Меню Рубрики

40 уколов в живот от бешенства правда

Когда мы не осведомлены достаточно в какой-либо области, то у нас появляются домыслы. Так и с медициной. И в ней есть не просто заблуждения, а целая «мифология». Порой с точки зрения врача мифы забавные и смешные, а порой опасные, хотя так и не скажешь на первый взгляд. Похожая ситуация и с сегодняшней темой.

Бояться уколов — нормально, но иногда это доходит до фобий. Человек пребывает в ужасе от любой внутримышечной или внутривенной инъекцией.

А теперь представьте, что будет, если этот страх умножить на 40? А еще, эти процедуры проводят в чувствительной зоне вокруг пупка, что делает их более, чем болезненными. Некоторые люди испытывают непередаваемые чувства.

«40 уколов от бешенства» были актуальными ранее, когда альтернатив этому лечению не существовало, и приходилось терпеть. Те из пациентов, кто не мог перебороть свой страх или рассчитывали на авось, доводили ситуацию до плачевных результатов.

Четыре десятка уколов уже не делают. Процедура изменилась и стала более «гуманна» по отношению к пострадавшим.

На сегодня достаточно шести инъекций, но их количество может изменяться в зависимости от полученной раны. Уколы делают внутримышечно.

Первую инъекцию производят сразу, при поступлении больного. Затем через 3 дня, через 7, через 14, через 30 и т.д. Повторно вакцинацию может быть необходимо провести через год.

Все не так уж и страшно, если знать правду.

Инфекционное вирусное заболевание, передающееся при укусе или контакте со слюной. Известно о бешенстве издревле, заразившихся считали одержимыми бесами. Само название болезни произошло от слова «бес».

Встречаются и другие описания — рабиес, гидрофобия и водобоязнь.

Переносчиками заболевания являются больные животные. Некоторые люди считают, что заразиться бешенством можно только от котов, собак или лисиц. А это заблуждение.

Белки, ежи, крысы и другие тоже болеют бешенством. По этой причине при укусе абсолютно любого животного нужно обращаться в больницу. И не стоит стесняться того, что вас покусал маленький ежик или белка.

Это заболевание не проявляется сразу после укуса. Оно не показывает себя на протяжении от 10 дней до 4 месяцев и даже больше. Описаны случаи развития болезни через 5 лет.

После попадания в организм, вирус бешенства проникает в нервные клетки и начинает путешествие к головному мозгу, где вызывает менингоэнцефалит. При этом считается, что вирус не приводит к необратимым изменениям в головном мозге, но критично его угнетает и нарушает функционирование.

Начинается заболевание с появления повышенной температуры тела (37,2-37,3°C), нарушения сна, беспокойства и появления болезненности в области укуса. Эти симптомы длятся от 1 до 3 дней. Затем появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам, а шум вызывает судороги мышц.

Возникают страхи, галлюцинации, бред, а также водобоязнь и аэрофобия (тревога при ощущении потоков воздуха). Далее больные становятся более агрессивными и у них усиливается слюноотделение.

Все заканчивается параличом дыхательных мышц на 5-12 сутки от начала заболевания. К этому времени сознание человека уже сильно угнетено, у него развиваются параличи глазных и скуловых мышц, ног, а также крайне сильно извращается ощущение вкуса, и вся пища начинает казаться несъедобной.

Спасти заболевшего невозможно. Конечно, зарегистрированы случаи излечения, например «протокол Милуоки», но это частные и крайне редкие случаи.

Проведение вакцинации от бешенства осуществляется бесплатно и проводится практически везде. Лучшим вариантом будет отправиться в больницу сразу же после получения травмы.

Своевременное обращение к врачам является залогом спасения от этого ужасного заболевания.

источник

Взбеситься могут и лисы, и ежи, и любимый кот, бегающий летом на даче без присмотра. Что делать, если вас покусали, поцарапали или просто обслюнявили?

Опубликовано: 17 июня 2016 г.

Когда речь заходит о бешенстве, люди обычно делятся на три группы. Одни о болезни знают и понимают последствия. Другие что-то такое слышали и смутно помнят, что после укуса бездомной собаки светит 40 уколов в живот. А есть такие, кто о бешенстве ничего не знает и думает, что это характеристика людей со скверным характером.

Но от встречи с бешеным животным никто не застрахован, и от того, что именно вы знаете об этом заболевании, может зависеть жизнь и ваша собственная, и ваших близких. В первую очередь детей. Это же они норовят любую кошку погладить. Или умиляются ежику, который так смешно сворачивается клубочком на ладони. Кормят белку с руки орешками или гоняются за лисой, которая пробралась на дачный участок.

Впрочем, взрослых, которые фамильярничают с незнакомыми животными, тоже хватает. Многие даже не подозревают, что заразиться бешенством можно, даже если больное животное вас просто облизало.

Бешенство – это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Симптомы малоприятны и характерны: водобоязнь, из-за которой бешенство часто называют гидрофобией, аэрофобия, повышенная возбудимость больного, иногда переходящая в буйство.

Основной пусть заражения – укус больного животного. Но опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна. Проникнув в организм, вирус стремится попасть в нервные клетки, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.

Переносчиками бешенства являются как дикие животные (чаще всего лисы, а также волки, еноты, барсуки, летучие мыши, скунсы, ежи и даже белки), так и домашние (собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот). Для человека опаснее всего бездомные собаки, особенно весной и летом.

«Бешеным» и, следовательно, опасным для окружающих животное становится еще до появления первых признаков болезни. Опознать его можно по характерным признакам – обильному слюноотделению и слезотечению, повышенной возбудимости и странной нетвердой походке.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Нестоек во внешней среде: погибает при нагревании до 560С за 15 минут, при кипячении – за 2 минуты. Чувствителен ко многим дезинфектантам. Однако устойчив и к низким температурам, и к антибиотикам

В некоторых странах бешенства вообще нет – например, в Швеции, Норвегии, Финляндии, Великобритании, Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и Исландии. Но в целом сейчас все стало хуже, чем в середине XX века. Основной причиной считают неудачный эксперимент по расселению в Европе енотовидной собаки. Были надежды, что этот хищник вытеснит более опасных волков и лис. Но на деле оказалось, что енотовидная собака – «компанейское» животное и прекрасно сосуществует вместе с теми, с кем должна была сражаться, а бешенство переносит в несколько раз лучше.

В России все вообще невесело. Случаи заболевания каждый год фиксируются в Москве и Подмосковье. По сообщению ИА Regnum, наибольшее количество выявленных случаев зафиксировано в Липецкой, Белгородской, Тамбовской, Пензенской областях и в Республике Татарстан. Сложной ситуация по бешенству остается в Республике Удмуртия, в Волгоградской, Брянской и Саратовской областях. Связано это прежде всего с прекращением противоэпидемических мероприятий, которые с успехом проводили в СССР, когда в очагах инфекции разбрасывали мясо с вакциной, чтобы волки и лисы, поедая мясо, автоматически вакцинировались. Растущее количество стерилизованных, но, к сожалению, не вакцинированных бездомных псин тоже способствует широкому распространению бешенства.

В плане борьбы с бешенством интересен опыт англичан. В Англии бешенства нет: больных животных истребили еще в 20-е годы прошлого века, а здоровых вакцинировали. Кроме того, владельцам запретили держать собак на цепи. В такой ситуации для животного больше вероятность быть укушенным бешеным зверем, ведь оно не может убежать. Также цепная собака в принципе более агрессивна и чаще кусается. Поскольку страна окружена водой со всех сторон, животные с водобоязнью не могут до нее добраться. Все ввозимые на территорию звери проходят жесткий карантин. Иногда, правда, в Англии попадаются летучие мыши с вирусом бешенства, поэтому тем, кто часто с ними «общается», делают прививки.

Инкубационный период болезни – в среднем 30–50 дней. Первая стадия бешенства начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела. Через несколько (1–3) дней у больного наступает вторая стадия – возбуждение. Появляются беспокойство, тревога и характерные для этой стадии приступы водобоязни, проявляющиеся нестерпимым отвращением к приближающемуся к губам больного стакану с водой. При виде стакана у больного возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Не менее показательны и симптомы аэрофобии – гортанно-глоточный спазм от струи холодного воздуха, направленной в лицо больного. Почти всегда наблюдается усиленное слюноотделение. Этот период обычно длится 2–3 дня. Затем наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезают страх, приступы водобоязни. После мнимого улучшения резко повышается температура тела до 40–42°С, наступает паралич конечностей, нарушение сознания и судороги. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца. Таким образом, общая длительность клинических проявлений длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях всего этого может и не быть, а болезнь очень быстро прогрессирует до стадии паралича (смерть наступает в течение суток после первых проявлений).

Вероятность прискорбного исхода при бешенстве существенно зависит от степени поражения, поскольку это определяет полученную дозу вируса и скорость его распространения. Например, укус двух пальцев повышает опасность заболевания примерно вдвое по сравнению с тем, когда укушен лишь один палец. Ну а если искусана вся ладонь, то риск будет еще выше.

Не менее важный фактор – это место укуса. Чем больше нервных окончаний затронуто, тем больше вирусов внедряется, а чем «ближе» место к головному мозгу, тем труднее успеть возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, поскольку эти места и хорошо иннервированы, и расположены совсем рядом с головным мозгом. Далее следуют кисти, половые органы, стопы, плечи и предплечья.

Эффективных методов лечения бешенства, если вирус уже достиг мозга, не существует. В случае появления клинических признаков заболевания помощь оказывают симптоматическую, только чтобы снять боль. К сожалению, если болезнь зашла далеко, исход скорее всего будет летальным. Однако в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. В частности, существует протокол Милуоки, который и протоколом-то назвать нельзя, потому что достоверно сработал он всего раз пять. Его еще очень много раз пробовали – но больше никто не выжил.

Первое сообщение о данном протоколе появилось в 2005 году, когда 15-летняя американка Джин Гис выздоровела после заражения вирусом бешенства без вакцинации: в ее случае лечение было начато уже после появления первых клинических симптомов, что обычно никак не может повлиять на исход.

Лечение состояло в том, что девушку погрузили в искусственную кому, а затем вводили иммуностимулирующие препараты. Этот немного пугающий метод лечения основан на предположении, что вирус бешенства не вызывает никаких необратимых поражений нервной системы и нужно лишь «изгнать» его. Ученые рассчитывали, что если временно «отключить» большую часть функций мозга больной, то организм при помощи иммуностимуляторов сам выработает достаточное количество антител, чтобы победить вирус. Недельное пребывание в коме и дальнейшее лечение в течение нескольких месяцев дали свои положительные результаты. Джин Гис была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

В 2012 году в Перу нашли людей, которые не прививались от бешенства после укуса летучих мышей, но и не умерли (и, видимо, даже не заболели). Таких было целых 11% – правда, всего из 68 человек. Ученым пока не ясно, как это могло произойти.

Первое, что необходимо немедленно сделать, – это промыть место укуса большим количеством воды, лучше всего с мылом или перекисью водорода. Промывать надо интенсивно и достаточно долго (в течение 10 минут), но не тереть. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды – например, с помощью шприца или катетера. Необходимости в прижигании раны нет, а вот повязку на рану после промывания наложить следует. После проведения этих нехитрых манипуляций нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, поскольку успех излечения от возможной болезни сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

В травмпункте врачу будет необходима следующая информация: описание животного (его внешний вид, поведение и наличие ошейника) и обстоятельства укуса. Далее следует пройти курс лечения, назначенный врачом. А 40 уколов в живот никто сейчас не делает. Все значительно гуманнее: вам введут вакцину и отпустят с миром.

В больницу, скорее всего, ложиться не придется. Только если состояние укушенного тяжелое. Также дополнительно «отягчающими» факторами считаются заболевания нервной системы или аллергические реакции, беременность или сделанные в течение двух предыдущих месяцев прививки от каких-то других болезней.

На время вакцинации и спустя полгода после нее необходимо соблюдать следующие условия: стараться не употреблять спиртные напитки, не переохлаждаться и не перегреваться. При любых изменениях самочувствия необходимо сразу обращаться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности продолжения вакцинопрофилактики.

Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то определить, опасно ли укусившее вас животное, можно двумя путями:

  1. Усыпить его и получить образец ткани головного мозга. Особенно годными для этого являются клетки гиппокампа, в которых вирус вызывает характерные изменения – появляются тельца Бабеша-Негри.
  2. Поместить животное в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если за это время признаков бешенства не появится, то зверь считается здоровым.

Бешенство – тот редкий случай, когда прививки делают не для профилактики, а для лечения. Вирус достаточно долго (около 2 недель) путешествует по нервам до головного мозга, то есть существует реальная возможность за это время сформировать иммунитет при помощи вакцины. Ко всему прочему, вакцинация способна замедлить распространение вируса. Отмечу, что вероятность заболевания резко увеличивается при задержке вакцинации: так, недельная задержка с прививкой увеличивает вероятность смертельного исхода в пять раз!

Впервые вакцинацию против бешенства 4 июля 1885 года провел Луи Пастер. Пастеровская вакцина представляла собой куски высушенной нервной ткани животного, погибшего от бешенства. Современные вакцины, как и большинство вакцин с вирусами, делают на основе зараженных эмбрионов, куриных или утиных, и переносятся они относительно легко.

Введение вакцины против бешенства проводится не позднее 14-го дня с момента укуса. Самая лучшая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшее место для прививки – дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме и у него достаточно антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена в том случае, если кусачее животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения или если у него по данным тестирования не было обнаружено вируса бешенства.

Людям из группы риска (ветеринарам, кинологам, охотникам) нужно прививаться заранее, по специальной схеме, с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 5 лет.

Профилактическая вакцинация для выезжающих за рубеж состоит из трех доз, вводимых по графику 0–7–21-й (или 28-й) день. Получается, что если прививаться против бешенства, то делать это надо не позднее, чем за месяц до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на три года.

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы: отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушения сна и аппетита, повышение температуры. Иногда случается аллергия на компоненты вакцины. Однако, мне кажется, что это все-таки небольшая плата за то, чтобы быть живым, здоровым и путешествовать в «сумасшедшие» страны Юго-Восточной Азии.

Тяжелыми в плане эпидемической обстановки по бешенству являются Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, всеми любимый Таиланд и южная Америка. Настоятельно рекомендую до начала путешествия в эти страны привиться от бешенства!

По данным Министерства сельского хозяйства, в 2014 году ветеринары зарегистрировали на территории нашей страны 1964 случая заболевания бешенством среди животных. Заболели:

  • 1023 лисы
  • 421 домашняя собака
  • 316 домашних кошек
  • 10 хорьков
  • по 9 куниц и песцов
  • по 4 ондатры и корсака (степная лисица)
  • 3 ежа
  • по 2 медведя и барсука
  • 1 кабан, крыса и хомяк
  • и некоторые другие звери.

За последние 5 лет в России от бешенства погибли 52 человека.

Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.

О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.

Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.

Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Инфицированные раны у ребенка могут привести к серьезным последствиям

Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.

Читайте также:  Безалкогольное пиво при вакцине от бешенства

На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.

Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.

Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.

Бешенство не зря так боятся, опасность этого заболевания не преувеличена. Если не сделать прививку как можно скорее, человек умрет от паралича сердечных или дыхательных мышц. Опасность представляют неспецифичные первые симптомы бешенства: их легко перепутать с обычной простудой или гриппом – недомогание, потеря аппетита, понос или рвота, повышение температуры, кашель, красное горло, насморк. Когда появляются клинические симптомы – смена состояний депрессии, апатии и агрессии, галлюцинации, обострение фобий (в т.ч. водобоязнь), судороги, неадекватное поведение – делать прививку уже поздно. Холодный и липкий пот, обильное слюноотделение, а чуть позже – жар 40-42°С свидетельствует о том, что болезнь перешла в последнюю стадию, после которой наступает паралич. Иногда больному становится лучше, но это говорит только о том, что бешенство достигло своего апогея.

Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.

Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.

Экстренная вакцинация рекомендуется также при контакте беременных с возбудителями TORCH-инфекций, если у будущей мамы не было обнаружено антител на какие-то из них, но контакт произошел. Кроме этих инфекций, опасность для малыша и беременной представляют такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, паротит, гепатиты В и А, от них тоже можно сделать экстренный укол человеческого иммуноглобулина, но не позже чем через неделю после контакта.

Рабиес или бешенство представляет собой вирусную инфекцию, которая передается человеку после укуса зараженным животным вместе со слюной, попавшей в открытую рану. Патология считается смертельной, если не оказана квалифицированная медицинская помощь. Уколы от бешенства – единственный эффективный способ профилактики развития рабиеса, ее успех зависит от своевременности начала терапии.

Давняя «страшилка» для детей про 40 уколов в живот уже давно является мифом.

Сегодня делается 6 инъекций очищенной концентрированной культуральной антирабической вакцины. Уколы выполняются поочередно по дням:

  • первый, сразу после обращения в травмпункт;
  • третий;
  • седьмой;
  • четырнадцатый;
  • тридцатый;
  • девяностый.

Если за животным, которое укусило человека, было установлено постоянное наблюдение, и оно не заболело и не умерло в течение 10 суток после инцидента, курс вакцинации прекращается.

Описываемые инъекции вводятся внутримышечно. Для взрослых укол с вакциной осуществляется в дельтовидную мышцу руки – в предплечье.

Как и любое лекарственное средство, прививка от рабиеса может спровоцировать возникновения неприятных симптомов:

  • сильное повышение температуры тела, как правило, кратковременное;
  • высыпания на коже, крапивница;
  • дрожь, слабость в верхних и нижних конечностях;
  • острые и режущие боли в животе;
  • отек Квинке на фоне аллергической реакции;
  • боль в мышцах и суставах, ломота;
  • головокружение;
  • зуд кожи, жжение;
  • легкое онемение рук и ног, пальцев;
  • тошнота, вплоть до открытия рвоты;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Перечисленные явления наблюдаются редко, чаще возникают местные реакции кожи в зоне выполнения инъекции, такие как покраснение, припухлость, гипертермия.

Если случается так, что вашим близким или вам самим врач назначает уколы, то приходится освоить навыки медсестры в короткий срок. Ставить уколы может научиться каждый, но при условии, что относиться к этому нужно ответственно. Наша статья поможет вам приобрести полезные знания.

Высокая температура давно стала обычным явлением, с которым каждый умеет бороться. Но даже самые эффективные жаропонижающие не всегда могут быть полезны. Иногда и они не помогают снять жар. В таких случаях требуется введение трехкомпонентной литической смеси.

У вас периодически возникают судороги? Хотите знать, что делать при умеренных и сильных мышечных спазмах? Наш сегодняшний материал посвящен именно этой теме, в статье описаны способы купирования судорог в конечностях, мероприятия по оказанию первой помощи во время судорожных припадков.

Специалисты относят ДВС-синдром к разряду тяжелых состояний, требующих экстренного вмешательства. Мировая медицинская статистика отмечает высокий уровень летальности в случаях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он составляет 60-65%.

В последнее время жители сельской местности различных регионов России все чаще жалуются на появлении вблизи их домов диких бешеных животных, участились случаи данного заболевания и среди домашних питомцев.

Бешенство (лат. rabies) — смертельно опасное инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее воспаление головного мозга и нервной системы у жертвы с последующим летальным исходом. У укушенного инфицированным животным человека вероятность заражения зависит от трех основных факторов:

  1. Состояние иммунитета.
  2. Место укуса и количества попавшего в организм вируса.
  3. Вид инфицированного животного нанесшего раны.

Если контакта с предположительно бешеным животным избежать не удалось, необходимо предпринять следующие действия:

  1. Тщательно промыть рану под струей чистой воды с мылом.
  2. Обработать рану 5% настойкой йода.
  3. Наложить стерильную повязку и немедленно обратится в ближайшее медицинское учреждение.

Для профилактики бешенства используются специально разработанные вакцины, позволяющие выработать краткосрочный иммунитет к данному типу вируса и избежать заболевания. Ни в коем случае нельзя отказываться от курса лечения, назначенного врачом, либо самовольно прерывать его.

Раньше существовал ряд рекомендаций, условно ограничивающих свободу поведения пострадавшего человека.

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Длительное пребывание на солнце или в парилке.
  • Прием спиртосодержащих напитков.

Вышеперечисленные ограничения актуальны для недорогой российской антирабической вакцины (требования описаны в инструкции), применяемой по схеме 0: (первое посещение доктора) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Классические 40 уколов от бешенства в живот — давно устаревшая и больше не используемая в медучреждениях РФ система вакцинации.

При использовании вакцин зарубежного производства, данные ограничения соблюдать не обязательно, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения и инструкциях к вакцинам нет никаких запретов на употребление алкогольных напитков, перегрев, ограничение физической активности пациентов ни в период вакцинации, ни после окончания курса профилактических противовирусных инъекций.

По мнению ученых вирусологов из научного центра по Контролю заболеваемости США, — мифы о неэффективности и потенциальной опасности антирабической вакцины против бешенства из-за приема спиртного, перегрева и тяжелых физических нагрузок — это признак безграмотности некоторых медицинских работников.

Нет никаких научных оснований, подтверждающих обоснованность подобных ограничений.

С чем связаны запреты и ограничения при использовании вакцины отечественного производства, налагаемые инструкцией на период до шести месяцев после профилактической вакцинации – доподлинно неизвестно. По мнению зарубежных специалистов, — алкоголь никак не может повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-либо побочных реакций при ее проведении.

источник

Что делать, если укусила собака? Обязательны ли 30 уколов в живот? Распространенные мифы о бешенстве развеивает эксперт, врач-иммунолог.

Миф1. Опасны только «сумасшедшие» животные. Нет, и именно поэтому к врачу надо идти даже если покусал (поцарапал) вполне здоровый на вид зверь.

– Возбудитель бешенства может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых видимых признаков заболевания, – предупреждают санитарные врачи. То есть зверь может вести себя вполне «нормально», но уже быть заразным.

В группе риска обожающие всех «пушистиков» дети. Не подпускайте их к незнакомым животным: и диким, и домашним! Даже если руки или ноги просто обслюнявили (обильное слюноотделение – признак начала бешенства у животного), есть шанс заразиться: через слизистые, ранки на коже.

– Основной источник бешенства все-таки не кошки-собаки, а дикие животные, – объясняет Татьяна Тихомирова. – И, прежде всего, лисы, ежи. Дикие животные с бешенством теряют осторожность и приходят в деревню, на дачу, тянутся к людям. И часто ведут себя не агрессивно, а как ручные. Как будто пришли за помощью… Если вы видите дикое животное (лису, волка, енота, любого грызуна), которое не боится человека, ни в коем случае не надо к нему подходить!

Бешенство – неизлечимая болезнь, от которой ежегодно в мире гибнет по 30 тысяч человек. И спасти от нее может только вакцинация.

Миф 2. Напавшего зверя надо уничтожать. Ни в коем случае. Вам нужно это животное – и желательно живым! Если цапнула собака, гулявшая с хозяином, обязательно возьмите его телефон. Вам же будет легче – если тревога окажется ложной, вы сможете досрочно прекратить курс уколов. Больно ли животное, станет ясно очень скоро. Официальный карантин, во время которого надо следить за поведением зверя – 10 дней.

Но, увы, по словам ветеринаров, в 80% случаев установить наблюдение за зверем не получается.

Если взбесился и напал знакомый питомец: ваш, соседей, знакомых, для начала заприте его где-нибудь. Можно сразу обратиться в ближайший антирабический пункт (адрес можно уточнить по телефону 03). Нужная вакцина есть именно здесь. Сотрудники антирабического пункта окажут первую помощь, свяжутся с ветеринарами, и те сообщат, что делать с животным дальше.

Напала лиса, муж героически убил ее? Это лучше, чем ничего. Тельце могут обследовать на ветеринарной станции. Но надо учесть: если бешенство не найдут, это еще не значит, что его не было! Почему же тогда стоит проверить? Все просто: если наличие вируса подтвердят, у вас будет очень и очень сильная мотивация соблюдать все рекомендации медиков.

Миф 3. Вакцинация – это 30 уколов в живот.

Спешим успокоить: сейчас вакцинация – это уже не три десятка ежедневных уколов в живот, как раньше, а 5-6 безболезненных – в плечо.

– Современная схема экстренной профилактики бешенства: обработка ран, царапин, ссадин и «мест ослюнений». Затем – шестикратное введение антирабической вакцины: обязательно в день укуса (!), затем 3, 7, 14, 30 и 90 дни. А в особо опасных случаях еще и однократное введение антирабического иммуноглобулина – тоже в день укуса. Все процедуры бесплатные, даже если нет полиса обязательного медстрахования.

Но! Все это время, около полугода, нельзя переутомляться, прикасаться к спиртному (оно инактивирует все лечебное действие), купаться в бассейне, ходить в тренажерный зал и вообще серьезно заниматься спортом. То есть необходимо беречь себя.

Однако на нормы гигиены обычные «бытовые» нагрузки запреты не распространяются. Грязным-неумытым в кровати валяться несколько месяцев не придется.

Миф 4. Бешенство лечится. Да, почти на 100 % – если после укуса вы прошли полный курс вакцинации. И оно на 100% смертельно, если уже появились первые симптомы болезни. На всякий случай: инкубационный период бешенства длится от 10 до 90 дней, в редких случаях – до 1 года.

Первые признаки болезни проявляются на месте укуса: рубец припухает, краснеет, на укушенном участке тела появляются зуд и боли. Далее – температура, снижение аппетита, общее недомогание…

– Во всем мире известно лишь три (!) случая успешного лечения бешенства после развития симптомов. И не стоит надеяться, что вы (если что) станете четвертым счастливчиком.

Важно! Что делать, если укусили.

Промойте рану водой, затем раствором хозяйственного мыла. Можно смазать йодом, зеленкой. Забинтовать или наложить антисептическую повязку. Затем обязательно в травмпункт! Решение, начинать ли прививать от бешенства, должен принять врач.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Беланта: Шла вечером по парку и какая-то неадекватная собака, шавка беспородная ни с того ни с сего на меня набросилась и укусила за ногу. Хотя собака укусила не сильно, но две дырочки от её зубов в голени все-таки до крови.

Куда обращаться, когда укусила собака и сколько уколов сейчас делают от бешенства человеку?

Нужно ли вообще делать уколы от бешенства, без них никак нельзя обойтись?

Айболит: обращаться в травмпункт, уколы стоит сделать обязательно, так как ситуация по бешенству сейчас не очень хорошая, а количество уколов равно 3.

Ветеринар: Количество уколов от бешенства зависит от вакцины. Как выше уже ответил Айболит, может быть 3 укола от бешенства, а может быть и 6. Раньше вообще 40 уколов от бешенства делали — вот это было мучение для пациента.

В случае, если вас укусила собака, надо срочно обратиться в ближайший травмпункт или больницу, где вам сделают вакцинацию от бешенства.

Уколы от бешенства делаются не подряд, а по определенной схеме, причем нельзя пропускать день укола (например, придти в др. день).

Также, нельзя употреблять спиртные напитки во время вакцинации от бешенства и 6 месяцев после, иначе действие вакцины сведете на нет.

Советую крайне серьезно отнестись к прививке от бешенства и не игнорировать её, надеясь на авось, т.к. известно всего лишь 9 случаев излечения от бешенства. Если не собираетесь попытаться стать 10-м, советую не рисковать.

Беланта: В итоге после укуса собаки в травмпункте мне сделали 6 уколов в руку, 5 от бешенства, один от столбняка, так вроде. Правда не сразу, а там схема уколов почти на месяц эти 6 уколов растянули. Хоть уколы от бешенства и безболезненные, но так неохота было каждый раз ходить их делать.

Белкин: От бешенства делают уколы иммуноглобулина и вакцины, обычно курс от 2 до 4 уколов. Очень важно, что после курса уколов от бешенства нельзя употреблять алкоголь, как впрочем и во время, иначе эффект от уколов от бешенства сведется к нулю. А бешенство, как известно неизлечимо, практически, известно не более 10 случаев излечения от бешенства.

Если не хотите вот так выглядеть свои последние дни, то алкоголь стоит явно исключить, если вы сделали уколы от бешенства.

Mila: Раньше уколы от бешенства делали в живот, да еще и 40 штук, кому посчастливилось такое испытать вспоминают как подвиг. Сейчас в зависимости от вакцины, делают в плечо несколько уколов через определенные промежутки времени и все. Только бухать нельзя после уколов от бешенства полгода.

dusha: Мне делали 6 уколов от бешенства в местной больнице, сказали не пить полгода, а иначе алкоголь действие вакцины нейтрализует. Кололи в плечо, уколы не больные. Но я думаю, что собака не была бешеной, это просто так, решили подстраховаться на всякий случай.

Сообщение от dusha: Но я думаю, что собака не была бешеной, это просто так, решили подстраховаться на всякий случай.

Зайчик Задира: Читал, что люди и животные, которые заражены бешенством, умирают в страшных муках. Причем болезнь протекает в различных фазах, в некоторых больной просто лежит и болеет, а в некоторых просто звереет и бросается на всех практически без причины. Лучше сделать прививки от бешенства и не испытывать судьбу. Всем ветеринарным врачам, которые работают с животными делают обязательно профилактически прививки, в том числе и от бешенства.

Зубов: В городе не так много бешеных собак, если появляется, то тут же её отлавливают и усыпляют. Про последнюю собаку, которая болела бешенством в городе Москве даже в новостях по телевизору рассказывали, мол завелась бешеная собака, кусающая людей в Кузьминском лесопарке. Но туда быстро приехала служба по отлову бродячих животных, бешеную собаку поймали и усыпили. А тем людям, которых она покусала, сделали прививки от бешенства. Так что все хорошо закончилось.

Чаще всего собака заражается бешенством от лесных животных, например, от лисы. Не гуляйте со своей собакой в лесу, где есть лисы, если не хотите её усыплять, а самому делать прививки от бешенства и не пить полгода

Читайте также:  Безопасна ли для человека прививка от бешенства

Бешенство – это заболевание, которое на стадии появления первых симптомов уже не поддается лечению. Предотвратить болезнь можно лишь своевременной прививкой, сделанной в течение нескольких дней после укуса.

Уколы от бешенства способны помочь только тому человеку, чей иммунитет способен выработать антитела к вирусу, мизерное количество которого вводится во время инъекции. Люди, имеющие ВИЧ, СПИД или раковые заболевания имеют очень мало шансов побороть заболевание после вакцинации. Сделать укол можно и в профилактических целях, если есть такая необходимость.

Вакцинация бывает плановой и экстренной. Экстренная прививка от бешенства необходима, если человека укусило больное животное. Чаще всего бешенство переносят бродячие кошки и собаки, а также дикие животные, иногда домашние коровы.

  • работники служб, занимающиеся отловом бродячих животных;
  • ветеринары и люди, с ними работающие;
  • работники боен, фермеры.

Желательны прививки маленьким детям, которые любят животных, часто контактируют с ними, но при этом могут побояться сказать родителям об укусе.

Плановые прививки обязательны для некоторых категорий людей

Если вас укусило животное с подозрением на бешенство, то необходимо, прежде всего, промыть рану с мылом, затем обработать спиртом или раствором йода. После этого можно попытаться вызвать кровотечение, сделав на ране надрез ножом, если укус еще свежий — есть шанс, что кровь вымоет вирусы. Этот способ стоит применять в том случае, если поврежденный участок находится далеко от крупных кровеносных сосудов. После этого необходимо обратиться к врачу, а если укусы серьезные или наблюдается сильное кровотечение, то вызвать скорую.

Обращаться к врачу нужно в любом случае, даже если вас укусило домашнее и с виду адекватное животное.

Важно! Оказать помощь укушенному человеку должны в любой государственной больнице (или направить туда, где будет оказана помощь) независимо от наличия страховки. Делают уколы бесплатно, пациент лишь покупает материал

Раньше зараженному человеку нужно было сделать 40 уколов, теперь же достаточно лишь шести, и делают их в мышцу плеча, а не в живот (детям до пяти лет – в бедро). Первый из них ставят в день обращения в больницу, остальные – в определенные дни. Пропускать или переносить день вакцинации категорически нельзя. Последний укол делается через 3 месяца после укуса, такой растянутая во времени схема вакцинации связан с длительным инкубационным периодом бешенства. Обычно укусившее животное, если есть такая возможность, доставляют в ветеринарную клинику и наблюдают в течение 10 дней. Если оно не погибло и выглядит здоровым, то вакцинацию можно прекратить, при этом не важно, какое количество прививок было сделано. Прекращают ее также в том случае, если после вскрытия оказалось, что усыпленное животное не болело бешенством.

Количество уколов может быть увеличено, если рана находится на шее, груди, руках или голове человека. В таких случаях инкубационный период может быть очень коротким, а иммунитет ослабляется попавшей в рану инфекцией, поэтому врач помимо прививки назначает уколы иммуноглобулина.

Вакцина обычно защищает от заболевания, но бывают случаи, когда она может быть бессильна. Помимо упомянутых выше случаев, прививки будут бесполезны в следующих ситуациях:

  • лечение было начато слишком поздно;
  • неправильное хранение вакцины или ее истекший срок годности;
  • долгий прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • особенности иммунной системы человека, ее слабость;
  • пропуск уколов;
  • употребление алкоголя.

Алкоголь способен свести на нет лечение, так как существенно снижает иммунитет и разрушительно действует на нервную систему. В результате этого вакцина губительно воздействует на мозг и при этом может не защитить от бешенства. Спирт губителен для вируса, поэтому свежую рану рекомендуют обрабатывать спиртом. По этой же причине пить алкоголь нельзя с момента, когда был сделан первый укол. Многие люди, употребившие спиртное в течение десяти дней после укола, испытывали все признаки отравления: головная боль, тошнота, головокружение, нарушение координации и т.д. Пить алкоголь можно через 6 месяцев после последнего укола, т.е. всего от спиртного нужно воздерживаться в течение 9 месяцев. Рану после первой инъекции также нельзя обрабатывать спиртосодержащими средствами.

Если в крови укушенного человека есть алкоголь, то ему сначала чистят сосуды капельницей, и лишь затем делают прививку.

Прививка от бешенства имеет побочные эффекты, которые обычно проходят на 12 день после первой вакцинации. К ним относятся:

  • крапивница на коже, изменение чувствительности в месте, куда был сделан укол, зуд, жжение;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в мышцах и в животе.

Если пациенту был введен иммуноглобулин, то возможны такие побочные эффекты как тошнота, тахикардия, общая слабость, тремор. Обычно все вышеперечисленные явления исчезают через несколько дней.

Прививка от бешенства не имеет противопоказаний, но способна вызывать кратковременное недомогание, особенно, у ослабленного человека. Но это малая цена за возможность предотвратить смертельную болезнь.

Несмотря на то, что врачи в один голос советуют вакцинироваться после укуса животного, все же есть случаи, когда прививку делать не обязательно. Не опасны укусы мелких грызунов а также птиц, если рана была получена при кормлении с рук. Также не грозят бешенством укусы домашних привитых животных, особенно если их агрессия была спровоцирована.

Если человек съел мясо убитого бешеного животного или выпил молоко бешеной коровы, то прививка ему не нужна при условии, что продукт прошел длительную (более 15 минут) термическую обработку. В противном случае вакцинация все же понадобится.

Прививка от бешенства человеку делается в случае подозрения, либо для профилактики неизлечимого заболевания, которое в 100% случаев приведёт к летальному исходу. Возбудитель – рабдовирус, крайне вирулентный микроорганизм, который не лечится стандартными методами современной медицины. Именно поэтому, крайне важно вовремя сделать укол от бешенства человеку.

Главным резервуаром рабдовируса являются дикие животные, обитающие, как правило в лесах и степях. Они, в свою очередь, посредством укусов заражают либо непосредственно людей, либо домашних животных, а те в свою очередь своих хозяев. Сам процесс заражения возможен в том случае, когда имеет место контакт со слюной больного животного и, например, раной на коже или поврежденной слизистой.

В быстром порядке вакцинирование производят при следующих обстоятельствах:

  • Укус или царапина дикого животного, либо непривитого домашнего. В таком случае за питомцем устанавливают наблюдение в течение 10 дней. Пострадавший человек получает три укола антирабической сыворотки. В случае, если животное не погибнет за этот период, то дальнейшие мероприятия по вакцинации прекращаются;
  • В случае, когда невозможно установить контакт за животным, то оно автоматически считается заразным и тогда проводится полный курс вакцинирования;
  • Контакт с лисой или волком – всегда считают зараженным;
  • Если была произведена первичная иммунизация на протяжении текущего года, то будет достаточным сделать три инъекции в момент предполагаемого инфицирования, на 3 и 7 день. В случае, когда с момента вакцинирования прошло больше года, то показан полный курс прививок состоящий из шести уколов.

Прививка не делается в таких случаях:

  • Когда физиологическая жидкость животного оказалась на неповреждённой коже;
  • В случае, если вы употребляете в еду мясо зараженных животных (вирус гибнет при термообработке);
  • При нападении, укус животного не был сквозным из-за плотной одежды;
  • В случае, когда раневая царапина образовалась в результате когтей птиц;
  • Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  • В случае, когда укус произошел от животного, которое было привито за год до инцидента.

Вакцинирование всегда показано, если укусы пришлись на голову или шею

  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Головная боль, бессонница;
  • Общее недомогание;
  • Невозможность проглотить пищу;
  • Спазм глоточных мышц в ответ попытку выпить воды;
  • Зуд и боль в месте укуса;
  • Спазматические припадки во всем теле в результате яркого света или шума;
  • Галлюциногенное состояние, бредовость, агрессия;
  • Значительное увеличение физической силы;
  • Повышенная потливость и слюнотечение.

Общий анализ крови на бешенство у человека и общий анализ мочи без характерных клинических признаков.

Информативные методы диагностики при жизни:

  • Исследование слюны, слезы или ликвора на вирусологическое носительство;
  • Полимеразная цепная реакция (ликвор, слюна);
  • Иммуноферментный анализ (сыворотка крови, ликвор);
  • Реакция иммунофлюоресценции (отпечатки роговицы и кусочек кожи);

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, мочевина, креатинин, общий белок, электролиты, почечно-печеночный комплексы, гемограмма);
  • Рентгенография органов грудной полости.

Многих простых обывателей, которые не сталкивались с бешенством, а слышали о нём из рассказов очень волнует два серьезных вопроса: почему уколы от бешенства ставят в живот? И нужно ли делать 40 уколов в живот от бешенства?

Откуда пришла информация о сорока уколах именно в живот неизвестно, однако не всё в этой истории лишено логики. 40 уколов действительно делали, но делали это на рубеже 70-80-х годов, поскольку просто не существовало вакцины в таком виде в каком она сейчас и ставили инъекции отнюдь не в живот, а в дельтовидную мышцу, поскольку считалось, что нельзя колоть в ягодицы. Сейчас же взгляды немного изменились, вектор развития медицины также изменился и учёные мира сего пришли к выводу, что в ягодицы такие ставить уколы можно!

Всемирной Организацией Здоровья принято постановление, которое рассказывает о полном курсе антирабической вакцинации состоящим из 3 инъекций. Но бывают исключения и нужно делать больше уколов. Связано это с местом укуса.

Если человек получил травму области груди, лица и шеи, то в место укуса вводят человеческий иммуноглобулин, по заверению врачей это предотвратит развитие инфекции на протяжении десяти календарных дней, что в свою очередь даст возможность организму самому синтезировать антитела для борьбы с вирусом.

Что бы сформировать иммунитет вакцинируют людей, которые находятся в группе риска, к примеру Индирабом . Как уже было заверено, полный курс состоит из трехкратного введения сыворотки, за исключением редких случаев, когда требуется больше уколов. Вторую по счёту прививку ставят спустя неделю, после первой, а третью – через месяц.

В случае, когда зверь, нанёсший увечья, выжил в течение последних десяти дней или лабораторным путём доведено отсутствие у него заболевания, то введение сыворотки разрешено остановить.

Профилактическая вакцинация может быть двух типов: плановая и экстренная. Плановая осуществляется один раз в три года у следующих лиц:

  • Ветеринары;
  • Работники скотобоен, работники служб по отлову и усыплению бродячих животных;
  • Работники инфекционных лабораторий;
  • Сотрудники комбинатов по переработке продуктов животного происхождения;
  • Специалисты по спелеологии (в пещерах можно обнаружить летучих мышей, которые также могут быть переносчиками бешенства);
  • Люди, путешествующие в страны , эндемичные по бешенству.

Запомните! Прививка от бешенства и алкоголь – вещи несовместимые. После того, как вы получили вакцину, рабиологи советуют на полгода исключить алкоголь во всех его проявлениях полностью! Этанол, который в нём содержится пагубно взаимодействует с вакциной, нейтрализуя её действие и вызывая негативные эффекты.

Антирабическая сыворотка создана из инактивированного возбудителя, который был выращен на специальных питательных средах и прошёл очистительную процедуру. Это делает невозможным шанс заболеть после прививки. Торговые названия некоторых антирабических препаратов: KOKAV, Рабивак.

Прививка от бешенства делается также животным. Существует карантин после прививки от бешенства домашнему питомцу, который составляет месяц, в случае если животное до этого на протяжении года не вакцинировалось и 14 дней – если вакцинация была постоянной.

  • Беременность на всех её сроках;
  • Аллергические реакции на антибактериальные средства;
  • Обострение хронических заболеваний, острые процессы;
  • Индивидуальная чувствительность на компоненты вакцины;
  • Иммунодефицит в анамнезе.

Нужно учесть, что данные ограничения актуальны только для иммунизации с целью профилактики, которую производят до непосредственного контакта с переносчиком. Если зараженное животное укусило человека, то вакцинация проводится в обязательном случае, не учитывая строгих противопоказаний, ведь это единственный шанс на спасение жизни.

Возможны такие побочные действия прививки от бешенства у человека:

  • Боль, отёк, гиперемия места вакцинирования;
  • Мигрени, явления головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Общая гипертермия;
  • Анафилактический шок, отёк Квинке;
  • Крапивница, артралгия, гектическая лихорадка;
  • Редко, но возможно развитие синдрома Гийена-Барре, для которого характерны вялые парезы и нарушение всех видов чувствительности конечностей.

Эти симптомы, как правило, проходят по истечении двенадцати недель. При обнаружении указанных побочных эффектов следует сразу же обратиться к доктору, указав время, когда появились симптомы и их тип.

Вакцинацию от бешенства не советуют осуществлять на фоне применения иммуносупрессоров, химио-и лучевой терапии, препаратов цитостатического действия, стероидов и средств против малярии. Эти группы лекарственных средств, крайне негативно влияет на производство антирабических антител к рабдовирусу, который провоцирует возникновение бешенства. Поэтому на период вакцинации лечение этими препаратами прекращают.

На фоне применения иммуносупрессоров или у иммунодефицитных людей вакцинация неэффективна.

Для обычных людей, которые не подвержены факторам риска, вакцинирование гарантирует предотвращение неизлечимой болезни. Но несмотря на это, в нижеописанных случаях, вакцинация может не остановить развитие инфекционного процесса:

  • Врожденное иммунодефицитное состояние;
  • Продолжительное применение глюкокортикоидов (преднизолон) или иммуносупрессивных средств;
  • Несвоевременность обращения за помощью;
  • Нарушение доставки и хранения сыворотки;
  • Прием алкоголя на протяжении полугода после вакцинирования;
  • Намеренное избегание очередной инъекции в рамках курса.

Инъекция антирабической сыворотки – это единственный шанс на спасение человека, подвергшегося укусу зараженного животного. Дальнейшее течение процесса, будь то развитие инфекции или нет, во многом зависит от такого важного фактора как время – вакцинироваться нужно максимально быстро после контакта с животным.

Если все условия соблюдены и нет абсолютных противопоказаний, то прививка однозначно спасёт вам жизнь, напротив – в случае несвоевременной вакцинации, вероятность летального исхода равна практически ста процентам.

Среди моих многочисленных детских воспоминаний есть одно. Меня, пятилетнего мальчугана, бабушка оттаскивает от дворового щенка и ругает: «Андрюша, не трогай незнакомых собак, а то они тебя укусят, и будут делать сорок уколов в живот». До моего сознания не доходила эта перспектива, поэтому я упорно продолжал трепать бабушкины нервы, гладя ластившихся ко мне собак. Ни одна не укусила и уколов делать не пришлось, ни сорок, ни десять и вообще ни одного. Но не всем так везло. Уже в школе одноклассника укусила собака и мы с разинутыми ртами слушали его страшилки про те самые сорок уколов. Хороший он был рассказчик, умел врать, а нам по шесть-семь лет было. Потому неудивительно, что мы с испуганным интересом, развесив уши, внимали его побасенкам про «та-акой большой шприц и игла с два пальца, такой больной укол». Хотя уже в то время такое варварство отменили (по-моему, в начале 80-х, но я не уверен).

До сих пор жива эта байка и, собственно, на этом знания о бешенстве у многих людей заканчиваются. Мне доводилось слышать и читать в интернете абсолютную бредятину, которую увлечённо постят диванные врачи. По большому счёту чёрт с ними, пусть пишут, коли охота, но ведь бешенство – это не грипп, от которого можно спастись лекарствами. Бешенство до сих пор – неизлечимая болезнь и коли у человека появились характерные симптомы – пиши пропало…

Бешенство (на языке божественной латыни оно звучит «rabies») – это вирусное заболевание ЦНС. Именно вирусное, а не бактериальное, как многие ошибочно думают. Сопровождается психическими нарушениями, судорогами, параличами и всегда приводит к смерти от паралича дыхательных мышц. Оно уже давно известно человечеству (упоминается еще в египетских папирусах), но спасительное средство от него найдено сравнительно недавно — около 150 лет назад. Луи Пастер разработал вакцину и впервые успешно применил ее 6 июля 1885 года, спасая мальчика, укушенного больным волком. А три месяца спустя из лап смерти был вырван 15-летний Жан Жюпиль, который был страшно искусан стаей собак; впоследствии все животные умерли от бешенства.

Бешенство не является специфически человеческой инфекцией, им болеют все теплокровные существа, в том числе и птицы. Путь заражения один – попадание вируса в кровоток через раны. Наиболее опасной в плане инфицирования средой, настоящим биологическим оружием, является слюна, в меньшей степени моча и говорят, будто бы вирус может выделяться еще со слезами. Правда, он неустойчив во внешней среде, при нагревании до 60-ти градусов погибает за 2 минуты, но времени проникнуть в кровь через укушенную рану ему хватит. Вирус там оказывается с невероятной быстротой. Ранее практиковались прижигания укушенных ран калёным железом, но это не особо спасало положение. Попав в кровь, он проникает в нервные окончания и уже по ним распространяется дальше. В нервах нет лейкоцитов, которые могли бы обезвредить пришельца…

Как вы знаете, в основном источник заражения – собаки, преимущественно сельские бобики и жучки. Сейчас лето, многие отдыхают в деревнях и на дачах, поэтому риск встречи с больным животным возрастает в разы, в городе это все же редкость. За ними идут лисы, далее следуют кошки и волки, а замыкают цепочку птицы. Не исключены случаи заражения от домашнего скота. Стоит учесть, что животное становится опасным за 3-10 дней до появления у него симптомов. Кстати, зверю необязательно кусать вас. Достаточно заразной слюне попасть на кожу – вирус проникнет через микротравмы кожи, которые есть у всех. Укусы в руки или в голову наиболее опасны.

Инкубационный (скрытый) период составляет в среднем от 30 до 50 дней, но в отдельных случаях (к примеру, обширные или множественные укушенные раны) он может уменьшиться до 10 дней, либо увеличиться до года. Причём чем дальше место укуса от головы, тем длиннее инкубация.

Первая стадия, она же стадия предвестников начинается так, что не сразу и поймешь, в чём дело. Головные боли, недомогание, усталость, боли и першение в горле, небольшой подъем температуры (не выше 37,5), несильный кашель наводят на мысли о лёгкой простуде. Но обращают на себя внимание странные ощущения в области раны, пусть даже она и успела полностью зажить: чувство тянучести, зуд, жжение, непонятные ноющие боли. Стоит сказать, что местные проявления могут быть незначительны и их запросто можно пропустить. Такое состояние длится 1-2 дня. Позже появляются первые признаки поражения нервной системы – нарушение сна, подавленное или, наоборот, ненормально возбужденное состояние, необъяснимый страх, раздражительность, странные перепады настроения. Ближе к концу стадии предвестников (она длится 2-3 дня) могут появляться расстройства восприятия – галлюцинации либо навязчивые иллюзии. Иллюзия от галлюцинации отличается тем, что больной видит по-настоящему существующие предметы, но принимает их за что-то другое. К примеру, висящий на вешалке халат он принимает за стоящего человека. Единичные иллюзии бывают и в норме, так что если у кого-то из читателей было что-то подобное, то не пугайтесь.

Читайте также:  Безопасные вакцины от бешенства для кошек

Вторая стадия – возбуждение . Синонимом бешенства является термин «водобоязнь» и он как нельзя кстати отражает симптом, крайне характерный для этой хвори, при наличии которого ошибиться невозможно. Что это значит? Не то, чтобы больной испытывает страх перед водой, просто он не может пить. При попытке отхлебнуть воды у изнывающего от жажды человека довольно болезненно сжимаются мышцы гортани и глотки, перехватывает дыхание, а судороги распространяются на мышцы дна рта, языка и нижней челюсти, отчего лицо больного искажается, как бы разъезжается. Словами это не выразишь. Я, будучи студентом на практике, как-то видел в окошечко инфекционного бокса эту картину. Зрелище, доложу я вам, не для слабонервных. Одна девчонка из нашей группы в натуральный обморок грохнулась. Это, правда, не всегда бывает такое, в литературе сказано, что нечасто, но нам вот показали. То же самое, но в меньшей степени, не так страшно, как в первый раз, я четыре года назад увидел у 7-летнего малыша, которого мама-антипрививочница, начитавшись интернета, по сути отправила на тот свет…

В дальнейшем патологический рефлекс в виде судорог закрепляется настолько, что беднягу корёжит уже не только при звуке льющейся воды, а и при просто слове «вода». У больного обильно выделяется слюна, но так как он не может ее сглотнуть, то покуда есть силы, он ее сплёвывает, а когда они пропадают, то слюни текут по подбородку, как водопад. Периодически, и чем ближе к концу, тем чаще, продолжительнее и тяжелее у человека возникают приступы помешательства: только что спокойно сидевший безучастный человек внезапно вскакивает, начинает дико орать что-то нечленораздельное, бесцельно носится по помещению, все вокруг сшибает, ломает, крушит, под влиянием устрашающих галлюцинаций может напасть на рядом находящихся людей или пытается от кого-то бежать, налетая на стены. При этом силища у него поистине как у стада мамонтов – в одиночку удержать невозможно. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начался, человек ведет себя вполне адекватно, извиняется за плохое поведение и даже может рассказать о своих галлюцинациях. Стадия возбуждения длится 2-3-4 дня и сменяется паралитической стадией.

Тут, кажется, больному лучше становится. Непосвященный человек даже обрадуется. Пропадают приступы буйства, водобоязнь и несчастный наконец-то может напиться вволю. Но слюна продолжает обильно стекать, больной слаб настолько, что до туалета дойти не может. Начинаются параличи. Сначала парализуются мышцы возле места укуса, затем (если укус был в конечность) повисает рука-нога, потом (больной к тому времени находится в коме) параличи распространяются на все тело. Незадолго до смерти повышается температура до 40-42 градусов, через два-три часа останавливается дыхание. Даже если умирающего успеть перевести на искусственное дыхание, то это только продлит агонию – смерть обязательно наступит при явлениях быстро прогрессирующей острой сердечной недостаточности и отека легких. Последняя стадия редко превышает один день. Так что весь период заболевания от начала первых признаков до смерти не превышает одной недели. Но порой диагностируется и молниеносное течение, когда человек сгорает буквально за 1-2 сут. при явлениях острого вирусного менингита.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя американка Джина Гис смогла выжить после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических проявлений. При лечении она была введена в искусственную кому, и затем ей были введены иммуностимуляторы и противовирусные. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений ЦНС, а вызывает лишь временное расстройство ее функций, и, таким образом, если временно «отключить» большую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства. Этот метод получил название «метод Милуоки», по названию города, в котором это происходило. Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Сообщается так же, что всего 9 человек сумели-таки остаться на грешной земле после заболевания.

Так что, господа антипрививочники, если после неприятной встречи с собакой, решившей вами отобедать, вы решите стать десятым, то воля ваша, как говорится, кто не рискует, то не пьет шампанского. Вот вам отличный способ обосновать свои убеждения на практике.

Ну как, после прочитанного готовы рискнуть? Готовы? Тогда вот вам видео, там очень хорошо показано, как от бешенства умирает человек.

Допустим, вас всё же укусили. Что делать?

1.Немедленно промыть место укуса холодной водой с мылом. Холодная вода ослабит боль и уменьшит кровотечение. Мыть надо долго, не менее 10 минут, а если рана глубокая, то можно промыть тонкой струёй воды из шприца. Вирус не любит мыльную среду. Прижигать йодом или зеленкой я не рекомендую. Все равно толку тут, поверьте мне, чуть – в собачьей пасти настоящий рассадник микробов и укушенная рана, как тщательно ее не обрабатывай, по-любому воспалится. Так что даже если вы сделали всё правильно, а укус все-таки покраснел и загноился — не спешите откладывать кирпичи.

2.При обращении к врачу в травмпункт вас спросят, где и когда это с вами случилось, известна ли вам собака, кто ее хозяин, похожа ли она на бродячую или нет, не показалось ли вам ее поведение странным, была ли она в ошейнике и куда она потом делась. Все эти сведения передаются в ветеринарную службу, которая обязана организовать поиск животного и обследовать его на бешенство. Не знаю, правда, насколько ветеринары успешно это все проведут, но я при поступлении укушенного спрашиваю именно это.

3.Если у вас есть сертификат прививок, то по возможности захватите его с собой. Дело в том, что бешенство бешенством, но возможность заражения ко всему прочему столбняком никто не отменял. Так что вам предложат вакцинацию АС-анатоксином. Это всего один укол под лопатку. Столбняк – заболевание не менее опасное, чем бешенство. Тоже, кстати, поражает нервную систему, только худо-бедно лечится. Так что «думайте сами, решайте сами», как в песне поётся.

Теперь поговорим об антирабической вакцинации. Есть разные схемы применения препарата, они зависят от тяжести травмы и возможной степени инфицирования (ослюнение, неглубокий укус, глубокий укус, рвано-скальпированный укус, одиночный, множественный) и решать на этот счёт будет врач. Классически, в наиболее распространенных случаях, экстренная вакцинация проводится так:

90-й день – необязательно, но желательно.

Препарат вводится в плечо. Если имеются противопоказания (аллергия, некоторые заболевания нервной системы или если вы ранее еще от чего-то прививались и прошло менее месяца), то вас будут лечить иммуноглобулином.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев (ага, ага, вас глаза не обманули, шесть месяцев) после нее забудьте про алкоголь, придется потерпеть. Здоровее будете. Кроме того нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться. Последнее, разумеется по мере возможности, если разок нарушили — то ничего страшного. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, хотя бы даже при простуде, необходимо обратиться к врачу, а он временно прервет курс. Только после обследования невропатологом и терапевтом решается вопрос о продолжении прививок.

Существуют две отечественные вакцины от бешенства: культуральная антирабическая вакцина (КАВ), она же известна под названием «Рабивак» и концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ). Последняя лично мне нравится больше и если есть возможность выбирать, то прививайтесь ею, она лучше по всем параметрам. Не пожалеете. Из импортных в России разрешена французская вакцина «Верораб» и немецкая «Рабипур». Отличный эффект дает иммуноглобулин французского производства «Имогам-Раж». Он вводится один раз совместно с любой вакциной и показан в том случае, если есть риск заражения – к примеру, животное неизвестно, вело себя подозрительно или известно, что погибло, а так же при обширных или множественных ранах.

Конечно, при вакцинации возможны и побочные эффекты в виде местных реакций в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличения лимфоузлов, общего недомогания, слабости, головной боли, повышения температуры. Но мне почему-то кажется, что лучше это, чем умереть от бешенства.

Теперь пару слов о том, какое поведение собаки или иного животного должно вас насторожить. Оно кажется излишне ласковым, до навязчивости, постоянно лижет ваши руки, обувь или предметы или даже покусывает их. Отмечается обильное слюноотделение, животное тяжело дышит даже в прохладную погоду. Может вести себя неадекватно: лает, к чему-то прислушивается, озирается по сторонам. Обычную пищу есть отказывается, но жадно заглатывает несъедобные предметы. Постоянно больное животное грызет и чешет место укуса. Общий вид собаки становится каким-то зачуханным, неухоженным. Она старается забиваться в темные углы.

Приходящие из дикой природы больные лисы совершенно не боятся человека, ластятся к нему, лижутся, но могут внезапно укусить. Бешеные волки смело заходят в лесные посёлки и беспричинно кидаются на людей и скотину. Птица, пораженная бешенством (в городе это чаще всего ворона) может вдруг напасть на вас и довольно чувствительно поклевать.

Законом предусмотрена обязательная антирабическая вакцинация всех домашних животных. Прививка проводится не реже одного раза в год. В случае нападения на человека и отсутствия свидетельства о прививке животное изолируется на срок не менее 10 дней и наблюдается ветеринаром. По крайней мере по закону должно быть так, насколько это выполняется в реальности – не знаю.

Собака — друг человека. Пушистый любимец может стать настоящим товарищем, спутником и защитником. Несмотря на этот факт, ежедневно сотни мужчин и женщин подвергаются нападениям со стороны уличных псов.

Острые клыки — это только меньшая часть проблемы, при укусах в тело человека может попасть опасный вирус. Уколы после укуса собаки являются практически обязательной процедурой, ведь вовремя введенная вакцина может спасти вашу жизнь.

Негативных последствий может быть несколько. Острые клыки животных, вонзившиеся в плоть человека, в обязательном порядке спровоцируют кровотечение. При этом может пострадать вена и артерия.

В самых сложных ситуациях начнется обильное кровотечение. Далеко не все укусы заканчиваются столь плачевно. Скорее всего, пёс заденет только кожу. В таком случае не стоит волноваться!

Уже через несколько дней вы полностью восстановитесь и поврежденный участок тела заживет. Рваные раны наоборот считаются более опасными. Пострадать могут как мышцы, так и кости.

Любой человек не застрахован от укуса собаки. Пес может внезапно напасть даже на улице. Вместе со слюной в рану попадут разнообразные микроорганизмы, которые станут причиной воспаления.

В некоторых случаях у человека может быть диагностирован столбняк. Возбудитель инфекции способен попасть в рану вместе с землей. Таким образом, врачи рекомендуют ввести пострадавшему специальную вакцину.

Нападение дикой собаки в ряде случаев нанесет непоправимые психологические последствия. Маленькие дети и люди с сердечными заболеваниями в обязательном порядке должны получить срочную медицинскую помощь.

Существует высокий риск развития не только ряда психических расстройств, но и сердечной недостаточности.

Помните, что псы не являются единственным источником бешенства. Лисы, волки, бобры, хорьки, белки и даже медведи способны заразить любого человека. Вам не понадобится прививка только тогда, когда вас укусил мелкий грызун или птица.

Бешенство — это одно из самых опасных расстройств, которым может заразиться человек от собаки. Недуг в некоторых случаях стает причиной летального исхода.

Иногда животное совсем не проявляет никаких признаков болезни, так как пена изо рта у него появляется не сразу.

Мужчины и женщины способны заразиться вследствие любого контакта с псом. Достаточно будет простого касания инфицированной слюни слизистой оболочки глаз, рта или носа. Вирус распространяется по организму медленно, при этом он оказывает негативное влияние на нервную систему.

Бешеная собака имеет несколько внешних признаков, при виде которых вы должны насторожиться. Животные становятся более агрессивными и раздражительными. Его может беспокоить любое прикосновение или резкий звук. Возле рта у больных собак скапливается много слюни.

Признаки бешенства у людей несколько иные, чем у питомцев. Они появляются только через неделю после контакта с инфицированной собакой. Укус больного животного не является сто процентной гарантией развития болезни. Все зависит от области повреждения, силы иммунной системы, а также от некоторых второстепенных факторов.

Особую опасность несут повреждения в области лица. Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Человек становится более агрессивным, он чувствует постоянную сухость во рту.

Через некоторое время появляются первые судороги и галлюцинации. Для больных характерна повышенная чувствительность органов слуха и зрения. У людей диагностируют боязнь воды, а в мышцах горла наблюдаются частые спазмы. Страдает сознание, может появиться паралич.

Летальный исход наступает уже через неделю после формирования первых признаков недуга. Чаще всего человек умирает от удушья. Бешенство является смертельным заболеванием, излечиться после окончания инкубационного периода практически нереально.

Людям, которых кусала на улице неизвестная собака, необходимо обратится к врачу и сделать прививку.

Уколы от бешенства назначают человеку сразу же после укуса бездомной собаки. Таким образом, можно избежать опаснейшего вируса. Инъекцию должен сделать врач-рабиолог. Найти нужный кабинет реально в районной поликлинике, а также в специальном медицинском центре.

Существует специальная схема введения вакцины.

Сколько уколов доктора делают больному при укусе собаки?

Первую дозу препарата нужно колоть как можно раньше, желательно в день контакта с собакой. Параллельно с вакциной в организм человека вводят антирабический иммуноглобулин.

Сразу же после укуса собаки окажите пострадавшему первую помощь. Затем обратитесь к травматологу. Важно, чтобы с момента происшествия не прошло много времени. 2 недели – это крайний срок, когда вакцинация будет иметь положительное действие. Совсем необязательно вводить весь курс препаратов. Если животное оказалось здоровым, то можете прекратить процесс лечения.

Если вас укусила ваша собственная собака и у нее сделаны все прививки от бешенства (срок действия которых ограничен одним годом), то можете не беспокоиться. В остальных случаях вашего питомца отдадут на десятидневный карантин.

Если же происшествие произошло на улице, то работники специальной службы должны отловить пса и отправить его на лабораторное обследование. Когда врачи убедятся, что собака полностью здорова, вы сможете прекратить принимать прививки от бешенства.

Данная вакцина может вызвать побочные эффекты. Некоторых пациентов мучает боль и зуд в районе введения укола. Также на теле часто появляются покраснения и припухлости. На следующий день возникает тяжесть в животе и мышечная боль. Очень часто у больных наблюдается головокружение.

Введение глобулина также введет за собой некоторые непредвиденные последствия. Учащается ритм сердцебиения, появляется головная боль и даже тошнота. Голос становится хриплым, человек на протяжении нескольких дней чувствует общую слабость тела.

Вакцина не имеет особых противопоказаний. Таким образом, это универсальный способ защитить свой организм от бешенства.

Пострадавшему нужно оказать первую помощь сразу же после контакта с больным животным. Прежде всего, необходимо осмотреть рану, при серьезных и глубоких повреждениях немедленно вызывайте скорую помощь. Если кости, связки и сосуды целы, то можете обойтись и собственными силами.

Следуйте точному алгоритму действий:

  1. Быстро остановите кровотечение. Для этого наложите на тело жгут выше раненой зоны (если задета артерия) или обычную повязку.
  2. Промойте рану перекисью. Через некоторое время необходимо нанести в область повреждения йод или зеленку.

В некоторых случаях подобной помощи будет достаточно. Во всех остальных ситуациях вы должны отправиться на прием к травматологу. Глубокие колотые или рваные раны являются самыми опасными.

Место укуса нужно будет ежедневно осматривать, а также регулярно менять повязку. Не забывайте о том, что укусившее человека животное может болеть бешенством, не забудьте пройти процедуру вакцинации.

Бешенство — это очень серьезный недуг, который в некоторых случаях стает причиной смерти человека. Мужчины и женщины должны стараться избегать беспризорных псов, особенно если они настроены агрессивно.

Существует большое количество опасных последствий укусов. Если на вас напало животное на улице, то вы должны немедленно обратиться к врачу. Вы можете определить бешенство у собаки по некоторым внешним признакам. Если зверь странно себя ведет, то держитесь от него подальше.

Укушенными людьми чаще всего становятся те, кто не избегает контакта с уличными псами. Старайтесь не тревожить собаку в те моменты, когда она находится рядом со щенками, кушает или спит. Также не желательно оставлять маленького ребенка с животным один на один.

Если же вас всё-таки укусила незнакомая собака, то вам будет нужно обратиться к врачу. Несколько уколов могут спасти жизнь человека, берегите здоровье!

источник