Меню Рубрики

Фенкарол при бронхиальной астме

Аллергические заболевания распространены у четверти населения всего мира. Аллергенами могут быть различные вещества: бытовая пыль, шерсть домашних животных, синтетические ткани, различные виды продуктов, моющие и гигиенические средства, пыльца и цветы растений. В последние годы специалисты отмечают интенсивный рост заболеваний, связанных с чувствительностью организма к некоторым веществам – аллергенам.

Неудивительно, что фармацевтическая промышленность производит все новые и новые препараты, купирующие проявления аллергии. Среди множества антиаллергических средств выделяют сравнительно дешевый и хорошо зарекомендовавший себя препарат под названием «Фенкарол». Отзывы о лекарстве имеются в большом количестве.

«Фенкарол» — это лекарственное средство из разряда противоаллергических препаратов, применяемых для лечения верхних дыхательных путей (ринит, кашель, поллиноз). Производится препарат в Латвии компанией «Олайнфарм» и позиционируется как оригинальный препарат, не являющийся дженериком. Какая же у медикамента «Фенкарол» дозировка?

Лекарство выпускается в таблетках (50 мг, 25 мг, 10 мг), принимается внутрь перорально, в аптеках возможен безрецептурный отпуск, но с врачом перед приемом лекарства все же лучше посоветоваться. Особенно если планируется использовать «Фенкарол» для детей.

Производитель заявляет об особом механизме действия у этого препарата. Этот эффект достигается путем блокирования гистаминовых рецепторов и активизации энзимов под названием диаминоксидаза. Когда лекарство начинает действовать, в организме постепенно расщепляется гистамин, соответственно, его уровень снижается. Это позволяет вводить таблетки «Фенкарол» даже тем больным, которым не помогают другие противоаллергические средства и добиваться положительной динамики.

Препарат быстро всасывается в кровь и не вызывает вялости и сонливости. По истечении одного часа после приема таблеток плазма крови содержит максимальное количество действующего вещества. Вывод отработанных компонентов из организма происходит с выделительной системой через 48 часов. Кроме того, по отзывам медиков, применение в ряде случаев значительно уменьшает аритмию, это так сказать, дополнительный «бонус». Это подтверждают к средству «Фенкарол» отзывы.

Препарат назначается при: поллинозах, пищевой и лекарственной аллергии, других аллергических заболеваниях, острой и хронической крапивнице, отеке (ангионевротическом) Квинке, сенной лихорадке, аллергической ринопатии, дерматозах (экземе, псориазе, нейродермите, кожном зуде), а также неинфекционно-аллергических реакциях с бронхоспастическим компонентом.

Вместе с тем, при всех положительных отзывах, у некоторой части пациентов наблюдалось незначительное ухудшение самочувствия, выражавшееся в расстройстве пищеварительного тракта, сонливости и головных болях. При снижении дозы препарата побочные эффекты минимизировались или исчезали совсем.

Важно принимать «Фенкарол» по показаниям.

С осторожностью препарат должны принимать люди, страдающие заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени. Жестким противопоказанием является наличие у пациента фенилкетонурии и непереносимости компонентов препарата. Также нельзя его давать детям до трех лет, в период грудного вскармливания у женщин, при беременности.

Если имеется повышенная чувствительность или случилась передозировка лекарства, то можно наблюдать диспепсические явления, а также сухость слизистых оболочек во рту, которые обычно проходят с уменьшением дозы или отменой средства. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта вероятность негативных реакций повышается.

Когда возникают побочные эффекты, в особенности такие, которых нет в инструкции, нужно срочно ставить в известность врача.

К препарату «Фенкарол» инструкция указывает, что его принимают после еды, в соответствии с дозировкой определенной врачом. Обычно максимальная доза для приема составляет 200 мг. Лекарство нужно принимать по одной–две таблетки до трех-четырех раз в сутки. Дольше десяти суток препарат пить не рекомендовано, хотя производитель сообщает, что он не вызывает привыкания.

По отзывам, «Фенкарол» педиатры активно используют в лечении детей дошкольного и школьного возраста, а также пациентов-подростков. С помощью него прекрасно поддаются излечению такие состояния, как аллергические воспаления глаз, крапивница, сенная лихорадка, дерматозы различной этиологии, аллергическая реакция на пыльцу и лекарственные средства. Это антигистаминное средство в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и при соблюдении рекомендованной врачом дозировки не вызывает нареканий. Специалисты советуют «Фенкарол» для детей в порошке, который разводят водой перед приемом.

У препарата слабое М-холиноблокирующее свойство, но при сниженной моторике ЖКТ всасывание медленно абсорбирующихся медикаментов может увеличиваться (например, антикоагулянты непрямого действия — кумарины). К препарату «Фенкарол» инструкция указывает, что описываемый лекарственный препарат при попадании в организм помогает ускоренному всасыванию лекарств, обладающих слабо выраженными абсорбирующими свойствами, кроме того, при его применении не усиливаются угнетающие свойства снотворных лекарств и алкогольных напитков на центральную нервную систему.

Таблетки «Фенкарол» не принадлежит к разряду дорогих лекарств, его стоимость в аптечных сетях колеблется от 250 до 350 рублей.

Покупая лекарство в аптеке, нужно следить за тем, чтобы вам не предложили заменитель или аналог с похожим действующим веществом, так называемый, дженерик, более дешевый по стоимости. Низкая цена таких препаратов обусловлена тем, что их производство удешевляется различными способами, что естественно отражается на качестве. Все дешёвые аналоги принадлежат к общему семейству противоаллергических средств, блокирующих H1-гистаминовые рецепторы.

Приведем краткий перечень аналогов «Фенкарол», привычных российским пациентам. Первым в этом списке нужно отметить «Диазолин», содержащий одноименное активное вещество, ослабляющее спастические проявления мышечных тканей. Лекарство назначается взрослым и детям, достигшим шестилетнего возраста. Длительность лечения и дозировку лучше обсудить с врачом.

Следующим по частоте назначений можно считать «Кетотифен». Антигистаминное средство системного действия. Чаще всего применяется для эффективного купирования спазмов бронхов, аллергических бронхитов, атопической бронхиальной астмы. Следует отметить, что период лечения этим препаратом достаточно длительный, до трех месяцев и отмена производится постепенно, в течение довольно длительного периода. Это означает, что просто прекратить его принимать нельзя, действующее вещество должно выводиться из организма поэтапно. С противопоказаниями и побочными эффектами нужно ознакомится до начала лечения. Какие еще к препарату «Фенкарол» аналоги существуют?

Еще один препарат сходного действия «Кларидол» (действующее вещество лоратадин). Препарат выпускают в виде таблеток и сиропа. Это лекарство назначают в случаях, когда пациента беспокоит зуд и прочие проявления аллергии. Суточная доза – 10 мг. Детям до двух лет «Кларидол» не выписывают, а более старшим пациентам дозу рассчитывают на каждый килограмм веса. При назначении этого препарата, следует помнить, что он противопоказан беременным женщинам. В лечении сезонных ринитов используют «Гефаст». В отличие от множества других, это лекарство не обладает седативным эффектом и не снижает концентрацию внимания.

Еще одним популярным аналогом является «Кларисенс». Кроме других проявлений, он особенно удачно справляется с отечностью, вызванной укусами насекомых, хроническими экземами, контактными дерматитами. Лекарство не вызывает привыканий. Противоаллергенный эффект достигается через полчаса после приема и сохраняется в течение 24 часов. Лекарство не используют для лечения детей, чей возраст не превышает двух лет, кормящих и беременных женщин. На мировом рынке существуют также полные аналоги «Фенкарола», такие как «Фенкарол-Олайне», «Хифенадин».

Отзывы о данном препарате только положительные. Он эффективно борется с проявлениями аллергии, уменьшает симптомы. Не вызывает чувства сонливости, если принимать его по инструкции, то побочные эффекты не проявляются.

источник

Фенкарол и его аналоги относится к одному из самых эффективных для взрослых и детей лекарственному средству против аллергии. Формы выпуска препарата, а также разбивка по объему активного вещества делают его универсальным для применения в терапии даже малышей от года.

Многих пациентов интересует вопрос, гормональный или нет Фенкарол. Действующим компонентом является хифенадин гидрохлорид – не относящийся к группе стероидов. Фенкарол оказывает комплексное воздействие на организм, уменьшает общую симптоматику, улучшает самочувствие заболевшего.

Основное действие хифенадин гидрохлорид – блокирование Н1-гистаминовых рецепторов, снижающих влияние активного гистамина на сосудистую проницаемость. Помимо этого хифенадин уменьшает спазмогенный эффект бронхолегочной системы и гладких мышц кишечника.

Таблетки Фенкарол в отличие от того же Супрастина обладает преимуществами, среди которых можно выделить отсутствие адренолитического эффекта, а также воздействия на клетки головного мозга (сонливость, слабость, головокружение даже при длительном приеме лекарственного средства не возникает).

Фенкарол при условии применения по инструкции относится к нетоксичным лекарственным средствам, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапия уменьшает аритмию, а также другие симптомы, которые могут быть спровоцированы действием аллергена на организм заболевшего.

Действие активного начинается уже через полчаса после приема, в системный кровоток в этот промежуток времени проникает более половины хифенадин гидрохлорида. Полностью препарат выводится через двое суток, метаболизируется в печени и желчном.

Фенкарол выпускается в двух формах и разных дозировках: для таблеток — от 10 до 50 мг, в инъекциях дозировка только 10 мг.

Лекарство применяется только согласно инструкции либо индивидуально подобранной лечащим врачом дозировки. Фенкарол рекомендовано применять при следующих патологических состояниях:

  • дерматиты разной этиологии;
  • псориаз независимо от стадии заболевания;
  • атопический, пеленочный дерматит;
  • экзема;
  • крапивница (подострая и хроническая стадии);
  • отек Квинке;
  • поллинозы;
  • пищевая, химическая, термическая, лекарственная аллергия;
  • ринит аллергического характера;
  • конъюнктивит;
  • сенная лихорадка.

Применение таблеток Фенкарол следует проводить после еды, запивая достаточным количеством воды. Для взрослых рекомендованная доза (будет полностью зависеть от симптоматики и сложности течения заболевания) составляет 25-50 мг, 3-4 раза в течение дня. Допускается за день применить дозу, не превышающую 200 мг.

  • 2-3 года – лекарственное средство назначается в дозе по 5 мг 2-3 раза в день;
  • 3-7 лет – по 10 мг 2 раза в день;
  • 7-12 лет – 10-15 мг 2 раза в день;
  • старше 12 лет – 25 мг 2-3 раза в день.

Оптимальный курс лечения для детей составляет не более пятнадцати дней.

Педиатрами предпочтительна практика назначения Фенкарола в форме порошка, который разбавляется в 100 мл теплой кипяченой воды. Принимается после еды.

Если предпочтителен прием порошка, то дозировка для детей выглядит следующим образом:

  1. 2-3 года – 10 мг порошка (один пакетик) однократно;
  2. 3-7 лет – 10 миллиграмм порошкового вещества дважды в сутки;
  3. 7-12 лет – 10 мг два-три раза в сутки;
  4. от 12 и старше 20 мг (два пакетика) 2-3 раза в день.

Нежелательных реакций для организма при условии, если таблетки Фенкарола будут приниматься по инструкции, не выявлено – препарат достаточно хорошо переносится организмом. При крайне редких случаях в результате индивидуальных особенностей организма может наблюдаться сонливость, болезненные ощущения в области живота, ощущение тошноты и тяжести в желудке, мигрень. Симптоматика исчезает сразу же после отмены приема или же при корректировке дозировки.

Фенкарол и его аналоги отлично проявляет себя как эффективное лекарственное средство при аллергии. Это один из немногих препаратов, который можно без риска для здоровья давать маленьким детям в период обострения атопического дерматита, аллергической реакции на вакцинацию и осложнений, возникающих в результате обструктивного бронхита и бронхоспазма.

Дозировка лекарственных средств подбирается обычно индивидуально, с учетом возраста ребенка. К примеру, для трехлетнего ребенка предпочтительно 10 мг Фенкарола + 20 мг Но-Шпы (1/2 таблетки). Для удобства применения (лекарства достаточно горькие) таблетки можно измельчить и разбавить небольшим количеством воды. Запивать следует большим количеством воды.

Фенкарол снимает аллергические реакции, а Но-Шпа или Дротаверин (ее полный аналог) – спазм сосудов. Улучшение состояния пациента наблюдается в течение получаса после приема препаратов. При продолжительной терапии, более семи дней, виден накопительный эффект активного вещества, что в целом уменьшает вероятность повторения аллергической реакции.

Преимущество применения по показаниям Фенкарола в лечении аллергии в том, что данное лекарство относится к новому поколению. Прием проходит без ощущения сонливости и вялости. Подходит для терапии заболевших, которые управляют транспортными средствами или сложными механизмами.

Крапивница является сложной для организма аллергической реакцией, когда на кожных покровах образуются зудящие и доставляющие серьезный дискомфорт заболевшему высыпания. Природа крапивницы до сих пор не изучена, особенно, что касается хронической ее формы.

Хроническая крапивница относится к вялотекущему, сложно поддающемуся лечению процессу. За счет применения антигистаминных лекарственных средств можно частично уменьшить симптоматику, улучшить самочувствие пациента.

Людям, страдающим крапивницей, рекомендовано периодически пропивать курс противоаллергических препаратов для достижения стабильного (накопительного) эффекта. При обострении крапивницы у взрослых, а особенно у детей до 12 лет, рекомендовано прибегнуть к помощи Фенкарола – эффективного, безопасного препарата второго поколения.

Цена на Фенкарол варьируется от 220 до 350 рублей и зависит от дозировки.

10 мг (два блистера по 10 штук в каждом) стоят в пределах 220-290 рублей;

25 мг (два блистера по 10 штук в каждом) – 320-350 рублей;

Читайте также:  Сколько лет живут люди с бронхиальной астмой

50 мг (15 штук в упаковке) – от 300 до 350 рублей.

При отсутствии в продаже лекарственного средства можно приобрести аналогичные по составу препараты, которые также эффективно будут снимать симптомы аллергии. Аналогами Фенкарола являются следующие лекарственные препараты: Фенкарол-Олайне и Хифенадин.

Препарат в некоторых случаях может вызывать сонливость, поэтому в период терапии следует проявлять бдительность и осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение Фенкарола по инструкции противопоказано при:

  • кормлении грудью;
  • вынашивании ребенка;
  • непереносимости фруктозы;
  • индивидуальной непереносимости хифенадина гидрохлорида.

Фенкарол допускается применять в лечении малышей, достигших одного года. Важно при выборе данного лекарства обратиться заранее к педиатру – врач подберет наиболее оптимальный терапевтический курс.

Юлия Можайская:

Фенкарол отлично переносится моим организмом при возникновении аллергии. Перепробовала массу препаратов в лечении аллергических реакций, но большинство из них мне просто не пошло – на одну аллергию накладывалась уже другая – следствие индивидуальной непереносимости.

Фенкарол не вызывает привыкания и сонливости. Действовать препарат начинает буквально сразу же после приема. Одно из лучших антигистаминных средств, которое можно купить в аптеке. Для обычной аллергии принимаю 25 мг три раза в день, при очень сложных случаях 50 мг трижды в день.

Виктория Латышева:

Даем Фенкарол своему ребенку перед каждой плановой прививкой. Препарат посоветовал нам педиатр. Он оказался в плане переносимости лучше для нашего сына. От Супрастина ребенок был постоянно вялым. Принимаем Фенкарол по определенной схеме (рассчитал ее нам врач).

Даем лекарство до прививки и после нее. Считаю, что именно благодаря препарату удается каждый раз избежать аллергической реакции в месте укола. Никогда не было ни припухлостей, ни ярко выраженных покраснений.

источник

Опыт применения препарата фенкарол в лечении комбинированной патологии — астмы и аллергического ринита

Авторы: Н.Е. Моногарова, О.В. Малеев, А.А. Минаев, А.В. Семендяева, Т.В. Мороз. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА) — одни из наиболее распространенных заболеваний человека. Связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой подтверждена в крупных клинических исследованиях. Аллергия — не набор отдельных симптомов, а сложный системный процесс. Существует взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Вызванная влиянием аллергенов, иммунологическая бронхиальная реакция приводит к воспалению слизистой носа, а спровоцированная реакция в слизистой носа — к воспалению бронхов. Примерно у 60–80 % больных астмой наблюдаются симптомы ринита (Л.А. Яшина, 2003).Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В последние годы убедительно доказана тесная связь АР и БА. Этой актуальной проблеме посвящен опубликованный в 2001, 2007 гг. документ ВОЗ Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). Роль атопии в развитии БА продемонстрирована и в других работах. Вновь возрастающий интерес к этой проблеме связан с активной разработкой программ первичной профилактики астмы и аллергии в различных странах мира. Эпидемиологическими исследованиями установлено, что АР имеет место у 80–90 % больных БА, а 38–40 % пациентов с АР страдают астмой. АР предшествует развитию БА в 43–64 % случаев, являясь фактором риска ее формирования. Многими авторами показана общность механизмов воспаления при этих заболеваниях, которая послужила одной из предпосылок для создания концепции единого заболевания объединенных дыхательных путей (one way, one disease, allergic rhinobronchitis) [3].

Возможные причины ухудшения течения бронхиальной астмы при аллергическом рините: ринобронхиальный рефлекс; дыхание через рот, приводящее к усилению действия на нижние дыхательные пути аллергенов и холодного воздуха; «воспалительный рефлекс» между верхними и нижними дыхательными путями [6, 7].

Возрастное и половое распределение пациентов с аллергическим ринитом показывает, что это заболевание чаще всего встречается у лиц молодого возраста независимо от пола. Это значит, что социальное значение персистирующего ринита достаточно велико и гораздо больше, чем это себе обычно представляют.

Результаты исследования качества жизни пациентов с ринитом свидетельствуют о значительном снижении общего индекса качества жизни. Так, по данным исследований, проводимых в Европе (рис. 3), средний балл качества жизни у пациентов с персистирующим ринитом соответствует таковому у больных бронхиальной астмой II–III степени тяжести (по GINA).

Больные с ринитом — в основном трудоспособные лица, которые могут тщательно выполнять назначения врача. У пациентов, страдающих комбинированной патологией, отмечается еще более значительное снижение индекса качества жизни [3].

Симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы можно рассматривать как местные проявления системного воспалительного процесса, который называют аллергическим каскадом.

Сложность аллергического каскада открывает многочисленные возможности для влияния на эффекторные клетки и медиаторы. Аллергены, попадая в дыхательные пути больных с сочетанной патологией — аллергическим ринитом и астмой, связываются с IgE на поверхности тучных клеток, в результате чего происходит их дегрануляция, а высвобождающиеся воспалительные медиаторы — гистамин, брадикинин, лейкотриены и простагландины — вызывают локальный острофазный ответ.

Вследствие этого в острую фазу происходит сокращение гладких мышц бронхов, повышается секреция слизи подслизистыми железами, увеличивается кровоток в бронхиальных венулах и их проницаемость, вызывая отек слизистой. Все это ухудшает дыхательную функцию.

Поздний ответ, связанный с выбросом цитокинов и хемокинов тучными клетками, стимулирует пролиферацию, дифференцировку и хемотаксис эозинофилов и Т-лимфоцитов-хелперов 2-го типа (Тh2). Тh2-лимфоциты, выделяя цитокины, поддерживают хроническое воспаление.

Большое число медиаторов во влекается в патогенез аллергического ринита, но гистамин первоначально является наиболее важным (рис. 4).

Аллергенспецифический IgE на тучных клетках является «курком», который запускает аллергический каскад. Освобожденные медиаторы становятся причиной развития немедленных симптомов и активируют другие клетки, чтобы вызвать более позднюю фазу — воспалительный ответ (рис. 5).

Аллергическое воспаление, запускаемое ранней фазой аллергического ответа и подкрепленное вовлечением в процесс клеточных участников поздней фазы, является объектом воздействия противоаллергических препаратов (кортикостероидов, кромонов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов). Использование их позволяет затормозить привлечение в зону аллергических реакций клеток воспаления и инфильтрацию тканей этими клетками, подавить выраженность поздней фазы и ее последствия в виде неспецифической тканевой гиперреактивности. Поэтому применение таких лекарственных средств традиционно относят к базовой противоаллергической терапии [1–3].

В лаборатории М.Д. Машковского создана оригинальная группа H1-противогистаминных препаратов, не имеющая аналогов, — хинуклидиновые производные: квифенадин (фенкарол). Фенкарол обладает низкой липофильностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает сколько-нибудь существенного седативного и сно творного действия. Он не имеет адренолитической и холинолитической активности. Помимо блокады H1-рецепторов фенкарол уменьшает содержание гистамина в тканях за счет активации диаминоксидазы, инактивирующей гистамин [1, 5].

Фенкарол — оригинальный препарат для лечения аллергических заболеваний — относится ко второму поколению антигистаминных средств. Механизм противоаллергического действия фенкарола объясняется его способностью блокировать Н1-рецепторы и тем самым предотвращать действие на них гистамина, активировать диаминоксидазу (гистаминазу), что приводит к уменьшению содержания гистамина в тканях и обеспечивает дополнительную противоаллергическую активность препарата.

Фенкарол обладает антиэкссудативной и умеренной антисеротониновой активностью.

По данным М.Д. Машковского, Е.С. Мутиной, М.Э. Каминки и других авторов, фенкарол высокоэффективен при лечении обострения поллинозов, крапивницы, отека Квинке, риносинусопатии, атопического и контактного дерматита, конъюнктивита, вызванных пищевыми, лекарственными, эпидермальными, бытовыми и грибковыми аллергенами. При легком и среднетяжелом течении аллергических реакций в ряде случаев он оказывал терапевтическое влияние, если не действовали другие противогистаминные препараты. Фенкарол обладает выраженными противозудными свойствами, в отличие от некоторых антигистаминных препаратов не только не оказывает аритмогенного действия, но и обладает антиаритмическим эффектом.

Использовать блокаторы H1-гистаминовых рецепторов при БА начали в конце 1940-х годов. Интерес к использованию этих препаратов возник с появлением H1-антагонистов II–III поколения.

В фармакотерапии АР используются 6 основных групп лекарственных препаратов, причем место каждой из этих групп четко определено их механизмом действия (табл. 1).

Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин, поэтому средством выбора лечения аллергических заболеваний являются блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

При лечении комбинированной патологии БА и АР могут возникнуть следующие проблемы:
— отсутствие диагностики аллергического ринита, отита, аденоидита, синусита;
— отсутствие адекватной терапии ринита и его осложнений;
— затруднение в диагностике стабильной ремиссии астмы;
— потребность в более мощных противовоспалительных средствах и продолжительных схемах терапии астмы.

Цель исследования: изучение клинико-функциональной эффективности и переносимости препарата фенкарол, таблетки по 25 мг производства АО «ОлайнФарм», у больных с персистирующим аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой.

Материалы и методы исследования

В исследовании принимало участие 40 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении в пульмонологическом отделении Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения. Основная группа — 30 больных (11 мужчин и 19 женщин). Контрольная группа — 10 больных (3 мужчин и 7 женщин). Все больные получали для лечения БА ингаляционные глюкокортикостероиды (средняя суточная доза — 250 мг беклометазона), бронхолитики для снятия приступов удушья. Пациенты основной группы дополнительно получали фенкарол по 50 мг 2 раза в сутки, больные контрольной группы антигистаминные препараты не получали.

Для выявления АР все пациенты заполняли анкету.

Анкета, позволяющая заподозрить аллергическую природу насморка

1. Есть ли у Вас (или была ранее) на что-нибудь аллергия?
Да — 4, нет — 0.

2. Страдает ли кто-нибудь из Ваших родственников (кровное родство) аллергическими заболеваниями, такими как: поллиноз (сенная лихорадка), аллергический насморк, крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит (нейродермит) и др.
Да — 4, нет — 0.

3. Как часто у Вас в течение года «закладывает нос»?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

4. Как часто у Вас насморк сопровождается чиханьем и зудом в носу?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

5. Как часто у Вас насморк сопровождается зудом век и слезотече нием?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

6. Как долго у Вас обычно длится насморк?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

7. Испытывали ли Вы когда-нибудь приступы затрудненного дыхания и (или) удушья?
Да — 4, нет — 0.

8. Заметили ли Вы связь появления насморка:
— с весенне-летним периодом года (да — 2, нет — 0);
— периодом цветения известных Вам растений (да — 2, нет — 0);
— уборкой квартиры (работа с пылесосом, протирание пыли и пр. (да — 2, нет — 0);
— ночным временем суток, когда Вы спите (да — 2, нет — 0);
— находящимися вблизи животными (да — 2, нет — 0);
— употребление некоторых продуктов питания (да — 2, нет — 0).

9. Какое из нижеперечисленных утверждений является для Вас верным?
— Я не переношу табачный дым и другие резкие запахи (да — 2, нет — 0).
— Когда начинается пора цветения растений, мне постоянно приходится закапывать в нос сосудосуживающие капли (да — 2, нет — 0).
— Я постоянно чихаю, когда занимаюсь уборкой квартиры (да — 2, нет — 0).
— Стоит мне погладить кошку или собаку, как у меня начинают чесаться глаза и нос (да — 2, нет — 0).
— На некоторые продукты у меня появляется кожный зуд (да — 2, нет — 0).

10. Рекомендовали ли Вам принимать противоаллергические препа раты?
— Нет, никогда не рекомендовали — 2.
— Да, но без эффекта — 0.
— Да, и был хороший эффект — 4.

Если Вы набрали:
— менее 10 очков — связь Вашего насморка с аллергией маловероятна;
— от 10 до 15 очков — обсудите вероятность аллергической природы Вашего насморка с лечащим врачом;
— от 16 до 20 очков — вероятность аллергического насморка высока;
— от 21 до 25 очков — можно утверждать, что Вы аллергик;
— более 25 очков — велика вероятность существования и других аллергических заболеваний.

Из обследованных пациентов: 35 набрали более 25 очков, а 5 пациентов — 21–25 очков.

Всем пациентам проводилось исследование общего анализа крови, функции внешнего дыхания, осмотр оториноларинголога.

Результаты и их обсуждения: эффективность лечения оценивали по динамике клинических симптомов как БА, так и АР (табл. 2).

Читайте также:  Сиофор при бронхиальной астме

У всех пациентов до начала лечения отмечались затруднение носового дыхания, заложенность носа, чихание, выделения из носа, а также: общая слабость и недомогание. Кроме того, все пациенты отмечали симптомы БА, использовали β2-агонисты короткого действия. У 85 % больных было затемнение околоносовых пазух и у 75 % больных — эозинофилия крови.

На фоне лечения фенкаролом у пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой отмечалось достоверное уменьшение основных симптомов заболевания и нормализация показателей функции легких. Динамика основных клинических симптомов представлена на рис. 6, 7.

1. Фенкарол в суточной дозе 100 мг эффективен у больных с персистирующим аллергическим ринитом легкой и средней степени тяжести в сочетании с БА, что подтверждается динамикой клинических симптомов (уменьшение симптомов аллергического ринита, приступов удушья).

2. Препарат фенкарол хорошо переносится больными, не оказывает серьезных побочных эффектов.

3. Количество приступов удушья и использование β2-агонистов меньше у пациентов, которым в комплекс лечения включался фенкарол.

4. Фенкарол может быть рекомендован как эффективное противовоспалительное средство у больных персистирующим аллергическим ринитом в сочетании с БА.

1. Гущин И.С. Антигистаминные препараты: Пособие для врачей. — Москва, 2000.

2. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Мастернак Ю.А. Эффекты антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколения при сезонном аллергическом рините // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2003. — Т. 7, № 4. — С. 9-13.

3. Перцева Т.А., Коноплина Л.И., Ботвиникова Л.А. Качество жизни больных, страдающих аллергическими заболеваниями // Астма та алергія. — 2002. — № 1. — С. 32-36.

4. Феденко Е.С. Фенкарол в комплексной терапии атопического дер матита и хронической крапивницы // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2003. — Т. 7, № 6. — С. 10-12.

5. Яхница Т.В. Новый блокатор H1-гистаминовых рецепторов дезлоратадин в лечении сезонного аллергического ринита и астмы // Укр. пульмонол. журн. — 2003. — № 1. — С. 69-71.

6. Яшина Л.А., Горовенко Н.Г., Полянская М.А., Москаленко С. М. Антигистаминный препарат фенкарол в лечении комбинированной патологии — аллергического ринита и бронхиальной астмы I–II степени // Астма та алергія. — 2003. — № 2–3. — С. 40-48.

7. ARIA. Лечение и профилактика аллергических ринитов и их связь с астмой // Медицина світу. Додаток алергологія. — 2001.

источник

Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина. При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. Имеется три поколения этих лекарств.

Они появились в 1936 году и продолжают использоваться. Эти лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, что объясняет необходимость большой дозировки и высокой частоты приемов.

Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:

оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие;

потенцируют воздействие алкоголя;

оказывают местноанестезирующее действие;

дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект;

долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.

Основная масса антигистаминных препаратов 1 поколения жирорастворимые, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с Н1-рецепторами мозга, чем объясняется седативное воздействие данных лекарств, которое усиливается после принятия алкоголя или психотропных средств. При приеме среднетерапевтических доз детьми и высоких токсических взрослыми может наблюдаться психомоторное возбуждение. По причине наличия седативного эффекта, антигистаминные препараты 1 поколения не назначаются лицам, чья деятельность требует повышенного внимания.

Антихолинергические свойства этих лекарственных средств вызывают атропиноподобные реакции, такие как тахикардия, сухость носоглотки и полости рта, задержка мочи, запоры, нарушение зрения. Эти особенности могут принести пользу при рините, но способны усиливать обструкцию дыхательных путей, вызванную бронхиальной астмой (увеличивается вязкость мокроты), способствовать обострению аденомы предстательной железы, глаукомы и других заболеваний. Одновременно эти препараты оказывают противорвотный и противоукачивающий эффект, уменьшают проявление паркинсонизма.

Ряд этих антигистаминных препаратов включены в состав комбинированных средств, которые применяются при мигрени, простуде, укачивании или оказывающих успокаивающее либо снотворное действие.

Обширный список побочных эффектов от приема данных антигистаминных веществ вынуждает реже использовать их при лечении аллергических заболеваний. Многие развитые страны запретили их реализацию.

Димедрол назначают при сенной лихорадке, крапивнице, морской, воздушной болезни, вазомоторном насморке, бронхиальной астме, при аллергических реакциях, вызванных введением лекарственных веществ (например, антибиотиков), при лечении язвенной болезни, дерматозах и др.

Преимущества: высокая антигистаминная активность, снижение выраженности аллергических, псевдоаллергических реакций. Димедрол оказывает противорвотное и противокашлевое воздействие, обладает местноанестезирующим эффектом, благодаря чему является альтернативой Новокаину и Лидокаину при их непереносимости.

Минусы: непредсказуемость последствий приема препарата, его воздействия на ЦНС. Он может вызывать задержку мочеиспускания и сухость слизистых. К побочным эффектам относят седативное и снотворное воздействие.

Диазолин имеет те же показания к применению, что и другие антигистаминные препараты, но отличается от них особенностями воздействия.

Преимущества: слабо выраженный седативный эффект позволяет применять его там, где нежелательно оказывать на ЦНС угнетающее воздействие.

Минусы: раздражает слизистые ЖКТ, вызывает головокружение, нарушение мочеиспускания, сонливость, замедляет психические и двигательные реакции. Есть сведения о токсическом воздействии препарата на нервные клетки.

Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы. Его используют в парентеральной форме при требующих неотложной помощи острых аллергических состояниях.

Преимущества: в сыворотке крови не накапливается, следовательно, даже при длительном применении не вызывает передозировки. Благодаря высокой антигистаминной активности, наблюдается быстрый лечебный эффект.

Минусы: побочные эффекты – сонливость, головокружение, заторможенность реакций и др. – присутствуют, хотя и выражены слабее. Лечебный эффект кратковременный, чтобы его продлить, Супрастин комбинируют с Н1-блокаторами, не обладающими седативными свойствами.

Тавегил в форме инъекций применяют при ангионевротическом отеке, а также анафилактическом шоке, в качестве профилактического и лечебного средства от аллергических и псевдоаллергических реакций.

Преимущества: оказывает более продолжительное и сильное антигистаминное действие, чем Димедрол, и имеет более умеренное седативное воздействие.

Минусы: может сам вызывать аллергическую реакцию, оказывает некоторое затормаживающее воздействие.

Фенкарол назначают при появлении привыкания к иным антигистаминным препаратам.

Преимущества: имеет слабую выраженность седативных свойств, не оказывает на ЦНС выраженного угнетающего действия, малотоксичен, блокирует Н1-рецепторы, способен снижать содержание в тканях гистамина.

Минусы: меньшая антигистаминная активность в сравнении с Димедролом. Фенкарол с осторожностью применяется при наличии заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и печени.

Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения:

отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость;

умственная деятельность, физическая активность не страдают;

действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки;

они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев);

при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели;

лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.

Но антигистаминные препараты 2 поколения оказывают кардиотоксический эффект различной степени, поэтому при их приеме ведется контроль сердечной деятельности. Они противопоказаны пожилым больным и пациентам, страдающим от нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Возникновение кардиотоксического действия объясняется способностью антигистаминных препаратов 2 поколения блокировать калиевые каналы сердца. Риск усиливается, когда эти средства сочетают с противогрибковыми лекарствами, макролидами, антидепрессантами, от употребления грейпфрутового сока, и при наличии у больного выраженных нарушений функций печени.

Кларидол используют для лечения сезонного, а также циклического аллергического ринита, крапивницы, аллергического конъюнктивита, отека Квинке и ряда других заболеваний, имеющих аллергическое происхождение. Он справляется с псевдоаллергическими синдромами и аллергией на укусы насекомых. Входит в комплексные меры по лечению зудящих дерматозов.

Преимущества: Кларидол оказывает противозудное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие. Препарат снижает капиллярную проницаемость, предупреждает развитие отеков, снимает спазм гладких мышц. Он не оказывает влияния на ЦНС, не имеет холиноблокирующего и седативного эффекта.

Минусы: изредка после приема Кларидола пациенты жалуются на сухость во рту, тошноту и рвоту.

Кларотадин содержит активное вещество лоратадин, являющееся селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, на которые оно оказывает непосредственное влияние, позволяя избегать нежелательных эффектов, присущих другим антигистаминным средствам. Показаниями к применению служат аллергические конъюнктивиты, острая хроническая и идиопатическая крапивница, ринит, псевдоаллергические реакции, связанные с высвобождением гистамина, аллергические укусы насекомых, зудящие дерматозы.

Преимущества: препарат не оказывает седативного воздействия, не вызывает привыкания, действует быстро и длительно.

Минусы: к нежелательным последствиям приема Клародина относят расстройства нервной системы: астению, тревожность, сонливость, депрессию, амнезию, тремор, возбуждение у ребенка. На коже могут появляться дерматиты. Частое и болезненное мочеиспускание, запоры и диарея. Увеличение веса из-за нарушений работы эндокринной системы. Поражение дыхательной системы может проявляться кашлем, бронхоспазмами, синуситом и подобными проявлениями.

Ломилан показан при аллергическом насморке (рините) сезонного и постоянного характера, кожных высыпаниях аллергического генеза, псевдоаллергиях, реакции на укусы насекомыми, аллергическом воспалении слизистой глазного яблока.

Преимущества: Ломилан способен снимать зуд, снижать тонус гладкой мускулатуры и выработку экссудата (особой жидкости, появляющейся при воспалительном процессе), предупреждать отек тканей уже спустя полчаса с момента принятия препарата. Наибольшая эффективность наступает через 8-12 часов, затем спадает. Ломилан не вызывает привыкания и не оказывает негативного воздействия на деятельность нервной системы.

Минусы: побочные реакции возникают редко, проявляются головной болью, чувством усталости и сонливости, воспалением слизистой желудка, тошнотой.

ЛораГексал рекомендуют при круглогодичных и сезонных аллергических ринитах, конъюнктивитах, зудящих дерматозах, крапивнице, отеке Квинке, аллергических укусах насекомых и различных псевдоаллергических реакциях.

Преимущества: препарат не обладает ни антихолинергическим, ни центральным действием, его приём не сказывается на внимании, психомоторных функциях, работоспособности и умственных качествах больного.

Минусы : ЛораГексал обычно хорошо переносится, но изредка он вызывает повышенную утомляемость, сухость во рту, головную боль, тахикардию, головокружение, аллергические реакции, кашель, рвоту, гастрит, нарушение работы печени.

Кларитин содержит действующий компонент – лоратадин, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы и предотвращающий выделение гистамина, брадикинина и серотонина. Антигистаминная эффективность длится сутки, а терапевтическая наступает спустя 8-12 часов. Кларитин назначают для лечения ринита аллергической этиологии, аллергических кожных реакций, пищевой аллергии и легкой степени бронхиальной астмы.

Преимущества: высокая эффективность при терапии аллергических заболеваний, препарат не вызывает привыкания, сонливости.

Минусы: случаи появления побочных эффектов редки, они проявляются тошнотой, головной болью, гастритом, возбуждением, аллергическими реакциями, сонливостью.

Рупафин обладает уникальным активным компонентом – рупатадином, отличающимся антигистаминной активностью и избирательным действием на Н1-гистаминовые периферические рецепторы. Его назначают при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.

Преимущества: Рупафин эффективно справляется с симптомами перечисленных выше аллергических заболеваний и не оказывает влияния на работу ЦНС.

Минусы: нежелательные последствия приема препарата – астения, головокружение, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту. Он может влиять на дыхательную, нервную, костно-мышечную и пищеварительную систему, а также на обмен веществ и кожные покровы.

Зиртек – конкурентный антагонист метаболита гидроксизина, гистамина. Препарат облегчает течение и иногда предупреждает развитие аллергических реакций. Зиртек ограничивает высвобождение медиаторов, уменьшает миграцию эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Лекарственное средство используется при аллергическом рините, бронхиальной астме, крапивнице, конъюнктивите, дерматите, лихорадке, кожном зуде, ангионевротическом отеке.

Преимущества: эффективно предупреждает возникновение отеков, уменьшает капиллярную проницаемость, купирует спазм гладкой мускулатуры. Зиртек не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием.

Минусы: неправильное применение препарата может привести к головокружению, мигрени, сонливости, аллергическим реакциям.

Кестин блокирует гистаминовые рецепторы, повышающие проницаемость сосудов, вызывающие мышечные спазмы, приводящие к проявлению аллергической реакции. Применяется для лечения аллергического конъюнктивита, ринита и хронической идиопатической крапивницы.

Преимущества: препарат действует через час после применения, терапевтический эффект сохраняется 2 суток. Пятидневный приём Кестина позволяет сохранять антигистаминное действие около 6 суток. Седативное воздействие практически не встречается.

Минусы: применение Кестина может вызывать бессонницу, боль в животе, тошноту, сонливость, астению, головную боль, синусит, сухость во рту.

Эти вещества являются пролекарствами, это значит, что, попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в фармакологически активные метаболиты.

Все антигистаминные препараты 3 поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.

Читайте также:  В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие

Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.

Наличие дополнительных эффектов способствует применению антигистаминных препаратов 3 поколения при длительном лечении большинства аллергических проявлений.

Гисманал назначается в качестве лечебного и профилактического средства при сенной лихорадке, аллергических кожных реакциях, в том числе крапивнице, аллергическом рините. Эффект от препарата развивается на протяжении 24 часов и достигает максимума спустя 9-12 суток. Его продолжительность зависит от предшествующей терапии.

Преимущества: препарат практически не имеет седативного действия, не усиливает эффект от принятия снотворных или алкоголя. Он также не оказывает воздействия на способность водить автомобиль или умственную активность.

Минусы: Гисманал может вызывать усиление аппетита, сухость слизистых, тахикардию, сонливость, аритмию, удлинение интервала QT, сердцебиение, коллапс.

Трексил – это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутирофенона, отличающегося химической структурой от аналогов. Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Преимущества : отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Минусы : при превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Телфаст – высокоэффективный антигистаминный препарат, являющийся метаболитом терфенадина, поэтому обладает большим сходством с Н1-рецепторами гистамина. Телфаст связывается с ними и блокирует, предотвращая их биологические проявления в качестве аллергических симптомов. Стабилизируются мембраны тучных клеток и уменьшается высвобождение из них гистамина. Показаниями к применению служит отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка.

Преимущества: не проявляет седативных свойств, не воздействует на скорость реакций и концентрацию внимания, работу сердца, не вызывает привыкание, высокоэффективен против симптомов и причин аллергических заболеваний.

Минусы: редкими последствиями приема препарата являются головная боль, тошнота, головокружение, крайне редко появляется одышка, анафилактическая реакция, гиперемия кожи.

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Преимущества – при приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы. Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Недостатки – спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Препарат назначается при появлении сезонного аллергического насморка, а также при хронической крапивнице.

Преимущества – препарат быстро всасывается, достигая нужного уже через час после приема, это действие продолжается в течение суток. Его прием не требует ограничения для людей, управляющим сложными механизмами, вождением автотранспорта, не вызывает седативный эффект. Фексофаст отпускается без рецепта, имеет доступную цену, проявляет себя высокой эффективностью.

Недостатки – некоторым пациентами препарат приносит лишь временное облегчение, не принося полного выздоровления от проявлений аллергии. Он имеет побочные эффекты: отечность, повышенная сонливость, нервозность, бессонница, головная боль, слабость, усиление симптомов аллергии в виде кожного зуда, кожной сыпи.

Препарат назначают для симптоматического лечения сенной лихорадки (поллиноза), крапивницы, аллергического насморка и аллергического конъюнктивита с зудом, слезотечением, гиперемией конъюнктивы, дерматоза с сыпью и высыпаниями, ангионевротического отека.

Преимущества – Левоцитиризин-Тева быстро проявляет свою эффективность (через 12-60 минут) и на протяжении суток проводит профилактику появления и ослабляет протекание аллергических реакций. Препарат быстро всасывается, проявляя 100% биодоступность. Может использоваться для продолжительного лечения и для экстренной помощи при сезонных обострениях аллергии. Доступен для лечения детей с 6 лет.

Недостатки – обладает такими побочными действиями, как сонливость, раздражительность, тошнота, головная боль, прибавка в весе, тахикардия, боли в животе, отек Квинке, мигрень. Цена на лекарство достаточно высока.

Препарат применяется для симптоматического лечения таких проявлений поллиноза и крапивницы, как кожный зуд, чихание, воспаление конъюнктивы, ринорея, отек Квинке, аллергические дерматозы.

Преимущества – Ксизал имеет выраженную антиаллергическую направленность, являясь очень эффективным средством. Он предупреждает появления симптомов аллергии, облегчает их течение, не имеет никакого седативного эффекта. Препарат очень быстро действует, сохраняя свое действие на сутки с момента приема. Ксизал можно использовать для лечения детей с 2 лет, он выпускается в двух лекарственных формах (таблетки, капли), приемлемых для использования в педиатрии. Он устраняет заложенность носа, симптомы хронической аллергии быстро купируются, не оказывает токсического действия на сердце и на центральную нервную систему

Недостатки – средство может проявлять следующие побочные действия: сухость во рту, утомляемость, боль в животе, кожный зуд, галлюцинации, одышка, гепатит, судороги, боли в мышцах.

Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.

Преимущества – Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности. Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа. После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.

Недостатки – могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.

Препарат предназначен для лечения таких проявлений аллергии, как аллергический насморк, и крапивница, отмеченная зудом и кожными высыпаниями. Препарат купирует такие симптомы аллергического ринита, как чихание, зуд в носу и в области неба, слезотечение.

Преимущества – Дезал предупреждает появление отека, спазм мускулатуры, уменьшает капиллярную проницаемость. Эффект от приема препарата можно заметить уже через 20 минут, он сохраняется в течение суток. Очень удобен однократный прием лекарства, две формы его выпуска – сироп и таблетки, прием которых не зависит от еды. Поскольку Дезал принимают для лечения детей, начиная с 12 месяцев, форма выпуска лекарства в виде сиропа пользуется спросом. Препарат настолько безопасен, что даже 9-кратное превышение дозы не приводит к негативным симптомам.

Недостатки – изредка могут проявляться такие симптомы побочных действий, как повышенная утомляемость, головная боль, сухость слизистой оболочки рта. Дополнительно проявляются такие побочные действия, как бессонница, тахикардия, появление галлюцинаций, диарея, гиперактивность. Возможны аллергические проявления побочных действий: зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».

Для лечения аллергических проявлений у детей используют антигистаминные препараты всех трех поколений.

Антигистаминные средства 1 поколения отличаются тем, что быстро проявляют свое лечебное свойство и выводятся из организма. Они бывают востребованы для лечения острых проявлений аллергических реакций. Их назначают короткими курсами. Наиболее эффективным из этой группы считается Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкарол.

Значительный процент побочных эффектов приводит к уменьшению применения этих лекарств при детской аллергии.

Антигистаминные препараты 2 поколения не вызывают седативного эффекта, действуют более продолжительное время и их применяют обычно раз в сутки. Мало побочных эффектов. Среди препаратов этой группы для лечения проявлений детской аллергии используют Кетотифен, Фенистил, Цетрин.

3 поколение антигистаминных препаратов для детей включает в себя Гисманал, Терфен и другие. Их используют при хронических аллергических процессах, поскольку они способны долгое время находиться в организме. Побочные эффекты отсутствуют.

К более новым препаратам можно отнести Эриус.

1 поколение: головная боль, запор, тахикардия, сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи и отсутствие аппетита;

2 поколение: негативное влияние на сердце и печень;

3 поколение: не имеют, рекомендуются к применению с 3-х лет.

Для детей выпускают антигистаминные препараты в форме мазей (аллергические реакции на коже), капель, сиропов и таблеток для приема внутрь.

В первом триместре беременности запрещено принимать антигистаминные препараты. Во втором их назначают только в крайних случаях, поскольку ни одно из этих лечебных средств не является абсолютно безопасным.

Помочь избавиться от некоторых аллергических симптомов могут природные антигистаминные препараты, к которым относятся витамины С, В12, пантотеновая, олеиновая и никотиновая кислоты, цинк, рыбий жир.

Наиболее безопасные антигистаминные препараты – Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но и их применение должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

В некоторых случаях можно прибегать к помощи ниже перечисленных средств, которые способны подавлять продукцию гистамина в организме.

Крапива. Крапива обладает антигистаминными свойствами. Доказано, что лиофилизированный порошок крапивы помогает ослаблять симптомы аллергии. В эксперименте с использованием этого вещества принимали участие 69 человек. Из них 58% больных отметили значительное улучшение самочувствия. Положительный эффект был достигнут благодаря ежедневному приему 300 мг крапивы (1).

Кверцетин. Кверцетин – это антиоксидант, известный своими противовоспалительными свойствами. Он встречается в некоторых продуктах питания, например, в луке и яблоках. Ученые заинтересовались способностью кверцетина снижать степень выраженности аллергической реакции (2). Эксперимент они проводили на крысах. По его результатам были сделаны выводы, что кверцетин способен уменьшить интенсивность аллергического ринита и воспалительного процесса в органах дыхания (3). Людям, страдающим аллергией, можно приобрести кверцетин в добавках, либо просто употреблять продукты, которые богаты этим антиоксидантом.

Бромелайн. Бромелайн – это фермент, который в больших количествах содержится в ананасах. Есть данные, что он способствует уменьшению интенсивности симптомов аллергии. Для оказания положительного эффекта рекомендуется принимать по 400-500 мг этого вещества 3 раза в день (1). Как вариант, можно просто обогатить свой рацион ананасами, которые являются рекордсменами по содержанию этого вещества.

Витамин С. Витамин С встречается в различных продуктах питания. Этот антиоксидант обладает свойствами подавлять симптомы аллергической реакции. Витамин С не токсичен, его прием в умеренных дозировках не наносит вреда организму человека. Поэтому его можно без опасений использовать в качестве антигистаминного средства. Рекомендуемая доза витамина С для аллергиков составляет 2 г (1). Такое количество содержится в 3-5 цитрусовых плодах. Их нужно съедать в течение дня.

Чтобы справиться с аллергией, не обязательно опустошать аптечные полки. Иногда достаточно минимизировать контакты с аллергеном и обогатить свое меню продуктами, обладающими антигистаминными свойствами. Правильная диета в сочетании с физической активностью поможет иммунной системе противостоять атакам, поступающим из внешней среды.

Что касается антиоксидантов в форме добавок, то принимать их можно только после консультации со специалистом. Лучше всего получать эти вещества из продуктов питания. Так они будут усваиваться на 100%.

Natural Treatment of Perennial Allergic Rhinitis
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin inhibits transcriptional up-regulation of histamine H1 receptor via suppressing protein kinase C-?/extracellular signal-regulated kinase/poly(ADP-ribose) polymerase-1 signaling pathway in HeLa cells
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Anti-inflammatory activity of quercetin and isoquercitrin in experimental murine allergic asthma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

источник