставаться частички слюны с вирусом;
  • во время разделывания туши больного животного через царапины и ранки на руках.

Бешенный кот

Также в медицине описаны случаи заражения нетипичными или необычными путями – к примеру, воздушно-капельным, что возможно только при очень высокой, практически не встречающейся в природе концентрации вируса в воздухе. Зафиксированы единичные случаи заражения через плаценту при беременности и при пересадке тканей и органов. Также были случаи заражения животных через пищеварительный тракт после поедания сырого мяса, люди так пока не заражались. Это связывают с тем, что вирус очень редко может проникать в кровь и железистые органы, а при варке мгновенно погибает.

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

  • уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
  • фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

В профилактике бешенства очень важную роль играет соблюдение хозяином правил содержания домашних животных. Самое первое, что необходимо сделать, когда вы решаете взять животное к себе в дом — это узнать, вакцинированное ли оно против бешенства. Профилактическая вакцинация с использованием антирабических вакцин питомцев является обязательной в нашей стране и в любом даже небольшом городе или поселке обязаны сделать ее бесплатно в государственных ветеринарных клиниках. Прививка от бешенства делается в раннем возрасте. Повторные вакцинации необходимо проводить каждый год.

Если вы подозреваете у домашнего животного бешенство, то нужно немедленно доставить его в ветеринарное учреждение для осмотра и исследований. Если животное не привито, то нельзя допускать его для участия в выставках и на животноводческие фермы, а также ходить с ним на охоту в лес.

Если вы хотите продать, купить или перевезти собак необходимо оформить ветеринарное свидетельство с отметкой о том, что животное вакцинировали против бешенства не больше чем за 11 месяцев и не меньше чем за 30 дней до поездки.

Если вашего домашнего питомца покусали дикие животные или бродячие собаки, то необходимо немедленно сообщать об этом в ветслужбы для осмотра его врачом.

Материал подготовлен при участии ветеринарного фельдшера

Обновление статьи 27.09.2019 г.

Проблема этого заболевания заключается в том, что его практически невозможно излечить, если клинические симптомы уже проявились. Остановить развитие болезни можно только при помощи вакцинации. Антирабическую вакцину необходимо провести срочно, сразу же после укуса.

Нужно помнить, что даже домашняя кошка может быть носительницей вируса, если она контактировала с больным дворовым животным. Инкубационный период вируса у животных занимает 3—10 дней, поэтому узнать на ранней стадии заражения, что питомец уже болен, нельзя. Он может вести себя спокойно, но в крови при этом будет присутствовать огромное количество вируса. Такое животное очень заразно.

Когда вирус захватил нервные клетки, начинают проявляться симптомы бешенства: агрессия (животное нападает без видимых причин, болезненно реагирует на любые раздражители), слюнотечение (слюна может течь «рекой» или, как пена, собираться в уголках пасти). Наблюдать домашнее животное хозяину легче, поэтому если питомец неожиданно стал вялым, забивается в темные углы, почти ничего не ест, его нужно срочно вести к ветеринару!

В стадии возбуждения собака почти непрерывно рычит, лает до хрипоты. Ее раздражает все: любой окрик, резкий свет и пр. Из-за спазмов мускулатуры глотки она не может пить воду. У животного обильно течет слюна, челюсть отвисшая, язык вываливается из пасти. Часто бывает помутнение роговицы глаз. После стадии возбуждения начинается период относительного спокойствия, когда животное становится навязчиво ласковым. Это первый признак приближения паралича и последующей смерти.

Человеку нужно помнить, что прогнозы у этой болезни всегда неблагоприятные. За всю историю современной медицины были зафиксированы всего два случая выздоровления, которые врачи могут объяснить только особенностями иммунного ответа организма. В обоих случаях это были 15-тилетние подростки, которых можно назвать настоящими счастливчиками.

Болезнь развивается по стадиям. На первом этапе у зараженного начинаются зуд, боль и жжение в области укуса. Ранка может зарубцеваться, но отек долгое время не сходит. Болезненные ощущения распространяются вверх по конечности, если была укушена рука или нога. Если человека был укушен в лицо, у него возникают галлюцинации.

Почти сразу же начинается поражение нервной системы. Зараженный переживает сильнейшую депрессию, пребывает в угнетенном состоянии, видит страшные сны, страдает от отсутствия аппетита. На протяжении всего периода держится повышенная температура. Иногда может наблюдаться обратная реакция — психомоторное возбуждение.

На второй стадии у пациента развивается непреодолимая водобоязнь. Даже попытка выпить стакан какого-то напитка или звук текущей воды провоцируют спазмы в горле и страх удушья. Больной почти постоянно пребывает в состоянии сильного возбуждения, страдает галлюцинациями, обильно потеет.

Это смертельное заболевание требует проведения профилактических мероприятий. Даже незначительный укус человека животным может вызвать заражение. Это является важным моментом в понимании вопроса, как передается бешенство. В любом случае необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Последующий ход действий будет определен доктором. Зачастую применяется экстренное лечение путём введения вакцины с активным или пассивным действием

Профилактика бешенства у людей также немаловажный процесс, которому регулярно требуется уделять внимание

Рекомендуется использовать мыло, моющее средство либо иные подручные вещества способные убить вирус.

Начинать эту процедуру необходимо в кратчайший срок после укуса и продолжать не менее пятнадцати минут.

Следует помнить, что заражение может произойти не только через укус и царапину, но также через слюну.

Лицам, которые в силу различных причин могут иметь регулярный или непосредственный контакт с больными животными, рекомендуется вводить обязательную профилактическую вакцину.

Вакцинирование проводится, когда:

  • человек укушен дикими грызунами;
  • слюна попала на кожу;
  • имел место укус либо царапина животным, подозреваемым на ношение вируса;
  • нанесен укус через тонкий тканевый слой;
  • после получения ранения каким-либо предметом, запачканным слюной известного инфицированного животного.

Вакцинирование не проводится, когда:

  • рана нанесена птицей;
  • произошел укус по плотному слою ткани, без повреждения покрова кожи;
  • были употреблены молочные или мясные продукты от инфицированного животного без термической обработки;
  • случился укус грызуном питомца;
  • был получен укус от дикого грызуна, в местах, где болезнь не была замечена уже два года;
  • имел место контакт с зараженным бешенством человеком без повреждения покрова кожи либо попадания на слизистые оболочки зараженной слюны.

Вероятность заразиться бешенством у домашнего животного, никогда не выходящего из дома, намного меньше, чем у его свободно гуляющих собратьев. Но все равно она есть. Самые опасные ситуации:

  1. 1. Укус или ослюнение зараженным животным, попавшим в дом. Чаще всего это мыши или крысы. Вероятность возрастает в частном секторе. Хотя и жители многоэтажек не защищены от незваных гостей.
  2. 2. Ловля и поедание диких зараженных животных домашними. Если кот поймает и съест бешеную мышь, вирус, находящийся в ее мозге, будет опасен. Во рту у кота могут быть ранки. Слизистые оболочки — тоже уязвимое место.

Вероятность заражения через посторонние предметы, которые, возможно, были в контакте с больным животным, минимальна. Рабиологи и микробиологи принимают ее равной нулю. Поэтому не нужно бояться принести бешенство на обуви и прочих предметах с улицы.

Инкубационный период бешенства может составлять от тридцати до девяноста суток. В отдельных случаях он сокращается до десяти суток, а в единичных ситуациях может возрасти до года. Продолжительность периода зависит чаще всего от места расположения раны, что влияет на скорость достижения вирусом головного мозга.

Внимание! Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются в три стадии.

Первые признаки бешенства у людей проявляются на первоначальном этапе в течение 1-3 суток.

В этот момент больного начинает мучить полученная рана. Даже зарубцевавшаяся она начинает локализовано болеть, имея тянущий характер.

Далее рубец припухает, воспаляется, а кожа начинает зудеть. Следом возникает слабость и головные боли, возможна тошнота и рвота.

В случае нанесения укуса в области лица, больной может подвергаться галлюцинациям и атакам беспричинного страха. Может пропасть аппетит, развиться апатия и раздражительность.

Вторая стадия продолжается пару-тройку суток и именуется стадией возбуждения. Начинается возрастание возбудимости, в частности, нервно-рефлекторной системы. Следующим характерным симптомом является развитие гидрофобии. Это означает, что при попытке глотания жидкости у больного могут совершаться спазмы мышц дыхательных и глотательных путей.

Дыхание становится более судорожным и редким, а на лице могут возникать судороги. Развиваются психические нарушения с повышением возбуждаемости и буйности. Больной периодически подвергается приступам, которые небезопасны для его здоровья, а также для окружающих.

Завершающая третья стадия именуется стадией параличей. Длится не больше суток, сопровождается ухудшением двигательной функции. При этом больной визуально выглядит нормальным и спокойным. В это время парализуются внутренние органы и различные мышечные группы. Организм больного подвергается сильному скачку температуры, усилению сердцебиения и понижению артериального давления. Затем наступает смерть в результате паралича дыхательного центра и сердечной мышцы.

Диагностика и анализ на бешенство проводятся в медицинском учреждении. Иногда после инцидента, находясь в состоянии паники, люди отправляются в больницу с целью начала курса излечения от бешенства.

Чтобы правильно и своевременно диагностировать бешенство, необходимо провести следующие мероприятия:

  • точно локализовать место полученной раны;
  • проверить больного на предмет характерных симптомов;
  • провести лабораторное исследование оболочки глаз.

Если все мероприятия были проведены оперативно и своевременно, можно приступать к курсу лечения либо опровергнуть диагноз, если заражение не произошло.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Читайте также:  Абортивная форма бешенства у человека

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник