Меню Рубрики

Что такое астма в спорте

Астма диагностируется примерно у 50% велосипедистов, 60% лыжников, 25% бегунов, поскольку физическое напряжение — важнейший фактор, провоцирующий бронхоспазм.

Ранее диагноз был приговором: астма и спорт несовместимы. Но медицинская наука, клинический и тренерский опыт, усилия самих спортсменов доказали, что спорт при бронхиальной астме не только возможен, но и необходим.

Специалисты-пульмонологи на вопрос о том, можно ли при астме заниматься спортом, сегодня отвечают положительно. Физическая активность, укрепляющая мышцы, в том числе и дыхательные, повышает результативность терапии этой болезни.

При недостаточности спортивных нагрузок у астматиков наблюдается ухудшение кровоснабжения бронхов. Подобные сбои метаболизма создают предпосылки для хронической патологии.

Установлено, что спорт при астме:

  • улучшает снабжение тканей кислородом;
  • повышает эффективность дыхания;
  • восстанавливает иммунитет;
  • поддерживает тонус организма;
  • влияет на самооценку пациента и его восприятие окружающими, избавляя от депрессий.

Существует только одно правило: выбирая, какими видами спорта можно заниматься, определяют не только спортивное направление, но и условия, в которых будут проходить занятия спортом.

По мнению врачей, следует избегать:

  1. Пыльных и неухоженных спортзалов при аллергии на пыль, плесень и домашних клещей. Для астматиков это дополнительный толчок инициирования бронхоспазма.
  2. Физических нагрузок на открытом воздухе в период высоких концентраций сенсибилизирующих аллергенов.
  3. Холодного воздуха, способствующего обострению болезни.

Медицинская практика выделяет из многообразия спортивных дисциплин те, которые позволяют сочетать контролируемую бронхиальную астму и спорт:

  • гонки на байдарках, каноэ, велогонки (на треке, шоссе, горный велосипед), спортивная ходьба, бег на короткие дистанции, требующие быстрых, кратковременных усилий;
  • плаванье (с осторожностью при непереносимости паров хлора);
  • командные игры: волейбол, баскетбол, гандбол, керлинг, пляжный спорт, бадминтон, водное поло;
  • боевые искусства;
  • фехтование;
  • парусный спорт;
  • пилатес, бодифлекс;
  • стрельба;
  • зимние виды — слалом, фристайл, могул и другие.

Спортивные дисциплины с большой интенсивностью нагрузки — конькобежный спорт, фигурное катание, гонки на лыжах, биатлон, верховая езда, — астматикам не рекомендуются .

Не разрешаются при бронхиальной астме спортивные дисциплины, при которых необходимы задержки дыхания или затрудняется поступление кислорода. К этой группе отнесены: подводная охота, фридайвинг, дайвинг, прыжки в воду, альпинизм, парашютный спорт.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. В этом случае разрешены несложные гимнастические упражнения, ЛФК и дыхательные процедуры.

Длительное время дети с астмой освобождались от уроков физической культуры. Научные изыскания в области физиологии, создание новейших препаратов и опыт преподавателей физкультуры изменили сложившиеся взгляды на проблему.

Доказано, что упражнения поддерживают стабильность дыхательных органов и тренируют диафрагму — важнейшую для дыхания и кровообращения мышцу. Поэтому детям можно заниматься спортом при бронхиальной астме. Это важно не только для здоровья, но и для адаптации ребенка в школьном социуме.

Занятия для маленьких спортсменов с учетом их возраста должны начинаться с 10-15-минутной разминки. В нее включается легкая гимнастика (упражнения на растяжку, разогрев), медленный бег с короткими ускорениями (спуртом). Разминка позволяет стабилизировать состояние детей с астмой, избежать бронхоспазма.

Скандинавские специалисты предложили метод интервальных тренировок для детей с астмой:

  1. Интенсивные упражнения — быстрый бег, способствующий расширению бронхов, — 1 минута.
  2. Перерыв в виде свободной медленной ходьбы — 4 минуты.
  3. Система кратковременных (одноминутных) упражнений- 5 минут.

Есть рекомендации специалистов, какие спортивные дисциплины можно использовать для физического развития ребенка с таким заболеванием. К ним относятся:

  • гимнастика;
  • плаванье;
  • командные игры с низкой интенсивностью;
  • боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо, айкидо.

Особое место занимает плаванье, так как водные процедуры обеспечивают лучшее насыщение тканей кислородом. Оказывая влияние на дыхательные пути и сосуды, тренировки в бассейне закаляют организм ребенка, укрепляют устойчивость к инфекциям и устраняют бронхиальный спазм.

Для обеспечения необходимой дыхательной нагрузки ребенку предлагается также настольный теннис, рекомендуются баскетбол, мини-футбол, бальные танцы и некоторые виды легкой атлетики.

Однако участие в соревнованиях для детей с астмой нежелательно в силу долговременного физического напряжения. Интенсивные занятия противопоказаны при обострении астмы и тяжелых случаях ее течения.

Выбор оптимальной схемы физических нагрузок и вида спорта предлагается пульмонологом с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

  1. Информировать педагогов и тренеров о болезни своего ребенка и снабдить его лекарствами, необходимыми для купирования приступа.
  2. Напоминать преподавателю физкультуры, что больному ребенку противопоказаны силовые нагрузки из-за рисков травмирования области грудной клетки.
  3. Осмотрительно относится к выбору зимних видов спорта из-за рисков развития бронхоспазма.
  4. Обговорить и осмотреть вместе с педагогами и тренерами условия, в которых дети с астмой и аллергией будут заниматься.

Родителям необходимо объяснить ребенку, почему ему не стоит участвовать в соревнованиях даже при хороших предварительных результатах. Возможно, что это было время ремиссии заболевания, которое может вернуться из-за усиления нагрузки и дополнительного стресса.

Среди астматиков есть немало чемпионов мира и олимпийских игр по многим видам спорта. Правильное лечение помогает им поддерживать стабильную физическую активность и побеждать.

К наиболее распространенным проявлениям астмы, связанным с физкультурой и спортом, относятся: кашель, чрезмерная усталость, реже — стеснение в груди. Приступ может начаться спустя 5 минут после усиления нагрузки и закончиться самостоятельно в течение 30-60 минут.

С учетом этих и индивидуальных особенностей спортсмена-астматика незадолго до начала тренировок или соревнований рекомендован прием бронходилататоров короткого действия из группы бета-миметиков (при контролируемой астме).

Постоянный контроль врача и тренера — основной фактор преодоления возможных приступов болезни. Вместе со спортсменом разрабатывается программа индивидуальных тренировок на основе правил, направленных на недопущение приступов астмы:

  1. Ежедневные физические упражнения для больного астмой должны стать нормой.
  2. Спортивные дисциплины и комплекс домашней нагрузки для астматиков подбираются лечащим врачом.
  3. После совета с врачом меняют привычную дозу глюкокортикостероидов или тип ингалятора, если болезнь плохо контролируется и лечится.
  4. Заниматься спортом только в период ремиссии. При обострении тренировки следует отменить.
  5. Отказаться от занятий в душных, пыльных, непроветриваемых и неприспособленных помещениях. Бег при астме, например, без чистоты воздуха недопустим.
  6. Всегда иметь при себе ингалятор и лекарственные препараты.
  7. Тренировочную нагрузку увеличивать постепенно, чередовать интенсивные периоды с отдыхом. Перед переходом к основному этапу тренировки проводить 10-минутную разминку, чтобы размять и разогреть мышцы (в т.ч. и дыхательные).
  8. Постоянно контролировать свое дыхание и пульс. При учащении дыхания тренировку нужно прекратить. При пульсе свыше 140 ударов в минуту передышка обязательна.

При осложнении клинической симптоматики бронхиальная астма и спорт — понятия несовместимые.

источник

Определение: приступы затрудненного дыхания вследствие бронхоспазма на фоне гиперреактивности бронхов.

Больной астмой часто не может оценить тяжести заболевания. Для диагностики и лечения астмы большую роль играет показатель пиковой скорости выдоха. Обученный пациент при изменении этого параметра может самостоятельно корректировать лечение в соответствии с врачебными предписаниями.

Патофизиология. В основе патогенеза лежит аллергическое воспаление слизистой бронхов. Лейкотриены, образующиеся при lgE-зависимой аллергической реакции, вызывают хемотаксис клеток воспаления. Воспаленные бронхи реагируют на раздражение развитием бронхоспазма. Поэтому приступ астмы провоцируется не только антигенами, но и другими факторами (А), например вдыханием холодного воздуха. Одной из групп лекарств, провоцирующих астму, являются ингибиторы циклооксигеназы.

Лечение. Целесообразно, но не всегда возможно избежать причины бронхоспазма. Лекарства, ослабляющие аллергическое воспаление и понижающие гиперреактивность бронхов, воздействуют на центральное патофизиологическое звено (глюкокортикоиды и стабилизаторы тучных клеток). Бронходилататоры (β2-адреномиметики и ипратропий) действуют симптоматически. Бронходилатация достигается ингаляцией бета2-адреномиметиков (с активным пресистемным выведением) или, в случае хронического обструктивного бронхита, — путем приема длительно действующего холинолитика тиотропиума один раз в сутки.

Ступенчатая схема (Б) лечения бронхиальной астмы учитывает тяжесть течения заболевания.

Ступень 1. Средствами выбора для купирования приступов являются короткодействующие ингаляционные β2-адреномиметики, такие как сальбутамол и фенотерол. Действие начинается через несколько минут после ингаляции и продолжается 4-6 ч.

Ступень 2. Если β2-адреномиметики используются чаще одного раза в неделю, то это говорит о прогрессировании заболевания. Тогда применяют противовоспалительный препарат, преимущественно глюкокортикоид, методом ингаляции. Вместо него можно также ингаляционно назначить стабилизатор тучных клеток. Альтернативой считается пероральный прием ретардированной формы теофиллина, который оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Теофиллин имеет узкий терапевтический диапазон (стимулирующее действие на сердце, ЦНС, необходим контроль концентрации препарата в крови!). Можно назначить также блокатор лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).

Ингаляционные глюкокортикоиды следует вводить регулярно, при этом улучшение наступает в первые недели. Страх перед приемом глюкокортикоидов в ингаляциях необоснован, так как препараты подвергаются активному пресистемному выведению (возможны местные побочные эффекты: молочница полости рта, хриплый голос). Молочницу предупреждают приемом лекарства до еды. Чем реже больной применяет β-адреномиметики для купирования бронхоспазма, тем эффективнее противовоспалительная терапия.

На ступени 3 (как правило, при низких дозах глюкокортикоида) добавляется длительно действующий бронходилататор. Предпочтительно назначение длительно действующих ингаляционных β-адреноми-метиков (сальметерол, формотерол). Если этого недостаточно, следует повысить дозу глюкокортикоида. Комплексная терапия более эффективна, чем повышение дозы глюкокортикоидов. Вместо длительно действующих β-адреномиметиков можно назначить ретардированную форму теофиллина перорально, ретардированную форму β-агониста или блокатор лейкотриеновых рецепторов.

На ступени 4 повышают дозу ингаляционного глюкокортикоида. Если этого недостаточно, можно перейти к систематическому приему глюкокортикоидов (рис. Б).

Бронхиальная астма характеризуется воспалением, гиперреактивностью и обструкцией (спазмом) бронхов под действием таких раздражителей, как аллергены, химические вещества, холодный воздух или физическая нагрузка, а также в ответ на вирусные инфекции. В США бронхиальной астмой страдают около 10 млн человек. Некогда бронхиальная астма была противопоказанием к занятиям спортом, сейчас при правильном лечении она не препятствует физическим нагрузкам, кроме разве что ныряния с аквалангом.

Приступ бронхиальной астмы физического усилия развивается через 5—10 мин после интенсивных упражнений (реже — непосредственно во время нагрузки) и обычно прекращается самостоятельно через 20—30 мин. Редко приступ достигает угрожающей силы. Бронхиальной астмой физического усилия страдают до 20% спортсменов старшего школьного возраста и почти 10% мастеров спорта международного класса. Проявления различаются очень сильно и часто неспецифичны (кашель, одышка, стеснение в груди после физической нагрузки), хотя встречаются и жалобы на свистящее дыхание. Диагноз ставят на основании анамнеза, физикального исследования и показателей функции внешнего дыхания — снижения ОФВ, как минимум на 15% после бега на открытом воздухе в течение 8 мин. Провокационная проба с метахолином чувствительнее пробы с физической нагрузкой (бега или велоэргометрии), но гораздо менее специфична для бронхиальной астмы физического усилия. Лечение приступов, провоцируемых физической нагрузкой, как и любой другой формы бронхиальной астмы. должно быть индивидуальное, но начинают почти всегда с ингаляционных бета-адреностимуляторов. Следует заметить, что бета-адреностимуляторы длительного действия для приема внутрь запрещены Национальной ассоциацией студенческого спорта и Международным олимпийским комитетом. Из других препаратов могут использоваться прочие бронходилататоры (М-холиноблокаторы) и противовоспалительные средства (глюкокортикоиды, производные келлина, например кромолин, и антагонисты лейкотриенов). В ряде случаев бывает эффективно немедикаментозное лечение. Примерно 50% спортсменов броронхиальной астмой физического усилия можно привести в состояние рефрактерности к физической нагрузке либо с помощью интенсивных упражнений в течение 3—4 мин, либо с помощью легкой разминки длительностью около 1 ч, хотя определить заранее выраженность профилактического действия упражнений невозможно.

При эмфиземе легких, хроническом бронхите и муковисцидозе физические упражнения. как показано, уменьшают одышку и утомляемость и повышают физическую работоспособность и качество жизни. При легкой и среднетяжелой формах заболевания вопрос о занятиях спортом решают с учетом тяжести симптомов. Для больных эмфиземой и хроническим бронхитом особую опасность представляют погодные условия, которые могут повысить реактивность бронхов, — прежде всего холодная и ветреная или жаркая и влажная погода. Больные муковисцидозом теряют с потом больше натрия и хлора и поэтому нуждаются в соблюдении особого питьевого режима в жару.

Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое или аллергическое происхождение. Если нет указаний на непереносимость отдельных пищевых продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия). С учетом указанных особенностей при бронхиальной астме в больницах можно использовать диету № 9.

В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни.

Поллиноз, или аллергический рино-конъюнктивит — состояние, знакомое людям, страдающим аллергией на пыльцу, плесень, домашнюю пыль или шерсть животных. Когда в дыхательные пути попадают частицы аллергена, иммунная система реагирует на это выделением гистамина и других веществ, в результате чего возникает воспаление, начинается кашель и чихание, из носа течет, глаза чешутся и слезятся. Если поллиноз не лечить, могут развиться осложнения: синусовые инфекции и связанные с этим головные боли, хроническая усталость, инфекционные заболевания уха и даже астма. Держать поллиноз под контролем можно двумя путями: избегать контакта с веществом, вызывающим реакцию, и лечить симптомы с помощью одного из множества доступных антигистаминных препаратов.

Оставаться в форме важно для поддержания общего здоровья, однако поллиноз может внести коррективы в расписание ваших тренировок. Когда вы чихаете и из носа течет, тренировка перестает казаться такой уж привлекательной. Но напомните себе, что нагрузка поможет облегчить ваше состояние: когда вы тренируетесь, происходит выделение адреналина, который открывает дыхательные пути и облегчает дыхание. Сохраняя активность, вы увеличиваете емкость легких, избавляетесь от заложенности носа и предотвращаете осложнения. Многие считают, что особенно хорошо помогает плавание, потому что теплый влажный воздух облегчает дыхание. Вместе с тем некоторым от посещения бассейна, наоборот, становится хуже, поскольку их состояние усугубляют химикаты, применяемые для очистки воды. Есть несколько мер, которые вы можете принять заранее и которые помогут вам продолжить тренировки даже в самый разгар сезона аллергии.

  • Когда концентрация пыльцы особенно высока, можно заниматься в помещении — дома или в зале. Если вы все же предпочитаете делать это на улице, избегайте промежутка с Б до 10 утра, когда количество пыльцы в воздухе максимально. К полудню она обычно оседает, поэтому вторая половина дня и вечер — оптимальное время для тренировки. Кроме того, пыльцы в воздухе меньше после дождя и рядом с водоемами.
  • В ветреные дни также старайтесь заниматься в помещении, поскольку ветер распространяет частицы аллергенов.
  • Узнайте свою пороговую концентрацию аллергена. У разных людей реакция наступает при разном количестве частиц в воздухе. Обращайте внимание на информацию о количестве пыльцы в воздухе и отмечайте, как себя при этом чувствуете. Тогда в те дни, когда концентрация ниже вашего личного порога, можете продолжать тренировки на улице.
  • Чтобы проявления аллергии не беспокоили вас во время занятия, минут за 30 до выхода из дома примите лекарство. Тщательно разминайтесь.
  • Если в период аллергии вы страдаете от сухости и зуда глаз, закапайте их примерно за час до выхода из дома и пользуйтесь закрытыми, плотно прилегающими очками.
  • Некоторые пациенты, страдающие аллергией, отмечают, что медицинская маска или платок, закрывающие нос и рот, уменьшают количество попадающей в нос и легкие пыльцы.
  • Большинство аллергических симптомов начинают проявляться примерно через час после контакта с аллергеном, поэтому непосредственно во время тренировки вы можете вообще ничего не почувствовать. Чтобы снизить вероятность их более позднего проявления, вернувшись домой, сразу примите душ и переоденьтесь в чистую одежду.
  • Тренируйтесь каждый день или через день не менее 30 минут, за исключением дней, когда очень устали. Усталость делает иммунную систему уязвимой.
Читайте также:  Сколько лет живут люди с бронхиальной астмой

Плавание в бассейне с теплой водой облегчает дыхание больных поллинозом.

  • ходьба
  • плавание
  • занятия на велотренажер е
  • ходьба вверх по ступенькам
  • танцы
  • гольф
  • силовая тренировка с небольшим весом для мышц верхней части тела
  • мягкие направления йоги
  • цигун
  • тай-чи

Общим термином «хроническая обструктивная болезнь легких» (или ХОДЛ) обозначается состояние хронического бронхита, эмфиземы легких или их сочетания. Дыхательные пути таких больных повреждены, обычно в результате курения. Затрудненный приток воздуха в легкие вызывает кашель, одышку и инфекции грудной клетки. Вылечить такое заболевание нельзя. По мере того как болезнь прогрессирует, мобильность и общее качество жизни пациента резко снижаются, поскольку дыхание затрудняется все больше. Возникает риск отказа сердца. Самое главное, что можно сделать в таком положении, — бросить курить. Вред, уже нанесенный дыхательным путям, исправить невозможно, но можно предотвратить ухудшение их состояния. Помимо приема прописанных лекарств, такие пациенты могут помочь себе, проходя ежегодную вакцинацию против гриппа. Избавление от лишнего веса и физически активный образ жизни также будут полезны.

Регулярное посещение занятий тай-чи может помочь больным обструктивной болезнью легких. Если они проходят на свежем воздухе — это будет особенно полезно.

Многие из тех, кто страдает обструктивной болезнью легких, избегают физической нагрузки, поскольку в их представлении она неизбежно связана с одышкой и утомлением. Однако физическая активность может оказать существенную помощь в реабилитации. Обратить вспять заболевание тренировки не смогут, однако улучшить физическое состояние человека они вполне способны. Регулярные тренировки облегчают дыхание, укрепляют сердце и сосуды, снижают выраженность симптомов и наполняют человека энергией, что существенно повышает качество его жизни. Даже при обструктивной болезни и ограниченной функции легких регулярно тренирующиеся люди развивают выносливость и способны на большее, чем незанимающиеся. Чем больше вы тренируетесь — тем легче вам становится выполнять упражнения. Кроме того, вы получаете возможность контролировать свой вес. Лишний жир в области живота давит на диафрагму, что еще больше затрудняет дыхание.

Регулярные тренировки помогут снизить уровень тревожности и подавленности. Одним из факторов, помогающих избавиться от ощущения беспокойства, является снижение чувствительности к постоянной одышке, с которой приходится жить день за днем: вы заметите, что во время выполнения упражнения вам не хватает воздуха, однако без всяких негативных последствий. Самым эффективным началом пути к хорошей физической форме станет регулярная ходьба. В плохую погоду можно продолжать тренироваться в зале или заранее взять напрокат беговую дорожку или велотренажер и заниматься дома. Полезно при таком состоянии и плавание. Несложные силовые упражнения, для верхней части тела укрепят руки и область вокруг плеч, что также облегчит дыхание. В тренажерном зале выбирайте только небольшие веса. Полезны будут цигун и тай-чи — практики, использующие техники глубокого дыхания и медитации. На состоянии дыхательной системы положительно скажутся и дыхательные упражнения и асаны йоги: положения, задействующие мышцы груди, плеч, шеи, туловища, а также таз и позвоночник, разовьют силу и эффективность работы мышц, участвующих в дыхании. Наклоны вперед способствуют более полному выдоху и укрепляют соответствующую мускулатуру. Полезно координировать дыхание и движение: например, выдыхайте, наклоняясь вперед, и вдыхайте, выпрямляясь, при этом выдох должен занимать больше времени. Несложные прогибы назад, такие, как начало упражнения «Приветствие Солнца» или «поза кобры», полезны для мышц груди. Наклоны в сторону, такие, как «поза треугольника», и скручивания позвоночника помогают развить силу и гибкость грудной клетки, что улучшает функцию диафрагмального дыхания. Кроме того, йога способствует релаксации и восстановлению душевного покоя.

  • Начните с ходьбы 3 раза в день по 5-15 минут. Темп должен быть таким, чтобы вы чувствовали умеренную одышку. Если вы очень устали или вам не хватает воздуха — отдохните, восстановите дыхание с помощью «дыхания через сжатые губы» (см. с. 91) и продолжайте ходьбу. Постепенно увеличивайте время ходьбы до 30 минут не менее 5 дней в неделю.
  • Когда с помощью регулярной ходьбы вы наберете некоторую форму, приступайте к тренировкам продолжительностью не менее 30-45 минут 5 раз в неделю или через день. Какой бы вид нагрузки вы ни выбрали — вам должно совсем немного не хватать воздуха.
  • Тренировки должны включать как аэробную, так и силовую нагрузку. Аэробная подготовка улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и дает возможность организму потреблять кислород более эффективно. Плавание, ходьба, танцы, подъем по лестнице — все это виды аэробных упражнений. Прежде чем приступать к ним, выполните 5-минутную разминку, включая упражнения на растяжку, а после их окончания — заминку в течение 5-10 минут.

Ходьба — это отличный способ улучшать свою физическую форму, но здесь главное не переусердствовать.

Больные обструктивной болезнью легких при регулярных тренировках развивают выносливость и даже при ограниченной функции легких добиваются неплохих результатов.

Простые укрепляющие упражнения для плечевых мышц и верхней части рук, которые помогают с дыханием.

  • Отжимания, подъемы туловища из положения лежа и изометрические упражнения — в целом, любые упражнения, подразумевающие отталкивание от неподвижного объекта (стены, пола, перекладины) или притягивание к нему.
  • Поднятие или толкание перед собой тяжелых предметов.
  • Такие виды работы, как перекапывание земли, скашивание травы, работа граблями.
  • Тренировки на улице в очень холодную, жаркую или влажную погоду.
  • Ходьба вверх по очень крутому склону.

Данная техника поможет улучшить работу легких до начала тренировок. Она изменяет уровень давления в дыхательных путях и облегчает работу более мелких из них. Когда во время тренировки у вас начинается одышка — это означает, что организму не хватает кислорода. Если при этом уменьшить частоту вдохов и сосредоточиться на выдохе через закрытый рот, вы быстрее обеспечите его необходимым количеством кислорода.

  • Вдохните через нос, надувая живот, чтобы диафрагма опустилась и легкие наполнились воздухом. Не открывайте рот во время вдоха — тогда воздух успевает нагреться.
  • С шипением выдохните через сжатые губы.
  • Старайтесь вдыхать в течение двух секунд, а выдыхать — в течение четырех. Возможно, вам покажутся более комфортными чуть более длинные или короткие циклы. В этом случае следите за тем, чтобы выдох длился в два раза дольше, чем вдох, что создает в трахее и грудной клетке давление, способствующее выходу застаивающегося воздуха.

Астма — хроническое заболевание, при котором мелкие воздушные пути внутри легких сужаются в результате воспаления и мышечного спазма. Симптомы варьируют от слабо выраженных до несущих угрозу жизни и включают в себя ощущение нехватки воздуха, чувство сдавливания в груди, свистящий звук при дыхании, кашель. Причины возникновения астмы неизвестны, и способов излечения на сегодняшний день не существует. Контролировать ее можно, избегая контакта с веществами или обстоятельствами, провоцирующими приступ, и принимая лекарства.

Вызывать приступ могут аллергия или факторы окружающей среды, на которые проявляется реакция у данного конкретного человека, либо более общие причины, такие, как физическая активность, могущая спровоцировать приступ у 80-90 процентов подтвержденных больных астмой. У 10 процентов людей хроническая астма остается нераспознанной, они испытывают ее симптомы только во время тренировок.

Вызовет ли тренировка приступ астмы, зависит от типа нагрузки, ее продолжительности и интенсивности, степени чувствительности бронхов, а также температуры: холодный, сухой воздух особенно опасен. Если вы, к примеру, бежите в холодный день, интенсивное дыхание охлаждает и высушивает внутреннюю поверхность бронхов, вырабатываются вещества, раздражающие и сужающие чувствительные дыхательные пути. В то же время плавание в подогреваемом бассейне, напротив, вряд ли вызовет приступ: влажный воздух поддерживает дыхательные пути в открытом положении. Однако хлор и холодная вода все же могут у некоторых больных вызвать приступ. В целом, умеренная нагрузка для больных астмой предпочтительнее интенсивной,а короткие, спринтерские рывки — тренировок, требующих значительной выносливости.

Спокойная и целительная поза йоги «Собака мордой вниз» особенно подходит больным астмой.

Тщательная разминка перед нагрузкой в сочетании с приемом лекарства могут снизить интенсивность приступа или вовсе его предотвратить. Как правило, приступ удается прекратить покоем и применением соответствующего ингалятора. Нечасто, но все же бывает, что вызванный физической нагрузкой приступ оказывается серьезным, и может потребоваться дополнительный кислород и увеличенная по сравнению с обычной доза лекарства. Проведенное в университете Индианы исследование показало, что прием кофеина (в дозе примерно соответствующей средней чашке кофе) в течение часа после тренировки может снизить степень выраженности симптомов.

  • Увеличивайте нагрузку постепенно. Ваша цель — 3-5 занятий в неделю по крайней мере по полчаса, но имейте в виду, что, если вы сталкивались с проявлениями астмы во время физической активности, эти 30 минут лучше разбить на короткие интервалы. Короткие периоды нагрузки (менее 2 минут) с меньшей вероятностью вызовут приступ, чем продолжительные.
  • Выбирайте виды спорта, где напряжение чередуется с расслаблением, такие, как волейбол или бейсбол (софтбол). Если физическая активность не ухудшает вашего состояния, старайтесь 2-3 раза в неделю по 20-30 минут проводить кардиотренировку.

Занятия, в которых спортсмен попеременно разгоняется и останавливается, с меньшей вероятностью спровоцируют астму, чем длительные тренировки на выносливость.

Как правило, приступ удается прекратить покоем и применением соответствующего ингалятора.

Одной из целей в лечении астмы является сохранение нормального образа жизни, в том числе способности заниматься спортом и в целом сохранять активность, что важно как для физического, так и для морального здоровья. Хотя у некоторых людей физическая активность может спровоцировать приступ, тем не менее исследования подтверждают, что она улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в том числе у больных астмой. Она улучшает состояние их сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Улучшается вентиляция легких, увеличивается потребление кислорода. Данных, подтверждающих ухудшение состояния больных астмой в результате регулярных занятий спортом, нет.

На практике это означает, что больным астмой нет необходимости избегать физических нагрузок. Если проявления астмы мешают вам, к примеру, принимать участие в игре, посоветуйтесь с врачом. Возможно, небольшого изменения плана лечения будет достаточно, чтобы больше они не повторялись. Взяв астму под контроль, вы сможете заниматься любым видом спорта, который доставляет вам удовольствие.

Если у вас случались приступы, вызванные физической активностью, вам следует с помощью спирометра измерить функцию легких, что поможет определить, сохраняется ли риск новых приступов. Если после применения лекарства функция легких остается на уровне 80 процентов от максимальной и ниже, пока интенсивной нагрузки следует избегать.

  • Некоторые виды физической активности слишком рискованны для больных астмой, к примеру, подводное плавание: сжатый воздух, используемый при погружении, сухой и холодный и может вызвать приступ. Альпинизм, пешие походы и катание на лыжах на значительных высотах или в холодную погоду также могут привести к неприятностям.
  • Убедитесь в том, что ваши товарищи по группе или команде знают, что у вас астма.
  • Если на улице очень холодно, тренируйтесь в помещении или наденьте маску или шарф, закрывающие нос и рот.
  • Тщательно разминайтесь и завершайте тренировку, поскольку резкие смены темпа могут вызвать симптомы.
  • За 10-15 минут до начала разминки воспользуйтесь ингалятором (брон-ходилататором), который расслабит мышцы, окружающие бронхи.
  • Держите ингалятор под рукой на случай, если симптомы начнут проявляться во время тренировки. В этом случае прекратите тренировку и примите лекарство. Когда они пройдут — можно продолжать занятие.
Читайте также:  Сиофор при бронхиальной астме

Разминка должна продолжаться 10-15 минут. Вначале в течение минуты на 3 счета делайте вдох и на 3 счета выдох.

  1. Шагайте на месте, энергично вращая руками.
  2. Перейдите на бег.
  3. Поставьте ноги на ширине плеч, вытяните руки над головой. Потянитесь влево, затем вправо.
  4. В течение нескольких минут совершайте энергичные махи ногой вперед, назад, в одну и в другую сторону.

Если у вас астма — выбирайте асаны, раскрывающие грудную клетку и расправляющие легкие, такие, как «поза героя», «поза лука», а также перевернутые асаны, такие, как стойка на плечах и «поза плуга».

источник

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

  1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
  2. Усиливает защитные функции организма.
  3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

Многие не знают, можно ли заниматься спортом при астме. Пациентов настораживает, что физические нагрузки вызовут острый приступ и бронхоспазм.

Врачи не ставят ограничений в вопросе занятий спортом у астматиков. Наоборот, доктора настаивают на тренировках при легкой нагрузке. Польза таких упражнения состоит в укреплении мускулов органов дыхания. Именно это необходимо пациенту с астматическим заболеванием для улучшения состояния.

Умеренные физические упражнения и нагрузки положительно влияют на организм:

  1. Поддерживают тонус мышц.
  2. Нормализуют процесс обмена веществ.
  3. Насыщают ткани кислородом.
  4. Улучшают самочувствие, избавляют от депрессий.
  5. Укрепляют иммунитет.
  6. Способствуют сжиганию лишних калорий.
  7. Снижают риск развития хронических заболеваний.
  8. Повышают устойчивость к вредному воздействию окружающей среды.

Особенно это касается занятий бегом, скандинавской ходьбой и поездки на велосипеде. При отсутствии физических нагрузок у астматиков наблюдается снижение процессов кровоснабжения в бронхах. Это провоцирует благоприятные условия для развития воспаления хронического характера.

Исходя из характера и формы течения заболевания, врач подберет физически нагрузки, действующие только на пользу пациенту. Однако стоит запомнить, что заниматься физкультурой можно только тогда, когда бронхиальная астма находится не в стадии обострения.

Плавание — идеальный вид спорта для астматиков

Если бронхиальная астма характеризуется тяжелым течением, то нельзя заниматься активным спортом. Врачи утверждают, что при тяжелой стадии развития заболевания можно заниматься несложными гимнастическими упражнениями, а нагрузка на органы дыхательной системы должна быть минимальна.

Разрешенные для астматиков виды спорта:

  • плавание;
  • «плавные» виды танцев (например, бальные);
  • аквааэробика;
  • академическая гребля на лодке;
  • настольный теннис (по-другому «пинг-понг»):
  • легкая атлетика;
  • фитнес;
  • пилатес;
  • спортивная ходьба;
  • боди-флекс;
  • спортивные командные игры (баскетбол, волейбол)
  • бадминтон;
  • гимнастика, включающая аэробные упражнения.

Крайне полезно заниматься дыхательной гимнастикой, которая создает небольшой резерв дыхания. Она сокращает определенную область легкого человека, часть, не принимающую участия при газообмене. Таким образом, дыхательная мускулатура начинает функционировать продуктивнее.

Некоторые ошибочно полагают, что детский организм не следует подвергать воздействию физических упражнений при наличии нарушений дыхательной системы. Пульмонологи имеют на этот счет свои мысли, утверждая, что для юного развивающегося организма спорт – это необходимая мера. Врачи считают, что физкультура необходима при бронхиальной астме.

Главной целью физкультуры выступает тренировка мышечных волокон органов дыхания и непарной мышцы, разделяющей брюшную и грудную полости (диафрагмы). Укрепление органов дыхательной системы устраняет негативные симптомы патологического процесса, воспалений. При наличии астмы, занятия способствуют более легкому ее течению. Однако, это касается лишь обсуждаемых с врачом тренировок. Также, заниматься спортом важно совместно с основным лечебным курсом.

Выбор спортивных занятий необходимо обсуждать с пульмонологом. Врач оценить состояние маленького пациента, изучить индивидуальные особенности организма и подберет оптимальную схему физических нагрузок.

Наиболее удачными видами спорта для детей с бронхиальной астмой являются упражнения на развитие дыхательных мышц и плечевого пояса. Виды тренировок:

  • волейбол;
  • плавание;
  • баскетбол;
  • физиотерапия (закаливание);
  • настольный теннис.

Необходимую нагрузку на органы дыхания при бронхиальной астме можно получить, занимаясь восточными единоборствами:

  • китайскими боевыми искусствами (ушу);
  • японскими тренировками (айкидо, дзюдо);
  • корейскими боевыми упражнениями (тхеквондо).

При наличии бронхиальной астмы нежелательны активные физические усилия, поэтому вредно заниматься силовыми видами и бегом на длинные дистанции.

В целом астма и бег – достаточно редкое сочетание, поскольку из-за него бронхи подвергаются более сильному внешнему воздействию, что может быть опасно. Тем не менее это ограничение не является абсолютным. При легкой форме астмы и соблюдении рекомендаций врача и правил предосторожности бег могут разрешить.

Как быть со спортом тем, у кого уже развилось это грозное заболевание? Помнить о том, что состояние может ухудшиться в любой момент, особенно на холодном воздухе, при наличии большого количества аллергенов в воздухе. Нужно заранее планировать тренировки, обращая внимание на близость автомобильных дорог, стараясь избегать бега в часы пик, когда количество машин, а следовательно, и загрязнение окружающего воздуха максимально. Помните, если вы страдаете аллергией, бег ранним утром и вечерами может с большей вероятностью вызвать приступ из-за высокого содержания аллергенов в воздухе.

Если же вы планируете заниматься спортом в помещении, например, из-за плохой погоды или напряженного рабочего графика, то помните о том, что качество воздуха в фитнес-клубах также может повлиять на симптомы болезни. Не стоит заниматься в душных, плохо проветриваемых залах.

Холодная погода и сухой воздух – мощные факторы, провоцирующие утяжеление симптомов бронхиальной астмы. Во время бега и дыхания ртом вы лишаете воздух увлажнения и согревания, а также эффекта первичной фильтрации (всё это происходит при дыхании через нос). Для того чтобы немного улучшить ситуацию, можно закрывать рот банданой или бафом, хотя иногда это может затруднять ротовое дыхание из-за намокания экипировки.

Занятия бегом могут облегчить симптомы астмы и «улучшить» течение заболевания. Каким образом?

  • Улучшение работы легких во время бега.
  • Усиление работы иммунной системы.
  • Снижение массы тела, что уменьшает риск развития или ухудшения астмы.
  • Выделение «гормонов радости» во время занятий бегом. Исследования показывают, что стресс или депрессия повышает риск развития астмы.

Если вы бегун, который любит скоростную работу, вот вам хорошие новости: восстановительные отрезки между быстрыми интервалами идеально подойдут для предотвращения приступов астмы, вызванной упражнениями. Во время восстановления не только ваши ноги, но и легкие получают отдых, особенно если вы фокусируетесь на медленном, глубоком дыхании и беге на низком пульсе. Резкие ускорения служат своеобразными пусковыми механизмами, вызывающими небольшие спазмы и сокращения мелких дыхательных мышц, предотвращая таким образом вероятность серьезных спазмов во время длительного бега.

Нужно заранее планировать тренировки, обращая внимание на близость автомобильных дорог, стараясь избегать бега в часы пик, когда количество машин, а следовательно, и загрязнение окружающего воздуха максимально.

Безусловно, длительный и к тому же быстрый бег может вызвать ухудшение симптомов астмы – пытайтесь увеличивать пробегаемую на тренировках дистанцию постепенно, фокусируясь на дозированном и осторожном увеличении темпа.

Читайте также:  Лечение отека легких при сердечной недостаточности и астме

Подводя итог: можно ли бегать при астме?

  1. Всегда носите с собой ваш ингалятор (тот, которым вы пользуетесь). Если усиление симптомов астмы произошло на тренировке – остановитесь, используйте ингалятор, подождите облегчения симптомов. Продолжайте тренировку очень осторожно, чтобы не допустить повторения приступа.
  2. Если на улице холодно, попробуйте прикрыть рот бафом, это позволит согреть вдыхаемый воздух.
  3. Если на улице значительный минус, лучше подумать о тренировке в помещении.
  4. При наличии аллергии избегайте тренировок в часы, когда количество аллергенов в воздухе максимально.
  5. Старайтесь избегать занятий на воздухе во время максимальной активности известных вам аллергенов, избегайте оживленных автомагистралей, старайтесь сократить время тренировки.
  6. Если вы планируете участие в соревнованиях, укажите на оборотной стороне номера, что вы страдаете астмой или аллергическими реакциями.
    Безусловно, наличие бронхиальной астмы не означает, что нельзя заниматься бегом или другими видами спорта на выносливость. Нужно помнить о простых правилах, тщательно соблюдать предписания врача и заранее планироватьтренировки.

Существенно улучшит состояние здоровья астматика и аллергика плавание, так считают тайваньские иммунологи из Медицинского университет Тайпея. Их исследования показали, что дети, страдающие астмой, все признаки болезни могут контролировать и регулировать с помощью плавания.

Детей от 7 до 12 лет разделили на 2 группы. Одна в течение 6 недель занималась по спецпрограмме в бассейне, а другая была контрольной. У детей из первой группы врачи отметили явное улучшение и в самочувствии, и в клинических показателях. То есть доктора считают, что в борьбе с астмой у детей доказана эффективность плавания.

Педиатры зафиксировали уменьшение степени тяжести астмы, ушли хрипы, облегчилось дыхание, часть детей избавилась от деформации грудной клетки, а также улучшилось качество жизни ребят-астматиков. В отличие от других видов спорта, утверждают медики, плавание можно считать самым безопасным спортом и методом лечения для детей, которые страдают астмой, он не провоцирует приступов удушья.

Кроме того, что улучшились дыхательные процессы (увеличился объем легких), от плавания психологическое и физическое развитие ребенка нормализовалось спустя год таких занятий.

Но, как известно, есть проблема в наших бассейнах — воду там хлорируют, а в такой среде астматик и аллергик чувствует себя не комфортно из-за раздражения дыхательных путей и кожи. Стоит поискать бассейн, где воду не хлорируют, а озонируют, ионизируют или очищают ультрафиолетом.

Родителям необходимо запомнить, что детям с бронхиальной астмой противопоказаны силовые нагрузки ввиду возможного получения травмы в область грудной клетки. Не рекомендуется отправлять детей на занятия зимними видами спорта из-за возможного развития бронхоспазма. Приступ может произойти при вдыхании холодного воздуха.

Взрослым и детям с астматическими заболеваниями нельзя заниматься упражнениями, требующими тяжелых усилий и способных спровоцировать аллергическую реакцию на холод и животных:

  • продолжительный бег на большие дистанции и с препятствиями;
  • упражнения на турнике;
  • верховая езда;
  • биатлон;
  • езда на лыжах;
  • хоккей.

Нельзя длительно задерживать дыхание или испытывать его нехватку, поэтому запрещены:

  • альпинизм;
  • подводное плавание (дайвинг и фридайвинг);
  • подводная охота;
  • парашютный спорт.

Выбирая даже, казалось бы, безопасный вид спорта, необходимо соблюдать правила. Важно непрерывно следить за своим самочувствием. Пульс при занятиях тренировками не должен превышать отметку в 140 ударов в минуту. Стоит заниматься с тренером, который проконтролирует правильность выполнения упражнений.

Список основных рекомендаций для занятия спортом астматикам:

  1. Можно увеличивать интенсивность нагрузок, но делать это стоит постепенно.
  2. При возникновении кашля, стоит отложить занятия, а в будущем подкорректировать график физкультуры.
  3. Обязательно следует провести разминку, длительностью 15 минут, перед началом выполнения основных упражнений.
  4. Стоит избегать занятий в тренировочных залах с низкой температурой, недостаточно вентилируемых и пыльных.
  5. На всякий случай, каждый раз надо брать с собой ингалятор для купирования непредвиденного приступа удушья при тренировках.

Список препарат, разрешенных для использования в спорте Национальной ассоциацией студенческого спорта и Международным олимпийским комитетом ограничивает использование бета-адреностимуляторов – группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме. В список разрешенных препаратов для астматиков в спорте входят:

  • М-холиноблокаторы;
  • антагонисты лейкотриенов;
  • глюкокортикоиды;
  • кромолин.

Стандарты и разрешенные лекарства могут меняться каждый год, поэтому за получением актуальной информации следует консультироваться с тренерами.

Несмотря на все ограничения, в спорте известны имена людей с астматическими заболеваниями, которые смогли добиться высоких результатов. Среди астматиков в Сборной России по биатлону, есть два спортсмена с поставленным диагнозом астма – Алексей Волков, Наталья Гусева.

В 2016 году разразился скандал по поводу того, что некоторые спортсмены умышленно используют препараты от бронхиальной астмы для достижения своих целей. Астматики в сборной Норвегии прославились тем, что привезли с собой около 6 тыс доз препаратов от бронхиальной астмы. К сожалению, большая часть из них оказались запрещены Всемирным антидопинговым агентством.

Вентолин, Симбикорт, Сальбутамол, Атровент – все эти препараты вызывают прилив сил, тонизируют организм, повышают способность к выполнению физических нагрузок. Но, репутация астматиков была реанимирована, так как Норвежская Сборная смогла доказать, что больные действительно болеют астмой с раннего возраста.

У сына бронхиальная астма, ему тяжело заниматься спортом: сразу начинается одышка. Но он очень хочет пойти на плавание. Могут ли принять туда ребенка, страдающего таким заболеванием?

Плавание помогает вылечить многие болезни, в том числе очень благоприятно влияет на течение бронхиальной астмы. Вообще для людей, страдающих подобным заболеванием, это самый предпочтительный и гармоничный вид спорта. Он развивает мускулатуру грудной клетки, которая участвует в акте дыхания, и, конечно, данный факт особо важен для астматика. Если у последнего рахитичная грудная клетка, то при определенных обстоятельствах болезнь может усугубиться, если же человек тренирует дыхательную мускулатуру (межреберные мышцы и проч.) при помощи того же самого плавания, его состояние очень длительное время может быть компенсируемым (недуг присутствует, но не проявляется). Систематические занятия плаванием укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, ребенок становится более устойчивым к болезням.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы — сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

источник

Норвежский пьедестал в мужском скиатлоне вызвал волну достаточно ярких комментариев по поводу того, что наш Денис Спицов проиграл трем норвежцам, которые скорее всего, конечно же, астматики. Эту тему, которая в последние годы начала затихать, подожгла новость о том, что сборная Норвегии взяла на Игры 6000 доз лекарств от астмы. «Матч ТВ» пытается разобраться, о чем идет речь, когда говорят о норвежских, британских, голландских астматиках, тактично забывая, что есть они и среди наших спортсменов.

Речь, как правило, об отдельном типе астмы, впервые выделенном на Западе и названном exercise-induced аsthma. Устоявшийся русский перевод «астма физического усилия». Это не та болезнь, которую диагностируют в детстве. Проблема носит совершенно другой характер и приобретается уже в зрелом возрасте при занятиях спортом.

Строго говоря, для этого нужна либо врожденная склонность к астматическим проявлениям, либо тяжелейшие условия тренировок. Порой это еще и совпадает. Проявляться проблема может в разных видах спорта, но наибольшее число случаев зарегистрировано у лыжников, биатлонистов и велогонщиков. Это связано с тем, что дыхание у спортсменов осуществляется крайне интенсивно и, чаще всего, холодным и влажным воздухом. У лыжников и биатлонистов – потому что виды зимние, а у велогонщиков – потому что гонка может проходить при холодной весенней погоде. Или трасса может пролегать через перевалы за 2000 метров над уровнем моря, где низкая температура даже летом.

При интенсивном дыхании холодный воздух не успевает согреться в носовых пазухах и сразу попадает в бронхи, вызывая их спазмирование. Любой человек, живущий в большом городе, где воздух чаще всего влажный, может попробовать резко вдохнуть полной грудью, выйдя на улицу при температуре порядка минус пятнадцати градусов. Большинство не сможет это сделать и закашляется. А теперь представьте, что так дышать вам нужно на протяжении часа гонки или двух-трех часов тренировки. Именно поэтому для компенсации дыхания холодным воздухом на тренировках используются специальные мундштуки, один из которых вы можете видеть на фото внизу.

У зимников есть такой термин «пробить легкие». Раньше он был и у конькобежцев, но сейчас они ушли под крышу, и это явление им уже почти незнакомо. При резких нагрузках на морозе, ускорениях в подъемы у лыжников и биатлонистов холодный воздух проходит до легких, промораживая всю дыхательную систему. Раздевалка после соревнований напоминает туберкулезный барак: все надрывно кашляют. Как правило, это проходит через несколько часов. Но регулярное повторение подобных вещей на соревнованиях и тренировках вызывает появление хронической проблемы.

После нескольких лет карьеры в этих видах спорта у некоторых атлетов при выполнении физических нагрузок бронхи сужаются, дыхание затрудняется и эффективность работы падает. За пределами нагрузки все в порядке, люди живут совершенно нормальной жизнью. Про такой тип астмы и идет речь. Чаще всего он именно приобретенный, хотя есть и случаи врожденного.

Человека помещают в условия, где он должен выполнять нагрузку. Это может быть беговая дорожка, велотренажер и так далее. Для зимников условия приближают к реальным, заставляя вдыхать при этом холодный воздух. Если фиксируются достоверные признаки астматических проявлений – это оно. Фиксируются они, скажу сразу, у подавляющего большинства людей, особенно если тестировать дотошно и именно с холодным воздухом.

Ну, почему же одни скандинавы. Подобные диагнозы ставятся атлетам по всему миру. Скажем, в Британии они поставлены футболисту Дэвиду Бекхэму (с детства), легкоатлетке Поле Рэдклифф и велогонщику Крису Фруму (в зрелом возрасте). К сожалению, у нас существует иллюзия, что российские спортсмены не имеют таких диагнозов и не пользуются соответствующими лекарствами. Однако доклад Макларена раскрыл, что астматики, имеющие разрешения на достаточно высокие дозы лекарственных средств, есть и в сборной России. Александр Легков, например.

Тут вопрос, скорее, в том, что иностранцы особо это не скрывают, ибо знают, что не нарушают правил, имея разрешение. А наши, даже получив его, стараются не афишировать данный факт. Особенность национального менталитета.

Но нельзя не заметить, что оформить диагноз в Скандинавии, да и вообще в Европе, намного проще, чем в России. Поэтому наши атлеты нередко предпочитают для получения статуса астматика съездить на тестирование в одну из европейских клиник.

Начнем с того, что ряд лекарств от астмы не является допингом и не требует разрешения при соблюдении дозировки. То есть их может использовать любой спортсмен в любой момент, просто купив в аптеке. При прохождении допинг-контроля ему лишь нужно указать в протоколе, что он применял этот препарат и отметить дозировку, то есть сколько пшиков из ингалятора делал в день.

Начиная с определенной дозировки, а некоторые препараты в любой дозировке – это допинг. И для его использования нужно то самое терапевтическое разрешение, которое оформляется, только если у вас есть соответствующий диагноз, подтвержденный документами.

Некоторые противоастматические препараты в высоких дозировках дают антикатаболический эффект, то есть способствуют укреплению мускулатуры. Для этого достаточно даже просто принимать их при помощи ингаляторов. В случае перехода на таблетированные формы, то есть дальнейшего повышения дозировки, проявляются такие эффекты, как повышение температуры тела и ускорение липолиза, что делает, например, кленбутерол популярным жиросжигателем. Однако еще один побочный эффект – сильный тремор рук, что исключает использование таких лекарств в высоких дозировках в биатлоне: невозможно будет стрелять. Прежде всего имеются в виду сальбутамол и кленбутерол, два самых популярных противоастматических препарата, с акцентом на первый. Второй именно для лечения астмы в последнее время используется не так активно.

Случаи лыжника Мартина Сундбю и велогонщика Криса Фрума, обвиненных в превышении разрешенной дозировки, как раз показывают, что даже спортсмены, имеющие разрешения на использование противоастматических препаратов, легко могут перейти границу, просто сделав несколько лишних ингаляций. Почему они их сделали? Один из российских спортсменов, имеющих разрешение на использование сальбутамола, признавался автору в том, что эта штука вызывает что-то вроде привыкания и необходимости повышения дозы, причем привыкание носит не физиологический, а скорее психоэмоциональный характер. Тебе кажется, что «недопшикал».

Мы все больные. Любая профессия формирует группу факторов риска по здоровью. У тех, кто сидит в офисе, развиваются сколиоз и ожирение, у работающих на стройке могут возникнуть проблемы из-за вдыхания строительной пыли, у ювелиров портится зрение, врачи порой заражаются от пациентов. Астма физического усилия – приобретенное профессиональное заболевание, которое компенсируется лекарственными средствами. Не более того. И скандинавы не виноваты в том, что их врачи легче ставят диагноз и быстрее начинают медикаментозную терапию, чем наши.

Опять-таки напоминаю: среди российских звезд, как выяснилось, астматиков, причем с подтвержденным диагнозом, тоже хватает.

источник