Меню Рубрики

Агрессия и приступы бешенства

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют приступы агрессии. Вы узнаете, по каким причинам может возникать злость, гнев и ярость. К каким последствиям может приводить агрессивное поведение. Поговорим о противодействии данным проявлениям.

  1. Злость является видом агрессии с заблокированной направленностью. Она возникает, когда человек бессилен совершить агрессивный поступок, например, не в силах отобрать то, что ему принадлежит, ответить обидчику, защитить самого себя. Однако, агрессия все же пытается выйти наружу и именно тогда она проявляется злостью. Она может быть и направленной вовнутрь, когда человек сердится на самого себя, начинает заниматься самоедством.
  2. Гнев отмечается в ситуации, когда жизни человека или его здоровью что-то угрожает. Он является формой агрессии, направленной на атаку, бой, защиту чего-то ценного.
  3. Ярость является неконтролируемым проявлением гнева. Как правило, она наблюдается в ситуациях, когда человек больше не силах сдерживать накопившуюся обиду или разочарование в себе. Данная черта необходима, когда нужно выжить, отстоять свою территорию, в таких ситуациях остается только сила, а разум отключается. Если в повседневной жизни нахлынывают приступы ярости, то это значит, что агрессия не была вовремя выведена наружу или же имеет место психическое расстройство и не обойтись без помощи опытного специалиста.

  1. Неудовлетворение своих потребностей. Такая ситуация может иметь место, например, когда человек слишком много работает, понимает, что ему нужен отдых, но продолжает трудиться.
  2. Копирование родительской модели поведения. Ситуация, когда ребенок растет в семье, в которой агрессия привычное дело. Став взрослым, ведет себя так же, как родители или один из них, потому что считает подобное поведение правильным.
  3. Результат регулярного нарушения личных границ другими людьми. Наступает момент, когда раздражение сменяют приступы гнева.
  4. Способ заполучить желаемое. Может присутствовать убежденность в том, что только агрессивные действия позволят заполучить то, что нужно.
  5. Ответная реакция на поведение людей, позволяющих себе делать то, что человек себе не разрешает или то, что тоже делает, но не хочет себе в этом признаваться.
  6. Способ скрыть свою неполноценность. Гнев является защитным механизмом, скрывающим сильный стыд.
  7. Наличие повышенной чувствительности. Если в ближайшем окружении есть индивид, который держит в себе агрессию, то чувствительная личность может ощущать его внутреннее настроение.
  8. Агрессия может появляться в ситуации, когда нет чувства своей безопасности. В таком случае человек не испытывает никакого доверия к окружающему миру, смотрит на других людей враждебно.
  9. Подобное поведение может быть особенностью характера.
  10. Проявление злости — способ пережить стрессовую ситуацию.
  11. Регулярный недосып нередко приводит к сильной раздражительности, приступам агрессии.
  12. Употребление спиртных или наркотических средств влияет на изменения в характере, развитие агрессивности.
  13. Наличие гипертиреоза, проблем с функционированием щитовидки.
  14. Избыточный вес, который способствует усиленной выработке эстрогенов, оказывающих негативное воздействие на психику человека, также может приводить к вспышкам гнева.
  15. Наличие травм головного мозга, опухолей может приводить к повышенной нервной возбудимости.
  16. Неврологические недуги, в частности болезнь Альцгеймера, могут стать причиной неконтролируемой злости.
  17. Кризис среднего возраста.
  18. Расстройства личности, например, шизофрения, провоцируют гнев.
  19. Социопатия может стать причиной агрессивного поведения.
  20. Гормональный сбой в организме.
  21. ПМС у женщин также может являться причиной возникновения вспышек агрессивного поведения.
  22. Социальное падение: развод, потеря работы, смерть близкого человека могут привести к тому, что человек начнет выплескивать агрессию на окружающих.
  23. Наличие детских психотравм. Пережив отрицательное поведение, направленное на себя, взрослый человек хочет отыграться на других.

Важно понимать, что приступы злости и ярости могут приводить к серьезным проблемам, в частности, к разрушению отношений с близкими, созданию проблем в принятии важных решений.

  1. Вспышки гнева негативно сказываются на рабочей сфере. Они могут препятствовать развитию карьеры.
  2. Потеря социальных контактов, одиночество. Может возникать, когда человека слишком часто поглощает агрессия, и он своим поведением обижает людей, которые оказываются рядом. Неудивительно, что со временем круг его знакомых уменьшается, пока и вовсе не исчезает.
  3. Со временем вспышки ярости могут сменяться психологическим и физическим насилием, направленным на других людей.
  1. Для начала необходимо обследоваться. Не исключено, что вспышки агрессивного поведения обусловлены проблемами со здоровьем.
  2. Если не было выявлено медицинских причин такого поведения, то необходимо разобраться с факторами, провоцирующими его. Выявить их можно своими силами или, обратившись за помощью к опытному психотерапевту или психологу.
  3. Важно осознать, чем для вас оборачивается подобное проявление ярости, какую «пользу» вы получаете при этом.
  4. Освойте способы релаксации. Можно заняться духовными практиками, йогой, медитацией, научиться успокаиваться при помощи дыхательных упражнений.
  5. Важно научиться вовремя распознавать надвигающуюся агрессию. Помнить, что легкой формой гнева является раздражение и недовольство чем-либо. Чтоб избежать внезапных проявлений ярости и гнева, необходимо своевременно избавляться от скопившегося раздражения, выпускать злость, не затрагивая других людей, например, при помощи спорта, активного времяпровождения. Также выплеснуть агрессию можно путем арт-терапии, изобразив причину своей злости на листке бумаги.
  6. Когда возникают первые проявления раздражительности, стоит принять ванну с ароматерапией или выпить травяной чай с мелиссой или с мятой.
  7. Нужно найти безопасный способ для высвобождения накопившегося внутри. Можно поговорить с человеком, на которого вы злитесь или побить подушку, порвать листок бумаги на мелкие кусочки, отправиться на пробежку. При этом необходимо понимать, что подобным образом вы только на время себя успокаиваете и если есть серьезная проблема, то она продолжит вас грызть с прежней силой.
  8. Следите за тем, чтоб имел место здоровый полноценный сон. Важно приучить себя ложиться не позже 23:00 и следить за тем, чтобы ночной отдых составлял восемь часов.
  9. Много времени нужно проводить на свежем воздухе, участвовать в активных играх, путешествовать.
  10. Проанализируйте круг своих знакомых. Если вас окружают негативно настроенные люди, то, вероятнее всего, именно поэтому и вы ведете себя подобным образом. В такой ситуации нужно сменить свое окружение.
  11. Научитесь избегать стрессовых ситуаций.
  12. Не стоит хвататься за все обязанности в доме, лучше их распределить на других членов семьи.
  13. Если самостоятельно решить этот вопрос не получается, стоит обратиться к психотерапевту. Специалист поможет выявить истинные причины, поработать над их устранением.

Теперь вы знаете, по каким причинам могут возникать вспышки агрессии. Как видите, существует множество различных факторов, влияющих на возникновение злости и ярости. Не стоит забывать и о причинах, указывающих на проблемы со здоровьем. В таких ситуациях в борьбе с проявлениями злости не обойтись без специализированного лечения. В других же случаях важно научиться себя контролировать, не выплескивать свой гнев на близких.

источник

Бешенство — это вирусное заболевание, которое приводит к изменению поведения инфицированных животных, делая их агрессивными. Биологические механизмы, лежащие в основе заболевания, не определены, но теперь ученые могут объяснить, как вирус воздействует на молекулярном уровне. Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports .

Вирус бешенства атакует центральную нервную систему, и у людей это может вызвать ряд симптомов, включая состояния тревоги и замешательства, частичный паралич, возбуждение и галлюцинацию, и на последних этапах симптом, называемый «гидрофобия» или страх воды. Гидрофобия заставляет человека паниковать при виде воды и отказываться от питья. За этими тяжелыми симптомами обычно наступает смерть.
Хотя бешенство можно предотвратить с помощью вакцинации, население в Африке и Азии зачастую не располагает необходимыми ресурсами для предотвращения этого вируса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что случаи бешенства на этих континентах составляют 95% смертей в мире из-за этой болезни.
Хотя бешенство тщательно изучено с начала XIX века, механизмы, с помощью которых этот вирус «захватывает» мозг и вызывает состояние безумной агрессии, в значительной степени неясны. Теперь исследователи показали, как вирус действует на молекулярном уровне и изменяет поведение хозяина.

«Многие инфекции меняют поведение больного, но мы не понимаем, как это происходит», — говорит ведущий автор исследования доктор Карстен Хюффер (Karsten Hueffer). «В нашем исследовании впервые представлен подробный молекулярный механизм того, как вирус вызывает специфическое поведение».

У вируса бешенства относительно простой генетический состав, и он может поражать животных со сложными системами, таких как собаки.

Доктор Хьюффер объясняет, что «вирус бешенства имеет только пять генов. Собаки имеют более 20 000 генов и сложные иммунную и нервную системы».

Тем не менее, этот вирус может перепрограммировать поведение собаки, поэтому она становится агрессивной и начинает всех кусать, что позволяет вирусу распространяться через слюну собаки. Однако поведение легче изучать, чем сам вирус, потому что бешенство влияет только на головной мозг.

Ученые проанализировали предыдущие результаты 1980-х и 1990-х годов, в которых показано, как молекулы этого вируса связываются с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами или белками, которые реагируют на нейротрансмиттер ацетилхолин, оказывая влияние на контроль мышц.

Молекулы гликопротеина вируса связываются с молекулами рецептора ацетилхолина, что, помимо влияния на сигнальный путь, который контролирует мышцы, также могут реплицировать и поражать головной мозг.
Более поздние исследования также показали, что молекула гликопротеина вируса бешенства содержит последовательность аминокислот, которая очень похожа на аминокислотную последовательность, обнаруженную в яде змеи. Эти аминокислоты действуют как ингибиторы никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Исследователи связали эти результаты и обнаружили, что свойства аминокислот в гликопротеине могут играть ключевую роль при агрессивном поведении.
Исследователи провели серию экспериментов на мышах, чтобы проверить свою гипотезу.

«Вирусы собираются в промежутках между клетками мозга на ранних стадиях инфицирования. Эти пространства связаны с клетками мозга, — объясняет доктор Харрис. «Мы думали, что если вирусы могут связываться с рецепторами в этих пространствах и изменять их, как обычно взаимодействуют клетки мозга, то вирус может изменить поведение инфицированного животного».

Один из тестов включал инъекцию гликопротеина вируса в мозг мышей, чтобы проследить, какое влияние он будет оказывать. Исследователи заметили, что после инъекции животные стали более возбужденными.

Как объясняет Харрис: «Когда мы ввели этот маленький кусочек вирусного гликопротеина в мозг мышей, мыши начали бегать гораздо больше, чем мыши, получившие контрольную инъекцию. Такое поведение наблюдается у животных, зараженных бешенством».

Это первый случай, когда экспериментальные данные показали, как вирус бешенства взаимодействует с другими клетками нервной системы и вызывает измененное поведение, которое определяет инфицированное животное.

источник

Известный психолог Эрих Фромм выделял два основных вида агрессии: доброкачественную — цель которой защита собственных интересов и злокачественную — приобретенная модель поведения, связанная с унижением, оказанием психологического давления или даже физической расправой над окружающими с целью поднятия своего авторитета. Сегодня психологи подразделяют агрессию на следующие виды:

  • 1.Активная. Наблюдается у людей с деструктивным поведением, для которого характерно преобладание физических методов расправы: ругань, крики, постоянное недовольство, интонация, мимика и жесты.
  • 2.Пассивная . Чаще встречается в семьях со сложными взаимоотношениями, когда супруги игнорируют любые просьбы друг друга, не вступая в конфликты. Это свойственно как женщинам, так и мужчинам. Со временем негативные эмоции накапливаются и однажды выплескиваются наружу. Опасность пассивной агрессии заключается в том, что именно она становится причиной серьезных преступлений против близких и родных людей.
  • 3.Аутоагрессия . Это состояние связано с негативной энергией, направленной внутрь себя. Человек, подверженный аутоагрессии, в процессе приступов наносит физический вред (вплоть до тяжкого) самому себе.
  • 4.Наркотическая и алкогольная. Наступает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения из-за гибели нервных клеток. Человек утрачивает способность правильно воспринимать окружающий мир, отдаваясь первобытным инстинктам.
  • 5.Семейная. Заключается в моральном или физическом давлении одного партнера по отношению к другому. Обычно причиной такой агрессии становятся сексуальная неудовлетворенность, ревность, финансовые вопросы и отсутствие взаимопонимания. В животном мире самцы проявляют именно этот вид агрессии: кто громче рычит, тот и владеет территорией. Такое поведение (обычно у мужчин) разрушает психическое здоровье родных, вынужденных находиться рядом с агрессором. Крайняя форма этого вида агрессии — переход от угроз и ругани к физическому насилию.
  • 6.Инструментальная . Служит инструментом для получения желаемого результата. Например, человек имеет цель сесть в маршрутном автобусе, но свободные места отсутствуют. Он применяет агрессию в отношении одного из пассажиров, чтобы тот уступил ему место.
  • 7.Целевая или мотивированная. Заранее спланированные действия против конкретного человека. Это может быть месть за измену, желание унизить кого-либо. Целевую агрессию обычно проявляют люди, которые воспитывались в неблагополучной семье и не знали заботы родных.
Читайте также:  Если просрочена прививка от бешенства у человека

Наиболее распространенные виды агрессии — алкогольная и семейная. В таких случаях люди часто игнорируют помощь психологов и если приступы не затрагивают других, родные стараются сохранить это в тайне. По этой причине в обществе подобные ситуации стали нормой, особенно это касается мужской агрессии.

Неконтролируемая агрессия может проявляться по определенным психологическим причинам или быть признаком развития серьезной патологии:

  • 1.Постоянное переутомление и стрессы. Из-за чрезмерно активного ритма современной жизни люди постоянно недосыпают и устают. Это приводит к повышенной раздражительности и вспыльчивости. Обычно подобные эмоции человек не осознает и когда накопленный негатив выражается в приступах агрессии, он не понимает причины такой реакции.
  • 2.Гипертиреоз — гормональные нарушения, сбой деятельности щитовидной железы. Чаще этот синдром встречается у женщин. Человек может испытывать голод, но при этом иметь недостаточный вес. Большое количество потребляемой пищи никак не сказывается на фигуре. Симптомами патологии являются: повышенная нервозность, чрезмерная активность, покраснение кожи и повышенная потливость.
  • 3.Лишний вес . Избыточный жир способствует выработке эстрогенов в организме, что оказывает негативное воздействие на психику. Чтобы этого не происходило, достаточно избавиться от лишнего веса.
  • 4.Опухоли и травмы . Повышенная возбудимость часто связана с поражением коры головного мозга. При этом агрессия и чрезмерная активность сменяется апатией. Все эти симптомы указывают на серьезную травму или развитие злокачественного новообразования.
  • 5.Расстройства личности. Многие люди, страдающие шизофренией, живут обычной жизнью и не представляют никакой опасности для общества. В периоды обострения у них отмечается повышение агрессивности, что требует специального лечения.
  • 6.Неврологические заболевания. Неконтролируемые приступы агрессии могут быть признаком серьезных патологий и часто приводят к развитию Болезни Альцгеймера. Пациент постепенно утрачивает смысл жизни и замыкается в себе. Признаками патологии являются повышенная агрессивность и частичная потеря памяти.
  • 7.Социопатия, стрессовые расстройства и алкоголизм . К первой относится аномалия характера, когда пациент не нуждается в общении и даже боится этого. Это врожденная патология, связанная с недоразвитием нервной системы. Стрессовые расстройства приводят к враждебности, особенно когда человек регулярно находится в самом центре проблем. Неконтролируемые вспышки агрессии — симптом алкоголизма.

Кроме перечисленных причин, неконтролируемые вспышки агрессии свойственны мужчинам-психопатам. Они отличаются выраженной эмоциональностью, отсутствием дисциплины и сдержанности. Обычно такие люди имеют алкогольную зависимость, склонность к агрессии и конфликтам. По отношению к партнерше психопаты часто проявляют чрезмерную заботу и услужливость: красиво ухаживают и улыбаются. Все это неискренне. При таком заболевании мужчина способен долго притворяться и обманывать женщину, после чего в припадке может унизить, оскорбить и бросить.

Огромная доля агрессивных всплесков у мужчин приходится на гормональные сбои. Эмоции человека во многом зависят от соотношения важных гормонов, недостаток которых приводит не только к агрессии, но и к серьезной депрессии или тяжелым психиатрическим патологиям. Гормон тестостерон отвечает за половое влечение и агрессию. Поэтому очень грубых и злых мужчин называют «тестостероновый самец». Недостаток серотонина способствует развитию постоянной неудовлетворенности.

Внезапная раздражительность у мужчин может быть признаком кризиса среднего возраста. Максимализм, свойственным юношам, проходит, и человек начинает тщательно взвешивать все свои решения. Он сомневается практически во всем: в карьере, супруге, друзьях. Такое самокопание вкупе с чувством упущенных возможностей разрушает нервные клетки, делают мужчину менее терпимым и коммуникабельным. Он думает, что есть еще время, чтобы одним разом полностью изменить свою жизнь. Кажется, что никто этого не понимает и таких недоброжелателей можно поставить на место насильно. Такое состояние через определенное время проходит. Важно понимать, что периоды депрессии — нормальное явление и не повод рушить свою жизнь.

Следующий пик возрастного кризиса — пенсия. Мужчины намного сложнее, чем женщины переносят этот период. Кажется, что жизнь остановилась, а окружающие перестали уважать сразу после выхода на заслуженный отдых.

Женская агрессия — не всегда самозащита. Одной из важной причин психологи считают слабый характер, непонимание окружающих и неумение адаптироваться к жизненным неурядицам. Постоянные проблемы и отсутствие помощи в их решении заканчиваются эмоциональными срывами. Агрессивная энергия, направленная в нужную сторону, позволяет женщине не только преодолевать трудности, но и избегать угрозы. Специалисты считают, что недолгие приступы агрессии способны активизировать жизненную энергию.

Современный ритм жизни, неприятности в учебе или отношениях с парнем становятся причиной проявления агрессии у девушек и женщин. Они оправдывают свое поведение денежными проблемами или недостатком любви и внимания. В результате срываются на партнере и детях. Физическое насилие — редкое явление среди представительниц слабого пола, но они могут намеренно испортить вещи или разбить посуду.

Неконтролируемые вспышки агрессии часто связаны с послеродовой депрессией. Рождение малыша, забота о нем ложится большим грузом на плечи женщины. В этот период в организме происходят гормональные изменения, мать становится более чувствительной и часто не справляется со своими эмоциями. Вся жизнь после родов переворачивается с ног на голову: любимая работа осталась в прошлом, появляется неимоверное количество домашних забот, на хобби нет ни времени, ни сил. Все это вводит женщину в отчаяние, она становится нервной и вымещает весь негатив не только на близких, но и на ребенка.

Чтобы облегчить состояние и предотвратить приступы злости, необходимо разделить обязанности на всех членов семьи.

Немотивированные приступы агрессии у ребенка могут возникать вследствие неправильного воспитания. Излишняя опека либо ее отсутствие откладываются в сознании малыша. Исправить это сложно, так как дети воспринимают подобное отношение очень остро. У мальчиков пик агрессивности происходит в 13–14 лет, у девочек — в 11–12. Ребенок становится злым после неполучения желаемого результата или вовсе без причины. Все подростки уверены, что никто их не понимает.

В результате — постоянная раздражительность и замкнутость. Родителям в таких случаях не стоит давить на ребенка, но пускать все на самотек тоже опасно.

Психологи выделяют следующие причины, из-за которых возникает детская агрессия:

  • отсутствие эмоциональной связи с близкими;
  • агрессивное поведение одного из родителей;
  • неуважение к ребенку;
  • враждебное или безразличное отношение;
  • недостаток свободы;
  • невозможность самореализации.

Таким образом, спровоцировать агрессию у ребенка могут и сами родители. Важно помнить, что отсутствие правильного воспитания — главная причина развития патологического состояния, что может привести к необходимости лечения.

Хорошо, если человек пугается своей ярости, опасается непоправимых последствий, трезво оценивает ситуацию и ищет помощи у специалистов. Поиск причины агрессивного поведения и его лечение — работа психиатра.

Специалист проверяет наличие или отсутствие влияния на психику таких факторов, как травмы прошлого, гормональные сбои, отсутствие режима. После этого, если отсутствуют проблемы, которые необходимо лечить медикаментами, направляет пациента к психологу.

Психолог порекомендует изменить жизненный темп: побольше отдыхать, взять отпуск. Очень важно купировать агрессию переходом на другую деятельность: хобби или спорт, дать выход негативу с помощью умеренных физических нагрузок. Сублимировать это состояние можно и в другие эмоции, но только при отсутствии опасности для окружающих.

В случаях тяжелого течения патологии психолог назначает прием успокоительных седативных препаратов. Транквилизаторы и антидепрессанты рекомендуются только в исключительных ситуациях. Медикаментозная терапия в домашних условиях проводится под контролем терапевта. Наиболее эффективные методы терапии вспышек агрессии: водные процедуры, лечебная физкультура, массаж.

источник

Вирус бешенства – опасный микроорганизм, проникающий в организм человека и вызывающий развитие тяжелого инфекционного заболевания, которое сопровождается стойким поражением ЦНС и часто заканчивается летально. Отличительные признаки патологии: быстрое течение, тяжелые проявления и неблагоприятный прогноз.

Rabies virus относится к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус обладает тропностью к структурам нервной ткани, которые постепенно разрушаются и отмирают. Микроб оказывает двоякое действие – сначала повышает возбудимость нервных волокон, а затем вызывает их паралич, сопровождающийся мышечной дисфункцией с полным или частичным отсутствием способности к сокращению. Люди заражаются через укусы животных, в слюне которых содержатся патогены. Вирусы по аксонам нейронов распространяются по всему организму, устремляются к церебральным и спинномозговым центрам и поражают их, вызывая необратимые изменения, которые становятся причиной гибели больных.

Бешенство у человека сопровождается развитием специфического энцефалита с формированием патологических очагов в коре и других участках головного мозга. Симптомами инфекции являются признаки стойкой дисфункции ЦНС – различные фобии, приступы агрессии и эйфории, галлюциноз.

Бешенство — неизлечимая патология. Чтобы спасти человека, необходимо сразу после укуса животного ввести антирабическую вакцину. Иммуннопрофилактика до развития симптомов — единственный метод лечения. Даже самые сильные антибактериальные и противовирусные средства не помогают при бешенстве. Все случаи патологии после появления клинических признаков заканчиваются смертью пациента.

Рабивирус — нейротропный вирус, вызывающий бешенство. Он передается здоровым лицам через секрет слюнных желез больных животных. Микроорганизм обладает целым рядом специфических свойств: морфологических, тинкториальных, физиологических, культуральных, патогенных, антигенных.

  • Вирус бешенства имеет цилиндрическую или многогранную форму, спиральную или кубическую симметрию, плотную оболочку и одну цепочку РНК. Внешне клетка напоминает пулю, один конец которой закруглен и немного заужен, а другой – плоский или слегка вогнутый.
  • Гликопротеиновый каркас имеет на своей поверхности специальные шипы-рецепторы, позволяющие вириону внедриться внутрь клетки хозяина и обуславливающие его иммуногенность – способность вызывать иммунный ответ.
  • Размножение вирусов происходит в цитоплазме нейронов головного мозга. Этот процесс сопровождается появлением особых новообразований. Тельца Бабеша-Негри имеют овальную или палочковидную форму. Они получили свое название в честь ученых, которые впервые их описали независимо друг от друга.
  • К факторам патогенности микроба относятся: аксонный транспорт, обеспечивающий его перемещение по нервным волокнам в ЦНС; белок P, подавляющий иммунную реакцию макроорганизма; белок G – антиген, стимулирующий выработку иммуноглобулинов.
  • Вирус бешенства сравнительно устойчив. Он живет во внешней среде — на поверхности земли при температуре + 2—16° до 3 месяцев. Микроб обладает высокой чувствительностью к гипертермии, ультрафиолету, этанолу и прочим дезинфицирующим средствам. Микроб быстро погибает при кипячении, высушивании и при попадании в кислую среду. Он обладает устойчивостью к гипотермии, антибиотикам и фенолу. В трупах больных животных вирус остается жизнеспособным в течение пяти недель, теряя при этом свою патогенность.
  • Культивируют микроорганизмы в клетках почек новорожденных хомячков и головного мозга белых мышей, а также в желточном мешке куриных эмбрионов.

Патогенные биологические агенты проникают в макроорганизм через рану, образовавшуюся в результате укуса животного. В месте внедрения происходит первичная репликация микробов. Сначала поражаются мягкие ткани вокруг раны, а затем нервные волокна. По ним вирусы направляются в церебральные и спинномозговые структуры. Гематогенный и лимфогенный пути диссеминации возбудителя не играют существенной роли в развитии патологии. Вирусы взаимодействуют с нейромедиаторами, осуществляющими нервно-мышечную передачу, повышая возбудимость нейронов, а затем вызывая их паралич. Этот механизм лежит в основе патогенеза болезни.

Проникая нейрогенным путем в клетки мозговой ткани, вирусы провоцируют развитие грубых и необратимых нарушений в работе ЦНС. У больных возникает негнойный менингоэнцефалит, и происходит постепенное разрушение нервных клеток. На месте погибших нейронов образуются тельца Бабеша-Негри. Патоморфологические особенности бешенства – кровоизлияние в мозг, отек мозговой ткани, очаги некроза, дегенеративные изменения. Органическое поражение приводит к стойкой дисфункции. В организме нарушается иннервация внутренних органов и тканей, и развивается полиорганная недостаточность.

Читайте также:  Если просрочил прививку от бешенства

Стремительная деструкция очагов жизнеобеспечения, расположенных в коре головного мозга, клинически проявляется судорожным синдромом, парезами и параличами. Больные впадают в кому и погибают от асфиксии и остановки сердца, которые вызваны поражением соответствующих центров в головном мозге. Смерть наступает очень быстро без предшествующего развития осложнений и наступления негативных последствий.

Основными эпидемиологическими звеньями инфекции являются: источник, пути передачи, восприимчивый организм. Выключение любого из этих элементов приводит к прерыванию эпидемического процесса.

Природным резервуаром вируса бешенства являются различные животные – дикие, домашние, сельскохозяйственные. Носители и распространители инфекции считаются максимально опасными в эпидотношении в последние десять дней инкубации и в период выраженных клинических проявлений.

Микробы покидают организм больных животных вместе с секретом слюнных желез. Человек заражается парентеральным путем через укусы, ослюнение поврежденной кожи, оцарапывание, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возбудитель через рану проникает в кровь. У 95% укушенных лиц развивается патологический процесс. Заражение контактным путем иногда происходит при разделке убитых животных. Известны случаи распространения инфекции аэрогенным путем при вдыхании инфицированной слюны и пищевым путем при поедании павших животных. Вирус бешенства не передается через бытовые предметы. Заболевание не развивается даже после тесного общения с зараженным пациентом или медицинским работником.

Восприимчивость людей к бешенству всеобщая. Она определяется локализацией очага поражения и глубиной повреждения мягких тканей. Лица, укушенные в шею и лицо, в 100% случаев заболеют. При укусах голеней, кистей и стоп бешенство возникает у 30% людей. Домашние животные и скот — основные виновники заражения человека. Инфекция крайне опасна для детей, проживающих на селе, где много беспризорных собак. В азиатских и африканских странах ежегодно от бешенства умирает более 50 тысяч людей.

Бешенство распространено практически повсеместно. Заболевание регистрируется на всех континентах, кроме Антарктиды. В России вирус широко распространен в Липецке, Туле, Брянске, Москве. Ранняя и адекватная медико-профилактическая помощь предотвратит развитие патологии у инфицированных лиц. Бешенство без вакцинации – гарантированная смерть.

Бешенство как и любой другой инфекционный процесс представляет собой ряд сменяющих друг друга стадий.

  1. Длительность инкубации зависит от локализации укуса: на голове — пару недель, на ногах и руках — 2-3 месяца. В это время у больного отсутствуют симптомы патологии.
  2. Продрома — относительно короткий период, проявляющийся общим недомоганием, угнетением сознания, субфебрилитетом, зудом и болью в месте уже зажившей раны. Иногда воспаляется рубец и близлежащие ткани.
  3. Начальная стадия называется депрессией. У больного начинает изменяться поведение. Появляются признаки поражения ЦНС — цефалгия, бессонница, потеря аппетита, равнодушие ко всему, подавленное настроение, беспокойство и раздражительность, панические атаки. Неврологические и психические расстройства обычно сопровождаются неприятными ощущениями за грудиной и нарушением пищеварения.
  4. Разгар болезни называется возбуждением. Эта стадия через 2-3 дня сменяет депрессию. У пациента появляются фобии: они боятся воды, воздуха, звуков, света, перестают пить, уединяются в темной комнате, избегают общения. Вид и шум воды вызывают сильный страх, при котором возникают приступы удушья. Даже испытывая сильную жажду, больные не могут сделать и глотка. У пациентов спазмируются мимические мышцы, расширяются зрачки, дрожат руки. Возбуждение достигает крайней степени выраженности. Больные испытывают панику и ужас, кричат, откидываются назад, дышат прерывисто и громко со свистящими и шумными вдохами. Они становятся агрессивными, мечутся, кидаются в драку, рвут одежду, кусаются. Все изменения поведения сопровождаются повышенным выделением слюны, которая постоянно течет изо рта по подбородку. По мере развития патологии пациенты сильно худеют. Они перестают употреблять пищу и воду. В организме происходят дегидратационные процессы. У больных заостряются черты лица, возникают эпиприпадки, бред, галлюциноз.
  5. Терминальная паралитическая стадия проявляется апатией, ограничением движения, снижением чувствительности. Фобические пароксизмы исчезают, и наступает мнимое благополучие. Больному лишь ненадолго становится лучше, он начинает есть и пить, а затем быстро поднимается температура тела, учащается сердцебиение, падает давление. Глазные, скуловые мышцы и мускулатура конечностей теряют свою силу, возникает паралич. Пациенты не шевелятся, тяжело дышат и подолгу смотрят в одну точку, не замечая происходящего вокруг. Они будто спят с открытыми глазами. Из-за параличей у них отвисает нижняя челюсть, возникает экзофтальм, лицо выражает глубокое страдание. У больных появляется икота, рвота, извращенный аппетит — они едят все несъедобное и опасное. В паралитический процесс вовлекаются и мозговые нервы. Поражение жизненно важных центров приводит к прекращению работы сердца и органов дыхания.

Бешенство в редких случаях протекает атипично без характерных клинических проявлений. «Тихое» бешенство отличается долгой инкубацией, затягивающейся до года. У больных не развивается эйфория, беспокойство, фобии и агрессия. Обычно сразу наступает паралитическая стадия. Диагностика атипичного бешенства затруднена. Подобная бессимптомная форма болезни характерна для детей.

Диагностика бешенства начинается с изучения симптоматики и сбора эпиданамнеза. Важно установить факт контакта с инфицированным животным – наличие укуса, оцарапывания или ослюнения. Симптомы патологии весьма специфичны: гидрофобия, аэрофобия, судороги и спазмы мышц, гиперсаливация, отвисшая челюсть и прочие. Врачи наблюдают за больным и отмечают мидриаз, странное поведение, тяжелое дыхание.

Результаты вирусологического исследования и серодиагностики имеют решающее значение при постановке диагноза. В лаборатории исследуют биоматериал от больного – ликвор, слюну, мозговую ткань, ставят биопробы, определяют антитела.

  • Реакция иммунофлуоресценции — выявление антигенов вируса в мазках-отпечатках мозговой и железистой ткани.
  • Реакция нейтрализации, связывания комплемента, радиоиммунный и иммуноферментный анализы — обнаружение антител против вируса бешенства.
  • ПЦР ликвора — определение генетического материала микроба в испытуемом образце.
  • Биопроба на лабораторных грызунах – их заражение слюной или ликвором больного.
  • Гистологический анализ биопсийного материала – мозговой ткани, взятой от умершего человека.

Диагностические процедуры проводят сертифицированные специалисты в условиях лаборатории особо опасных инфекций. Окончательный диагноз бешенства обычно устанавливается посмертно.

Бешенство — смертельно опасная патология, исход которой зависит от времени обращения в ЛПУ. При наличии у больного явно выраженных симптомов недуга прогноз становится неблагоприятным.

Сразу после обращения пострадавшего в больницу проводят местные лечебные процедуры. Сначала рану промывают и обрабатывают спиртом, затем ее края иссекают и ушивают. Иммуноглобулин вводят глубоко в рану и окружающие ткани. Специфическое лечение – введение больным антирабической вакциной. Эти препараты по разному воздействуют на макро- и микроорганизм. Вакцина не может самостоятельно убить вирус. Она предоставляет организму информацию о его антигенной структуре, благодаря чему начинается продукция антител, нейтрализующих антигены. На выработку активного иммунитета уходит 13-15 дней. Чтобы защитить организм в это время, используют иммуноглобулин. С его помощью вводят готовые антитела, полученные из крови донора. Больным с клиническими признаками болезни эти методы не помогут. Им проводят паллиативную терапию, облегчающую общее состояние и устраняющую неприятные симптомы.

Пациентам с бешенством показаны:

  1. Госпитализация в темную и изолированную от шума палату,
  2. Симптоматические препараты — антиконвульсанты, анестетики, седативные и снотворные средства,
  3. Мероприятия, поддерживающие функцию дыхания и работу сердца,
  4. Парентеральное питание,
  5. Дегидратационные процедуры.

В настоящее время специалисты разрабатывают новые терапевтические методы. К ним относится иммуномодулирующая терапия, заключающаяся во введении больным специфических иммуноглобулинов. Хороший эффект в экспериментальных условиях дает гипотермия головного мозга. Новые методики интенсивной терапии направлены на продление и сохранение жизни пациентов. Но не смотря на разработки современных ученых-медиков, бешенство все еще остается серьезным инфекционным заболеванием, при котором летальность составляет 100%.

Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо иммунизировать домашних животных. Профилактическое вакцинирование показано ветеринарным врачам и фельдшерам, сотрудникам лабораторий, лесникам, любителям охоты, работникам производств по разделке мяса. Вакцинация — это единственный эффективный способ предотвращения патологии, позволяющий сохранить жизнь человека.

Специалист в области микробиологии Луи Пастер является первооткрывателем вакцины против бешенства. В далеком 1885 году он получил вакцинный штамм путем многократного введения вируса в головной мозг кролика. Впервые вакцину ввели мальчику, которого укусила собака. Организм ребенка смог противостоять инфекции. Современные антирабические вакцины вводят шесть раз, начиная с дня обращения к врачу и далее, по специальной схеме, до 90 дня. Если выяснится, что животное здоровое, вакцинацию прекращают. К концу лечебного курса формируется стойкая иммунная защита, и вирус погибает. Успех вакцинопрофилактики зависит от времени начала лечения. Чем раньше введут вакцину, тем благоприятнее исход процесса.

источник

Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

  • дикий — патогенный для человека;
  • фиксированный — лабораторный, лишённый заражающей способности.

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида). Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

  • контактный — при укусе или ослюнении, редко возможно заражение при разделке убитого животного;
  • маловероятен аэрозольный механизм заражения — например, в пещере, населённой летучими мышами;
  • алиментарный — при поедании павших от бешенства животных;
  • трансплацентарный путь — при пересадке органов от умерших людей от бешенства (при неверно поставленном диагнозе).

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

  • укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
  • прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
  • теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).
Читайте также:  Если просрочили прививку от бешенство собаке

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:

  • наиболее быстро заболевание развивается при укусе в лицо, шею, голову, больших повреждениях;
  • более длительный период при локализации укусов в конечности, туловище, особенно единичных.

Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.

В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):

  • инкубационный (10 дней — 1 год);
  • продромальный (1-3 дня);
  • возбуждения (2-3 дня);
  • паралитический (1-3 дня).
  • смерть.

После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.

Начальными признаками развития бешенства наиболее часто являются:

  • зуд;
  • неприятные ощущения;
  • малоинтенсивные боли в месте укуса и близлежащей области;
  • воспаление рубцовой ткани (происходит нечасто).

Появляются общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.

Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.

Часто появляется икота, рвота. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).

Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.

Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.

Если во время одного из приступов не наступает смерть, развивается период параличей. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду. Данное состояние можно принять за улучшение и тенденцию к выздоровлению, однако это грубое заблуждение и признак скорой смерти. Снижаются двигательные и чувствительные характеристики мышц лица, языка, конечностей. Повышается температура тела до гиперпиретических цифр (40–42°C), нарастает тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает вялость, апатия. Смерть неизбежно наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6-8 день болезни.

Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).

Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.

У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]

После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.

Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.

Достигнув ЦНС вирус активно размножается в клетках (наиболее значимые области — аммонов рог, мозжечок, продолговатый мозг), где происходят воспалительно-дистрофические изменения умеренной выраженности (негнойный полиэнцефалит), обусловливающие изменение жизнедеятельности, паралитические явления и смерть (от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров).

При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).

Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]

  1. по стадиям:
  2. продромальная (предвестники заболевания);
  3. разгара (возбуждения/депрессии);
  4. параличей (отключение функционирования органов);
  5. по клиническим формам:
  6. бульбарная (расстройство речи, глотания, асфиксия);
  7. менингоэнцефалитическая (симптоматика психоза);
  8. паралитическая (ранее развитие параличей);
  9. мозжечковая (головокружение, неустойчивость походки);
  10. по МКБ-10:
  11. лесное бешенство (от диких животных);
  12. городское бешенство (от домашних животных);
  13. бешенство неуточнённое;
  14. по типу:
  15. эпизоотия (одномоментное прогрессирующее распространение заболевания среди большого количества животных) бешенства городского типа;
  16. эпизоотия бешенства природного типа. [3][4]

Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]

Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.

Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).

  • определение вирусных антигенов в отпечатках роговицы или биоптате кожи затылка методом МФА (метод флуоресцирующих антител);
  • определение антител к вирусу бешенства с седьмого дня болезни (чаще всего не удаётся ввиду наступления гибели человека);
  • ПЦР спинномозговой жидкости.

Посмертные диагностические методы:

  • гистологический экспресс-метод мазков-отпечатков головного мозга (обнаружение телец Бабеша-Негри — достоверность около 85-90%, время выполнения до 2 часов);
  • биологический метод (основанный на заражении лабораторных животных и обнаружении телец Бабеша-Негри в мозговой ткани погибших животных, достоверность до 100%, время выполнения до 30 дней);
  • методы ИФА и ПЦР тканей мозга, слюны, роговицы. [2][4]

При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.

В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.

Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):

  • регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников (отлов, отстрел, вакцинация);
  • соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей;
  • обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, особенно собак и кошек, профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными;
  • запрет общения домашних животных с бродячими;
  • избегание прямого контакта с дикими животными, забежавшими на подворья;
  • регулирование численности грызунов, являющихся кормом хищных животных.

В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.

В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:

  • с каким именно животным столкнулись (дикое, домашнее);
  • какого его поведение (адекватное ситуации, агрессивное, излишне дружелюбное);
  • есть ли возможность проводить за ним наблюдение — это очень важно: нельзя убивать или прогонять животное, так как элементарное наблюдение за поведением зверя до 10 дней от укуса позволяет исключить бешенство с вероятностью 100% (при отсутствии гибели или изменения в поведении можно спокойно выдохнуть и забыть об инциденте).

По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.

Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.

Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.

Консультирования на заочных интернет-порталах являются хорошим начинанием, однако зачастую проводятся специалистами, не имеющими должного образования и понимания проблемы, на них невозможно оценить некоторые важные моменты, поэтому ни в коем случае не стоит подменять очную консультацию рабиолога на совет «дяди» из телевизора. Помните, что расплата за неверное решение в данном случае — смерть!

Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.

В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.

Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.

Особо следует отметить, что не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]

источник